2026年《小儿推拿师》试题附答案

2026年《小儿推拿师》试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国现行《小儿推拿师国家职业技能标准（2022年版）》，小儿推拿师的主要服务对象是A.0~12岁儿童B.0~14岁儿童C.0~6岁儿童D.新生儿到12岁儿童2.提出小儿“三有余，四不足”学术理论的医家是A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈飞霞3.小儿推拿诊法中，“浮沉分表里”指的是哪种诊法A.脉诊B.望诊C.指纹诊法D.腹诊4.攒竹穴的正确定位是A.两眉内侧端连线中点至前发际成一直线B.两眉头连线中点C.眉梢凹陷处D.眉头凹陷中的额切际处5.正常6岁小儿的收缩压正常值大致是A.80mmHgB.85mmHgC.90mmHgD.92mmHg6.小儿推拿直推法的常规操作频率要求是每分钟A.80~100次B.120~200次C.220~300次D.300~350次7.乳食积滞导致的小儿腹胀、厌食，首选的操作穴位是A.揉板门B.捏脊C.推三关D.揉足三里8.6个月以内皮肤敏感的婴儿，小儿推拿首选的介质是A.滑石粉B.葱姜汁C.医用凡士林D.无香料婴儿润肤油9.小儿外感风寒初起轻度发热，无明显高热烦躁，首选的清热推拿穴位是A.退六腑B.清天河水C.推下七节骨D.揉曲池10.囟门未完全闭合的婴幼儿，禁止深刺激操作的部位是A.印堂B.太阳C.百会D.迎香11.脾虚久泻的小儿，首选的穴位操作组合是A.清大肠、退六腑、揉天枢B.补脾经、补大肠、捏脊C.推三关、摩腹、清小肠D.揉龟尾、拿肚角、推下七节骨12.小儿遗尿，辨证为肾气不足型，首选的培元补肾穴位是A.揉肾顶B.揉肾纹C.推涌泉D.揉丹田13.以下哪种手法属于小儿推拿的复式操作法A.揉法B.推法C.开璇玑D.捏法14.小儿正常指纹的颜色是A.淡紫色B.淡红色C.鲜红色D.紫黑色15.小儿感冒夹惊的临床表现，除了感冒症状外，主要特点是A.脘腹胀满，呕吐酸腐B.咳嗽加重，喉中痰鸣C.惊惕哭闹，睡卧不宁D.高热不退，神昏抽搐16.小儿推拿操作的顺序，常规来说正确的是A.先四肢，后头面，再胸腹腰背B.先胸腹腰背，后头面，再四肢C.先头面，次上肢，再胸腹腰背，后下肢D.先头面，次下肢，再胸腹腰背，后上肢17.小儿咳嗽，辨证为风热咳嗽，以下哪组操作不合适A.清肺经B.揉掌小横纹C.推三关D.揉天突18.根据中医养生保健规范要求，小儿推拿师不可以开展以下哪项行为A.提供儿童日常保健推拿指导B.针对小儿常见亚健康状态调整C.出具疾病诊断证明书D.宣传科学育儿知识19.斜扳法治疗小儿落枕，适用于多大年龄以上的儿童A.1岁B.2岁C.3岁D.6岁20.小儿盗汗，辨证为阴虚内热，首选的操作是A.补肺经B.揉涌泉、退六腑C.推三关D.揉外劳宫二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《小儿推拿师国家职业技能标准（2022年版）》，中级小儿推拿师需要掌握的核心技能包括A.能够对0~12岁儿童进行基本健康评估B.能够对小儿常见脾胃、肺系保健问题进行推拿调理C.能够识别禁忌症并转诊异常情况D.能够对常见病症进行辨证推拿操作E.能够开展小儿推拿技术培训与指导2.小儿的病理特点主要包括A.发病容易B.传变迅速C.脏腑娇嫩D.易趋康复E.形气未充3.以下属于小儿推拿绝对禁忌症的有A.小儿皮肤局部烧伤、烫伤、溃疡B.小儿急性传染性疾病C.未明确诊断的急性腹痛D.严重凝血功能障碍E.小儿轻度湿疹4.捏脊法的主要功效包括A.调和阴阳B.健脾消积C.培补元气D.促进小儿生长发育E.清热凉血解毒5.关于清天河水的功效描述，正确的有A.性微凉，清热不伤阴B.主治一切外感发热、阴虚内热C.适合高热烦躁、神昏谵语等实热重症D.可治疗小儿口渴、烦躁、口舌生疮E.大寒之品，不可用于虚证发热6.小儿急性泄泻，辨证为湿热泻的主要临床表现有A.泻下稀薄，水分较多，粪色深黄臭秽B.大便夹有粘液，肛门灼热C.食入即泻，完谷不化D.口渴，发热，小便短赤E.舌淡苔白，指纹淡7.以下哪些复式操作法具有健脾消食的功效A.捏挤板门B.运内八卦C.按揉足三里D.开璇玑E.捏脊8.小儿推拿常用介质的选择原则包括A.根据年龄选择，婴幼儿选择刺激性小的介质B.根据病症性质选择，寒证用温热介质，热证用清凉介质C.根据皮肤情况选择，干燥皮肤用润肤介质D.根据操作手法选择，摩擦类手法多用润滑介质E.任何情况都可以用滑石粉作为介质9.关于小儿推拿的调护，说法正确的有A.推拿后半小时内避免食用生冷食物B.推拿后让患儿适当休息，避免立即剧烈活动C.急性腹泻患儿需要多喂水，避免脱水D.厌食患儿推拿期间需要强迫进食，增加食量E.日常保健推拿可以每天操作1~2次，长期坚持10.以下关于小儿纯阳之体的说法，正确的有A.纯阳之体说明小儿生长发育迅速B.纯阳之体不等于说小儿是阳亢无阴的体质C.纯阳之体说明小儿患病后易从阳化热D.纯阳之体的理论对临床用药有指导意义E.纯阳之体说明小儿永远不怕冷，适合清热治疗三、判断题（每题1分，共10分）1.小儿推拿穴位与成人穴位完全一致，没有专属穴位。2.小儿“稚阴稚阳”学说，说明小儿阴阳都还未充盛，生理上处于不稳定状态。3.小儿推拿操作时，一般年龄越小，操作力度越轻，时间越短。4.拿肚角刺激性较强，一般放在小儿推拿操作的最后进行。5.小儿捏脊法，一般是从大椎穴往下捏至尾骨端。6.凡是小儿发热，都要用退六腑来清热降温。7.慢性疾病的小儿推拿调理，一个疗程一般是7~10天，休息2~3天后可以进行下一个疗程。8.小儿推拿师在服务过程中，必须做到一人一消毒，避免交叉感染。9.小儿支气管炎引起的咳嗽，都可以用小儿推拿调理，不需要转诊。10.补脾经的操作是从小儿拇指桡侧指尖推向指根，清脾经是从指根推向指尖。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述小儿推拿的禁忌症范围。2.简述“三有余，四不足”的具体内容，以及该理论对小儿推拿临床的指导意义。3.简述揉涌泉的操作方法、功效及临床应用。五、案例分析题（共26分）患儿，女，3岁，因“反复咳嗽1个月，加重3天”就诊。家长代诉，患儿1个月前受凉后出现咳嗽，经口服止咳药物后症状缓解，但仍晨起夜间咳嗽，遇冷加重，痰稀色白，量不多，平时易出汗，容易感冒，近3天因为外出吹风受凉，咳嗽加重，每日咳5~6次，无发热，无喘息，食欲一般，大小便正常，查体：面色偏白，舌淡苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。根据上述病例资料，完成以下要求：（1）写出中医辨证结论；（2）写出小儿推拿调理的处方及操作方法；（3）写出日常调护要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.D6.B7.A8.D9.B10.C11.B12.D13.C14.B15.C16.C17.C18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABCDE8.ABCD9.ABCE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.参考答案：小儿推拿的禁忌症主要分为绝对禁忌症和相对禁忌症两类，具体范围如下：第一类是绝对禁忌症，任何情况下都不可以进行推拿操作，包括：各类皮肤完整性受损的情况，比如烧伤、烫伤、开放性擦伤、皮肤溃疡、不明原因的肿物增生物等，推拿会加重皮肤损伤，甚至引发感染扩散；各类法定隔离的急性传染性疾病，比如麻疹、水痘、猩红热、活动性肺结核、急性病毒性肝炎等，此类疾病需要及时隔离治疗，推拿不仅可能延误病情，还会造成疾病传播；未明确诊断的急性腹痛，比如儿童常见的急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、嵌顿疝等，盲目推拿可能导致病情加重，甚至引发肠穿孔、组织坏死等严重并发症；严重出血性疾病、凝血功能异常、血小板重度减少的患儿，推拿刺激可能诱发局部出血，甚至引发内脏出血；各类骨折移位、关节脱位、骨关节结核、骨肿瘤等，推拿会加重骨关节损伤，甚至造成神经血管损伤；第二类是相对禁忌症，需要评估患儿状态后决定是否操作，包括：严重先天性心脏病、肝肾功能衰竭、重度免疫缺陷的患儿，身体状态差无法耐受推拿刺激，不建议操作；急性软组织损伤72小时内局部肿胀明显、出血风险高，不建议局部操作；体质极度虚弱、重度营养不良的患儿，需要严格控制操作力度和时间，若操作中出现不适要立即停止；原因不明的意识不清、持续高热不退的患儿，首先需要转诊到医疗机构明确诊断，不能盲目进行推拿调理。需要明确的是，小儿推拿属于中医养生保健和辅助调理范畴，不能替代正规的临床药物、手术治疗，符合禁忌症的情况必须第一时间转诊。2.参考答案：明代医家万全在总结前人儿科经验的基础上，提出了小儿“三有余，四不足”的学术理论，具体内容为：肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾常虚，该理论准确概括了小儿不同脏腑的生理特点与发病倾向，对小儿推拿临床有重要的指导意义。首先，“脾常不足”是指小儿脾胃功能尚未发育完善，运化水谷的能力弱，且小儿处于快速生长发育阶段，对水谷精微的需求量大，因此很容易出现乳食积滞、厌食、呕吐、泄泻、疳积等脾胃问题，所以在小儿日常保健推拿中，健脾补脾是核心调理方向，绝大多数儿童的保健推拿都需要搭配补脾经、揉板门、捏脊、揉足三里等操作，帮助增强脾胃运化功能，满足生长发育的需求。其次，“肺常不足”是指小儿肺气薄弱，卫外腠理不固，对外界气候变化的适应能力差，很容易感受外邪，出现感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎等肺系病症，因此日常保健推拿中，补肺气、固卫表是常用调理思路，通过推拿肺俞、脾俞、足三里等穴位，可以提高儿童的抵抗力，减少外感疾病的发作。第三，“肝常有余、心常有余”是指小儿阳气偏盛，生机蓬勃，患病后容易化热生火，热极生风，容易出现高热、惊风、抽搐、夜啼、烦躁不安等病症，因此推拿调理中要避免过度温补，针对热证、惊证要注重平肝、清心的操作，及时清泻热邪，防止惊风发作。第四，“肾常虚”是指小儿肾气尚未充盛，生长发育、生殖功能都依赖肾气的不断充养，小儿常见的遗尿、五迟五软、发育迟缓、囟门不闭等病症都和肾虚相关，因此针对这类患儿，推拿调理要注重培补肾气，按揉丹田、肾俞、三阴交等穴位，帮助肾气充盛，促进生长发育。该理论从整体上明确了小儿不同脏腑的生理特点与发病规律，让小儿推拿的辨证调理更有方向，避免了调理的盲目性，符合小儿的生理病理特点，因此直到现在仍指导着小儿推拿的临床实践。3.参考答案：揉涌泉的操作方法：涌泉穴位于小儿足底部，屈趾时足掌心前1/3与后2/3交界处的凹陷中，操作时，小儿取仰卧位或者坐位，操作者先将手洗净擦干，以中指指腹或者拇指指腹着力于涌泉穴部位，保持力度轻柔均匀，做缓慢柔和的顺时针或逆时针旋转揉动，每次常规操作100~300次，若用推法操作则称为推涌泉，即操作者用拇指指腹从涌泉穴向足大趾方向直推，频率和常规推法一致。揉涌泉的核心功效为滋阴降火、引热下行、开窍醒神、调理二便，其性偏凉，既可以清泻下焦虚热，也可以引导上焦的浮游虚火下行，同时还有轻度补益肾气、调理下焦气机的作用。临床应用主要包括四个方面：第一，调理小儿阴虚内热导致的盗汗、五心烦热、低热不退，一般搭配清天河水、揉二马、补脾经等操作，滋阴清热，改善阴虚症状；第二，调理小儿虚火上炎、上焦热盛导致的口舌生疮、扁桃体肿大、反复流鼻血、头痛、目赤肿痛等病症，引火下行，减轻上部热证，一般搭配退六腑、清心经、清肝经等操作；第三，调理小儿肾气不足导致的遗尿、尿频、小便清长，搭配揉丹田、捏脊、补肾经等操作，补益肾气，改善膀胱固摄功能；第四，调理小儿便秘、小便不利等下焦气机不畅的病症，通过疏通下焦经络，促进二便排出，一般搭配揉龟尾、推下七节骨、揉丹田等操作。五、案例分析题参考答案（1）辨证结论：患儿辨证为风寒咳嗽，本虚标实证，标证为外感风寒束肺，肺失宣降，本证为肺气不足，卫外不固。辨证依据：患儿咳嗽遇冷加重、痰稀色白、舌淡苔薄白、脉浮紧、指纹淡红，符合外感风寒的辨证要点；患儿平素易出汗、反复感冒、面色偏白，说明肺气不足，卫外不固，属于本虚，因此整体辨证为本虚标实的风寒咳嗽。（2）推拿处方及操作方法：处方：开天门50次，推坎宫50次，揉太阳1分钟，揉风池1分钟，清肺经300次，补肺经200次，运内八卦150次，揉膻中2分钟，揉天突1分钟，揉肺俞2分钟，分推肩胛骨100次，揉合谷1分钟，推三关200次，揉外劳宫1分钟，揉脾俞1分钟，揉足三里1分钟，捏脊5遍。操作要点：开天门操作时，操作者两拇指自小儿两眉内侧端中点交替直推至前发际，力度轻柔均匀，以皮肤微微发红为度；推坎宫为两拇指自眉心向两侧眉梢做分推，频率和开天门一致；清肺经从小儿无名指掌面末节指纹推向指尖，补肺经从指尖推向指根；运内八卦以小儿掌心为圆心，圆心到中指根横纹约2/3处为半径，做顺时针缓慢环形推动；揉膻中以中指指腹按揉两乳头连线中点，力度渗透，带动皮下组织运动；分推肩胛骨为操作者两拇指从肩井穴沿肩胛骨内侧缘向下做分推，重复100次；推三关从小儿腕横纹桡侧直推至肘横纹桡侧，力度均匀；揉外劳宫为拇指按揉小儿手背，中指与无名指掌骨中间的凹陷处，带动皮下组织转动；捏脊采用捏三提一法，从小儿尾骨端向上捏至大椎穴，每捏3次向上提拿1次，针对本虚的特点，捏脊力度轻柔，补肺经、揉脾俞、足三里操作可适当延长时间，保证补益效果，散寒类操作力度适中，以患儿无不适感为度。（3）日常调护要点：①饮食调护：咳嗽未愈期间严格避免生冷、甜腻、辛辣食物，比如冰饮、冰淇淋、糖果、奶油蛋糕、油炸食品等，这类食物容易生痰，加