2026年中医儿科疳证中医理论复习试卷

2026年中医儿科疳证中医理论复习试卷一、单项选择题（每题2分，共20分）1.疳证的病变部位主要在（）A.心肝B.脾胃C.肺脾D.肝肾答案B2."疳皆脾胃病，亡津液之所作也"出自（）A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《幼幼集成》D.《诸病源候论》答案B3.疳证的基本治疗原则是（）A.消食导滞B.健运脾胃C.补益气血D.清热泻火答案B4.疳气证的首选方剂是（）A.消疳理脾汤B.八珍汤C.资生健脾丸D.肥儿丸答案C5.疳积证的临床特征是（）A.形体略瘦，食欲不振B.形体明显消瘦，肚腹膨胀C.形体极度消瘦，皮包骨头D.形体虚胖，面浮肢肿答案B6.干疳证的首选方剂是（）A.资生健脾丸B.消疳理脾汤C.八珍汤D.参苓白术散答案C7.眼疳的治法是（）A.清心泻火B.养肝明目C.温阳利水D.补肾填精答案B8.疳肿胀的治法是（）A.温阳利水B.健脾益气C.疏肝理气D.滋阴降火答案A9.患儿形体消瘦，兼见口舌生疮，满口糜腐，秽臭难闻，其兼证属于（）A.眼疳B.口疳C.骨疳D.疳肿胀答案B10.下列不属于疳证病因的是（）A.饮食不节B.喂养不当C.禀赋不足D.外感风寒答案D二、名词解释（每题4分，共16分）1.疳证答案疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉、肌肤，而形成的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常、大便不调为主要特征。2.疳气答案疳气为疳证初期阶段，属轻证。以形体略见消瘦，面色萎黄少华，食欲不振，精神欠佳，大便不调为主要表现。病机为脾胃失健，气血生化不足。3.疳积答案疳积为疳证中期阶段，属虚实夹杂证。以形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或嗜食异物为主要表现。4.干疳答案干疳为疳证后期阶段，属重证。以形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发枯黄为主要表现。三、填空题（每空1分，共14分）1.古人对"疳"字含义有两种解释：一曰"__"，言病因，指过食肥甘厚味；一曰"__"，言病机与症状，指气液干涸、形体干瘦。答案甘；干2.疳证的病位主要在__，基本病机为__，气液耗伤。答案脾胃；脾胃受损3.疳证按病情轻重，可分为__、、__三种证型。答案疳气；疳积；干疳4.疳积证的治法为__，方用__。答案消积理脾；消疳理脾汤5.疳证常见兼证有眼疳、__、、__等。答案口疳；疳肿胀；骨疳6.干疳证的治法为__，方用__。答案补益气血；八珍汤四、简答题（每题10分，共30分）1.简述疳证的病因病机。答案（1）病因：①饮食不节，如乳食无度、过食肥甘厚味、偏食嗜食；②喂养不当，如母乳不足未及时添加辅食，或断乳过早；③禀赋不足，如早产、先天发育不良；④疾病影响，如长期吐泻、寄生虫病、慢性消耗性疾病等，损伤脾胃。（2）病机：上述因素导致脾胃受损，运化失健，水谷精微化生不足，气液耗伤，气血亏虚，不能濡养脏腑、肌肤、筋骨，日久形成疳证。病位在脾胃，可累及五脏：脾病及肝，肝失所养，可致眼疳；脾病及心，心火上炎，可致口疳；脾病及肾，肾精不足，可致骨疳；脾虚不运，水湿泛溢，可致疳肿胀。2.简述疳气证、疳积证、干疳证的证候特点与治法。答案（1）疳气证：形体略瘦，面色萎黄少华，食欲不振，大便不调，精神欠佳，易发脾气。治法：调脾健运。方用资生健脾丸。（2）疳积证：形体明显消瘦，肚腹膨胀，青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或嗜食异物。治法：消积理脾。方用消疳理脾汤。（3）干疳证：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发枯黄，面色苍白。治法：补益气血。方用八珍汤。3.简述疳证与厌食、积滞的鉴别要点。答案（1）与厌食鉴别：厌食以长期食欲不振、厌恶进食为主症，无明显形体消瘦，精神尚可，一般无脘腹胀满等症，病情较轻；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神异常、饮食异常、大便不调为特征，病情较重。（2）与积滞鉴别：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便酸臭为主要表现，为乳食停聚中脘、积而不化所致，可有形体消瘦但不及疳证明显；积滞日久不愈，可转化为疳证，故古有"积为疳之母"之说。五、病案分析题（20分）患儿，男，3岁。因"形体消瘦1年余"就诊。患儿1年前因喂养不当，逐渐出现食欲不振，形体日渐消瘦。现症见：形体明显消瘦，面色萎黄无华，肚腹膨胀，青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，常吮指磨牙，嗜食泥土，大便溏泄，小便黄浊，舌苔黄腻，脉滑细。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）辨证分析。（3）治法与方药。（4）调护要点。答案：（1）诊断：疳证（疳积证）。（2）辨证分析：患儿因喂养不当，损伤脾胃，运化失职，水谷精微不能化生，气血亏虚，故形体明显消瘦、面色萎黄无华、毛发稀疏结穗；积滞内停中焦，气机不畅，故肚腹膨胀、青筋暴露；脾虚肝旺，心神不宁，故性情烦躁、夜卧不宁、吮指磨牙；虫积内扰，故嗜食泥土；脾虚湿滞，故大便溏泄；积滞化热，故小便黄浊；舌苔黄腻、脉滑细，均为脾虚夹积、积滞化热之象。（3）治法：消积理脾。方药：消疳理脾汤加减。药用神曲、麦芽、山楂、槟榔、使君子、芜荑、黄连、胡黄连、青皮、陈皮、甘草等。腹胀明显者，加厚朴、枳实行气除胀；大便溏泄者，去槟榔、使君子，加山药