2026年心脏内科护理试题及答案

2026年心脏内科护理试题及答案一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.心绞痛发作时的典型部位主要位于（）A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段之后C.整个胸廓D.心前区向左腋下放射【答案】A【解析】心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，界限不清。部分患者可放射至左肩、左臂内侧等。2.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.气促，咳白色泡沫痰C.夜间阵发性呼吸困难D.嗜睡，意识模糊【答案】A【解析】急性左心衰竭时，肺毛细血管压升高，血浆外渗到肺泡内，形成急性肺水肿，患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音。3.诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是（）A.病理性Q波B.ST段呈弓背向上抬高C.T波倒置D.ST段压低【答案】B【解析】虽然病理性Q波是心肌坏死的标志，但在急性期，ST段呈弓背向上抬高（损伤型改变）是急性心肌梗死最早期且最具诊断价值的心电图特征，常伴有动态演变。4.治疗心室颤动，下列药物首选（）A.利多卡因B.胺碘酮C.肾上腺素D.阿托品【答案】C【解析】在心肺复苏（CPR）中，对于心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT），首选电除颤。在药物治疗方面，肾上腺素是CPR的首选药物，用于提高心肌灌注压；胺碘酮和利多卡因是除颤后的辅助用药。5.高血压急症的治疗首选降压药是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米【答案】C【解析】硝普钠是一种强效、速效的血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，迅速降低心脏前后负荷，是高血压急症（特别是伴有急性左心衰时）的首选药物。6.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞【答案】C【解析】二尖瓣狭窄导致左心房压力升高、左心房扩大和纤维化，极易引起房性心律失常，其中以心房颤动最常见，见于50%以上的患者。7.下列哪项不是心源性水肿的特点（）A.从身体下垂部位开始B.活动后加重C.呈压陷性水肿D.早期主要表现为颜面部水肿【答案】D【解析】心源性水肿由于重力作用，通常从身体下垂部位（如脚踝、胫前）开始，仰卧者则以骶尾部明显。早期颜面部水肿多见于肾源性水肿。8.慢性心力衰竭患者长期使用洋地黄类药物，最严重的毒性反应是（）A.胃肠道反应B.神经系统症状C.视觉改变D.心律失常【答案】D【解析】洋地黄中毒的表现中，胃肠道反应（食欲减退、恶心）出现最早，但最严重、最危险的是心脏毒性反应，即各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见，室性心动过速和心室颤动最凶险。9.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂【答案】C【解析】急性心肌梗死患者约75%~95%会发生心律失常，尤其是发病24小时内，室性心律失常（如室颤）是导致猝死的主要原因。10.病毒性心肌炎患者最主要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.预防感染D.心理护理【答案】A【解析】病毒性心肌炎急性期应绝对卧床休息，休息可以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有利于受损心肌的修复，直至体温正常、心电图及血清心肌酶谱恢复正常后逐渐增加活动量。11.急性心包炎患者最典型的体征是（）A.心尖搏动减弱B.心包摩擦音C.心音遥远D.奇脉【答案】B【解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，呈搔抓样粗糙音，在胸骨左缘第3、4肋间最易听到，屏气时仍存在（以此与胸膜摩擦音鉴别）。12.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，为防止造影剂引起肾损伤，应指导患者（）A.严格限制饮水B.少量多次饮水C.禁食D.大量饮水，必要时遵医嘱补液利尿【答案】D【解析】PCI术后使用造影剂，为促进造影剂尽快经肾脏排出，减少对肾脏的损害，应鼓励患者多饮水（24小时饮水建议量>1500ml），或遵医嘱给予补液利尿。13.下列哪项检查是诊断冠心病心绞痛最常用的无创性检查方法（）A.心电图B.冠状动脉造影C.超声心动图D.放射性核素检查【答案】A【解析】心电图是诊断心绞痛最常用、最经济、无创的检查方法。约半数以上患者在心绞痛发作时出现ST段压低或T波倒置。冠状动脉造影是“金标准”，但属于有创检查。14.缩窄性心包炎最常见的病因是（）A.结核性心包炎B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.急性非特异性心包炎【答案】A【解析】结核性心包炎是我国缩窄性心包炎最常见的病因。15.心脏骤停最可靠的临床征象是（）A.突然意识丧失伴大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.发绀【答案】A【解析】虽然意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大均可出现，但诊断心脏骤停最可靠、最直接的征象是意识丧失和大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失。16.服用硝酸甘油缓解心绞痛时，正确的护理措施是（）A.嘱患者平卧位含服B.嘱患者站立位含服C.药物吞服D.观察有无头痛、面部潮红、低血压【答案】D【解析】硝酸甘油应舌下含服，不可吞服。含服时宜采取半卧位，以防直立性低血压。其主要副作用包括头痛、面部潮红、低血压等，因此需密切观察。17.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌【答案】B【解析】在亚急性感染性心内膜炎中，草绿色链球菌是最常见的致病菌；急性感染性心内膜炎则以金黄色葡萄球菌多见。总体而言，亚急性临床多见，故草绿色链球菌为最常见致病菌。18.肥厚型心肌病患者猝死的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.严重室性心律失常D.栓塞【答案】C【解析】肥厚型心肌病（尤其是梗阻性）易发生室性心律失常，是导致青少年和运动员猝死的主要原因。19.下列哪种心脏瓣膜病可引起左心室负荷（前负荷）增加（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全【答案】B【解析】二尖瓣关闭不全导致收缩期血液反流回左心房，舒张期左心房同时接受来自肺静脉的回流血液和反流血液，导致左心室舒张期容积增加，即前负荷增加。主动脉瓣关闭不全主要引起左心室容量负荷增加，也属于前负荷增加，但二尖瓣关闭不全选项在前。主动脉瓣狭窄引起左心室压力负荷（后负荷）增加。20.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是（）A.心尖搏动向左移位B.主动脉瓣区收缩期粗糙喷射性杂音C.脉压增大D.水冲脉【答案】B【解析】主动脉瓣狭窄最典型的体征是在主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第2肋间）闻及响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音，常伴有震颤。脉压增大和水冲脉是主动脉瓣关闭不全的体征。21.扩张型心肌病的主要特征是（）A.心室收缩功能减退，心腔扩大B.心室舒张功能减退，室壁肥厚C.心肌淀粉样变性D.心肌间质纤维化【答案】A【解析】扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴有或不用充血性心力衰竭。22.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）A.温水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.4%碳酸氢钠【答案】C【解析】急性肺水肿患者吸氧时，通过将氧气流经20%~30%乙醇湿化，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。23.人工心脏起搏器术后护理，下列哪项不正确（）A.持续心电监护24~48小时B.沙袋压迫伤口6~12小时C.嘱患者术侧上肢可立即进行大幅度活动D.观察有无囊袋积血或感染【答案】C【解析】起搏器植入术后，为防止电极脱位，应嘱患者术侧上肢制动，避免大幅度外展、上举动作，通常需限制活动1-3天，不宜立即进行大幅度活动。24.对于窦性心动过速（心率120次/分）的年轻患者，若无器质性心脏病，首选的治疗方法是（）A.应用β受体阻滞剂B.应用奎尼丁C.应用洋地黄D.针对病因治疗，无需抗心律失常药【答案】D【解析】窦性心动过速通常是生理性的（如运动、紧张）或继发于其他疾病（如甲亢、贫血、发热）。治疗原则是去除诱因和病因，而非盲目使用抗心律失常药物。25.下列哪项是右心衰竭的主要体征（）A.颈静脉怒张B.肺底湿啰音C.端坐呼吸D.交替脉【答案】A【解析】右心衰竭导致体循环静脉淤血，表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。肺底湿啰音和端坐呼吸是左心衰竭表现；交替脉见于左心衰竭。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近期（2-4周）有活动性内脏出血B.可疑主动脉夹层C.血压>180/110mmHgD.近期（<2周）有大型手术或外伤史E.既往有缺血性脑卒中病史【答案】ABCDE【解析】溶栓治疗禁忌证包括：近期活动性出血、手术、外伤；疑诊主动脉夹层；未控制的高血压（>180/110mmHg）；近期缺血性卒中（除3小时内缺血性卒中外）等。2.慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的适应证和注意事项包括（）A.所有心功能不全患者均可立即使用B.适用于NYHA心功能II、III级患者C.起始剂量需极小，以“滴定”方式逐渐增加D.需在无明显液体潴留、病情相对稳定时使用E.主要作用是拮抗交感神经系统过度兴奋【答案】BCDE【解析】β受体阻滞剂不能用于“所有”患者，急性心力衰竭或失代偿期患者禁用，需在病情稳定、无明显液体潴留时从小剂量开始，逐渐加量。它是治疗慢性心力衰竭的基础药物。3.心绞痛患者发作时的护理措施包括（）A.立即停止活动，就地休息B.立即给予吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.安慰患者，解除紧张情绪E.立即建立静脉通路【答案】ABCD【解析】心绞痛发作时，首要措施是停止活动休息、吸氧、含服硝酸甘油、心理护理。建立静脉通路不是所有心绞痛发作时都必须立即进行的，除非病情不稳定或准备进行特殊治疗。4.心电图诊断心肌梗死的“三项基本”改变包括（）A.缺血型T波改变B.损伤型ST段改变C.坏死型Q波改变D.窦性心动过速E.室性期前收缩【答案】ABC【解析】心肌梗死的心电图特征性改变包括：宽而深的病理性Q波（坏死型）；ST段呈弓背向上抬高（损伤型）；T波倒置（缺血型）。5.洋地黄中毒的诱发因素包括（）A.低钾血症B.低镁血症C.心肌缺血、缺氧D.酸中毒E.高钙血症【答案】ABCDE【解析】电解质紊乱（低钾、低镁、高钙）、心肌缺血缺氧、酸中毒、肾功能不全、高龄、严重感染等均是诱发洋地黄中毒的常见因素。6.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾和钙D.增加运动E.戒烟限酒【答案】ABCDE【解析】高血压非药物治疗（生活方式干预）是基础治疗，包括减重、限钠（<6g/d）、补钾钙、运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。7.急性心包炎患者出现心包积液时的表现有（）A.心尖搏动减弱或消失B.心音遥远C.奇脉D.心包摩擦音消失E.心脏浊音界向两侧扩大【答案】ABCDE【解析】大量心包积液时，心尖搏动减弱或消失，心音遥远，心脏浊音界向两侧扩大并随体位改变，出现奇脉。此时心包脏层和壁层分离，心包摩擦音消失。8.心脏骤停抢救时，建立人工呼吸和循环的注意事项包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度至少5cm，不超过6cmC.按压频率100~120次/分D.按压通气比（单人）为30:2E.尽量减少中断按压的时间【答案】ABCDE【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压部位为胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2，强调高质量CPR，尽量减少中断。9.下列哪些情况需要预防感染性心内膜炎（）A.风湿性心脏病患者行拔牙术B.先天性心脏病患者行扁桃体切除术C.人工瓣膜置换术后患者行泌尿系器械检查D.正常人行皮肤裂伤缝合E.肥厚型心肌病患者行胃镜检查（非活检）【答案】ABC【解析】有基础心脏病（如风心、先心、人工瓣膜）的患者在进行可能导致菌血症的手术或操作（如拔牙、扁桃体摘除、侵入性检查）时，需预防性使用抗生素以防止感染性心内膜炎。正常人无需预防，单纯的胃镜检查（非活检）通常也不需预防。10.主动脉瓣关闭不全的体征包括（）A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B.毛细血管搏动征C.水冲脉D.Austin-Flint杂音E.心尖搏动向左下移位【答案】ABCDE【解析】主动脉瓣关闭不全导致周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音等）；心脏体征为心尖搏动向左下移位，主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音；重度反流可在心尖区闻及Austin-Flint杂音。三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.急性心肌梗死患者发病后____小时内是再灌注治疗的黄金时间窗。【答案】122.慢性心力衰竭患者长期使用利尿剂，应警惕____和低钾血症的发生。【答案】低钠血症3.二尖瓣狭窄患者的心电图特征常表现为二尖瓣型P波，提示____增大。【答案】左心房4.诊断高血压的标准是，在未使用降压药物的情况下，非同日____次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。【答案】35.心包穿刺抽液时，第一次抽液量不宜超过____ml，以后每次不超过____ml。【答案】100；300~5006.人工心脏起搏器植入术后，为了防止电极脱落，患者术后____小时内应采取平卧位或略向左侧卧位。【答案】247.急性肺水肿患者给予高流量吸氧，氧流量一般为____L/min。【答案】6~88.病毒性心肌炎患者发病前____周常有上呼吸道或消化道感染史。【答案】1~39.心源性呼吸困难按严重程度分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和____。【答案】端坐呼吸10.心电图上P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室律绝对不规则，这是____的心电图特征。【答案】心房颤动11.冠状动脉粥样硬化主要侵犯冠状动脉的____，使其管腔狭窄或阻塞。【答案】主干及其近段分支12.肥厚型梗阻性心肌病患者使用____类药物可以减轻左心室流出道梗阻。【答案】β受体阻滞剂13.心脏压塞的三联征包括血压下降、____和心音遥远。【答案】静脉压升高14.感染性心内膜炎患者血培养采集的标本量通常为____ml。【答案】10~20四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.心绞痛【答案】心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。2.心源性休克【答案】心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。临床上主要表现为严重的基础心脏病体征、血压下降、脉搏细速、面色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠或烦躁不安、尿量减少等。3.阿斯综合征【答案】阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指由于严重心律失常（如高度房室传导阻滞、室速、室颤等）导致心脏泵血功能突然停止，引起脑部严重缺血、缺氧，从而出现晕厥、抽搐、甚至意识丧失等症状。4.主动脉瓣关闭不全【答案】主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣在舒张期关闭不全，导致血液从主动脉反流回左心室。常见病因包括风湿性心脏病、感染性心内膜炎、退行性变等。临床主要表现为周围血管征（水冲脉、枪击音等）和左心室肥大、扩大的体征。5.心脏压塞【答案】心脏压塞是指心包腔内液体迅速积聚，压力升高，压迫心脏，限制了心脏的舒张期充盈，导致心输出量急剧下降、静脉压升高的临床急症。典型表现为Beck三联征：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的判断指标。【答案】（1）胸痛2小时内基本消失；（2）心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%；（3）2小时内出现再灌注性心律失常（如室性心律失常、加速的室性自主心律等）；（4）血清CK-MB酶峰提前出现（14小时内）。以上4条中符合（2）和（3）或（2）和（4）即可判断为溶栓成功。2.简述慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物的护理要点。【答案】（1）严格掌握适应证和禁忌证，使用前询问有无洋地黄服用史。（2）给药前应测量患者脉搏，若心率<60次/分或节律发生显著变化，应暂停给药并报告医生。（3）注意药物相互作用，避免与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米等药物合用以免增加中毒风险。（4）监测血药浓度，特别是肾功能不全者。（5）观察洋地黄中毒表现：胃肠道反应（食欲减退、恶心）、神经系统症状（头痛、视力模糊）、心脏毒性反应（室性期前收缩最常见）。一旦发现中毒，立即停药，补充钾盐，应用抗心律失常药物。（6）指导患者严格遵医嘱服药，不可自行加量或停药，并教会患者识别中毒症状。3.简述高血压患者的健康教育内容。【答案】（1）疾病知识指导：向患者讲解高血压的病因、危害及长期控制的重要性。（2）生活方式干预：限制钠盐摄入（<6g/d），减少脂肪摄入，补充钾钙；戒烟限酒；控制体重；适当运动（如快走、慢跑）。（3）用药指导：强调长期、规律服药的重要性，不能擅自停药或减量；告知药物名称、剂量、用法及副作用。（4）自我监测：教会患者及家属正确测量血压的方法，建议每日早晚各测一次，并记录。定期门诊复查。（5）心理指导：保持情绪稳定，避免精神紧张和过度激动。4.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的穿刺部位护理。【答案】（1）经桡动脉穿刺者：术后术侧肢体制动，避免屈腕，穿刺点压迫止血4-6小时，观察手部皮温、颜色及搏动情况。（2）经股动脉穿刺者：a.术后穿刺部位沙袋压迫止血6-12小时（视闭合器使用情况而定），术侧肢体平伸制动12-24小时。b.观察穿刺部位有无渗血、血肿，足背动脉搏动是否良好，皮肤颜色及温度是否正常，以判断肢体血运情况。c.咳嗽、排便时需用手按压穿刺点，防止出血。（3）监测生命体征，注意心率、血压及尿量，警惕腹膜后血肿（表现为低血压、腰痛、贫血）等并发症。5.简述二尖瓣狭窄患者并发咯血的护理措施。【答案】（1）心理护理：安慰患者，消除紧张恐惧情绪，因为紧张会加重咯血。（2）体位护理：取患侧卧位或半卧位，头偏向一侧，防止血液吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。（3）保持呼吸道通畅：鼓励患者轻轻将血液咳出，不要屏气。若发生窒息，立即取头低足高位，清除口鼻内血块，必要时行气管插管或切开。（4）用药护理：遵医嘱使用止血药、镇静剂（慎用强效镇静以免抑制呼吸），必要时使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以降低肺静脉压力。（5）病情观察：密切监测咯血量、颜色、速度，监测血压、心率、呼吸及神志变化，记录出入量。六、案例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）1.案例：患者男性，58岁。因“胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者于3小时前在搬重物时突感胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油后疼痛无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T37.0℃，P92次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，伴病理性Q波形成。问题：（1）请列出该患者最可能的医疗诊断。（4分）（2）列出该患者目前的首选护理诊断/问题。（至少3个，6分）（3）针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？（10分）【答案】（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（依据：典型胸痛史、硝酸甘油无效、心电图V1-V5导联ST段抬高及病理性Q波）。（2）护理诊断/问题：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力：与心肌坏死致心功能下降及疼痛需绝对卧床有关。③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。④焦虑/恐惧：与剧烈疼痛产生的濒死感及对疾病预后的担忧有关。（3）护理措施：①休息与体位：立即停止活动，绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。协助患者取舒适体位，如半卧位。②吸氧：给予中流量（4~6L/min）鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺血，减轻疼痛。③用药护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意监测有无呼吸抑制、血压下降等副作用。遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注或舌下含服，以扩张冠状动脉，增加血流，减轻心脏负荷。用药过程中严密监测血压和心率，防止低血压。④病情监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测，观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及缓解情况。注意询问疼痛有无放射。⑤心理护理：护士应陪伴在患者身旁，给予安慰和解释，解除其紧张焦虑情绪，指导患者进行深呼吸，保持情绪稳定，有助于减轻疼痛。⑥溶栓/介入准备：配合医生做好溶栓或急诊PCI治疗的准备工作（如备皮、建立静脉通路、抽血化验等），以尽早开通闭塞血管，从根本缓解疼痛。2.案例：患者女性，68岁。有“风湿性心脏病”病史30年，二尖瓣狭窄伴关闭不全。近5年来患者常于劳累后出现呼吸困难、乏力、咳嗽。3天前因受凉后症状加重，夜间不能平卧，伴双下肢水肿，遂入院。查体：T36.5℃，P108次/分，R26次/分，BP110/70mmHg。半卧位，两颧呈紫红色（二尖瓣面容），口唇轻度发绀。颈静脉怒张。双肺底可闻及细湿啰音。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，质软，有压痛。双下肢凹陷性水肿。心电图示：心房颤动。问题：（1）请写出该患者目前的心功能分级（NYHA分级）。（4分）（2）列出该患者主要的护理诊断。（至少3个，6分）（3）针对该患者的心房颤动，应如何进行护理？（10分）【答案】（1）心功能分级：NYHA心功能IV级。（理由：患者休息状态下也有症状，表现为静息时呼吸困难、夜间不能平卧、水肿、肝大等。）（2）护理诊断：①气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关。②体液过多：与右心衰竭致体循环静脉淤血、水钠潴留有关。③活动无耐力：与心搏出量减少有关。④潜在并发症：脑栓塞、肺栓塞（与房颤易形成血栓有关）。（3）心房颤动的护理：①病情观察：密切监测心率、心律、血压变化。由于房颤存在脉搏短绌，测量脉搏时需同时听诊心率，记录脉率与心率，并观察脉搏短绌的程度。②休息与活动：根据心功能情况安排休息与活动。心功能IV级者应绝对卧床休息。当心率过快或不齐时，应立即停止活动，卧床休息。用药护理：遵医嘱应用洋地黄类药物（如地高辛）控制心室率。用药前必须数心率，若心率<60次/分或节律发生显著变化，暂停给药并报告医生。注意观察洋地黄中毒反应。遵医嘱应用抗凝药物（如华法林），以预