院感防控知识技能竞赛考试题库(含答案)

院感防控知识技能竞赛考试题库(含答案)一、单项选择题（共50题，每题1分）1.医院感染监测中，关于医院感染的定义，下列哪项是正确的？A.入院时已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得的感染，但在出院后未显现D.手术切口感染仅在术后30天内发生的2.医务人员手卫生规范中，关于洗手或使用速干手消毒剂的指征，下列哪项除外？A.直接接触患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境后无需进行手卫生3.卫生手消毒时，揉搓双手的时间至少为多少秒？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒4.下列哪种情况不属于医院感染？A.患者入院时已处于潜伏期的感染，入院后发病B.患者在住院期间由于输血引起的病毒性肝炎C.患者住院期间新发生的尿路感染D.患者出院后48小时内发生的手术切口感染5.关于标准预防的概念，下列哪项是错误的？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.主要针对经血传播疾病的防护D.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播6.医务人员接触疑似甲类或采取甲类传染病管理传染病患者时，防护用品应首选？A.帽子、医用外科口罩、防护服、手套B.帽子、医用防护口罩、防护服、手套、护目镜/防护面屏C.帽子、医用外科口罩、隔离衣、手套D.帽子、医用防护口罩、隔离衣、手套7.压力蒸汽灭菌生物监测的指示物是？A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.嗜冷脂肪杆菌芽孢D.大肠杆菌8.关于医疗废物的分类，下列哪项是正确的？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.病理性废物使用黑色垃圾袋C.损伤性废物使用红色垃圾袋D.药物性废物使用黄色垃圾袋9.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在多久内注射乙肝免疫球蛋白？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离措施时，首选的隔离方式是？A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离11.关于紫外线灯管强度的监测，下列哪项是正确的？A.使用中的紫外线灯管强度应≥70μW/cm²B.新灯管强度应≥90μW/cm²C.每月监测一次D.开灯5分钟后监测强度12.经空气传播的疾病包括？A.水痘、肺结核、麻疹B.流行性出血热、乙型肝炎C.百日咳、白喉D.流行性脑脊髓膜炎、伤寒13.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前预防性使用抗生素的时间一般是？A.术前2-3天B.术前1天C.术前30分钟-2小时D.术后立即使用14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是？A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每天常规更换集尿袋D.维持密闭的引流系统15.关于血管导管相关血流感染（CLABSI）的预防，置管部位首选？A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉16.呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化预防策略中，不包括？A.床头抬高30°-45°B.每日镇静中断评估C.每日口腔护理D.定期更换呼吸机管路（常规48小时更换）17.医疗机构收治疑似经空气传播疾病患者时，病区设置要求是？A.普通病房，加强通风B.负压病房C.单人间，正压通气D.双人间，床间距大于1米18.关于速干手消毒剂的使用，下列哪项是错误的？A.手部无明显污染时可使用B.取适量消毒剂于掌心C.揉搓至双手干燥D.使用后无需洗手19.消毒内镜（如胃镜、肠镜）的消毒水平要求是？A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌20.环所在表面清洁与消毒时，对于多重耐药菌患者周围环境，应增加频次，使用的含氯消毒剂浓度通常为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L21.职业暴露发生后，立即处理的流程是？A.报告、冲洗、消毒、评估B.冲洗、消毒、报告、评估C.挤血、冲洗、消毒、报告D.消毒、挤血、冲洗、报告22.关于医用防护口罩（N95）的佩戴要求，下列哪项是正确的？A.密合性测试合格B.可连续使用不超过8小时C.污染或潮湿时无需更换D.佩戴前需检查气密性23.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例24.关于抗菌药物临床应用，下列哪项不属于分级管理？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.试验使用级25.新生儿脐带护理属于？A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.无需处理26.下列哪种病原体属于多重耐药菌（MDRO）？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.铜绿假单胞菌27.关于隔离衣的使用，下列哪项是正确的？A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿着隔离衣可进入清洁区C.隔离衣潮湿后可继续使用D.脱隔离衣时，先解袖口再解领口28.医院感染管理科的主要职责不包括？A.制定全院感染控制计划B.负责全院医疗废物的收集C.监测医院感染发病率D.指导抗菌药物合理使用29.关于医院消毒灭菌效果监测，下列哪项是错误的？A.压力蒸汽灭菌每周进行生物监测B.紫外线灯管每半年进行强度监测C.透析用水每月进行细菌监测D.消毒后的内镜每季度进行生物学监测30.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在多久内开始？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时31.预防手术部位感染，术前备皮的最佳时间是？A.术前3天B.术前1天C.术前即刻D.术前24小时内32.关于手卫生设施的要求，下列哪项是错误的？A.水龙头最好为非手触式B.配备洗手液（肥皂）C.配备干手设施D.使用固体肥皂应保持干燥，但无需悬挂33.下列哪种情况应穿防护服？A.接触经接触传播的传染病患者B.接触经飞沫传播的传染病患者C.接触经空气传播的传染病患者D.进行常规护理操作时34.医院感染暴发报告时限，对于3例以上医院感染暴发，应在多少小时内上报？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时35.关于无菌物品的存放，下列哪项是错误的？A.存放在无菌物品存放间B.物品存放架离地≥20cm，离墙≥5cmC.无菌物品有效期通常为7天（特定环境除外）D.过期物品经重新灭菌后可使用36.气性坏疽患者伤口敷料应如何处理？A.放入黄色垃圾袋B.放入双层黄色垃圾袋C.放入专用容器，密封后运送焚烧D.浸泡消毒后放入黄色垃圾袋37.关于碘伏类皮肤消毒剂的使用，下列哪项是正确的？A.对碘过敏者慎用B.可用于黏膜消毒C.作用时间2分钟即可达到灭菌效果D.不能用于手术部位皮肤消毒38.医院感染漏报率调查，抽查样本量通常不少于年监测人数的？A.5%B.10%C.15%D.20%39.关于一次性使用医疗用品的管理，下列哪项是错误的？A.使用前检查包装完好性B.有效期内使用C.若包装破损，经消毒后可使用D.用后按医疗废物处理40.经飞沫传播的疾病包括？A.麻疹、水痘B.百日咳、白喉、流行性感冒C.肺结核、炭疽D.破伤风、气性坏疽41.关于清洁工具（抹布、拖把）的处理，下列哪项是正确的？A.全院统一使用，无需分区B.使用后清水洗净晾干即可C.分区使用，颜色区分，使用后清洗消毒D.污染区与清洁区使用同一把拖把42.消毒液开启后，有效期通常为？A.1天B.3天C.7天D.30天43.关于软式内镜的清洗流程，下列哪项是正确的？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.仅需清洗D.仅需消毒44.医院感染按病原体来源可分为？A.内源性和外源性感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和带入感染D.以上都是45.关于新生儿室的医院感染预防，下列哪项最关键？A.严格探视制度B.工作人员手卫生C.暖箱消毒D.奶具消毒46.下列哪项指标用于评价医院感染的严重程度？A.发病率B.患病率C.病死率D.漏报率47.关于无菌技术操作，下列哪项是错误的？A.操作环境清洁，宽敞B.操作前30分钟停止清扫C.无菌物品取出后即使未用也必须放回无菌容器D.无持物钳时，可用手拿取无菌物品的边缘48.医疗废物在暂存间存放的时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.3天49.关于安全注射，下列哪项是错误的？A.严格执行一人一针一管一用一灭菌B.使用后针头应回套针帽以防刺伤C.注射操作前应洗手D.注射后的医疗废物应分类放入锐器盒50.ICU患者发生多重耐药菌感染，解除隔离的时间是？A.临床症状好转B.连续2次（每次间隔>24小时）培养阴性C.连续3次培养阴性D.抗生素使用疗程结束后二、多项选择题（共30题，每题2分）1.医院感染的三级监测组织体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.护理部E.检验科2.手卫生的重要时刻（WHO五大时刻）包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者体液后E.无菌操作前3.标准预防的具体措施包括？A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械的清洁消毒灭菌E.环境清洁F.安全注射4.发生职业暴露后，立即处理措施包括？A.从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒E.包扎伤口5.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物6.下列哪些情况需要进行手卫生？A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后E.穿脱隔离衣前后7.关于空气传播的隔离防护措施，正确的是？A.戴医用防护口罩B.穿防护服C.戴护目镜/防护面屏D.戴手套E.患者安置在负压病房8.关于飞沫传播的隔离防护措施，正确的是？A.戴医用外科口罩B.患者之间距离1米以上C.戴护目镜D.穿防护服E.产生气溶胶操作时戴医用防护口罩9.关于多重耐药菌（MDRO）的防控措施，包括？A.实施接触隔离B.严格手卫生C.加强环境清洁消毒D.专用医疗器械（如血压计、听诊器）E.严格执行无菌技术操作10.医院感染暴发的常见途径包括？A.医务人员的手B.医疗器械C.血液制品D.药品E.空气11.下列哪些属于高度危险性物品，必须灭菌？A.穿刺针B.导管C.活检钳D.呼吸机管路E.胃镜12.紫外线消毒的注意事项包括？A.灯管表面保持清洁B.消毒时人必须在现场C.消毒时间需从灯亮5-7分钟后计时D.定期监测灯管强度E.紫外线对皮肤和眼睛有损伤13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括？A.无指征尽量避免插管B.床头抬高30°-45°C.口腔护理每日2次D.声门下分泌物引流E.每周更换呼吸机管路14.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格无菌操作B.保持密闭引流C.维持集尿袋低于膀胱水平D.每日消毒尿道口E.常规进行膀胱冲洗15.预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括？A.置管时最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉C.每日评估导管留置必要性D.穿刺点敷料定期更换E.接触导管前后严格手卫生16.关于医院感染监测，正确的是？A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测调查D.抗菌药物使用监测E.临床微生物监测17.下列哪些情况应视为医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现新的感染E.新生儿经产道分娩后获得的感染18.关于无菌物品的管理，正确的是？A.专室专柜存放B.由专人管理C.定期检查有效期D.过期物品需重新灭菌E.无菌包打开后有效期24小时19.医院感染管理科的职责包括？A.建立健全规章制度B.监督检查消毒灭菌效果C.开展医院感染监测D.参与抗菌药物管理E.组织培训20.下列哪些病原体需要执行接触隔离？A.MRSAB.VRE（耐万古霉素肠球菌）C.CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）D.鲍曼不动杆菌E.艰难梭菌21.关于含氯消毒剂的使用，正确的是？A.现配现用B.对金属有腐蚀性C.对皮肤黏膜有刺激性D.可用于被血液污染的表面消毒E.可用于室内空气喷洒消毒22.医务人员在诊疗活动中应遵循哪些原则？A.标准预防B.基于传播途径的预防C.自身防护D.经济节约E.方便快捷23.发生医院感染暴发时，应采取哪些措施？A.立即报告B.组织调查C.采取控制措施D.隔离患者E.封锁病房24.关于手消毒剂的选择，正确的是？A.速干手消毒剂主要用于手部无明显污染时B.手部有血液污染时必须洗手C.对乙醇过敏者可选用其他速干手消毒剂D.外科手消毒剂应具有持续抗菌活性E.普通皂液即可用于外科手消毒25.下列哪些部门属于医院感染重点部门？A.ICUB.手术室C.产房D.新生儿室E.血液透析室F.检验科26.关于锐器伤的预防，正确的是？A.禁止双手回套针帽B.使用后立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时封口D.传递锐器时避免手对手直接传递E.使用具有安全防护装置的器械27.医院环境卫生学监测包括？A.空气B.物体表面C.医务人员手D.消毒液E.透析用水28.关于隔离标识，正确的是？A.接触隔离为蓝色B.空气隔离为黄色C.飞沫隔离为粉色D.甲类传染病强制隔离为红色E.多重耐药菌隔离为黄色29.下列哪些情况应戴手套？A.接触患者血液、体液时B.接触患者破损皮肤、黏膜时C.接触被污染的物品时D.进行无菌操作时E.接触患者周围环境时30.关于医疗废物的管理，正确的是？A.分类收集B.专用包装容器C.密闭运送D.暂存时间不超过48小时E.严禁买卖医疗废物三、判断题（共30题，每题1分）1.医院感染是指在医院内获得的感染，包括入院前已开始但在入院后才显现的感染。()2.标准预防只针对传染病患者，普通患者不需要。()3.接触传染病患者后，脱下防护用品的顺序是：先脱污染较重部分，后脱污染较轻部分。()4.医用防护口罩（N95）可以重复使用，只要没湿就行。()5.乙肝病毒主要通过血液传播，不通过消化道传播。()6.医务人员手部有破损时，可以进行护理操作，但必须戴双层手套。()7.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。()8.压力蒸汽灭菌生物监测应每月进行一次。()9.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要装进黄色袋子就行。()10.多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于感染性废物。()11.导尿管留置期间，为保持清洁，应每日进行膀胱冲洗。()12.气性坏疽患者应进行接触隔离，并封闭伤口。()13.医院感染暴发报告时，如果是特殊病原体（如新发传染病），必须在2小时内上报。()14.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。())15.速干手消毒剂可以替代洗手，即使手部有可见污染也可以直接使用。()16.隔离衣应每日更换，如有破损或污染应立即更换。()17.碘伏、酒精属于中效消毒剂。()18.戊二醛属于高效消毒剂，不能达到灭菌效果。()19.一次性使用医疗用品用后必须毁形，并按医疗废物处理。()20.手术室属于II类环境，空气培养标准菌落数应≤4.5CFU/平板(15分钟)。()21.医务人员发生职业暴露后，只需立即处理伤口，不需要上报和随访。()22.两个患者共用一块体温表是导致医院感染的危险因素。()23.消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20CFU/件，不得检出致病菌。()24.为预防VAP，呼吸机管路应每周更换一次。()25.只有当患者出现发热等感染症状时，才需要执行手卫生。()26.医院感染漏报率调查是为了了解医院感染的真实发生情况。()27.医院感染管理科是独立于临床、医技科室的职能科室。()28.抗菌药物使用率越高，医院感染率越低。()29.艾滋病病毒职业暴露后，应立即进行预防性用药，并在4周内完成。()30.医院环境卫生学监测中，母婴同室、新生儿室属于III类环境。()四、填空题（共30题，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。2.手卫生包括__________、__________和外科手消毒。3.WHO提出的洗手五大时刻是：接触患者前、__________、接触患者周围环境前、__________、接触患者周围环境后。4.标准预防是基于患者的__________、__________、分泌物、排泄物均可能含有未知传染性病原体的原则。5.医疗废物包装袋或者容器的警示标识是__________色。6.压力蒸汽灭菌的生物监测指示物是__________。7.紫外线灯管强度的监测，新灯管应≥__________μW/cm²，使用中灯管应≥__________μW/cm²。8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即在__________小时内服用预防性药物。9.多重耐药菌医院感染控制的核心措施是__________。10.预防导尿管相关尿路感染，应保持集尿袋高度__________膀胱水平。11.手术部位感染（SSI）分为切口浅部感染、__________和器官/腔隙感染。12.ICU医院感染目标性监测主要包括呼吸机相关性肺炎、__________、导尿管相关尿路感染和导管相关血流感染。13.消毒液开启后有效期通常为__________天，无菌棉球、纱布开启后有效期通常为__________小时。14.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应戴__________口罩。15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现__________例以上同种同源感染病例的现象。16.对收治多重耐药菌感染患者的所有医疗器械、物品及环境，必须每天进行__________。17.乙醇属于__________效消毒剂，过氧乙酸属于__________效消毒剂。18.医院感染管理三级网络的组织结构是：医院感染管理委员会、__________、科室医院感染管理小组。19.无菌物品存放架离地高度应≥__________cm，离墙应≥__________cm。20.医疗废物暂时贮存的时间不得超过__________小时。21.发生职业暴露后，应立即从__________向__________轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。22.卫生手消毒监测的细菌菌落总数应≤__________CFU/cm²。23.手术室、ICU、产房属于__________类环境。24.为预防手术部位感染，术前备皮应在__________进行，并避免使用__________备皮。25.长期留置导尿管的患者，不宜常规使用__________尿管。26.医院感染监测资料应保存__________年。27.对确诊或疑似传染病患者，原则上应安置在__________病房。28.碘伏用于皮肤消毒时，作用时间至少为__________分钟。29.医院感染发病率计算公式中，分母是__________。30.医务人员洗手揉搓双手的时间至少为__________秒。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述标准预防的主要措施。2.简述医务人员洗手与手卫生消毒的指征（五大时刻）。3.简述发生职业暴露后的局部处理流程。4.简述多重耐药菌（MDRO）的预防与控制措施。5.简述医疗废物的分类及各类对应的包装容器颜色。6.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略（Bundle）。7.简述医院感染暴发的报告流程及时间要求。8.简述无菌技术操作的基本原则。9.简述不同传播途径疾病的隔离防护要求（接触、飞沫、空气）。10.简述医院感染的定义及诊断标准。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例背景：某医院神经外科ICU在1周内相继发生3例肺部感染患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱高度相似。问题：(1)该科室发生了什么情况？应立即采取哪些应急措施？(2)针对鲍曼不动杆菌感染，应采取哪些隔离和防控措施？2.案例背景：护士小李在为一位HIV阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被拔出的针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。问题：(1)小李应立即如何进行局部紧急处理？(2)随后的报告流程和后续处置（用药、随访）是怎样的？3.案例背景：检验科微生物室报告，普外科病房某患者切口分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：(1)护士长接到报告后应如何指导临床落实隔离措施？(2)在接触该患者时，医务人员应如何正确穿戴和脱摘个人防护用品（PPE）？4.案例背景：感染管理科在对手术室进行环境卫生学监测时，发现某手术间空气培养菌落数超标，且手术切口感染率近期有所上升。问题：(1)请分析可能导致手术间空气培养超标的原因有哪些？(2)针对手术部位感染（SSI）的预防，围手术期应采取哪些关键措施？5.案例背景：某科室护士在配制消毒液时，误将含氯消毒剂原液直接用于擦拭物体表面，导致桌面出现腐蚀斑，且护士感到呼吸道刺激。问题：(1)该护士在操作中存在哪些错误？(2)简述含氯消毒剂使用的注意事项及正确配制方法。参考答案与解析一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.C6.B7.A8.A9.D10.B11.B12.A13.C14.C15.C16.D17.B18.D19.C20.B21.C22.A23.B24.D25.A26.C27.A28.B29.B30.B31.C32.D33.C34.B35.B36.C37.A38.B39.C40.B41.C42.C43.B44.A45.B46.C47.C48.C49.B50.B二、多项选择题1.ABC2.ABDE3.ABCDEF4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ACDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE21.ABCD22.AB23.ABCD24.ABCD25.ABCDEF26.ABCDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.×21.×22.√23.√24.×25.×26.√27.√28.×29.√30.×四、填空题1.外源性，内源性2.洗手，卫生手消毒3.无菌操作前，接触患者体液后4.血液，体液5.黄（或警示色）6.嗜热脂肪杆菌芽孢7.90，708.4（或24，视具体指南版本，通常越早越好，4小时内最佳）9.接触隔离10.低于11.切口深部感染12.导管相关血流感染13.7，2414.医用防护（或N95）15.316.清洁消毒17.中，高18.医院感染管理科19.20，520.4821.近心端，远心端22.1023.II24.术前即刻，剃刀（刀片）25.抗菌药物涂层26.327.隔离（或单间）28.129.同期出院患者数（或同期住院患者数）30.15五、简答题1.标准预防的主要措施：(1)手卫生：洗手和手消毒。(2)使用个人防护用品（PPE）：手套、隔离衣、口罩、护目镜/面屏等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪。(4)器械的清洁、消毒和灭菌。(5)环境清洁消毒。(6)安全注射：防止针刺伤。(7)医疗废物的正确处理。2.洗手与手卫生消毒的指征（五大时刻）：(1)接触患者前。(2)无菌操作前。(3)接触患者体液后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境后。3.职业暴露后的局部处理流程：(1)立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科，并进行评估、预防性用药和随访。4.多重耐药菌（MDRO）的预防与控制措施：(1)实施接触隔离：首选单间隔离，也可床边隔离，并在床头卡、病历夹上设立蓝色隔离标识。(2)严格手卫生：接触患者前后严格执行手卫生。(3)加强环境清洁消毒：每日对患者高频接触物体表面进行清洁消毒。(4)专用医疗器械：听诊器、血压计、体温计等专人专用，用后严格消毒。(5)严格无菌操作：实施诊疗护理时，应严格执行无菌技术操作规程。(6)加强医疗废物管理。(7)主动筛查：对高危人群进行MDRO主动筛查。(8)每日评估：评估隔离情况，直至解除隔离。5.医疗废物的分类及包装颜色：(1)感染性废物：黄色垃圾袋（有警示标识）。(2)病理性废物：黄色垃圾袋（或专用容器）。(3)损伤性废物：黄色专用利器盒（防刺穿）。(4)药物性废物：黄色垃圾袋。(5)化学性废物：黄色垃圾袋（或专用容器）。6.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化策略：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日镇静中断评估，评估是否可撤机。(3)预防消化道溃疡和深静脉血栓。(4)每日口腔护理（建议使用氯己定）。(5)声门下分泌物引流。(6)呼吸机管路根据污染情况适时更换，如有污染立即更换，湿化液使用无菌水。7.医院感染暴发的报告流程及时间要求：(1)临床科室发现医院感染暴发迹象，立即报告本科室主任及医院感染管理科。(2)医院感染管理科核实后，立即报告分管院长。(3)经调查证实为医院感染暴发后，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门和疾控部门。(4)发生特殊病原体或新发病原体医院感染，或可能造成重大公共影响的，应按《突发公共卫生事件》要求，2小时内报告。8.无菌技术操作的基本原则：(1)环境清洁、宽敞，定期消毒。(2)操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。(3)操作人员着装整洁，戴口罩，洗手。(4)无菌物品必须存放于无菌容器内，标志明显，有效期内。(5)无菌物品取出后不可放回。(6)一份无菌物品仅供一人使用。(7)操作时身体与无菌区保持距离。(8)交叉手臂取物。9.不同传播途径疾病的隔离防护要求：(1)接触隔离：穿隔离衣，戴手套，接触患者或污染物后洗手，限制患者活动范围，环境消毒。(2)飞沫隔离：戴医用外科口罩，距离1米以上，接触分泌物后洗手，患者佩戴外科口罩。(3)空气隔离：戴医用防护口罩（N95），穿防护服，戴手套、护面屏，患者安置负压病房，密闭转运。10.医院感染的定义及诊断标准：定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。诊断标准：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。六、案例分析题1.(1)答案：该科室发生了疑似医院感染暴发（3例同种同源感染）。应急措施：1.立即报告科室主任及医院感染管理科。2.医院感染管理科立即组织人