2026年春季传染病高发院感试题答案

2026年春季传染病高发院感试题答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据中国疾控中心2026年2月发布的全国冬春季传染病监测周报数据，当前我国春季医疗机构需重点防控的首位呼吸道传染病院感暴发风险病原体是（）A.新型冠状病毒原始株B.甲型H1N1/H3N2亚型流感病毒C.麻疹病毒D.呼吸道合胞病毒答案：B解析：2025年11月以来，我国流感活动水平持续上升，2026年1-2月全国流感病毒阳性检出率维持在41.2%-47.6%之间，其中甲型H1N1亚型占比32%，H3N2亚型占比65%，合计占所有呼吸道传染病阳性标本的90%以上。医疗机构作为流感患者接诊的核心场所，人员密度大、易感人群集中，医护人员职业暴露风险高，一旦防控不到位极易发生聚集性院感暴发，因此是当前春季院感防控的首位重点病原体。新型冠状病毒当前以XBB系列变异株为主，原始株已基本不再流行，呼吸道合胞病毒感染主要集中于婴幼儿群体，整体暴发风险低于流感，麻疹发病率维持在较低水平，仅在部分未接种人群中出现散发病例，因此本题选B。2.春季诺如病毒感染性腹泻暴发在我国医疗机构的高发场所是（）A.普通内科病房B.新生儿病房C.门诊输液室D.医院职工食堂、老年康复科/养老护理科病房答案：D解析：诺如病毒具有传染性强、排毒时间长、隐性感染比例高、环境抵抗力强等特点，主要通过粪口途径传播，也可通过气溶胶、接触被污染的物表传播，容易在集体生活场所引发暴发。根据全国院感监测网2021-2025年数据统计，82%的医疗机构诺如病毒聚集性疫情发生在两类场所：一类是医院职工食堂，因食物被诺如病毒污染后，可造成大量就餐职工集中感染，部分带毒职工继续开展诊疗工作可进一步将病毒传播给住院患者；另一类是老年康复科、养老护理科病房，这类场所的住院人群年龄大、基础疾病多、抵抗力弱，长期集中居住，一旦引入病毒极易发生暴发，因此本题选D。3.关于医疗机构春季传染病接诊流程中的院感防控要求，下列说法正确的是（）A.发热伴呼吸道症状患者无需分诊，可直接引导至普通内科诊室就诊B.接诊疑似呼吸道传染病患者时，医护人员仅需佩戴医用外科口罩，无需落实接触前后手卫生要求C.对于候诊区、诊室、大厅等公共区域，每2小时开窗通风一次，每次不少于30分钟，人员密集时增加物表消毒频次D.传染病患者产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处理，无需特殊分类答案：C解析：根据国家卫健委发布的《春季常见传染病医疗机构院感防控技术指引（2025年版）》要求，医疗机构需严格落实首诊分诊制度，对所有进入院区的人员进行症状筛查，发热伴呼吸道症状、呕吐腹泻症状的患者需引导至专用诊区就诊，因此A选项错误；接诊呼吸道传染病患者时，医护人员需根据风险等级佩戴合适的防护用品，接触患者前后、接触污染物后必须严格落实手卫生规范，手卫生是降低接触传播病原体感染风险最经济有效的措施，因此B选项错误；自然通风是降低室内空气病原体浓度最有效的方式，春季室外空气质量良好，公共区域需定时开窗通风，人员密集时可增加通风和消毒频次，因此C选项正确；传染病患者产生的所有生活垃圾都属于感染性医疗废物，需双层封袋后按医疗废物规范处置，因此D选项错误。4.医护人员发生甲型流感职业暴露后（暴露源为确诊甲型流感患者，未佩戴合格防护口罩的情况下接触患者呼吸道分泌物），最佳预防用药时机是（）A.暴露后2小时内B.暴露后48小时内C.暴露后72小时后D.无需预防用药答案：B解析：对于甲型流感职业暴露的高危人群，指南推荐暴露后48小时内服用奥司他韦进行暴露后预防，可降低70%-90%的感染发病风险，超过48小时用药预防效果明显下降，因此本题选B。5.关于水痘患者的隔离要求，下列符合院感防控规范的是（）A.水痘患者无需单间隔离，可与普通患者同住一间病房B.水痘患者疱疹全部结痂且痂皮干燥后，方可解除隔离C.水痘患者解除隔离后无需对病房进行终末消毒D.接触水痘患者的医护人员无需医学观察答案：B解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，人群普遍易感，必须单间隔离或同病种隔离，因此A错误；水痘患者传染性从发病前1-2天到疱疹完全结痂为止，只有疱疹全部结痂且痂皮干燥后才无传染性，方可解除隔离，因此B正确；水痘病毒可在环境中存活数小时，患者出院后必须对病房物表、空气进行终末消毒，因此C错误；未接种水痘疫苗的医护人员接触水痘患者后，需医学观察21天，观察期间出现症状及时排查隔离，因此D错误。6.医疗机构应对春季传染病院感防控，关于医疗废物处置的要求，下列说法正确的是（）A.呼吸道传染病患者使用后的一次性口罩，可按普通生活垃圾处置B.诺如病毒感染者产生的呕吐物，直接倒入卫生间下水道即可C.感染性医疗废物包装袋需采用双层包装，封口处采用鹅颈结式封闭，表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂后方可转运D.陪护人员产生的生活垃圾无需按医疗废物处置，无论陪护是否感染传染病答案：C解析：传染病患者产生的所有一次性防护用品、生活垃圾都属于感染性医疗废物，因此A错误；诺如病毒感染者的呕吐物需经含氯消毒剂消毒30分钟后，再按规范排入污水处理系统，直接倾倒会造成病毒扩散，因此B错误；感染性医疗废物双层封袋、规范封口、消毒外表面是院感防控的明确要求，可避免转运过程中泄漏污染，因此C正确；陪护人员若为传染病感染者或疑似感染者，产生的生活垃圾也需按感染性医疗废物处置，因此D错误。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选均不得分）1.春季处于高发水平，可通过多种传播途径传播，易造成医疗机构院感暴发的传染病包括下列哪几项（）A.甲型流感B.诺如病毒感染性腹泻C.水痘D.麻疹E.新型冠状病毒XBB变异株感染答案：ABCDE解析：春季气温回升，人员流动频繁，室内活动仍较多，上述传染病均处于全年发病高峰：其中流感、水痘、麻疹、新冠XBB变异株主要经呼吸道飞沫传播，传染性强，在密闭诊室、病房极易造成聚集传播；诺如病毒主要经粪口、接触传播，在食堂、老年病房、儿科病房易引发暴发；因此以上五类均为医疗机构春季需要重点防控的传染病，本题全选。2.医疗机构预防春季传染病院感暴发的核心防控措施包括下列哪几项（）A.落实三级预检分诊制度，对传染病患者做到早发现、早隔离、早报告B.定期对医护人员、工勤人员、保洁转运人员开展春季传染病院感防控知识培训C.加强重点区域通风换气，严格落实医务人员手卫生规范D.组织医务人员主动接种流感、麻疹、水痘、新冠等传染病疫苗E.发生聚集性疫情后，立即关闭医院所有门诊和病房，停止所有诊疗活动答案：ABCD解析：落实三级预检分诊是早期发现传染病输入、避免院内传播的第一道防线，因此A正确；医疗机构工勤人员、保洁转运人员往往是院感防控的薄弱环节，这类人员接触污染环境的概率高，容易成为传播媒介，因此必须全员开展培训，提升防控意识，B正确；通风换气可降低空气中病原体浓度，手卫生可切断接触传播途径，两项都是成本低效果好的核心防控措施，C正确；医务人员是职业暴露的高风险人群，主动接种疫苗不仅可以保护自身，还可以避免将病毒传播给患者，因此D正确；发生聚集性疫情后，仅需对涉疫的病房、诊室等区域进行封闭管控，对密接人员进行排查管理，不需要关闭整个医院的所有诊疗区域，避免影响正常医疗服务，因此E错误，本题选ABCD。3.关于诺如病毒感染的院感防控，下列说法正确的是（）A.诺如病毒对75%酒精不敏感，普通手消毒酒精对其灭活效果差B.发生诺如病毒暴发时，环境物表消毒需使用含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟C.诺如病毒感染者症状消失后即可恢复工作，无需隔离D.处理诺如病毒感染者呕吐物时，需佩戴N95口罩、手套、隔离衣，避免气溶胶暴露答案：ABD解析：现有研究证实，诺如病毒对酒精、乙醚等常用消毒剂抵抗力较强，75%医用酒精对诺如病毒的灭活率不足50%，因此A正确；根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2025版）》要求，发生疫情后，环境物表需使用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟后再清洁，被呕吐物、排泄物污染的区域需要使用5000mg/L含氯消毒剂消毒，因此B正确；诺如病毒感染者症状消失后仍可持续排毒2-3周，因此从业人员（医护、食堂工作人员等）需症状消失后72小时方可恢复工作，因此C错误；诺如病毒可通过呕吐物产生的气溶胶传播，处理呕吐物时必须做好呼吸道和接触防护，因此D正确，本题选ABD。4.关于呼吸道传染病的空气消毒，符合春季院感防控要求的是（）A.首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟B.无法自然通风的密闭诊室，可采用循环风紫外线空气消毒器消毒，每日消毒不少于2次C.有人的房间可采用喷洒过氧乙酸的方式进行空气消毒D.发生呼吸道传染病暴发时，需增加空气消毒频次答案：ABD解析：自然通风是最安全有效的空气消毒方式，适合春季气候温和时使用，因此A正确；循环风紫外线空气消毒器可在有人的房间持续消毒，符合院感要求，因此B正确；过氧乙酸具有刺激性，会损伤人体呼吸道黏膜，有人的房间禁止喷洒过氧乙酸消毒，因此C错误；发生聚集性疫情时，空气中病原体浓度更高，需要增加消毒频次，因此D正确，本题选ABD。5.春季传染病高发期，关于陪护和探视的院感管理，下列说法正确的是（）A.严格落实非必要不陪护、不探视的要求，鼓励采用视频探视B.确需陪护的，固定1名陪护人员，全程接种相关传染病疫苗，每日开展健康监测C.有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状的人员，禁止进入病区陪护探视D.陪护人员可以随意离开病区，进出院区不需要扫码测温答案：ABC解析：春季传染病高发，减少无关人员进入病区可降低输入风险，因此鼓励非必要不探视陪护，A正确；固定陪护可减少人员流动，健康监测可早期发现感染者，B正确；有症状的人员携带病原体的概率远高于健康人群，禁止进入病区可避免输入，C正确；陪护人员随意进出病区会增加感染风险，进出院区需落实体温监测和症状筛查，因此D错误，本题选ABC。三、判断题（正确选√，错误选×）1.春季流感流行期间，医护人员出现发热、咽痛等流感样症状后，只要佩戴N95口罩即可继续上岗开展诊疗工作。答案：×解析：根据全国院感暴发事件回溯分析，2021-2025年我国发生的47起流感院感聚集性疫情中，有21起起源于带病上岗的医护人员，占比达到44.7%，流感患者发病后24-48小时排毒量最高，传染性最强，医护人员带病上岗不仅会造成同事感染，还会传播给住院的易感患者，因此要求医护人员出现流感样症状后必须立即离岗休息，症状消失后24小时方可返岗工作。2.诺如病毒对酒精消毒不敏感，因此医疗机构环境物表消毒需选用含氯消毒剂，发生暴发疫情时消毒浓度不低于1000mg/L。答案：√解析：诺如病毒属于无包膜RNA病毒，对脂溶剂类消毒剂（如酒精）抵抗力强，含氯消毒剂可有效破坏病毒的核酸结构，实现灭活效果，根据最新指南要求，常规消毒浓度为1000mg/L，污染严重区域提升至5000mg/L，因此该说法正确。3.麻疹传染性极强，未接种疫苗的人群接触麻疹患者后，90%以上会发病，因此医疗机构接诊疑似麻疹患者后必须立即单间隔离，做好空气消毒。答案：√解析：麻疹病毒经空气飞沫传播，传染性是流感的数倍，易感人群接触后发病率超过90%，属于高传染性呼吸道传染病，因此必须落实严格的隔离防护措施，避免院感暴发。4.春季传染病高发期，医疗机构的电梯扶手、挂号机、门把手、卫生间水龙头等高频接触物表，需每日消毒不少于2次，人员流量大时增加消毒频次。答案：√解析：高频接触物表是接触传播类病原体的主要污染位点，春季诺如、流感等病毒都可在物表存活数小时到数天，因此定时消毒高频接触物表是切断传播途径的重要措施。5.医务人员接种流感疫苗后不会再感染流感，因此不需要再做防护。答案：×解析：接种流感疫苗可降低感染风险，减少重症发生概率，但不能保证100%不感染，因此即使接种了疫苗，医务人员仍需落实标准预防措施，做好个人防护。6.院感暴发监测中，只要临床科室1周内出现2例及以上有流行病学关联的相似症状病例，就属于院感暴发预警事件，需要立即上报院感管理部门。答案：√解析：早期预警是控制院感暴发的核心，要求医疗机构建立预警机制，1周内出现2例同源相似病例就需要启动排查，因此该说法正确。四、案例分析题案例1：某城市三级医院老年康复科，开放床位60张，2026年3月12日-3月18日，1周内科室先后出现5名住院老年患者、2名护理人员出现发热（体温≥38℃）、咳嗽、咽痛、全身肌肉酸痛症状，经鼻咽拭子核酸检测，所有发病人员均为甲型H3N2流感病毒阳性，科室在院患者52人，其中合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年患者48人，科室共有未接种流感疫苗的医护人员9人。问题1：本次事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。问题2：该科室应立即采取哪些应急防控措施？问题3：为防范续发病例，后续应落实哪些长期防控措施？参考答案：问题1：本次事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，本次事件中，老年康复科1周内出现7例同源同型甲型流感病毒感染病例，符合院感暴发的判定标准，且所有感染的住院患者均为入院48小时后发病，属于医院感染范畴，因此判定为院感暴发。问题2：应立即采取以下应急防控措施：①立即向医院感染管理科、属地疾控部门上报疫情，启动院感暴发应急预案；②对所有确诊患者进行单间隔离或同病种隔离，治疗期间禁止转出到其他非感染科室，医护人员发病者立即离岗休息，待症状消失24小时后方可返岗；③对科室所有住院患者进行体温监测和症状排查，每天测量2次体温，对未发病的合并基础疾病的老年患者，48小时内给予奥司他韦预防性服药，降低发病风险；④加强科室通风换气，每日对物表、地面消毒2次，高频接触部位增加消毒频次，所有医护人员接触患者必须严格落实手卫生和防护要求，接诊确诊患者佩戴N95口罩和手套；⑤暂停接收新患者入院，暂停科室患者非必要转科，严格管控探视，非必要不陪护，必要陪护固定人员，严格落实陪护人员健康监测，禁止有发热呼吸道症状的人员陪护探视；⑥对所有未接种流感疫苗的医护和陪护，开展疫苗应急接种，提升人群免疫力。问题3：后续长期防控措施包括：①完善科室春季传染病防控预案，每年春季流感流行前，组织科室所有医护、工勤人员接种流感疫苗，对入院患者及陪护主动宣传疫苗接种知识，提醒易感人群提前接种；②严格落实预检分诊制度，新入院患者如有发热呼吸道症状，需排查流感等传染病，排除后方可收入普通病房，陪护探视人员进入院区必须进行症状筛查；③定期对科室医护、保洁、护理员开展院感防控培训，提升防控意识，明确要求医护人员出现症状必须离岗，严禁带病上岗；④流感流行期间，坚持每日开窗通风，定时消毒物表，严格落实手卫生规范，降低传播风险；⑤建立日常监测机制，发现2例以上相似症状病例立即上报院感科，做到早发现早处置，避免疫情扩大。案例2：某二级综合医院，职工食堂共服务职工420人，每日供应早中晚餐，2026年4月，2天内先后有19名职工、3名来院陪护的家属在食堂就餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，所有发病人员粪便检测均为诺如病毒GII型阳性，无重症病例，食堂负责人认为本次事件为普通食物中毒，仅对食堂地面进行简单消毒后准备恢复营业。问题