2025年医学检验（生化检验）试题及答案

2025年医学检验（生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.下列哪种物质不是血浆蛋白质的主要功能？（）A.运输功能B.免疫功能C.维持血浆胶体渗透压D.作为能源物质2.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.酚试剂法C.比浊法D.凯氏定氮法3.反映肝脏合成功能最敏感的指标是（）A.白蛋白B.球蛋白C.总蛋白D.凝血酶原时间4.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）A.肝脏对胆红素的摄取是有选择性的B.肝脏对胆红素的转化主要是通过结合反应C.胆红素的肠肝循环可使胆红素被重新利用D.未结合胆红素可通过肾小球滤过5.血清胆红素测定时，标本应避免阳光照射，主要原因是（）A.胆红素分解B.胆红素氧化C.胆红素还原D.胆红素水解6.下列哪种酶不是肝脏酶？（）A.ALTB.ASTC.ALPD.CK7.急性心肌梗死时，最早升高的酶是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST8.下列关于血脂的叙述，错误的是（）A.血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等B.血脂的主要运输形式是脂蛋白C.高密度脂蛋白胆固醇对心血管有保护作用D.低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素9.在血糖测定中，常用的抗凝剂是（）A..草酸钾B.肝素C.枸橼酸钠D.氟化钠10.糖化血红蛋白反映的是过去多长时间的平均血糖水平？（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.2-3个月第II卷二、填空题（总共5题，每题4分，将答案填在横线上）1.血浆蛋白质中含量最多且具有多种重要生理功能的是______。2.胆红素在血液中主要与______结合运输。3.肝脏酶谱中，反映肝细胞损伤最敏感的酶是______。4.血脂中，______是动脉粥样硬化的重要危险因素。5.血糖的正常参考值为______mmol/L。三、判断题（总共5题，每题2分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.血浆总蛋白含量主要反映肝脏合成功能。（）2.未结合胆红素不能通过肾小球滤过。（）3.急性心肌梗死时，CK-MB升高早于CK。（）4.高密度脂蛋白胆固醇升高有利于动脉粥样硬化的发生。（）5.糖化血红蛋白测定可用于糖尿病的诊断。（）四、简答题（总共2题，每题10分）1.简述血浆蛋白质的分类及主要功能。2.简述胆红素的代谢过程。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，男，55岁。因反复右上腹疼痛1年，加重1周入院。体检：巩膜轻度黄染。实验室检查：血清总胆红素56μmol/L，直接胆红素32μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L，ALP200U/L，γ-GT150U/L。B超检查发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆总管增粗。请分析该患者可能的诊断，并说明依据。答案：1.D2.A3.A4.D5.B6.D7.B8.A9.D10.D11.白蛋白12.白蛋白13.ALT14.低密度脂蛋白胆固醇15.3.9-6.116.×17.√18.×19.×20.×21.血浆蛋白质可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。白蛋白主要功能有维持血浆胶体渗透压、运输物质等；球蛋白包括免疫球蛋白参与免疫反应等，还有多种酶类等发挥催化等作用；纤维蛋白原参与凝血过程。22.胆红素代谢过程：衰老红细胞破坏释放出血红蛋白，分解为珠蛋白和血红素，血红素在微粒体血红素加氧酶作用下生成胆绿素，再经胆绿素还原酶还原为胆红素（未结合胆红素），进入血液与白蛋白结合运输至肝脏。在肝脏，未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，随胆汁排入肠道，在肠道细菌作用下还原为胆素原，大部分胆素原随粪便排出，少部分经肠肝循环重吸收回肝脏或进入体循环，经肾脏排出。23.可能诊断为胆囊炎、胆石症伴胆总管梗阻。依据：患者反复右上腹疼痛，B超提示胆囊