2026年中医妇科崩漏中医理论复习试卷

2026年中医妇科崩漏中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.崩漏的病机关键是（）A.冲任损伤，不能制约经血B.热扰冲任，迫血妄行C.瘀血内阻，血不归经D.脾虚气陷，统摄无权答案A解析崩漏的发病机制是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。热、瘀、虚均可导致冲任损伤，但病机关键是冲任失约。2.下列哪项不属于崩漏的常见病因（）A.脾虚B.肾虚C.血热D.气滞答案D解析崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀。气滞不是崩漏的常见病因。3.崩漏的治疗原则是（）A.塞流、澄源、复旧B.急则治标，缓则治本C.滋阴清热，凉血止血D.益气固冲，摄血止漏答案A解析崩漏的治疗应本着"急则治标，缓则治本"的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。B为治疗总则，A为具体治法。4.治疗脾虚型崩漏的首选方剂是（）A.归脾汤B.补中益气汤C.固本止崩汤D.举元煎答案C解析脾虚型崩漏治以补气摄血，养血调经，首选固本止崩汤。5.肾阳虚型崩漏的首选方剂是（）A.右归丸B.金匮肾气丸C.济生肾气丸D.右归饮答案A解析肾阳虚型崩漏治以温肾助阳，固冲止血，方选右归丸去肉桂加黄芪、党参、三七等。6.肾阴虚型崩漏的首选方剂是（）A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.大补阴丸答案C解析肾阴虚型崩漏治以滋肾益阴，固冲止血，首选左归丸去牛膝加墨旱莲、炒地榆等。7.虚热型崩漏的首选方剂是（）A.清热固经汤B.保阴煎C.两地汤D.上下相资汤答案D解析虚热型崩漏治以滋阴清热，固冲止血，首选上下相资汤。实热型崩漏方选清热固经汤。8.实热型崩漏的首选方剂是（）A.清经散B.清热固经汤C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤答案B解析实热型崩漏治以清热凉血，固冲止血，首选清热固经汤。9.血瘀型崩漏的首选方剂是（）A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.逐瘀止血汤D.少腹逐瘀汤答案C解析血瘀型崩漏治以活血化瘀，固冲止血，首选逐瘀止血汤。10.崩漏与下列哪项鉴别时，主要依靠妇科检查及B超（）A.月经过多B.经期延长C.胎漏、胎动不安D.癥瘕答案D解析癥瘕导致的阴道出血可通过妇科检查及B超发现子宫肌瘤或卵巢囊肿等阳性体征，故主要依靠妇科检查及B超与崩漏相鉴别。11.患者月经紊乱，经来无期，出血量多势急，血色淡质稀，面色苍白，四肢不温，气短懒言，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉弱。首选方剂是（）A.归脾汤B.固本止崩汤C.补中益气汤D.举元煎答案B解析此为脾虚型崩漏。脾虚气陷，统摄无权，故经血暴下不止；气虚阳微，故面色苍白、四肢不温。治以补气摄血，养血调经，方选固本止崩汤。12."塞流、澄源、复旧"三法始见于（）A.《景岳全书》B.《妇人规》C.《丹溪心法附余》D.《傅青主女科》答案C解析明代方约之在《丹溪心法附余》中提出治崩三法："初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。"13.崩漏的发病特点是（）A.月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定B.月经周期正常，经量明显增多C.月经周期正常，经期延长至7天以上D.月经周期提前，经量或多或少答案A解析崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，其特点是月经周期、经期、经量均发生严重紊乱。14.患者阴道突然大量下血，血色深红，质稠，口渴烦热，头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。治法是（）A.滋阴清热，固冲止血B.清热凉血，固冲止血C.清热利湿，止血调经D.清肝泻热，凉血止血答案B解析此为实热型崩漏。热扰冲任，迫血妄行，故阴道大量下血；热盛伤津，故口渴烦热。治以清热凉血，固冲止血。15.崩漏之名首见于（）A.《金匮要略》B.《诸病源候论》C.《素问》D.《景岳全书》答案C解析《素问·阴阳别论》云："阴虚阳搏谓之崩。"首见"崩"之病名。16.下列哪项不是崩漏的常见证型（）A.脾虚证B.肾虚证C.血热证D.肝郁证答案D解析崩漏的常见证型有脾虚证、肾虚证（肾阳虚、肾阴虚）、血热证（虚热、实热）、血瘀证，无肝郁证。17.治疗血瘀型崩漏，应遵循的治则是（）A.活血化瘀，固冲止血B.活血化瘀，行气止痛C.活血化瘀，温经止痛D.活血化瘀，凉血止血答案A解析血瘀型崩漏治以活血化瘀，固冲止血。因瘀血内阻，血不归经，治当化瘀止血，不可单纯活血或单纯止血。18.患者经血非时而下，量多如注，色淡质稀，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。首选方剂是（）A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.固本止崩汤答案B解析此为肾阳虚型崩漏。肾阳不足，冲任失固，故经血非时而下；肾阳亏虚，失于温煦，故畏寒肢冷、腰膝酸软。方选右归丸去肉桂加黄芪、党参、三七等。19.治疗崩漏暴崩之际，当急以（）A.塞流为主B.澄源为主C.复旧为主D.以上均可答案A解析暴崩之际，失血过多，恐有气随血脱之虞，当急以塞流止血，固气防脱。20.患者经乱无期，出血量多势急，或淋漓日久不净，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉涩。治法是（）A.活血化瘀，行气止痛B.活血化瘀，固冲止血C.活血化瘀，温经散寒D.活血化瘀，清热凉血答案B解析此为血瘀型崩漏。瘀血阻滞冲任，血不归经，故经乱无期、量多色暗有块；瘀阻胞脉，故小腹疼痛拒按。治以活血化瘀，固冲止血。二、病例型单项选择题（每题2分，共20分）1.患者，女，38岁。月经周期紊乱1年余，经来无期，淋漓日久不净，时多时少，色淡质稀，伴神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，舌淡胖苔白，脉缓弱。治疗应首选（）A.归脾汤B.固本止崩汤C.补中益气汤D.举元煎合安冲汤答案B解析患者经来无期、淋漓不净、色淡质稀，兼见神疲乏力、面色萎黄、食少腹胀，辨证为脾虚型崩漏，治以补气摄血、养血调经，首选固本止崩汤。2.患者，女，45岁。阴道突然大量下血3天，血色深红，质稠，伴口干喜饮，头晕面赤，烦躁不寐，舌红苔黄，脉洪数。治疗应首选（）A.清经散B.清热固经汤C.上下相资汤D.保阴煎答案B解析患者阴道大量下血、血色深红质稠，兼见口干喜饮、头晕面赤、烦躁不寐、舌红苔黄、脉洪数，辨证为实热型崩漏，治以清热凉血、固冲止血，首选清热固经汤。3.患者，女，28岁。经血非时而下，量少淋漓日久不净，色鲜红质稠，伴颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）A.知柏地黄丸B.大补阴丸C.上下相资汤D.清热固经汤答案C解析患者经血淋漓不净、色鲜红质稠，兼见颧赤唇红、手足心热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数，辨证为虚热型崩漏，治以滋阴清热、固冲止血，首选上下相资汤。4.患者，女，50岁。经乱无期，出血量多势急，色淡质稀，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选（）A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.寿胎丸答案B解析患者年逾七七，肾气渐衰，经乱无期、量多色淡质稀，兼见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，辨证为肾阳虚型崩漏，治以温肾助阳、固冲止血，首选右归丸去肉桂加黄芪、党参、三七等。5.患者，女，32岁。经血非时而下，量多如注，色鲜红质稍稠，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）A.六味地黄丸B.左归丸C.知柏地黄丸D.上下相资汤答案B解析患者经血量多如注、色鲜红质稠，兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，辨证为肾阴虚型崩漏，治以滋肾益阴、固冲止血，首选左归丸去牛膝加墨旱莲、炒地榆等。6.患者，女，40岁。经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，色紫暗有块，小腹刺痛拒按，舌紫暗，边有瘀点，脉涩。治疗应首选（）A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.逐瘀止血汤D.失笑散答案C解析患者经血非时而下、色紫暗有块，兼见小腹刺痛拒按、舌紫暗有瘀点、脉涩，辨证为血瘀型崩漏，治以活血化瘀、固冲止血，首选逐瘀止血汤。7.患者，女，35岁。因人工流产术后出现经血淋漓不尽，持续15天未净，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选（）A.生化汤B.逐瘀止血汤C.桂枝茯苓丸D.桃红四物汤答案B解析患者人流术后瘀血内阻，冲任损伤，血不归经，致经血淋漓不尽、色暗有块，小腹疼痛拒按，辨证为血瘀型崩漏，首选逐瘀止血汤。8.患者，女，26岁。阴道出血10天未净，量多色红，质稠，有臭味，伴少腹疼痛，发热，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）A.清热固经汤B.上下相资汤C.五味消毒饮合失笑散D.清经散答案C解析患者阴道出血量多色红质稠、有臭味，伴少腹疼痛、发热、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为湿热蕴结证，治以清热利湿、止血调经，方选五味消毒饮合失笑散。此为崩漏的变证，需注意鉴别。9.患者，女，48岁。崩漏反复发作2年余，现阴道出血量少，淋漓不尽，色淡质稀，伴面色晦暗，眼眶黧黑，腰脊酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选（）A.右归丸B.左归丸C.固本止崩汤D.大补元煎答案D解析患者崩漏日久，肾气亏虚，封藏失职，故阴道出血淋漓不尽、色淡质稀；肾虚精气不足，故面色晦暗、眼眶黧黑、腰脊酸软。此为肾气虚证，治以补肾固冲、止血调经，方选大补元煎。10.患者，女，30岁。崩漏下血，量多势急，突然出现面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，神志昏蒙，脉微欲绝。此时应首先采取的措施是（）A.急煎独参汤灌服B.清热固经汤加减C.逐瘀止血汤加减D.固本止崩汤加减答案A解析患者暴崩下血，出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、神志昏蒙、脉微欲绝，为气随血脱之危象，急当益气固脱，独参汤浓煎频服，必要时中西医结合抢救。三、多项选择题（每题2分，共10分）1.崩漏的常见病因包括（）A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀E.气滞答案ABCD解析崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀四端。气滞不是崩漏的常见病因。2.下列哪些属于塞流的具体方法（）A.益气固冲止血B.滋阴清热止血C.活血化瘀止血D.温阳固冲止血E.以上均是答案ABCDE解析塞流即止血，需结合病机采用不同的止血方法。脾气虚者益气固冲止血，肾阳虚者温阳固冲止血，虚热者滋阴清热止血，血瘀者活血化瘀止血。五个选项均属塞流范畴。3.崩漏需要与下列哪些疾病相鉴别（）A.月经先期B.月经过多C.经期延长D.胎漏、胎动不安E.异位妊娠答案ABCDE解析崩漏需与月经先期、月经过多、经期延长、胎漏胎动不安、异位妊娠、癥瘕等相鉴别。月经先期表现为周期提前但经期经量正常；月经过多表现为经量增多但周期经期正常；经期延长表现为经期延长但周期正常；胎漏胎动不安有停经史及妊娠反应；异位妊娠有停经史、腹痛及腹腔内出血征象。4.崩漏的预后与下列哪些因素有关（）A.发病年龄B.出血量多少C.病程长短D.有无并发症E.以上均是答案ABCDE解析崩漏的预后与发病年龄、出血量、病程长短、有无并发症密切相关。青春期崩漏多可治愈；围绝经期崩漏需警惕恶变可能；暴崩致脱者预后较差。5.下列关于崩漏的说法，正确的有（）A.崩与漏可互相转化B.久崩不止可转为漏C.久漏不止可转为崩D.崩漏以青春期和围绝经期多见E.崩漏的病位在胞宫，与冲任密切相关答案ABCDE解析崩与漏互为因果，互相转化；崩漏可发生于各年龄段，以青春期和围绝经期多见；病位在胞宫，与冲任、肝、脾、肾密切相关。四、填空题（每空1分，共10分）1.崩漏是指经血非时________或________的病证。答案暴下不止；淋漓不尽2.崩漏的发病机制是__________，不能制约经血。答案冲任损伤3.治崩三法是________、______、________。答案塞流；澄源；复旧4.脾虚型崩漏的治法是________、________。答案补气摄血；养血调经5.血瘀型崩漏的代表方剂是__________。答案逐瘀止血汤五、名词解释（每题5分，共20分）1.崩漏答案崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。崩与漏出血情况不同，但二者常互相转化，故概称崩漏。2.塞流答案塞流即止血，是治崩漏之急则治标之法。暴崩之际，当急用固气摄血之法，防止气随血脱。临证时可酌加收敛止血之品，但须注意不可一味固涩，需结合病机配伍。3.澄源答案澄源即求因治本，是治崩漏的重要阶段。出血减缓后，须辨证求因，针对脾虚、肾虚、血热、血瘀等不同病机立法施治，以澄本清源。4.复旧答案复旧即固本善后，是治崩漏的最终阶段。血止之后，须调理脏腑气血，恢复月经周期，使冲任功能复常。常以补肾、扶脾、疏肝等法以固其本。六、简答题（每题5分，共10分）1.简述崩漏的辨证要点。答案崩漏的辨证要点如下：（1）辨出血属性：根据出血的量、色、质及全身症状，辨其虚、热、瘀。量多势急、色淡质稀者多属虚；量多色深红质稠者多属热；量或多或少、色紫暗有块、腹痛拒按者多属瘀。（2）辨病位脏腑：结合兼症辨其病在脾、在肾或在肝。伴神疲乏力、食少便溏者病在脾；伴腰膝酸软、头晕耳鸣者病在肾；伴胸胁胀痛、心烦易怒者病在肝。2.简述崩漏的急症处理。答案崩漏暴崩之际，急当塞流止血，防止气随血脱。（1）独参汤浓煎频服，益气固脱；（2）必要时中西医结合抢救，输液、输血以补充血容量；（3）出