中医骨伤理疗技师试题及答案

中医骨伤理疗技师试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案。）1.中医骨伤科学中“骨错缝、筋出槽”主要反映的病理变化是（）。A.完全性骨折B.关节微小移位与筋肉损伤C.急性骨髓炎D.骨肿瘤2.肩关节周围炎最早、最突出的功能障碍通常是（）。A.肩关节内收受限B.肩关节外展与外旋受限C.肘关节屈曲受限D.腕关节背伸受限3.腰椎间盘突出症最常发生的节段是（）。A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L4-L5、L5-S1D.L3-L4、L5-S14.推拿手法操作的基本要求中，“持久、有力、均匀、柔和”的最终目的是（）。A.放松B.深透C.镇痛D.复位5.颈椎牵引时，一般将颈部置于（）。A.后伸15°～30°B.前屈15°～30°C.侧屈15°～30°D.旋转15°～30°6.下列情况中，属于拔罐疗法禁忌证的是（）。A.慢性腰肌劳损B.皮肤溃疡或破损处C.肩关节周围炎D.风寒感冒7.膝关节骨关节炎的X线表现一般不包括（）。A.关节间隙变窄B.软骨下骨硬化C.骨赘形成D.骨性强直8.中频电疗法的治疗作用不包括（）。A.镇痛B.促进局部血液循环C.兴奋骨骼肌D.明显升高体温9.肱骨外上髁炎最典型的压痛点在（）。A.肱骨内上髁B.尺骨鹰嘴C.肱骨外上髁及伸肌总腱起点D.桡骨茎突10.踝关节扭伤最常见的损伤类型是（）。A.外翻损伤致内侧副韧带损伤B.内翻损伤致外侧副韧带损伤C.内翻损伤致内侧副韧带损伤D.外翻损伤致外侧副韧带损伤11.“不通则痛”所致疼痛的治则重点是（）。A.补益肝肾B.温经散寒、活血通络C.健脾除湿D.清热泻火12.足三里的定位是（）。A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指B.犊鼻下5寸，胫骨前嵴外二横指C.外膝眼下1寸D.内踝尖上3寸13.肩髃穴的定位是（）。A.肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处B.腋后纹头直上1寸C.肩胛冈下窝中央D.肘横纹外侧端14.腕管综合征受压的神经是（）。A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.肌皮神经15.股骨颈骨折后容易发生股骨头缺血性坏死，主要原因是损伤了（）。A.旋股外侧动脉B.旋股内侧动脉C.闭孔动脉D.股动脉16.骨折愈合过程不包括（）。A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.关节僵硬期17.肩关节前屈的正常活动度约为（）。A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°18.腰椎牵引力量通常取患者体重的（）。A.5%～10%B.10%～15%C.30%～50%D.60%～80%19.颈椎牵引力量通常取患者体重的（）。A.5%～10%B.10%～15%C.20%～30%D.40%～50%20.红外线治疗的主要作用机制是（）。A.光化学作用B.温热效应C.电磁感应D.机械作用第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，错选、多选不得分，少选得1分。）1.推拿手法操作的基本要求包括（）。A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透2.颈椎病的临床分型包括（）。A.颈型B.神经根型C.椎动脉型D.交感神经型E.脊髓型3.腰椎间盘突出症的常见临床表现包括（）。A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高试验阳性D.棘突旁压痛E.马尾神经症状4.下列属于骨折专有体征的有（）。A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.功能障碍5.膝骨关节炎康复治疗的原则包括（）。A.减轻疼痛B.改善关节活动度C.增强股四头肌肌力D.控制体重E.急性期大量剧烈运动6.肩关节周围炎常用的功能锻炼方法有（）。A.爬墙运动B.钟摆运动C.拉滑轮D.体后拉手E.快速提举重物7.踝关节外侧副韧带包括（）。A.距腓前韧带B.距腓后韧带C.跟腓韧带D.三角韧带E.髌韧带8.中频电疗法的禁忌证包括（）。A.急性化脓性炎症B.出血倾向C.恶性肿瘤D.置入心脏起搏器者E.孕妇下腹部9.中医外治法在骨伤理疗中常用的有（）。A.中药熏蒸B.膏药贴敷C.中药离子导入D.艾灸E.拔罐10.关节活动度受限的常见原因有（）。A.关节囊挛缩B.肌肉痉挛C.软组织粘连D.骨性阻挡E.神经损伤后肌力下降第三部分填空题（共10题，每空1分，共20分。请在横线上填写正确答案。）1.中医骨伤科治疗原则中“四结合”是指动静结合、筋骨并重、内外兼治、________。2.肩关节周围炎俗称“________”，好发于________岁左右的人群。3.腰椎间盘由纤维环、髓核和________三部分构成。4.足三里位于犊鼻下________寸，胫骨前嵴外________横指。5.颈椎牵引时颈部常置于前屈________度至________度。6.中频电疗法的频率范围是________Hz至________Hz。7.直腿抬高试验正常可达________度以上，若在________度以下出现下肢放射痛为阳性。8.骨折的三大专有体征是________、________和骨擦音或骨擦感。9.肩关节前屈正常活动度约为________度，肘关节屈曲正常活动度约为________度。10.中药熏蒸温度一般控制在________℃至________℃，以防烫伤。第四部分简答题（共5题，每题4分，共20分。请简要回答要点。）1.简述推拿疗法的禁忌证。2.简述神经根型颈椎病的临床表现及常用检查。3.简述腰椎间盘突出症与急性腰扭伤的鉴别要点。4.简述中频电疗法的治疗作用及禁忌证。5.简述肩关节周围炎的分期及康复治疗要点。第五部分应用题（共4题，每题5分，共20分。请按题目要求作答。）1.计算题：患者体重70kg，拟行腰椎牵引，采用体重的40%作为牵引力。求牵引力是多少千克力（kgf）？若重力加速度g取9.8m/s²，请换算为牛顿（N）。要求写出计算过程，公式使用标准LaTeX格式。2.病例分析题：患者男，45岁，长期伏案工作，颈肩部疼痛3个月，近1周出现右上肢放射痛至拇指、示指，颈部后伸及向右侧屈时加重。体格检查：压顶试验阳性，臂丛牵拉试验阳性，右肱二头肌反射减弱。问题：该患者最可能的诊断及分型是什么？应主要与哪些疾病鉴别？请给出中医理疗方案。3.综合分析题：患者女，60岁，右膝关节疼痛2年，上下楼梯时加重，晨僵时间少于30分钟。X线片示右膝关节间隙变窄，髌骨缘及胫骨平台边缘骨赘形成。问题：该患者最可能的诊断是什么？从中医辨证角度可能属于何型？请制定康复理疗方案及功能锻炼方法。4.综合应用题：患者踝关节内翻扭伤后2小时，外踝处肿胀、疼痛，皮肤无破损，可负重行走但疼痛明显。问题：请给出急性期处理原则，并说明48小时后可采用的物理治疗方法及注意事项。参考答案与解析第一部分单项选择题答案及解析1.B。“骨错缝、筋出槽”是中医学对关节微小移位、筋肉损伤的概括，不指完全性骨折、骨髓炎或骨肿瘤。2.B。肩周炎以肩外展、外旋受限最明显，后期可发展为多方向活动受限。3.C。腰椎间盘突出症好发于下腰段，以L4-L5、L5-S1最多见。4.B。推拿手法要求持久、有力、均匀、柔和，最终目的是使力深透。5.B。颈椎牵引多取颈前屈15°～30°，以增大椎间隙和椎间孔。6.B。皮肤溃疡或破损处拔罐易加重损伤和感染，属于禁忌证。7.D。膝骨关节炎X线可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成，一般不出现骨性强直。8.D。中频电疗主要有镇痛、改善循环、兴奋神经肌肉、松解粘连等作用，无明显升高体温作用。9.C。肱骨外上髁炎压痛点位于肱骨外上髁及伸肌总腱起点处。10.B。踝关节内翻损伤最常见，易损伤外侧副韧带，尤其距腓前韧带。11.B。“不通则痛”治宜温经散寒、活血通络。12.A。足三里在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指。13.A。肩髃位于肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处。14.C。腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致。15.B。旋股内侧动脉是股骨头主要供血动脉，股骨颈骨折时易损伤。16.D。骨折愈合分血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，关节僵硬期不属于愈合过程。17.C。肩关节前屈正常活动度约0°～180°。18.C。腰椎牵引力一般为体重30%～50%，可视病情调整。19.B。颈椎牵引力一般为体重10%～15%，起始可更低。20.B。红外线主要通过温热效应发挥作用。第二部分多项选择题答案及解析1.ABCDE。推拿手法基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透。2.ABCDE。颈椎病常见分型包括颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型，另有混合型。3.ABCDE。腰椎间盘突出症可有腰痛、下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、棘突旁压痛，严重者出现马尾神经症状。4.ABC。骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；局部肿胀、功能障碍为一般体征。5.ABCD。膝骨关节炎康复原则包括减轻疼痛、改善活动度、增强肌力、控制体重，急性期不宜大量剧烈运动。6.ABCD。肩周炎常用爬墙、钟摆、拉滑轮、体后拉手等功能锻炼，快速提举重物易加重损伤。7.ABC。踝关节外侧副韧带由距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带构成；三角韧带位于内侧。8.ABCDE。中频电疗禁忌证包括急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、心脏起搏器、孕妇下腹部等。9.ABCDE。中药熏蒸、膏药贴敷、中药离子导入、艾灸、拔罐均为中医外治法。10.ABCDE。关节活动度受限可由关节囊挛缩、肌肉痉挛、软组织粘连、骨性阻挡、肌力下降等引起。第三部分填空题答案1.医患合作2.五十肩；503.软骨终板4.3；一5.15；306.1000；1000007.70；608.畸形；异常活动9.180；15010.40；50第四部分简答题答案1.推拿疗法的禁忌证包括：严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、急性传染病、出血倾向或正在使用抗凝药物、皮肤破损或皮肤病、骨折未愈合或关节脱位固定期、孕妇腰骶腹部及合谷、三阴交等敏感穴位、精神疾病不能配合、过度饥饿或饱餐后、醉酒状态。2.神经根型颈椎病主要表现为颈肩痛伴上肢放射痛，疼痛沿受累神经分布；可出现受压神经支配区感觉减退、肌力减弱、腱反射异常。常用检查有臂丛牵拉试验、压顶试验，阳性提示神经根受压；影像学检查可见颈椎退行性变、椎间盘突出或钩椎关节增生压迫神经根。3.腰椎间盘突出症多有下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，可伴感觉、肌力、腱反射改变，CT或MRI可见椎间盘突出压迫神经根。急性腰扭伤有明显外伤史，腰部剧痛、活动受限，疼痛多局限于腰部，无下肢放射痛及神经根定位体征，直腿抬高试验多为阴性或仅牵拉腰部肌肉引起疼痛。4.中频电疗法具有镇痛、促进局部血液循环、兴奋骨骼肌、松解粘连、消炎等作用。禁忌证包括急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、置入心脏起搏器者、孕妇下腹部、皮肤破损处。5.肩周炎分为急性期或疼痛期、冻结期、恢复期。治疗要点：急性期以消炎镇痛、制动休息为主，可配合中频电疗等物理因子治疗；冻结期以推拿松解、功能锻炼、理疗为主；恢复期加强肌力和关节活动度训练，逐步恢复正常功能。第五部分应用题答案1.解：以千克力表示，牵引力为F=换算为牛顿：F=答：牵引力为28kgf，约274.4N。2.该患者最可能的诊断为神经根型颈椎病，累及C5-C6或C6-C7神经根，依据为右上肢放射痛至拇指、示指，右肱二头肌反射减弱，压顶试验及臂丛牵拉试验阳性。应主要与肩周炎、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、颈椎结核或肿瘤等鉴别。中医理疗方案：颈椎牵引，取前屈15°～30°，重量为体重10%～15%；推拿放松颈肩肌肉，点按颈夹脊、风池、肩井、曲池、合谷等穴；中频电疗镇痛；中药熏蒸或艾灸；指导颈部功能锻炼，避免长时间低头。3.该患者最可能的诊断为右膝骨关节炎。中医辨证多属肝肾亏虚，兼风寒湿痹