高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库18

高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库」8

1、多选题诊断妊娠期糖尿病的依据是

A、空腹血糖25.Immol/L

B、OGTT试验任何一点血糖值达到或超过正常值

C、尿糖升高

I）、尿酮体检测阳性

E、眼屈光改变

正确答案：AB

参考解析：OGTT试验任何一点血糖值达到或超过正常值即可诊断为GDM。孕妇具有GDM高危

因素，建议妊娠24〜28周首先检查空腹血糖，若空腹血糖25.Immol/L,可以直接诊断为GDM。

2、多选题再生障碍性贫血孕产妇多死于

A、颅内出血

B、慢性肾衰竭

C、心力衰竭

D、严重的呼吸道、泌尿道感染

E、败血病

正确答案：ACDE

参考解析：再生障碍性贫血的三个主要表现是出血、贫血和感染。大多数孕妇死于颅内出血、

心力衰竭、严重呼吸道感染、尿路感染和败血症。

3、多选题关于妊娠期缺铁性贫血孕妇的护理措施，正确的是

A、多食动物肝脏及绿叶蔬菜

B、建议摄食高铁、高蛋白及高维生素C的食物

C、若需补充铁剂，应首选肌内注射铁剂

D、补充铁剂的同时可服维生素C以促进铁的吸收

E、若口服铁剂后孕妇出现黑便，应嘱其立即停用铁剂

正确答案：ABD

参考解析：妊娠期缺铁性贫血的护理：（1）饮食护理：建议孕妇摄取含铁丰富的食物如动

物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、彳弥猴

桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。纠正偏食、挑食等不良习惯。（2）正确补充铁

剂：铁剂的补充应首选口服制剂。每日遵医喝服用铁剂，同时服用维生素C,促进铁的吸收。铁

剂对胃黏膜有刺激作用，引起恶心、呕叶.、胃部不适等症状，应饭后或餐中服用。服用铁剂后，

由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色便，应予以解释。所以选择ABD三个选项。

4、多选题下列妊娠指征中提示有心脏病的是

A、心电图示心房颤动、心房扑动

B、X线片示心脏明显扩大

C、心电图示有心肌损害

D、杵状指、紫绢

E、心脏听诊有舒张期杂音

正确答案：ABCDE

参考解析：牛黄气清香，味先苦而后回甜，有清凉感，嚼之不粘牙，能将舌及唾液染成黄色。

取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。

5、多选题关于妊娠合并心脏病，下列哪些是心力衰竭因素

A、孕妇年龄大，心脏病病史长

B、既往有心力衰竭病史

C、本次妊娠心脏代偿功能不良

D、本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病

E、以上都不是

正确答案：ABCD

参考解析•：二杠茸指具有一个侧枝的花鹿茸。

6、多选题妊娠合并心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施有

A、充足休息

B、产后出血需输血时，注意输血速度

C、继续抗感染治疗

D、产后均可哺乳

E、适当延长住院时间

正确答案：ABCE

参考解析：妊娠合并心脏病孕妇护理措施：有充分休息，避免过劳，为防止产后出血过多，

进行输血、输液时，使用输液泵控制滴速和补液量，以免增加心脏额外负担，严格遵循无菌操作

规程，并按医崛给予抗生素预防感染。心功能III级及以上者不宜哺乳。

7、多选题下列哪种情况的心脏病者不宜妊娠

A、心功能I~II级

B、心功能HI〜IV级

C、肺动脉高压

D、法洛四联征

E、有心衰病史

正确答案：BCDE

参考解析：有下列情况者一般不宜妊娠：心脏病变较重、心功能III〜IV级、既往有心力衰竭

病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌

病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者。

8、多选题对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是

A、血糖监测

B、每月查一次糖化血红蛋白

C、定期常规B超检查

D、控制饮食

E、适度运动

正确答案：ACDE

参考解析：控制能量摄入：可协助管理体重、控制血糖及避免巨大儿发生。避免在空腹或胰

岛素剂量过大的情况下运动，避免做剧烈运动如球类等。每日监测血糖7次，包括三餐前30分

钟、三餐后2小时和夜间血糖；血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验1次。

9、多选题关于贫血对妊娠的影响正确的是

A、贫血使孕妇易导致感染

B、易造成早产

C、重度贫血导致贫血性心脏病

D、一般胎儿缺铁严重而母体缺铁程度较轻

E、易造成胎儿生长受限

正确答案：ABCE

参考解析：妊娠合并缺铁性贫血：（1）对孕妇的影响：由于贫血机体抵抗力低下，容易导

致感染性疾病的发生；甚至出现贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病等并发症。（2）对

胎儿的影响：重度贫血时会缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘养分，造成胎儿生长受限、

胎儿宫内窘迫、早产、死胎或死产等。

10、多选题妊娠合并心脏病患者中，下列属于早期心衰的体征是

A、肝脾大，有压痛

B、休息时心率大于110次/分

C、休息时呼吸大于20次/分

D、肺部出现少量湿啰音

E、阵发性夜间呼吸困难

正确答案：BCDE

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分

钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空

气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

11、多选题护理人员编配除/遵循人员管理的基本要求，还应该遵守的原则有

A、以患者为中心

B、结构合理

C、能级对应

D、控制成本

E、动态调整

正确答案：ABCDE

参考解析：护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求，还应该遵守以下原则。（1）以病

人为中心；（2）结构合理；（3）能级对应；（4）控制成本；（5）动态调整。

12、多选题下列属于糖尿病孕妇终止妊娠指征的是

A、胎儿发育过大

B、出现酮症酸中毒

C、伴发重度子痫前期

D、伴发恶性进展性视网膜炎

E、伴发动脉粥样硬化性心脏病

正确答案：BCDE

参考解析：医师的道德权利具有•定的自主性，医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不

得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。因此，选B。

13、多选题心脏病不宜妊娠的指征有

A、二尖瓣狭窄，伴肺动脉高压

B、先天性心脏病经手术修复后

C、心功能I、H级

D、发组型先天性心脏病

E、风湿性心脏病心率快难以控制

正确答案：ADE

参考解析：心脏病不宜妊娠的情况：心脏病变较重、心功能m〜IV级、既往有心力衰竭病史、

肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留

有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜

妊娠。心脏病不影响病人受孕。心脏病变较轻、心功能I〜n级、无心力衰竭病史、且无其他并

发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。

14、多选题关于妊娠合并阑尾炎，描述恰当的是

A、早产率增加

B、流产率增加

C、宫内死胎率增加

I）、妊高征增加

E、羊水过多的发生率增加

正确答案：ABC

参考解析：（1）、黄黄表面淡棕黄色或淡棕褐色，有纵皱纹及横向皮孔。质硬而韧，不易折

断，断面纤维强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，显“菊花心”，

老根中心偶呈枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜。嚼之有豆腥味。（2）、蚯蚓纹指仙茅根

茎表面细密连续的环状横纹，因似蚯蚓躯体的环纹而习称蚯蚓纹。

15、多选题妊娠合并慢性肾小球肾炎终止妊娠的指征有

A、蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化

B、不宜妊娠者如果妊娠应在12周前行人工流产

C、胎盘功能减退，胎儿窘迫，估计胎儿不能存活

D、既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后在妊娠35周后终止娠娠

E、在慢性肾炎的基础上并发妊高征

正确答案：ABC

参考解析：（1）、细丝2〜3mm,宽丝5〜10mm。适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如黄柏、

厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮等均切细丝；荷叶、枇杷叶、淫羊蕾、冬瓜皮、瓜篓皮等均

切宽丝。（2）、极薄片0.5mni以下，薄片1~2nim,厚片2〜4nlln。

16、多选题妊娠合并重型肝炎的诊断要点有

A、肝脏进行性缩小

B、黄疸迅速加重

C、出现严重的消化道症状

D、肝功能严重损害，凝血酶原时间延长

E、肝性脑病表现

正确答案：ABCI）E

参考解析：重症肝炎多见于妊娠末期，起病急、病情重，表现为畏寒发热、皮肤巩膜黄染迅

速、尿色深黄、食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水、肝臭气味、肝脏进行性缩小，急性肾哀

竭及不同程度的肝性脑病症状，如嗜睡、烦躁、神志不清、甚至昏迷。凝血酶原时间百分活度正

常值80%〜100%,<40%是诊断重型肝炎的重要指标之一。

17、多选题妊娠合并心脏病孕妇，发生早期心力衰竭的表现有

A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

C、肺底部出现持续性湿啰音且咳嗽后不消失

I）、心界扩大

E、口唇发绢

正确答案：ABC

参考解析：妊娠合并心脏病的孕妇出现早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、

气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸,

或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故ABC正确。

18、多选题对妊娠合并心脏病患者，下列护理正确的有

A、每日至少睡眠10小时

B、给予低盐易消化无刺激饮食

C、便秘者给予灌肠

D、心功能in级以上者，记出入液量

E、防止受凉

正确答案：ABDE

参考解加：理由：人体器官移植的伦理原则规定器官移植应遵循自愿、无偿与禁止商业化原

则，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。

19、多选题子宫收缩过强会造成

A、会阴、阴道损伤

B、软产道组织受损后缺血、坏死

C、新生儿颅内出血

D、子宫破裂

E、产褥感染

正确答案：ACDE

参考解加：子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，若有

梗阻则可发生子宫破裂危及产妇生命。胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除可致新

生儿颅内出血。

20、多选题官缩乏力可导致

A、滞产

B、产程延长

C、胎盘滞留

D、尿潴留

E、产后出血

正确答案：ABCDE

参考解析：宫缩乏力可以导致可致产妇精神疲惫、全身疲乏无力、肠胀气、排尿困难等。因

子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。还可导致产程延

长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会。

21、多选题宫缩乏力对孕妇的影响

A、产程延长

B、产伤

C、产妇疲劳

D、产后出血

E、胎盘残留

正确答案：ABCD

参考解析：子宫收缩乏力对产妇的影响有体力损耗（产程延长）、产伤、产后出血、产后感

染。

22、多选题计划的意义在于有利于

A、调节资源利用

B、弥补不确定性和变化带来的问题

C、控制活动

D、计划规模的划分

E、管理人员把注意力集中于目标

正确答案：ABCE

参考解析：计划的意义：1.明确工作目标；2.有效规避风险；3.提高管理效率；4.利于控制

工作。因此选ABCE。

23、多选题协调性子宫收缩乏力的特征，包括

A、子宫收缩力弱

B、宫缩间歇时间长

C、宫缩持续时间短

D、宫缩具有节律忤

E、宫缩而歇期子宫肌肉不完全放松

正确答案：ABCD

参考解析：协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力

弱，宫腔压力低于15mmHg,持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩V2次/10分钟。

24、多选题中骨盆平面狭窄可导致胎儿和新生儿发生

A、新生儿死亡

B、颅内出血

C、胎儿窘迫

D、颅骨重登

E、新生儿产伤

正确答案：ABCDE

参考解加：中骨盆平面狭窄的产妇临产后先露入盆不困难，胎头能正常衔接，但胎头下降至

中骨盆时，由于内旋转受阻，胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上，常出现持续性枕横位或枕

后位，同时出现继发性宫缩乏力，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。胎头受

阻于中骨盆，有一定可塑性的胎头开始发生变形，颅骨重叠，胎头受压，使软组织水肿，产瘤较

大，严重时可发生颅内出血及胎儿宫内窘迫。若中骨盆狭窄程度严重，宫缩又较强，可发生先兆

子宫破裂及子宫破裂。强行阴道助产，可导致严重软产道裂伤及新生儿产伤。

25、多选题引起宫缩乏力的原因包括

A、子宫过度膨胀

B、产妇体力衰竭

C、过度使用镇静剂

D、子宫肌壁间肌瘤

E、产后尿潴留

正确答案：ABCDE

参考解析：子宫收缩乏力的病因：1.头盆不称或胎位异常。2.子宫局部因素：子宫壁过度膨

胀（如双胎、羊水过多、巨大胎儿等）子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形（如双角子宫）等也

能引起原发性宫缩乏力。3.精神因素：多见于初产妇，加之临产后进食不足以及过多体力消耗，

水、电解质紊乱，均可导致原发性宫缩乏力。4.内分泌失调；5.药物影响：产程中使用大剂量解

痉、镇静、镇痛剂及宫缩抑制剂，可以使宫缩受到抑制。

26、多选题关于臀位的处理正确的有

A、少做肛查，不灌肠

B、一旦破膜，防脐带脱垂

C、初产臀位，均行剖宫产

I）、见胎足后，行臀牵引术

E、一旦确诊为臀位，立即给予矫正

正确答案：AB

参考解析：对于决定经阴道分娩的产妇少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂。一旦破膜，

应立即听胎心。若胎心变慢或变快，应行肛查，必要时行阴道检查，了解有无脐带脱垂。

27、多选题有关异常分娩预防产后出血的措施包括

A、当胎儿前肩娩出后，可静脉滴注缩宫素或肌内注射宫缩剂

B、胎盘娩出后，按摩子宫底部

C、仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道

D、产后在产房观察2〜4小时，监测生命体征及宫缩情况，评估阴道出血量

E、如发生产后出血，应配合医生进行抢救

正确答案：ABCDE

参考解析：第三产程的护理：预防产后出血及感染。按医嘱于胎儿前肩娩出时可静脉推注缩

宫素10U,并同时给予缩宫素10〜20U静脉滴注，加强子宫收缩，促使胎盘剥离与娩出及子宫血

窦关闭（A对）；胎盘娩出后按摩子宫底部（B对）；密切观察子宫收缩、阴道出血情况及生命

体征各项指标（E对）；注意产后及时保暖及饮用一些高热量饮品，产妇在产房的观察2小时

（D对）。如发生产后出血，应配合医生进行抢救（E对）。接生时防止会阴撕裂，仔细检杳胎

盘、胎膜是否完整及检查阴道，遇有宫颈、阴道及会阴撕裂伤，应及时发现并予缝合（C对）。

故答案是ABCDEo

28、多选题关于不协调性宫缩乏力，说法正确的有

A、多属原发性宫缩乏力

B、宫缩间歇子宫不完全放松

C、易出现胎儿窘迫

D、多见潜伏期延长

E、宫腔压力低

正确答案：ABCD

参考解析：宫腔压力低于15mmHg为协调性宫缩乏力，故排除E项。不协调性宫缩乏力多属

原发性宫缩乏力，宫缩间歇子宫不完全放松，多见潜伏期延长，易出现胎儿窘迫。

29、多选题可引起子宫收缩乏力的因素是

A、骨盆狭窄

B、巨大儿

C、双角子宫

D、高龄初产妇

E、胎位不正

正确答案：ABCDE

参考解析：子宫收缩乏力病因：1、头盆不称或胎位异常：当骨盆异常或胎位异常时，是导

致继发性宫缩乏力的最常见原因。2、子宫局部因素：子宫壁过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨

大胎儿）、子自畸形（如双角子宜）等也能引起原发性宫缩乏力。3、精神因素多见于初产妇，

尤其是35岁以上的高龄初产妇。

30、多选题宫缩乏力产程延长的后果是

A、尿潴留

B、产褥感染

C、胎盘植入

D、产后出血

E、生殖道痿

正确答案：ABDE

参考解析：宫缩乏力对产妇的影响：（1）体力损耗：产程延长直接影响产妇休息及进食，

同时，由于体力消耗及过度换气，可致产妇精神疲惫、全身疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严

重者引起脱水、酸中毒、低钾血症，既增加手术产率，又进一步加重宫缩乏力。（2）产伤：由

于第二产程延长，膀胱或尿道较长时间被胎先露（特别是胎头）压迫，被压迫部位组织缺血、缺

氧、水肿、坏死脱落，易形成膀胱阴道瘦或尿道阴道疹。（3）产后出血：因子宫收缩乏力，影

响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。（4）产后感染，增加产后感染的

机会。

31、、多选题下列属于胎位异常的有

A、左枕前位

B、持续性枕横位

C、持续性枕后位

D、臀位

E、横位

正确答案：BcDE

参考解加：胎位异常包括胎头位置异常、臀先露及肩先露。其中以头先露的胎头位置异常最

常见，占妊娠足月分娩总数的6%〜7%,常见于持续性枕后位或枕横位。臀先露是产前最常见的

一种异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%〜4%。肩先露占妊娠足月分娩总数的0.25%,是对母儿

最不利的胎位，可造成胎儿宫内窘迫、死胎、围生儿死亡及子宫破裂等威胁母儿生命。

32、多选题下列关于协调性子宫收缩乏力，叙述正确的是

A、不易发生胎儿宫内窘迫

B、可以用催产素加强子宫收缩

C、产妇自觉持续性腹痛，无间歇

D、潜伏期宜使用哌替咤

E、子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱

正确答案：ABE

参考解析：协调性子宫收缩乏力：子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，持

续时间短，间歇期长且不规律。对产程长、产妇过度疲劳或烦躁不安者在第一产程按医嘱给予镇

静剂，无需在潜伏期使用且无需常规使用。

33、多选题护理管理的方法有

A、行政方法

B、经济方法

C、教育方法

D、对照法

E、数量分析方法

正确答案：ABCE

参考解析•：护理管理的方法：行政方法、经济方法、教育方法、数量分析方法。故D选项不

属于。

34、多选题关于催产素滴注，说法正确的有

A、宫缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分

B、宫缩不强时，滴速以宫缩达到持续40〜60秒，间隔2〜3分钟为好

C、15分钟观察1次宫缩和胎心

D、宫缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注

E、必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速

正确答案：BCDE

参考解析：催产素滴注时每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血压脉搏及产程进展，并

予记录。若子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，最大剂量通长不超过60滴/分（20mU/min）。在用

缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况。随时调节剂量、

浓度和滴速，若10分钟内宫缩25次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，应立即停止滴注缩

宫素。

35、、多选题软产道包括

A、子宫体

B、子宫下段

C、宫颈

D、阴道

E、外阴

正确答案：BCD

参考解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

36、多选题不协调性宫缩乏力产科检查结果有

A、下腹部有压痛

B、胎位触不清

C、胎心不规律

D、宫口扩张早期缓慢或停滞

E、胎先露部下降延缓或受阻

正确答案：ABCDE

参考解析：不协调性宫缩乏力产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩

张早期缓慢或停滞，潜伏期延长，胎先露部下降延缓或停滞。

37、多选题协调性宫缩乏力的特征包括

A、子宫收缩力弱

B、宫缩间歇时间长

C、宫缩持续时间短

D、宫缩具有节律性

E、宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松

正确答案：ABCD

参考解析：协调性子宫收缩乏力乂称低张性子宫收缩乏力，是指子需收缩具有正常的节律性、

对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15nlmHg,持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩V2

次/10分钟。

38、多选题下列哪些情况一般都考虑剖宫产

A、后不均倾位

B、脐带脱垂

C、臀位

D、横位

E、贫血

正确答案：BCD

参考解析：剖宫产适应证：①产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、

巨大儿、珍贵儿等。②妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者。③脐带脱垂、胎儿宫内窘迫

者。

39、多选题关于强直性宫缩，说法正确的有

A、原因是子宫肌组织功能异常

B、宫缩间歇期很短

C、产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按

D、胎位触诊不清，胎心音听不清

E、出现病理性缩复环

正确答案：CDE

参考解加：强直性子宫收缩特点是子宫强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇。常见于宫缩药

物使用不当。产妇烦躁不安、夺续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下

或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环。

40、多选题复合先露对母儿可造成的影响有

A、梗阻性难产

B、脐带脱垂

C、原发性宫缩乏力

D、胎儿窘迫

E、胎膜早破

正确答案：ABDE

参考解析：复合先露可致继发性宫缩乏力，产程延长，常需手术助产，故C错误。

41、多选题静脉滴注催产素加强子宫收缩力的条件有

A、头盆相称

B、胎位正常

C、无胎儿窘迫

D、有剖宫产史

E、有子宫肌瘤剔除史

正确答案：ABC

参考解析：缩宫素静脉滴注：适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好（无胎儿窘迫）、

胎位正常、头盆相称者。

42、多选题预防产力异常的措施包括

A、产前进行宣教

B、产时多关心、体贴

C、产程开始常规给予镇静剂

D、不协调性宙缩乏力时可用催产素

E、按时提醒产妇可解小便

正确答案：ABE

参考解析：预防产力异常的措施：产妇进入产程后，护士/助产士要关心和安慰产妇、消除

其精神紧张与恐惧心理，使其了解分娩的生理过程，增强对分娩的信心，并保持膀胱和直肠空虚

状态。

43、多选题下列属于横位常见并发症的是

A、脐带脱垂

B、胎膜早破

C、子宫痉挛性狭窄环

D、病理缩复环

E、子宫破裂

正确答案：ABDE

参考解析：横产式的临床表现：胎先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口，缺乏直接刺激,

容易发生宫缩乏力。胎肩对宫颈压力不均，容易发生胎膜早破。破膜后羊水迅速外流，胎儿上肢

或脐带容易脱出（即脐带脱垂），导致胎儿窘迫甚至死亡。由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊,

形成环状凹陷，并随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，

若不及时处理，将发生子宫破裂。ABDE正确。

44、多选题管理的对象包括

A、人

B、财

C、物

D、时间

E、信息

正确答案：ABCI）E

参考解析：管理的对象是组织管理者所拥有的资源，包括人、财、物、信息、空间和时间六

个方面。

45、多选题先兆子宫破裂的征象是

A、病理性缩复环

B、压痛明显

C、血尿

D、膀胱充血

E、腹部有一环状凹陷

正确答案：ABCDE

参考解析：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表

现。子宫病理性缩复环是因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉

长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部

以上，压痛明显。

46、多选题先兆流产处理原则包括

A、卧床休息，禁止性生活

B、减少刺激

C、给予对胎儿危害小的镇静剂

I）、对于黄体功能不足的孕妇，予每日肌注黄体酮20mg

E、及时行超声检查，避免盲目保胎

正确答案：ABCDE

参考解析：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危

害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，按医嘱每日肌注黄体酮20mg,以利于保胎；并注意

及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

47、多选题臀位阴道分娩时，在产程中的处理正确的有

A、鼓励产妇离床活动，加速产程

B、宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠

C、为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

D、一旦破水应立即听胎心

E、孕36〜37周可施行外倒转术

正确答案：DE

参考解加：产程护理：胎位异常者于30周前多能自行转为头先露，若30周后仍不纠正，可

指导孕妇行胸膝卧位；孕妇在待产过程中应少活动，尽量少做肛查，禁灌肠。一旦胎膜早破，立

即观察胎心，抬高床尾，若胎心有改变，及时报告医师，并立即行阴道检查，及早发现脐带脱垂

情况。A选项离床活动错误，应卧床休息为主；B选项产妇禁止灌肠；C选项活跃期堵臀错误。

48、多选题关于头盆不称者试产中的护理要点正确的有

A、专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好产力

B、试产过程中可应用镇静、镇痛药，以保证产妇充分休息

C、少肛查，禁灌肠

D、密切观察胎儿情况及产程进展

E、注意识别子宫破裂的先兆

正确答案：ACDE

参考解析：轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产充分与否的判断，除参考宫缩强度

外，应以宫口扩张的程度为衡量标准。骨盆入口狭窄的试产应使宫口扩张3〜4cni以上。胎膜未

破者可在宫口扩张23cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩。

试产过程中若出现宫缩乏力，可用缩宫素静脉滴注加强宫缩。试产过程一般不用镇静、镇痛药。

少肛查，禁灌肠。试产2〜4小时，胎头仍未入盆，宫口扩张缓慢，并伴胎儿窘迫者，则应停止

试产，及时行剖宫产术结束分娩。

49、多选题下列易发生继发性宫缩乏力的情况有

A、中骨盆平面狭窄

B、骨盆出口平面狭窄

C、羊水过少

D、持续性枕横位

E、持续性枕后位

正确答案：ABDE

参考解析：继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段减弱，常

由于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露下降受阻，持续性枕横位或枕后位等头盆不称，发生继

发性宫缩乏力。

50、多选题对不协调性名缩乏力者，下列护理措施正确的有

A、按医嘱给予哌替咤或吗啡肌内注射

B、向产妇耐心解释疼痛的原因，取得配合

C、指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松技巧，减轻疼痛

D、更多时间陪伴产女I,稳定其情绪

E、若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备

正确答案：ABCDE

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。医护人员

要关心产妇，耐心细致地向产妇解释疼痛的原因，指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松，

稳定其情绪，减轻疼痛，缓解其不适。按医嘱给予适当的镇静剂，派替噬lOOmg或吗啡10mg肌

内注射，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或出现胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称、胎位异常

等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。若不协调性宫缩已被纠正，但宫缩

较弱时，按协调性宫缩乏力处理。

51、多选题产道异常对母儿的影响有

A、骨盆入口狭窄，影响先露部衔接，易发生胎位异常

B、易发生胎死宫内、新生儿窒息

C、手术机会增多易致新生儿产伤和感染，围生儿死亡率增加

D、易发生宫缩乏力

E、胎头在下降过程中受阻，极度变形、受压易发生颅内出血

正确答案：ABCDE

参考解析：产道异常的影响：1.骨盆入口平面狭窄：于妊娠末期或临产后影响胎头衔接，不

能入盆，易发生胎位异常。2.易发生胎死宫内，新生儿窒息。3.由于容易发生胎膜早破、产程延

长、阴道检查与手术机会增多，使感染发生率高。4.易引起继发性宫缩乏力。5.胎头在下降过程

中受阻，极度变形、受压易发生颅内出血。

52、多选题子宫收缩乏力对产妇的影响有

A、体力损耗

B、产褥感染

C、胎盘植入

D、产后出血

E、生殖道屡

正确答案：ABDE

参考解析：子宫收缩乏力对产妇的影响：1.体力损耗；2.由于第二产程延长，膀胱或尿道较

长时间被胎先露（特别是胎头）压迫，被压迫部位组织缺血、缺氧、水肿、坏死脱落，易形成膀

胱阴道瘦或尿道阴道痿；3.产后出血：因子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关

闭，容易引起产后出血；4.产后感染：产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜

早破、产后出血等均增加产后感染的机会。

53、多选题臀位孕妇第一产程的护理应注意

A、临产早期胎膜未破时，可以适当下床活动

B、少做肛查，预防胎膜早破

C、臀位不宜灌肠，以免发生脐带脱垂

D、阴道口见到胎儿肢体时，应立即消毒外阴，堵臀

E、静脉滴注催产素

正确答案：BCD

参考解析：臀位第一产程的处理：产妇应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，尽量避

免胎膜破裂。当宫口开大4〜5cm时，胎足即可经宫口脱出至阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张,

消毒外阴之后，使用“堵”外阴方法。

54、多选题关于持续性枕后位，说法正确的有

A、常发生于男性型骨盆

B、临产后产妇感肛门坠胀及排便感

C、常致活跃期及第二产程延长

D、肛查及阴道检查盆腔后方空虚

E、难产机会增加

正确答案：ABCDE

参考解析：持续性枕后位：多因骨盆异常、胎头俯屈不良等，枕后位的胎先露部不易紧贴宫

颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力而致内旋转受阻，而子宫收缩乏力，影响胎头下降、

俯屈及内旋转容易造成持续性枕横位或枕后位，两者互为因果关系。胎儿枕骨持续位于母体骨盆

后方，直接压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，持续性枕后（横）位常致活跃晚期及第二产

程延长。胎儿的胎位异常或发育异常均可导致不同程度的异常分娩，造成难产。当宫颈口部分开

大或开全时，行肛杳或阴道检查，若感到盆腔后部空虚，胎头矢状缝在骨盆斜径上，前内在骨盆

的右（左）前方，后卤在骨盆的右（左）后方，提示为持续性枕后位。

55、多选题下列哪些属于护理管理的发展趋势

A、管理队伍专业化

B、管理手段信息化

C、管理方式弹性化

D、人才培养国际化和精准叱

E、护理人力使用科学化

正确答案：ABCDE

参考解析：护理管理的发展趋势：管理队伍专业化、管理手段信息化、管理方式弹性化、人

才培养国际化和精准化、护理人力使用科学化。

56、多选题异常骨盆包括

A、扁平骨盆

B、漏斗骨盆

C、均小骨盆

D、佝偻骨盆

E、畸形骨盆

正确答案：ABCDE

参考解析：异常骨盆包括扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、佝偻骨盆、畸形骨盆。

57、多选题骨产道异常对母儿的影响

A、急产

B、影响胎头衔接

C、常出现胎膜早破

D、引起潜伏期延长

E、胎位异常

正确答案：BCDE

参考解析：骨产道异常及临床表现：由于骨盆入口平面狭窄，于妊娠末期或临产后影响胎头

衔接，不能入盆。临床表现为潜伏期及活跃早期延长，活跃晚期产程进展顺利，若胎头迟迟不入

盆，此时常出现胎膜破裂及脐带脱垂，其发生率为正常骨盆的4〜6倍。若已经临产，骨盆入口

绝对狭窄，即使产力、胎儿大小及胎位均正常，胎头仍不能入盆，常发生梗阻性难产。

58、多选题下列情况能引起异常分娩的是

A、产道异常

B、产妇过度精神紧张

C、漏斗骨盆

D、胎儿2500g

E、宫缩乏力

正确答案：ABCE

参考解析：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。宫缩乏力

属于产力因素；产道因素包括产道过短或多个径线过短，也可以一个平面狭窄或多个平面狭窄，

常见的狭窄骨盆有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆。

59、多选题面先露的常见原因有

A、骨盆狭窄

B、头盆不称

C、腹壁松弛

D、脐带过短

E、胎儿畸形

正确答案：ABCDE

参考解析：面先露病因：1.骨盆狭窄有可能阻碍胎头俯屈的因素均可能导致面先露；2.头盆

不称：临产后胎头衔接受阻，造成胎头极度仰伸；3.腹壁松弛：经产妇悬垂腹时胎背向前反曲，

胎儿颈椎及胸椎仰伸形成面先露；4.脐带异常：脐带过短或脐带绕颈，使胎头俯屈困难；5.畸形:

无脑儿因无顶骨，可自然形成面先露。

60、多选题为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的包括

A、保证有良好的产力

B、防止脐带脱垂

C、防止胎膜早破

D、增强对分娩的信心

E、消除恐惧和不安

正确答案：ADE

参考解析：患者的痛苦包不因疾病引起的躯体性的痛苦以及因疾病带来的精神上的痛苦。

61、多选题臀位易发生的合并症有

A、宫缩乏力

B、胎膜早破、脐带脱垂

C、新生儿窒息或颅内出血

I）、产褥感染

E、新生儿死亡率较头位高

正确答案：ABCDE

参考解析：萨斯和荷伦德依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小将医

患关系模式分为主动被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。

62、多选题纠正臀位的方法有

A、胸膝卧位

B、艾灸至阴穴

C、外转胎位术

D、内转胎位术

E、激光照射穴位

正确答案：ABCE

参考解析：妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露

应予矫正。常用的矫正方法有以下几种。（1）让孕妇排空膀胱，松解裤带，做胸膝卧位姿势。

（2）激光照射或艾灸至阴穴。（3）应用上述矫正方法无效者，于妊娠32〜34周时，可行外转

胎位术。故本题选ABCE。

63、多选题可影响胎头入盆的情况有

A、羊水过多

B、腹壁松弛

C、脑积水

D、悬垂腹

E、宫缩乏力

正确答案：ABCDE

参考解析：患者的基本医疗权规定了患者的基本医疗权是要把维护患者的生命健康权放在第

一位。所以在医疗过程中，医生的医疗权利应该服从于病人的权利。

64、多选题在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后应该

A、立即听取胎心音

B、产妇即卧床休息，抬高臀部

C、少做肛查，勿灌肠

D、胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾

E、破膜12小时以上应按医嘱给予抗生素

正确答案：ABCDE

参考解析：破膜后护理措施：1.注意卧床，抬高臀部，预防脐带脱垂；2.应尽量减少不必要

的肛查和阴道检查；3.破膜后立即听胎心，指导孕妇监测胎动情况；4.预防感染监测孕妇的体温、

血常规、C-反应蛋白等；破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素。

65、多选题关于骨盆入口平面狭窄，下列叙述正确的是

A、1级为临界性狭窄,对角径11.5cm

B、II级为临界性狭窄,入口前后径10cm

C、H级为相对性狭窄,对角径10.0-11.0cm

D、HI级为绝对性狭窄,对角径W9.5cm

E、III级为绝对性狭窄,人口前后径W9.0cm

正确答案：ACD

参考解析：理由：意外损伤的赔偿（1）因参加试验而意外损伤者有权获得公平的赔偿：（2）

死亡者家属有权获得赔偿；（3）可预见的不良反应不在赔偿之列。

66、多选题目标管理的缺点有

A、目标管理理论尚未普及宣传

B、适当的目标不易确定

C、目标一般是短期的，而与长期目标脱节

D、不灵活

E、完成结果不易评价

正确答案：BCD

参考解析：目标管理也存在许多明显的缺点，主要表现在：①目标难以制定。②目标管

理的哲学假设不一定都存在。因此许多情况下，目标管理所要求的承诺、自觉、自治气氛难以形

成。③目标商定可能增加管理成本。④有时奖惩不一定都能和目标成果相配合，也很难保证公

正性，从而削弱了目标管理的效果。

67、多选题产程延长对母儿的不良影响有

A、产后出血

B、胎儿窘迫

C、产褥感染

D、新生儿颅内出血

E、尿瘦或粪疹

正确答案：ABCDE

参考解析：产程延长对母儿的不良影响有：产后出血，产后感染，胎儿宫内窘迫，新生儿颅

内出血发病率及死亡率增加；易形成膀胱阴道疹或尿道阴道屡。

68、多选题下列属于肩先露的是

A、胎心在脐上方听诊清楚

B、肛门检查不易触及胎先露

C、腋窝尖端指向胎儿肩部及胎头，据此决定胎头在母体左或右侧

D、胎儿启胛骨与母亲骨盆关系决定胎方位

E、B超能准确诊断肩先露，并能确定胎位

正确答案：BCDE

参考解析：内心信念，是一种内在的、自觉的道德评价行为。指人们依照自己已形成的道德

观念对自己的行为进行自觉的肯定或否定。其作用是行为之前的预测作用，行为之中的监控作用,

行为之后的审视、评判和自我校正。

69、多选题处理羊水栓塞常用的解痉药物包括

A、硫酸镁

B、阿司匹林

C、阿托品

D、罂粟碱

E、氨茶碱

正确答案：CDE

参考解析：羊水栓塞解痉：按医嘱使用阿托品、罂粟碱、氨茶碱等药物。

70、多选题羊水栓塞DIC阶段的处理原则是

A、抗休克

B、早期抗凝

C、补充凝血因子

D、抗纤溶，防止大出血

E、晚期使用肝素钠

正确答案：BCD

参考解析：羊水栓塞患者纠正凝血功能障碍：推荐早期进行凝血状态的评估，积极处理凝血

功能障碍；积极处理产后出血；快速补充红细胞和凝血因子，同时可静脉输入氨甲环酸抗纤溶。

临床上对于肝素治疗羊水栓塞所致DIC有很大的争议，不常规推荐。

71、多选题羊水栓塞的DIC可以引起

A、阴道出血

B、子宫切口渗血

C、全身皮肤黏膜出血

D、消化道出血

E、子宫出血

正确答案：ABCDE

参考解析：羊水栓塞出血期度过休克期后，便进入凝血功能隙碍阶段，临床表现为难以控制

的大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿及消化道大出血等。产妇可死

于出血性休克。

72、多选题先兆子宫破裂的征象是

A、膀胱充血

B、血尿

C、腹部有一环状凹陷

D、病理性缩复环

E、压痛明显

正确答案：DEBAC

参考解析：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子宫破裂的主要临床表

现。子宫病理性缩复环是因胎光露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉

长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部

以上，压痛明显。

73、多选题以下检查中提示胎膜早破的是

A、阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现

B、阴道酸碱度检查，流出液PH值为7.0

C、阴道酸碱度检查，流出液PH值为5.0

D、阴道酸碱度检查，流出液PH值为6.0

E、阴道窥器检查见阴道后穹窿有液体聚积

正确答案：ABE

参考解布：胎膜早破辅助检查：①阴道液酸碱度测定；正常羊水pH为7.0〜7.5,胎膜破裂

后，阴道液pH升高，一般呈中性或弱碱性；②阴道液涂片检查：阴道液干燥涂片检查有羊齿植

物叶状结晶出现；③阴道窥器检查：可见液体从宫口流出或阴道后穹窿有液体聚积。

74、多选题对于胎膜早破孕妇，需要尽快结束分娩的情况是

A、孕龄34周,未临产

B、孕龄36周,未临产

C、孕龄35周,已临产

D、孕龄37周,在破膜6小时后尚未临产

E、孕龄37周,在破膜12〜18小时后尚未临产

正确答案：CE

参考解析：胎膜早破期待疗法：适用于妊娠28〜35周、无感染征象、羊水池深度23cm者。

如果足月PROM破膜后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者在破膜后12小时内

行积极引产。D项破膜6小时，可继续观察。

75、多选题对于羊水栓塞患者可能的护理诊断有

A、气体交换受损

B、有窒息的危险

C、外周组织灌注无效

D、营养失调：低于机体需要量

E、体温过高

正确答案：ABC

参考解析：羊水栓塞常见十理诊断：气体交换受损、外周组织灌注无效、有窒息的危险、恐

惧、潜在并发症：休克等。

76、多选题先兆子宫破裂症状和体征包括

A、产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已

B、子宫下段压痛明显甚至出现血尿

C、环不随子宫收缩而逐渐上升

D、宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄

E、子宫呈强直性收缩

正确答案：ABDE

参考解析：先兆子宫破裂：子宫病理性缩复环、子宫压痛、胎心率改变及血尿是先兆子官破

裂的主要临床表现。常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。因胎先露部下降受阻，子宫收缩

过强，强有力的宫缩使子宫下段肌肉拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环

状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，压痛明显，称为病理性缩复环。子宫呈强直性或痉

挛性收缩，产妇烦躁不安、呼吸急促、心率加快，下腹剧痛难忍，拒按。由于胎先露部紧压膀胱

使其充血，出现排尿困难及血尿。由于宫缩过强、过频，胎儿供血受阻，胎心率加快、减慢或听

不清。

77、多选题法约尔认为，管理活动的内容包括

A、计划

B、组织

C、指挥

D、协调

E、控制

正确答案：ABCDE

参考解析：法约尔曾撰写《一般与工业管理》一书，书中指出管理过程可分为规划、组织、

指挥、协调及控制等5项功能。

78、多选题关于子宫破裂正确的是

A、胎儿进入腹腔后宫缩存在

B、多在分娩期

C、个别发生在妊娠晚期

D、多发生于经产妇

E、子宫破裂后胎儿大多数死亡

正确答案：BCDE

参考解析：子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期发生的子宫体部或子宫下段的破裂。子宫破裂直

接危及产妇及胎儿生命，是导致母婴死亡最严重的产科并发症之一。多发生于经产妇，尤其是瘢

痕子宫的孕妇。

79、多选题关于产后出血的预防措施，以下正确的是

A、高危妊娠者应提前入院

B、待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素

C、观察产程进展，防止产程延长

D、产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况

E、鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩

正确答案：ACDE

参考解析：预防产后出血，可在胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，

减少出血。故B项错误。

80、多选题导致胎膜早破的因素有

A、胎膜受力不均

B、羊膜腔压力增高

C、妊娠晚期性生活不当

D、生殖道感染

E、维生素C缺乏

正确答案：ABCDE

参考解析：胎膜早破的因素：1.生殖道感染；2.羊膜腔压力增高；3.胎膜受力不均；4.营养

因素：缺乏维生素C、钙、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破；5.其他高危因素:

妊娠晚期性生活不当、过度负重及腹部受碰撞等。

81、多选题有关产后出血的描述正确的是

A、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

B、指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血

C、最常见的原因是胎盘胎膜残留

D、多发生在产后2小时

E、多发生在产后24小时

正确答案：AD

参考解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超

过1000ml。产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的发生率占

分娩总数的2%〜3%,其中80%以上发生在产后2小时之内，其预后随失血量、失血速度及孕产妇

的体质不同而异。

82、多选题下列属于胎膜早破体征的是

A、肛诊检查，触不到羊膜囊

B、孕妇自感有液体自阴道流出

C、阴道流液中混有胎粪及胎脂

D、孕妇咳嗽时有羊水流出

E、孕妇伴有腹痛

正确答案：ABCD

参考解析：胎膜早破的体征：孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛,

少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。故E项错误。

83、多选题子宫破裂的护理措施是

A、密切观察生命体征

B、纠正酸中毒

C、术中应用大量抗生素

D、快速做好术前港备

E、遵医嘱吸氧

正确答案：ABCDE

参考解析：子宫破裂病人的护理：（1）遵医嘱迅速给予输液、输血、吸氧等处理，短时间

内补足血容量；同时补充电解质及碱性药物，纠正酸中毒；积极进行抗休克处理。（2）快速做

好术前准备。（3）术中、术后按医嘱应用大剂量抗生素以防感染。（4）严密观察并记录生命体

征、出入量。

84、多选题羊水栓塞的高发因素有

A、高龄产妇

B、多产妇

C、宫缩过强者

D、宫缩乏力者

E、初产妇

正确答案：ABC

参考解析：羊膜腔内压力过高、胎膜破裂、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致

羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇、多产妇（易发生子宫损伤）、子宫收缩过强、急产、胎

膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产术、子宫不全破裂等，是羊水栓塞的诱发因素。

85、多选题下列属于产后出血的原因是

A、产程延长

B、子宫肌纤维过度伸展

C、宫缩乏力

D、胎盘胎膜在子名腔内部分残留

E、凝血功能障碍

正确答案：ABCDE

参考解析•：产后出血原因：子宜收缩乏力；胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留；软产道裂

伤；凝血功能障碍。子宫收缩乏力易导致产程延长，故A选项属于产后出血的原因。

86、多选题完全性子宫破裂的临床表现包括

A、产妇突感下腹部剧痛，随即稍感舒适后进入休克状态

B、胎动频繁

C、在腹壁下清楚触及胎儿肢体

D、胎心、胎动消失

E、全腹压痛、反跳痛

正确答案：ACDE

参考解析：完全性子宫破裂的临床表现：继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹部撕裂样剧

痛，子宫收缩骤然停止。腹痛梢缓解后，待羊水、血液进入腹腔，又出现持续性全腹疼痛，伴面

色苍白、出冷汗、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等休克征象。全腹压痛明显，反跳痛，腹壁可

清楚扪及胎体，子宫缩小位于侧方，胎心、胎动消失。

87、多选题关于胎盘早剥的处理原则，正确的是

A、纠正休克，足量补液

B、确诊为轻型早剥者可用期待疗法

C、产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术

D、需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

E、应及早使用肝素预防凝血功能障碍

正确答案：AC

参考解析：胎盘早剥一经确诊应及时终止妊娠，B错误。终止妊娠的方法应根据早剥的严重

程度、胎儿宫内状况及宫口开大情况等决定，D错误。胎盘早剥患者应注意有无凝血功能障碍，

无需预防性使用肝素、E错误。

88、多选题临终患者享有

A、平等医疗权

B、知情同意权

C、获得医疗信息权

D、免除一定社会责任权

E、要求隐私保密权

正确答案：ABCDE

参考解析：病人有因病免除一定社会责任和权利的义务。临终病人和其他病人一样，也具有

平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等。

89、多选题新护士岗前教育的主要内容包括

A、适应组织理念、价值观和行为方式

B、熟悉部门和岗位工作人员环境

C、学习胜任工作的必要知设和技能

D、学习新的工作准则和有效的工作方法

E、学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案：ABCDE

参考解析：护士岗前培训是使新护士熟悉组织，适应环境和岗位的过程，主要包括两种形式,

一是新护士导向培训；二是在职护士走上新岗位（因工作变动等）之前的培训教育活动。新护士

导向培训就是帮助新护士学习新的工作准则和有效的工作方法，尽快适应岗位的要求。首先，要

使新护士在和谐的气氛中融入工作环境，为其今后的有效工作打下良好的基础；其次，要使护士

了解医院的组织文化、服务流程和发展目标，帮助护士熟悉胜任工作的必要知识、技能和职业道

德规范，了解医院和护理系统的有关政策、规章制度和运转程序，熟悉岗位职责和工作环境。

90、多选题分娩期预防产后出血的措施有

A、第一产程防止体力过度消耗

B、第二产程严格执行操作规程

C、第三产程具有胎盘剥离的指征时才娩出胎盘

D、检查胎盘、胎膜是否完整

E、常规分娩后检查软产道

正确答案：ABCDE

参考解析：分娩期预防产后出血的措施：（1）第一产程：密切观察产程进展；注意水和营

养的补充，防止产妇疲劳。（2）第二产程：正确掌握会阴切开指征并熟练助产；指导孕妇正确

使用腹压，避免胎儿娩出过急过快；