妇产科基础模拟试题+参考答案

妇产科基础模拟试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.子宫内膜异位症的痛经主要表现为

A、原发性痛经

B、继发性痛经,进行性加重

C、运动性痛经

D、偶发痛经

E、经前疼痛

正确答案：B

答案解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

2.提示可能存在胎儿窘迫的是

A、胎动时伴胎心加速

B、胎儿头皮血pH为7.30

C、胎动15次/12小时

D.宫缩后胎心率90次/分

E、产时胎儿电子监护示早期减速

正确答案：D

答案解析：胎动时胎心加速，胎动15次〃2小时是胎儿良好的表现，胎儿

头皮血pH值7.25~7.35为正常值;早期减速不是胎儿窘迫，宫缩后胎心

率90次/分可能存在为胎儿窘迫征象。

3.30岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24时,3日前

出现不能控制的阴道溢液。明确诊断第一步需做检查是

A、排泄性尿路造影

B、超声检查

C、肾成像

D、膀胱阴道痿

E、膀胱亚甲蓝实验

正确答案：E

答案解析：膀胱阴道屡首选的辅助检查为亚甲蓝实验。即把亚甲蓝注人

膀胱，观察阴道有无蓝染液体流出。

4.与子宫破裂关系最密切的是

A、双胎妊娠

B、子痫前期重度

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、瘢痕子宫

正确答案：E

答案解析：瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。

5.供应阴道下段的动脉是

A、阴道动脉

B、会阴动脉

C、痔下动脉

D、子宫动脉子宫颈-阴道支

E、阴部内动脉和痔中动脉

正确答案：E

答案解析：潞内动脉前干分支，分布于阴道内中下殁前后壁、膀胱顶及膀

胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴道上段由

子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由

阴部内动脉和痔中动脉供应。

6.妇女骨盆倾斜度的正常值是

A、50%

B、55%

C、60%

D、65%

E、70%

正确答案：C

答案解析：妇女骨盆倾斜度正常值是60°,其余各项均错误。

7.最短的胎头径线是

A、双顶径

B、枕额径

C、枕须径

D、枕下前因径

E、双颗径

正确答案：E

答案解析：最短的胎头径线是双颍颈。

8.29岁妇女，结婚5年，有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4个半

月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。

双方的染色体正常，女方月经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。本

患者下一步的辅助检查手段应是

A、宫颈碘试验及阴道镜检查

B、腹腔镜检查

C、胎儿镜检查

D、子宫输卵管造影

E、子宫内膜活组织检查

正确答案：D

答案解析：习惯性晚期流产要排除子色畸形的原因，可以先通过子宜输卵

管碘油造影来观察子宫的形态。

9.女性,20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量

不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,

触之易出血,字宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。对该患者的处理

是

A、微波治疗

B、子宫颈锥切

C、阴道放置抗生素栓

D、全身应用抗生素

E、行子宫颈细胞学检查

正确答案：D

答案解析：急性子宫颈炎主要为抗生素药物治疗.可根据不同情况采用

经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。

10.急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是

A、必须同时具备两个诊断性体征

B、阴道分泌物白细胞增多，可诊断

C、子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强

D、子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞＞30/高倍视野

E、检测沙眼衣原体最常用培养法

正确答案：D

答案解析：急性子宫颈炎的诊断，若具备一个或两个特征性体征，镜检子

宫颈或阴道分泌物白细胞增多即可诊断。白细胞监测：1子宫颈管脓性分

泌物涂片革兰染色，中性粒细胞大于30/高倍视野；2阴道分泌物湿片镜

检白细胞大于10/高倍视野。诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检

测，子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌，敏感性、特异性差；检测

沙眼衣原体,常用酶联免疫吸附试验，培养法方法复杂，临床少用。

E、完全臀先露

正确答案：D

答案解析：足先露时，胎体与盆壁间隙最大。

15.32岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外援诊断羊水过多

由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm,孕妇不能平•卧,两胎儿

胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断

为

A、胎儿畸形

B、双胎输血综合症

C、选择性生长受限

I）、单绒毛膜双单羊膜囊双胎

E、镜像综合征

正确答案：B

答案解析：双胎如发现羊水急性增多，需要首先排除TTTSo

16.汇入下腔静脉的是

A、右卵巢静脉

B、阴道动脉

C、阴部内动脉

D、卵巢动脉

E、左卵巢静脉

正确答案：A

答案解析：右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可

来自左肾动脉。右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。

17.46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查子宫颈见一

直径2cm赘生物。确诊需选择

A、子宫颈碘试验

B、吸取宫腔分泌物细胞学检查

C、分段诊刮活组织检查

D、子宫颈刮片细胞学检查

E、子宫颈活组织检查

正确答案：E

18.减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是

A、经期可做妇科检查

B、人工流产吸宫时，防止负压突然降低

C、剖宫产时注意保护腹壁切口

D、及时处理宫颈粘连

E、口服避孕药避孕

正确答案：A

答案解析：经期一般不做妇科检查，即防止子宫内膜异位症，又减少感染

机会。

19.臀先露发生率正确的是

A、腿直臀先露发生率最低

B、早产的发生率高于枕先露

C、混合臀先露发生率最高

I）、脐带脱垂发生率低于枕先露

E、早期减速发生率高于枕先露

正确答案：B

答案解析：腿直臀先露发生率最高；混合臀先露发生率较多见；脐带脱

垂发生率高于枕先露时；早期减速发生率低于枕先露时。

20.自两侧坐骨结节内侧面中线汇合与中心腱的肌肉是

A、坐骨海绵体肌

B、球海绵体肌

C、会阴浅横肌

D、肛提肌

E、肛门外括约肌肉

正确答案：C

答案解析：会阴浅横肌：自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心健。

21.子宫肌瘤红色样变常见于

A、肌瘤扭转时

B、性功能活跃时

C、妊娠期

D、分娩期

E、月经期经量增多时

正确答案：C

答案解析：多见于妊娠期及产褥期。

22.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是

A、呈盘状多为圆形或椭圆形

B、重约450~650g

C、中间厚，边薄，有胎儿面和母体面

D、胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近

E、母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

正确答案：E

答案解析：母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。

23.25岁初产妇,妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性钻液，查血压

136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，

间隔6分钟，肛查宜口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时

再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm,先露为0,血压

120/90mmHg,尿蛋白（土），无自觉症状。本例的正确诊断应是

A、第一产程活跃期延长

B、第一产程潜伏期延长

C、原发性子宫收缩乏力

D、胎儿窘迫

E、妊娠期高血压

正确答案：B

答案解析：产程超过16小时，宫口禁仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。

24.子宫颈癌超出子宫颈累及阴道，但未达到阴道下1/3,按2009FIG0的

临床分期,应属于

A、IB期

B、IIA期

C、IIIB期

D、IVA期

E、WB期

正确答案：B

答案解析：nA期波及阴道未达下1/3,又无宫旁浸润。

25.已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当的处理应是

A、随访观察

B、子宫大部分切除术

C、子宫全切除术

D、经附件瘤切除术

E、雄激素小剂量治疗

正确答案：D

26.其病原体分两型,其中II型多数引起生殖道感染的是

A、弓形虫病

B、生殖器疱疹

C、淋病

D、巨细胞病毒感染

E、梅毒

正确答案：B

答案解析：〃生殖器疱疹，乂称阴部疱疹或疱疹二型，可由单纯疱疹病毒

第一型及第二型传染，但主要由〃单纯疱疹二型病毒〃引起，是与患者性

交时传染得来的性病，潜伏期约五至六天。〃

27.用于治疗高催乳激素血症的药物是

A、达那喋

B、孕三烯酮

C、苯甲酸雌二醇

D、澳隐亭

E、甲地孕酮

正确答案：D

答案解析：溟隐亭为非特异性多巴胺受体激动剂，可兴奋多巴胺D1和D2

受体，抑制催乳素的合成分泌，是治疗高催乳素血症最常用的药物。

28.30岁初孕妇停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查

体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17X107/L,中性0.86。

予抗感染治疗后仍持续高热,此时的处理措施是

A、物理降温

B、继续抗感染治疗

C、尽早行剖腹探查术

D、予维生素B1肌内注射

E、予维生素B6治疗呕吐

正确答案：C

答案解析：本例怀疑妊娠合并阑尾炎，予抗感染治疗后病情仍进展者，宜

行剖腹探查术。

29.双胎妊娠在羊膜囊形成后复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎

E、联体双胎

正确答案：D

答案解析：在羊膜囊形成后，胚胎才进行复制（第10〜14日），各自发育

为胎儿，则两个胎儿共有一个胎盘，共存于一个胎膜腔内，称为单羊膜

囊双胎，此类情况在单卵双胎中极少见，不足1%;

30.女性生殖器结核最常见的传播途径是

A、病灶种植

B、上行感染

C、血行传播

D、淋巴传播

E、腹腔病灶直接蔓延

正确答案：C

答案解析：血行传播是其特征。多为继发性感染。因血行传播多为双侧

输卵管受累。

31.下列与双胎妊娠无关的是

A、胎膜早破

B、早产

C、胎位异常

D、胎盘早剥

E、子宫破裂

正确答案：E

答案解析：前四项均为双胎妊娠的常见并发症。子宫破裂很少见。

32.对于妊娠合并病毒性肝炎的并发症，错误的是

A、易出现早产、流产

B、可出现胎儿窘迫

C、易发生重型肝炎

D、易发生羊水过多

E、子痫前期发生率增加

正确答案：D

答案解析：羊水过多不是妊娠河北病毒性肝炎的并发症。

33.以下不是复发性流产原因的是

A、夫妇一方轻型地中海贫血

黄体功能不全

C、宫颈功能不全

D、血栓前状态

E、甲状腺功能低下

正确答案：A

答案解析：复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,主要包括染

色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道

感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。

34.不宜阴道试产的是

A、骨盆三度狭窄

B、瘢痕子宫

C、胎膜早破

I）、妊娠期高血压

E、宫缩乏力

正确答案：A

答案解析：骨盆HI度狭窄者不宜阴道试产。

35.23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位，胎心136次/分，

骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,养水平段3cm。

经处置后宫缩正常胎头下降，先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置

应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

正确答案：A

答案解析：人工破膜可引起反射性子宫收缩,加速产程进展。

36.枕左前位的分娩机制正确的是

A、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

B、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C、内旋转动作完成于第一产程末期

D、胎头降至阴道外口出现仰伸动作

正确答案：C

答案解析：抬头降至阴道外口时,胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作,

随之胎头娩出。

37.36岁初孕妇，曾有不孕症病史,G1P0。孕38周，因阵发性腹痛、见红入

院。查体：宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊

水指数20.6cmo孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇产后最容易发生的并

发症是

A、产褥感染

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

D、产道损伤

E、产后出血

正确答案：E

答案解析：产后出血是巨大胎儿终止妊娠后最常见的并发症，因此生产时

应做好预防工作。

38.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A、盆腔X线摄片

B、子宫输卵管碘油造影

C、月经结核分枝杆菌培养

D、子宫内膜活组织检查

E、结核菌素实验

正确答案：D

答案解析：其他检查方法均不特异。

39.26岁初孕妇，妊娠39周，血压160/100mmIIg,尿蛋白2.5g/24h,无产兆,

此时首选药物应是

A、甘露醇

B、哌替口定

C、冬眠合剂

D、硝普钠

E、硫酸镁

正确答案：E

答案解析：本例考虑重度子痫前期，首选硫酸镁解痉。

40.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是

A、新生儿血清沙眼衣原体IgG阳性,表明有宫内感染

B、产道感染少见

C、影响胎儿易患结膜炎、肺炎

D、核酸扩增试验是正点沙眼衣原体感染的金标准

E、喳诺酮类药物有显效

正确答案：C

答案解析：新生儿血清沙眼衣原体1gM阳性，表明有宫内感染；CT培养是

诊断金标准；孕妇感染后可发生宫内感染,其中经产道感染是最主要的传

播途径；妊娠期CT感染首选阿奇霉素,孕妇禁用多西环素、喳诺酮类和

四环素。

41.不协调性子宫收缩乏力时首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替咤肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

D、甘露醇快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

正确答案：B

答案解析：不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常

节律性及其极性，可给予强镇静剂哌替咤。

42.月经永久性停止称

A、绝经过渡期

B、绝经

C、围绝经期

D、绝经后期

E、老年期

正确答案：B

答案解析：妇女绝经是指卵巢功能衰退，月经停止。绝经可分为自然绝

经和人工绝经两种。

43.临床最少见的女性骨盆类型是

A、女型骨盆

B、扁平型骨盆

C、男型骨盆

D、类人猿型骨盆

E、混合型骨盆

正确答案：C

答案解析：男型骨盆最少见,我国妇女仅占1%~3.7加

44.经产妇,足月活胎能经阴道娩出的胎位是

A、亥页左后位

B、须右后位

c＞枕右后位

D、肩右后位

E、肩左后位

正确答案：C

答案解析：须后位及肩先露均不能经阴道分娩。

45.子宫内膜异位症的正确定义是

A、子宫内膜超过子宫范围生长

B、子它内膜组织出现在子它体以外的部位

C、子宫内膜种植于卵巢

D、子宫内膜长入肌层

E、异位内膜形成的肿物

正确答案：B

答案解析：〃子宫内膜异位症定义为〃子宫内膜组织出现在子宫体以外的

部位〃。〃

46.腹腔镜下多囊卵巢的典型特征不包括

A、卵巢体积增大

B、包膜增厚呈珍珠色

C、卵巢包膜下见多个卵泡

D、卵巢表面血管增多呈网状

E、卵巢表面有切迹

正确答案：E

答案解析：多囊卵巢腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍白平

滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样，俗称

牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

47.初产妇,妊娠41周，下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168

次/分,子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：

宫口开1cm,SO,观察2小时,产程无进展。初步诊断为

A、先兆子宫破裂

B、不协调性宫缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期停滞

E、子宫强直性收缩

正确答案：B

答案解析：胎心增快，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松,产妇呼痛不

已,产程无进展,均为不协调性宫缩乏力的表现。

48.47岁妇女，平时月经周期规律。近二个月有接触性出血。妇科检查：

子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是

A、子宫颈息肉

B、子宫黏膜下肌瘤

C、子宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子它颈结核

正确答案：C

答案解析：应是可疑癌，需进一步检查。

49.初孕妇自觉胎动多数开始于

A、妊娠12~14周

B、妊娠1517周

C、妊娠18~20周

D、妊娠2广23周

E、妊娠24~26周

正确答案：C

答案解析：经孕妇出现早些。

50.决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

A、X染色体

B、Y染色体上的睾丸决定因子

C、抗苗勒管因子

D、雌激素

E、中肾管的存在

正确答案：B

答案解析：决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾

丸发育决定因子。

51.双胎妊娠在晚期胚泡期复制应是

A、双卵双胎

B、双绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

C、单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎

D、单羊膜囊单卵双胎

E、联体双胎

正确答案：C

答案解析：单绒毛膜双羊膜囊单卵双胎：分裂发生在胚泡期，相当于受

精后第4〜8日，胎盘为一个，两个羊膜囊之间仅隔有两层羊膜。约占单

卵双胎的68%o

52.治疗60岁的子宫颈原位癌可选择

A、全子宫切除术

B、全子宫及双附件切除术

C、全子宫、双附件及大网膜切除术

D、广泛性子宜切除术及盆腔淋巴结切除术

E、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

正确答案：B

答案解析：原位癌的手术方式有全子宫及双附件切除术。

53.总产程及产程分期的时间正确的是

A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B、第一产程初产妇约需14〜16小时

C、第一产程经产妇约需10〜12小时

D、第二产程初产妇约需1〜2小时

E、第三产程约需30分钟

正确答案：D

答案解析：第二产程初产妇约需1〜2小时,其余均错误。

54.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查

子宫无压痛区，抬头底部，胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫

口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能的原因是

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、正常产程

E、先兆子宫破裂

正确答案：A

答案解析：符合前置胎盘特征。

55.外阴恶性肿瘤最常见的病种为

A、恶性黑色素痛

B、腺癌

C、基底细胞癌

D、疣状癌或者肉癌

E、鳞状细胞癌

正确答案：E

答案解析：外阴恶性肿瘤90%为鳞状细胞癌，另外还rr恶性黑色素瘤、腺

癌、基底细胞癌、疣状癌、肉瘤及其他罕见的外阴恶性肿瘤。

56.胎盘早剥最严重的并发症是

A、子宫卒中

B、产后出血

C、失血性休克

D、DIC

E、产后感染

正确答案：D

答案解析：DIC是胎盘早剥最严重的并发症,一旦发生,病死率较高。

57.关于卵巢激素，正确的是

A、卵巢在排卵前以途径合成雌激素

B、在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰

C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高

D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵

E、卵巢合成和分泌少量雄激素

正确答案：E

答案解析：卵巢在排卵前45途径合成雌激素；雌激素在月经周期中出现

两次高峰，一次在排卵前卵泡成熟时，另一次在排卵后黄体成熟时；孕激

素主要由黄体细胞分泌,并在黄体成熟时达到高峰，固卵泡成熟时尿中孕

二醇不见增多；成熟卵泡在LH和FSH出现后排卵：排卵的卵泡膜细胞和

间质合成雄激素。

58.24岁初产妇,规律宫缩12岁小时,连续观察2小时，宫口由6cm开大至

7cm,胎头S+1,胎心率140次/分。本例正确处理的应是

A、严密观察产程进展

B、肌内注射哌替咤lOOnig

C、静脉滴注缩宫素

D、立即行人工破膜

E、立即行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：本例患者已进入活跃期最大加速期，临产时间长，可通过人工

破膜,先露下降，引起反射性子宫收缩,加快产程进展。

59.28岁初产妇，妊娠40周，于今晨5时临产，14时宫口开大4cm,23时宫

口开大7c叫此时应诊断为

A、潜伏期延长

B、第二产程长

C、活跃期停滞

D、活跃期延长

E、第二产程停滞

正确答案：D

答案解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期,初产妇若超过8小

时，而宫口扩张速度VI.2cm/h,称活跃期延长。

60.子宫破裂最典型的临床表现是

A、病理性缩复环形成

B、肉眼血尿

C、胎儿娩出后立即出现阴道流血

D、胎动消失伴阴道大量流血

E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体

正确答案：E

答案解析：先兆子宫破裂时出现病理缩复环、肉眼血尿；子宫缩小，在腹

壁下可清楚扪及胎体是子宫破裂最典型的临床表现。

61.32岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外援诊断羊水过多

由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm,孕妇不能平卧，两胎儿

胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，

下列分期最为正确的是

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、V期

正确答案：D

答案解析：【期为羊水量改变。II期为供血儿膀胱消失。川期为多普勒

血流改变。IV期为胎儿水肿。V期为一胎死亡。

62.盆腔炎性疾病的预防不正确的是

A、生殖道感染的卫生宣传

B、严格掌握妇科手术指征,注意无菌操作

C、治疗急性盆腔炎性疾病应及时、彻底

D、宫腔操作选择在月经干净后15日进行

E、注意性生活卫生

正确答案：D

答案解析：宫腔操作选择在月经干净后3~7日。

63.某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈

糜烂样改变，接触性出血阳性。宜首选的检查方法是

A、子它颈脱落细胞学检查

B、子宫颈活检

C、子宫颈涂片白细胞检查

I）、子宫颈椎切检查

E、阴道镜检查

正确答案：A

答案解析：同10题。

64.38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有辙裂，阴

道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。诊断首先应考虑

A、外阴阴道假丝酵母菌病

B、滴虫阴道炎

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、宫颈炎症

正确答案：A

答案解析：外阴瘙痒，外阴粘膜充血并且有破裂，阴道弥漫性充血，分泌物

呈白色豆渣样是WC的典型临床体征。

65.骨盆测量在正常范围的是

A、骨盆倾斜度70?

B、耻骨弓角度90?

C、坐骨切迹可容2横指

D、坐骨结节间径7cm

E、对角径12cm

正确答案：B

答案解析：耻骨弓角度正常值为90。，小于80°为不正常,此角度反映骨

盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60。，若骨盆倾斜度过大,影响胎

头衔接和娩出；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度以能容纳3横

指为正常，否则为中骨盆狭窄；坐骨结节间径又称出口横径，正常值为

8.5^9.5cm；对角径为舐岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离，正常值为

12.5~13cm,此值减速1.5~2cm为骨盆入口前后径的长度,称为真结合径。

66.初产妇第一产程潜伏期延长,是指潜伏期超过

A、10小时

B、12小时

C、14小时

D、18小时

E、16小时

正确答案：E

答案解析：初产妇第一产程潜伏期应为8小时，最大时限为16小时，超过

16小时为潜伏期延长。

67.子宫颈癌的主要转移途径是

A、直接蔓延和血行转移

B、淋巴结转移和血行转移

C、血行转移

D、直接蔓延和腹腔种植

E、直接蔓延和淋巴结转移

正确答案：E

答案解析：①直接蔓延是宫颈癌最常见的转移途径。②淋巴转移是侵润

癌的主要转移途径。③血性转移在宫颈癌传播途径是很少见。晚期可经

血行转移至肺、肝、肾和脑。

68.36岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫

口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素，宫口迅速开大J小时30分钟后胎儿

经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩

出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝，血

压迅速下降。此时应首先考虑

A、会阴三度裂伤伴活动性出血

B、子宫破裂

C、子宫收缩乏力

D、发生DIC

E、胎盘粘连

正确答案：D

答案解析：羊水栓塞的典型表现为三个阶段，即心肺功能衰竭和休克，出

血，肾衰竭。

69.女,30岁，月经周期规律，为28日，基础体温呈双相型，若于月经周期第

12日刮宫，镜检子宫内膜应为

A、增殖期中期

B、增殖期晚期

C、分泌期早期

D、分泌期中期

E、分泌期晚期

正确答案：B

答案解析：月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第12

日刮宫应为增殖期晚期。

70.女性,25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院,腹痛位于上腹部，伴恶心、

呕吐,低热。查体：体温38.2℃,脉搏110次/分，无明显宫缩，胎位不清，

胎心165次/分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平齐处为甚，麦氏点无压痛、

反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L,白细胞计数19X109/L,中性

0.850本例最可能的诊断为

A、妊娠合并急性胃肠炎

B、妊娠合并急性胆囊炎

C、妊娠合并急性肾盂肾炎

D、妊娠合并输尿管结石

E、妊娠合并急性阑尾炎

正确答案：E

答案解析：〃妊娠5个月，因阑尾位置变化，可达能山脊水平，如发生阑尾

炎则可以发生〃右侧腹舒压痛，反跳痛明显，平脐处为甚〃。因此考虑妊娠

合并急性阑尾炎。〃

71.27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5

小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压

130/90mmHg,脉搏114次/分，宫缩频，强,子宫下段平脐，牙痛明显。胎儿

是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口

开大6〜7c叫胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应

A、给镇静剂，止痛，等待自然分娩

B、全麻下，做内倒转术

C、全麻下，还纳手臂，作外倒转

D、立即行剖宫产术

E、作内倒转及臀牵引

正确答案：D

答案解析：胎位不正,先兆子宫破裂,需急诊行剖宫产术终止妊娠。

72.初产妇,35岁,孕40周，临产10小时，检查：胎心124次/分,ROA,宫口

开4cm,有水囊感,S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处理是

A、温肥皂水灌肠

B、左侧卧位，输液

C、静滴缩它素

D、人工破膜

E、即行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：因为已经进入活跃期，宫口开大3cm以上，胎膜未破，胎心正常,

无头盆不称,应当人工破膜加速产程进展。

73.子宫内膜异位最常发生在

A、卵巢

B、盆腔腹膜

C、子宫前壁浆膜

D、直肠子宫陷凹

E、肠管表面

正确答案：A

答案解析：子宫内膜异位最常发生在卵巢。

74.妇女定期进行疾病普查是针对

A、以性传播疾病为主

B、以防癌为主

C、以防职业病为主

D、以保健为主

E、己妇女常见病为主

正确答案：B

答案解析：妇女定期进行疾病普查是针对以预防恶性肿瘤为主

75.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，杳血压80/50inmIIg,

脉搏120次/分，神清，胎心160次/分，阴道有活动性流血。此时不需要的

检查项目是

A、备血

B、血红蛋白+出凝血时间

C、普鲁卡因试验

D、B型超声检查

E、缩宫素激惹试验

正确答案：E

答案解析：前置胎盘时，应抑制宫缩，而不应该诱导宫缩。

76.23岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132

次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收

缩时出现晚期减速.本例的最佳处理是

A、吸氧

B、住院观察，密切检测胎心胎动

C、剖宫产

D、人工破膜观察羊水

E、缩宫素引产

正确答案：D

答案解析：本例应怀疑为羊水过少，无明显胎儿畸形，已足月，胎心电子监

护检查子宫收缩时出现晚期减速。应及早人工破膜观察羊水,若羊水胎粪

污染,应剖宫产结束分娩。

77.女性,30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2日出现进行性痛经，曾行输

卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动,后壁有

触痛性小结节，左附件可触及4cmX3cmX3cm包块,不活动，有压痛。若已

确诊为子宫内膜异位症,该患者的治疗方式错误的是

A、药物治疗控制病情后，使用人工受精助孕

B、直接行体外受精-胚胎移植术助孕

C、一直口服避孕药

D、使用孕三烯酮治疗夕6个月后指导其自然怀孕

E、使用亮丙瑞林皮下注射治疗.3飞个月后知道其自然怀孕

正确答案：C

答案解析：该患者应积极促使其尽快妊娠。

78.下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是

A、孕36周，胎头高浮,子宫颈不成熟

B、胎儿窘迫

C、羊水UI度污染

D、胎肺成熟

E^孕32周，无感染

正确答案：E

答案解析：胎膜早破的剖宫产适应证：适用于胎头高浮，胎位异常，宫

颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫。抗感染同时行

剖宫产术终止妊娠作好新生儿复苏准备工作。

79.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大

2cm,胎头末衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A、骼棘间径24cm

B、部耻外径17cm

C、骼崎间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm

正确答案：B

答案解析：骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的只要原因,B符合骨盆入

口狭窄情况。

80.属于骨盆出口狭窄的是

A、骼棘间径25cm

B、舐耻外径18cm

C、坐骨棘间径11cm

D、坐骨结节间径9cm

E、出口横径加出口后矢状径14.5cm

正确答案：E

答案解析：出口横径加出口后矢状径小于15cm,考虑骨盆出口狭窄（坐骨

结节间径小于8.0cm应加测出口后矢状径。）

81.36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血

点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药

物是

A、甲硝嗖

B、青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、头胞类药物

正确答案：A

答案解析：滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唾及替硝喋，主要为口服用

药。

82.淋病的病原体是

A、淋病奈瑟菌

B、人免疫缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、单纯疱疹病毒

E、人乳头瘤病毒

正确答案：A

答案解析：淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化

脓性感染为主要表现的性传播疾病。

83.40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹

坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。

诊断可能性最大的是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

D、Asherman综合征

E、子宫内膜癌

正确答案：B

答案解析：子宫腺肌病多发于有流产史的己育女性，临床表现有经量增多,

经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

84.导致慢性胎儿窘迫的原因是

A、脐带受压

B、胎盘早剥

C、孕妇休克

D、胎盘功能不全

E、宫缩过强或持续时间过长

正确答案：D

答案解析：胎盘功能不全可导致胎儿宫内生长受限慢性胎儿窘迫，而其他

选项都会引起急性胎儿窘迫。

85.22岁未婚妇女，16岁初期，以后月经周期较规律、2年前患病后，经量

减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是

A、子宫颈狭窄

B、子宫发育不良

C、子宫内膜结核

D、卵巢支持细胞-间质纤胞瘤

E、垂体功能减退

正确答案：C

答案解析：基础体温双相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。

86.47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28~30日，持续5日，近

一年月经周期不规则，20~35日行经一次，持续7~12日干净，经量多，每次

需用卫生巾两包。目前该妇女的卵巢状况为

A、卵巢功能属于成熟阶段

B、常为有排卵性月经

C、卵巢内卵泡已完全耗竭

D、卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应

E、卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良

正确答案：E

答案解析：绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少F1.

易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至

卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢

功能衰竭并绝经。

87.关于排卵前卵泡，正确的是

A、颗粒细胞层血管丰富

B、卵泡内膜层无血管存在

C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限

D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠

E、排卵前卵泡是卵泡发育的最后阶段

正确答案：E

答案解析：卵泡外膜为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限，卵

泡内膜层含丰富血管。颗粒细胞间无血管存在，营养来自外周卵泡内膜。

直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞为放射冠。

88.联体儿可

A、阴道检查盆腔空虚,胎先露部过高,胎头有如乒乓球感觉

B、羊水中甲胎蛋白高

C、孕妇尿E5呈高值

D、足月妊娠应行剖宫产

E、B型超声诊断很困难

正确答案：D

答案解析：联体儿处理原则：一旦发现为联体儿，应尽早终止妊娠。足月

妊娠应行剖宫产术。

89.26岁经产妇,妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm,胎心140

次/分，未见病例缩复环。本例此时最恰当的处理应是

A、立即行剖宫产术

B、乙酸深麻醉下行内转胎位术

C、在全麻下行断头术

D、青节脉滴注缩在素

E、静注地西泮

正确答案：B

答案解析：因破膜不久,羊水尚未流尽，宫口已开大10cm,可在乙醛深麻醉

下行内转胎位术,转成臀先露,待宫口开全助娩。

90.某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈

糜烂样改变，接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰染

色涂片，白细胞＞30/高倍视野。诊断为

A、子宫颈癌

B、急性子宫颈炎

C、子宫颈囊肿

D、子宫颈肥大

E、子宫颈上皮内瘤变

正确答案：B

答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物

中白细胞增多，有助于诊断。

91.目前治疗无并发症的淋病奈瑟菌子宫颈炎首选抗生素是

A、青霉素类

B、四环素

C、甲硝嗖

D、头抱曲松

E、红霉素

正确答案：D

答案解析：沙眼衣原体的常用药物为多西环素、红霉素以及喳诺酮类药

物。

92.27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/1lOmmllgo尿

蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当地紧

急处理措施是

A、静