俯卧位通气专项理论考核试题及答案

俯卧位通气专项理论考核试题

一、单选题

1.经典俯卧位治疗（）站于患者头侧？［单选题］*

A.医师V

B.呼吸治疗师

C护士

D.家属

2.俯卧位通气体位管理说法错误的是（）［单选题］*

A.注意患者体位，尽量保持中轴位，

B.应用软枕支撑身体的主要受力部位，确保支撑方法正确，避免胸腹部过度受压。

C.应采用头低足高位，以促进静脉血回流、降!氐眼压,减轻面部水肿。V

D.清醒俯卧位时，床头轻度抬高10°即可，可采用海豚式体位。

E.经典俯卧位时尽量保持床头抬高30。，须密切监测患者耐受性，警惕并发症。

3.俯卧位通气气道管理说法不正确的是（）［单选题］*

A.俯卧位前需进行彻底的口腔护理，并鼓励患者主动咳痰，对不能主动咳痰者，操作前吸净口鼻腔和

气道内分泌物。

B.加强体位引流排痰：重症患者卧床久、体能差、咳嗽弱，分泌物黏稠易聚集在重力依赖区和双下肺

部位，俯卧位时减少呼吸道分泌物生成。

C.气道湿化：应依据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与黏稠度等进行恰当的气道湿化。

D.酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药。

4.以下不属于俯卧位通气并发症的是（）［单选题］*

A.颜面部水肿

B.压力性损伤

C.神经麻痹及损伤

D.肩胛部压伤V

5.俯卧位通气患者压伤好发部位不包括（）［单选题］*

A胸部

B肩胛部V

C.生殖器

D.乳房

6.俯卧位通气患者预防压伤的方法错误的是（）［单选题］*

A.对于高风险患者，可增加间断俯卧位频次。

B.翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑。

C.至少小时调整1次头部位置，使用各种俯卧位床垫、头枕可降低压力性损伤的发生。V

D.加强基础疾病管理，注重改善营养状态。

7.俯卧位通气过程中发生心跳骤停的处理措施不正确的是（）［单选题］*

A.一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏.

B.未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心肺复苏。

C.已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，

D.立即协助恢复仰卧位，常规心肺复苏。V

8.反向心肺复苏按压部位为（）［单选题］*

A.第5至7胸椎（手掌下缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线）

B.第7至10胸椎（手掌上缘平肩胛下线,掌根部置于后正中线W

C.第8至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）

D.第10至12胸椎（手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线）

9.反向心肺复苏除颤电极片后前位放置为（）［单选题］*

A.后侧为左肩胛下区,前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平V

B.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第3至4肋间水平

C.后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第4至5肋间水平

D.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第4至5肋间水平

10.俯卧位治疗的时机不正确的是（）［单选题］*

A.在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧饱和度（SpO2）＜94%和呼吸频率＞22次/min。

B.对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBM、HFNC或NIPPV进行氧疗的患者。

C.对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和（或）体外膜氧合器（ECMO又称体外膜肺）治疗的重症或

危重症COVID-19患者。

D.感染新冠患者。V

11.经典俯卧位通气中站于患者颈肩右侧，负责中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺氧合管路等，

观察监护仪和呼吸机参数的变化的是（）［单选题］*

A.4号位护士

B.2号位护士V

C3号位护士

D.5号位护士

12.经典俯卧位通气中站于患者颈肩左侧，负责监护仪导联线中心静脉导管、胸部各引流管、体外膜肺

氧合管路等（）［单选题］*

A.4号位护士

B.2号位护士

C3号位护士V

D.5号位护士

13.经典俯卧位通气中站于患者右臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（）

［单选题］*

A.4号位护士V

B.2号位护士

C3号位护士

D.5号位护士

14.经典俯卧位通气中站于患者左臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等（）

［单选题］*

A.4号位护士

B.2号位护士

C.3号位护士

D.5号位护士V

15.俯卧位通气中的特殊人群不包括（）［单选题］*

A.新冠患者V

B.老年患者

C.妊娠期妇女

D.肥胖患者

二、多项选择题

1.俯卧位通气禁忌症包括（）［多选题］*

A.存在气道梗阻甚至窒息的风险；V

B.心源性肺水肿导致的呼吸衰竭；V

C.身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；V

D.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；V

E.存在颅脑损伤等导致的颅内高压；V

2.俯卧位通气的撤离时机（）［多选题］*

A.经临床充分评估，患者原发病情得以控制，肺部病灶呈吸收好转趋势，氧合情况明显改善，可考虑撤

离治疗。V

B.清醒俯卧位：患者呼吸平稳,无需氧疗，SpO2能维持在90%以上。

C.经典俯卧位：恢复仰卧位后氧合指数明显改善，PaO2/FiO2>150mmHg且能维持6h以上。V

D.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在94%以上。V

3.需要停止俯卧位通气的时机（）［多选题］*

A.治疗2~4h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降220%。V

B.治疗2~4h后，动脉二氧化碳分压（PaCO2）进行性增高。V

C.治疗2~4h后，动脉氧分压进行性增高。

D.治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症时,如心搏骤停、血流动力学不稳定、恶

性心律失常、气管导管移位或脱出等。V

4.俯卧位通气持续时间（）［多选题］•

A.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定。

B清醒俯卧位，一般维持俯臣M立2~4h后变换为仰卧位1~2h,再改为俯卧位，每天可重复3~6次，

建议每天总治疗时间尽可能＞12h0V

C.经典俯卧位，建议每次治疗时间尽可能维持12h以上。V

D.对于延长治疗时间可获益的患者，若耐受性良好，可考虑延长治疗时间。一旦出现明显并发症，则随

时终止治疗。V

5.俯卧位治疗期间安全管理生命体征监测（）［多选题］*

A.观察体温、心率、呼吸、血压及SpO2,翻身时将电极片安置于背侧，正确记录翻身前后数据。V

B.密切观察意识及瞳孔大小、对光反射等情况。V

C.镇痛镇静管理，如患者躁动，遵医嘱适当镇痛镇静，提高耐受性与依从性，必要时加用保护性约束。

V

D.管路安全，加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致，记录管路名称及置管长度，确保通畅，防止出

现压迫、扭曲、移位、脱出等情况。V

6.俯卧位治疗期间安全管理实验室指标监测（）［多选题］*

A.经典俯卧位通气至少2~4h检测1次动脉血气分析，V

B.血气分析根据病情变化调整检测频次；V

C.清醒俯卧位至少每6-8h动脉血气分析,必要时增加频次；

D.清醒俯卧位至少每日检测1次动脉血气分析，必'要时增加频次；V

7.颜面部水肿的预防及护理措施包括（）［多选题］*

A.给予保护敷料或垫高头部15。~30°可减轻水肿发生.V

B.若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷料的时机,以免造成水肿部位皮肤撕裂伤。V

C.俯卧位期间，可使用镇静镇痛药物减轻眼部并发症。

D.应做好眼部保护，及时使用眼部保护贴、涂眼药膏等。V

8.俯卧位通气患者气道相关并发症有（）哆选题］*

A.口咽部出血V

B.气道出血”

C.梗阻V

D.神经麻痹

9.俯卧位通气患者预防胃内容物反流/误吸的措施包括（）［多选题］*

A.优先推荐采用幽门后喂养。V

B.俯卧位实施前lh暂停管伺,评估胃残余量。V

C.患者出现呕吐、反流等情况，立即停肠内营养，改静脉营养。

D.管饲速度一般无需调整,实施lh后逐渐恢复原先速度。V

10.清醒患者俯卧位通气过程中观察要点（）［多选题］*

A..立即检杳血压、心率、呼吸频率和氧饱和度情况，加强SpO2连续监测与定时巡查。V

B.应关注患者胃肠道功能耐受情况，如口咽分泌物量、胃胀、反流等，避免发生误吸。V

C.对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及囊性纤维化等疾病患者，需特别关注痰液引流情况。

V

D.只要患者能耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。V

测验

1、清醒俯卧位：可在普通病房进行，患者在未吸氧时，一旦出现脉搏血氧饱和度（），可考虑实施俯卧

位治疗。（单选题）［单选题］*

A、Spo2小于94%和呼吸频率大于22次/mirW

B、Spo2小于90%和呼吸频率大于18次/min

C、Spo2小于96%和呼吸族率大于22次/min

D、Spo2小于96%和呼吸频率大于18次/min

2、俯卧位通气的禁忌症（工（多选题）［多选题］*

A、存在气道梗阻甚至窒息的风险V

B、心源性肺水肿导致的呼吸衰竭V

C、有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定V

D、有青光眼或其他眼压急剧升高的情况V

E、存在明显的肺栓塞高危风险V

3、俯卧位治疗期间安全管理包括（）（多选题）［多选题］

A、生命体征监测V

B、实验室指标监测V

C、体位管理。

D、气道管理V

E、饮食管理

4、俯卧位治疗并发症包括（）（多选题）［多选题］*

A、心血管并发症V

B、胃内容物反流/误吸V

C、气道相关并发症V

D、神经麻痹及损伤V

E、压力性损伤，

F、颜面部水肿V

5、若发生颜面部水肿，应（）（单选题）［单选题］*

A、给予保护敷料或垫高脚部15。一30°

B、给予保护敷料或垫高头部15。-303

C、给予按摩并垫高头部15。-30。

D、给予按摩并垫高头部15°—30°

6、压力性损伤的好发部位（）（多选题）［多选题］*

A、胸部V

B、乳房V

C、生殖器。

D、下颌下

E、额头

7、俯卧位通气患者,预防压力性损伤的措施错误的（）（单选题”单选题］*

A、评估为高风险的患者,可减少间断俯卧位的频次V

B、翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酶泡沫辅料支撑

C、加强基础疾病的管理，注意改善营养状态

D、至少2h调整一次头部位置

8、出现以下（）情况时，应及时终止俯卧位治疗（多选题）［多选题］*

A、治疗2-4小时氧合未改善V

B、指数氧合指数迅速下降220%。

C、治疗2-4小时后,PaCO2进行性增高V

D、出现心搏骤停、恶性心律失常V

9、俯卧位治疗期间安全管理：管路安全应注意（）（多选题）［多选题］*

A、加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致V

B、记录管路名称及置管长度V

C、确保引流管通畅V

D、避免出现压迫、扭曲、移位、脱出。

10、俯卧位通气中气道管理错误的（）（单选题）［单选题］*

A、俯卧位前不需进行口腔护理，可在俯卧位通气改善后进行V

B、气道湿化：应根据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与粘稠度等进行恰当的气道湿化

C、酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药

D、加强体位引流排痰

11、俯卧通气治疗时，患者发生心脏停搏，需进行反向心肺复苏，按压部位为第7至10胸椎。［判断

题］*

对，

错

12、清醒卧彳立通气时物品准备包括：软垫、床单、毛巾和枕头若干，呼叫器，心电监护仪、氧疗装置、

吸引器和抢救车等。［判断题］*

对

错V

13、越是高龄，越需加强气道管理,以减少气道并发症的风险。