2026年护理三基练习题库+参考答案

2026年护理三基练习题库+参考答案一、单项选择题1.患者因急性胃肠炎入院，主诉恶心、呕吐、腹痛，医嘱予5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注。护士在配置液体时发现药物配伍禁忌表中未明确该液体与患者正在使用的左氧氟沙星注射液的配伍情况，正确的处理措施是（）A.直接混合输注，观察反应B.暂停输注，联系药师确认配伍禁忌C.减慢滴速，边输边观察D.更换为0.9%氯化钠注射液稀释后输注参考答案：B2.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），主诉注射部位疼痛，观察局部皮肤无红肿、渗液，但按压给药键后无药液输注。最可能的原因是（）A.药物已输注完毕B.导管打折或堵塞C.患者按压时间过短D.镇痛泵电池耗尽参考答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分参考答案：A（心率＜100次/分1分，呼吸浅慢不规则1分，肌张力松弛0分，喉反射无0分，皮肤苍白0分，总计2分）4.患者行气管插管机械通气，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.取侧卧位，头偏向一侧B.先吸净气道内分泌物再操作C.使用开口器从臼齿处放入D.棉球湿度以不滴水为宜参考答案：A（机械通气患者口腔护理应取平卧位或头高足低位，避免误吸）5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，注射部位轮换记录显示近1周内脐周同一区域注射3次。护士应重点关注的并发症是（）A.低血糖反应B.注射部位脂肪萎缩C.胰岛素抵抗D.局部感染参考答案：B（同一部位反复注射易导致脂肪萎缩或增生）6.患者因一氧化碳中毒收入ICU，血气分析示：pH7.28，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻16mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒参考答案：A（pH＜7.35为酸中毒，HCO₃⁻降低提示代谢性因素）7.护士为昏迷患者进行鼻饲，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中无气泡参考答案：C（抽吸出胃液并检测pH值是最可靠的方法）8.患者输注红细胞悬液时，主诉畏寒、寒战，测体温38.5℃，血压110/70mmHg。首要的处理措施是（）A.减慢输注速度，观察反应B.立即停止输血，更换生理盐水输注C.肌内注射异丙嗪25mgD.静脉注射地塞米松5mg参考答案：B（输血反应时应立即停止输血，保持静脉通路）9.某产妇产后3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.9℃，最可能的诊断是（）A.正常生理性乳胀B.急性乳腺炎C.乳汁淤积D.产褥感染参考答案：B（急性乳腺炎典型表现为乳房红肿热痛伴发热）10.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4～6小时的主要目的是（）A.预防颅内感染B.防止脑疝形成C.减少头痛发生D.促进脑脊液再生参考答案：C（去枕平卧可降低颅内压，预防低颅压性头痛）11.为早产儿进行蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是（）A.避免角膜干燥B.防止视网膜损伤C.减少光线刺激D.预防结膜炎参考答案：B（蓝光可导致视网膜损伤，需用遮光眼罩保护）12.患者因低钾血症医嘱补钾，静脉补钾的浓度不宜超过（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%参考答案：B（静脉补钾浓度一般不超过0.3%，即1000ml液体中含钾不超过3g）13.护士为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1参考答案：B（成人单人心肺复苏按压与呼吸比为30:2）14.患者行PICC置管后，护士发现穿刺点周围皮肤发红、触痛，有少量脓性分泌物。最可能的并发症是（）A.静脉炎B.导管移位C.导管相关性感染D.血栓形成参考答案：C（穿刺点脓性分泌物提示感染）15.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。正确的氧疗方式是（）A.高流量吸氧（6～8L/min）B.中流量吸氧（4～6L/min）C.低流量吸氧（1～2L/min）D.高压氧舱治疗参考答案：C（COPD患者需低流量吸氧，防止抑制呼吸中枢）16.患者使用约束带时，应重点观察的内容是（）A.约束带的松紧度B.患者的心理状态C.肢体的血液循环D.约束带的固定位置参考答案：C（约束带使用需每15～30分钟观察一次肢体血液循环，防止缺血）17.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天参考答案：B（生理性黄疸足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰）18.患者因上消化道出血入院，呕血约300ml，BP90/60mmHg，P110次/分。首要的护理措施是（）A.建立静脉通路，补充血容量B.禁食、胃肠减压C.监测生命体征D.准备三腔二囊管参考答案：A（休克患者首要措施是快速补液纠正休克）19.护士为糖尿病患者进行足部护理指导，错误的是（）A.每日用温水清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走参考答案：B（修剪指甲应平剪，避免剪伤甲沟）20.患者行胸腔闭式引流，引流瓶长管浸入水中的深度应为（）A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm参考答案：B（通常浸入3～4cm，确保有效引流并防止空气进入）二、多项选择题1.属于医疗废物的有（）A.使用后的一次性注射器B.患者痰液污染的纱布C.废弃的疫苗瓶D.病理检查后的人体组织E.患者使用过的餐具参考答案：ABCD（患者使用过的餐具属于生活垃圾）2.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即停止致敏药物输注B.取头低足高位C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlD.高流量吸氧E.快速静脉滴注地塞米松参考答案：ACDE（过敏性休克应取中凹卧位或平卧位，头偏向一侧）3.压疮炎性浸润期的表现有（）A.皮肤完整，局部红肿热痛B.表皮水疱形成，易破溃C.真皮层损伤，有黄色渗出液D.局部皮肤呈紫色，有硬结E.创面感染，有脓性分泌物参考答案：BD（炎性浸润期表现为皮肤紫红、硬结、水疱；A为淤血红润期，C、E为浅度溃疡期及坏死溃疡期）4.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射参考答案：ABCDE（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项）5.护士为患者进行导尿时，预防尿路感染的措施有（）A.严格无菌操作B.选择粗细适宜的导尿管C.每日清洁会阴部D.导尿管保留时间不超过7天E.鼓励患者多饮水参考答案：ABCE（导尿管保留时间应根据病情决定，并非绝对不超过7天）6.属于特级护理的适用对象有（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者E.复杂大手术后患者参考答案：ABCE（特级护理适用于病情危重、需随时观察的患者，D属于一级护理）7.胰岛素注射的部位包括（）A.腹部B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部E.手背参考答案：ABCD（手背血管丰富，不宜作为胰岛素注射部位）8.患者发生跌倒后的评估内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位及程度D.跌倒的原因分析E.心理状态参考答案：ABCDE（需全面评估生理及心理状态，分析跌倒原因）9.属于临终关怀原则的有（）A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照护C.尊重患者权利D.提高生存质量E.延长生命长度参考答案：BCD（临终关怀以提高生存质量为核心，而非治愈或延长生命）10.患者使用心电监护时，电极片的放置位置正确的有（）A.RA（右锁骨下窝）B.LA（左锁骨下窝）C.RL（右下腹）D.LL（左下腹）E.V1（胸骨右缘第4肋间）参考答案：ABCDE（常规五导联电极位置符合此描述）三、判断题（正确打√，错误打×）1.无菌包打开后未使用，可保存24小时。（）参考答案：√2.测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。（）参考答案：×（袖带过紧会使血管在未充气前已受压，测得值偏低）3.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头偏向一侧，防止误吸。（）参考答案：×（昏迷患者鼻饲应取去枕平卧位，头稍后仰，便于胃管插入）4.新生儿出生后应在30分钟内进行早接触、早吸吮。（）参考答案：√5.输血前需两人核对患者姓名、床号、血型、血袋号等信息。（）参考答案：√6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是降低肺泡表面张力。（）参考答案：×（乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散）7.为患者进行物理降温时，冰袋应放置在腹部、足底等大血管丰富处。（）参考答案：×（腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可导致冠脉收缩，冰袋应放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶使液体流入滴管。（）参考答案：√9.长期卧床患者发生压疮最主要的原因是垂直压力。（）参考答案：√10.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管吸水漱口。（）参考答案：×（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）四、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。参考答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩、大声呼唤，观察胸廓起伏5～10秒）；③呼救并取来AED；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦使用AED除颤（按提示操作，分析心律时停止按压）；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业人员接替。2.列出“三查七对”的具体内容。参考答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.简述压疮的预防措施。参考答案：①避免局部组织长期受压（每2小时翻身一次，使用气垫床）；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿的床单、衣物）；③加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；⑤评估高危人群（使用Braden量表）；⑥促进局部血液循环（温水擦浴，按摩受压部位）。4.简述静脉输血的注意事项。参考答案：①严格核对（两人核对血型、血袋号、有效期等）；②输血前用生理盐水冲洗管道；③输血速度：开始15分钟内缓慢滴注（20滴/分），观察无反应后调至正常速度；④血液应在4小时内输完（避免室温放置过久）；⑤输血过程中密切观察生命体征及有无输血反应；⑥输血后将血袋保留24小时备查；⑦不同供血者的血液不可混合输注。5.简述糖尿病患者的饮食护理要点。参考答案：①计算总热量（根据理想体重、活动量确定）；②合理分配碳水化合物（50%～60%）、蛋白质（15%～20%）、脂肪（20%～30%）；③少食多餐（每日3～6餐）；④限制单糖及双糖摄入（如蔗糖、蜂蜜）；⑤高纤维饮食（每日25～30g）；⑥控制盐的摄入（＜6g/日）；⑦避免暴饮暴食，戒烟限酒。五、案例分析题案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。查体：BP85/50mmHg，P115次/分，R22次/分，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸口压榨样疼痛，伴恶心、呕吐”。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，吗啡3mg静脉注射，硝酸甘油10μg/min静脉泵入，急查心肌酶谱及凝血功能。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该护理问题应采取哪些护理措施？参考答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心源性休克、心律失常。（2）护理措施：①休息与体位：协助患者取舒适平卧位，减少探视，保持环境安静；②氧疗：持续高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；③疼痛管理：遵医嘱