2026年职业暴露防护知识实操试题及答案

2026年职业暴露防护知识实操试题及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题1分，共20分）1.医务人员发生血液体液职业暴露后，WHO及我国疾控中心推荐的HIV暴露后预防（PEP）启动最佳时间是A.12小时内B.2小时内C.24小时内D.72小时内2.发生艾滋病病毒职业暴露后，暴露源为HIV阳性，病毒载量＞1000拷贝/ml，暴露类型为深部针刺伤伴出血，损伤程度重，此时暴露分级属于A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.四级暴露3.以下哪种情况不属于血源性病原体职业暴露范畴A.外科医生手术中被刀片割破皮肤，接触到患者血液B.检验科人员离心时血液喷溅到完整未破损的前臂皮肤C.传染科护士配药时被针头扎伤，针头刚刚接触过乙肝患者血液D.透析室护士被带丙肝病毒的透析管路血液溅到眼结膜4.非医疗行业环卫工人，处理生活垃圾时被丢弃的带血针头扎伤，局部伤口处理第一步应该是A.直接前往医院检测，等待医嘱处理B.在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，挤出伤口处血液后，再用流动水和肥皂水冲洗C.用碘伏直接消毒伤口后包扎D.加压包扎伤口后立即就医5.对于乙肝表面抗原阳性的暴露源，暴露者本身乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml，未完成乙肝疫苗全程接种，正确的处理是A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时按0-1-6程序补种全程乙肝疫苗B.只需要接种乙肝疫苗，不需要注射乙肝免疫球蛋白C.只需要注射乙肝免疫球蛋白，不需要接种疫苗D.不需要特殊处理，定期随访即可6.梅毒暴露源RPR滴度≥1:16，暴露者发生皮肤黏膜破损接触带梅毒螺旋体血液，正确的预防用药方案是A.苄星青霉素G240万U分两侧臀部肌注，1次B.阿奇霉素1g顿服，仅需1次C.苄星青霉素G120万U分两侧臀部肌注，每周1次，共3次D.不需要用药，每月检测即可7.锐器使用后的正确处置方式，下列说法正确的是A.使用后的一次性针头必须重新套回针帽，防止扎伤搬运人员B.手持针头或者锐器操作时，锐器尖端必须朝向自己，方便操作C.锐器盒装满后才需要封口转运D.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器8.发生职业暴露后，以下哪项处理要求是错误的A.必须采集暴露者的基线血标本保存并检测B.如果暴露源为已知患者，必须检测暴露源的血源性传染病标志物C.如果是无主不明来源的锐器伤，不需要做任何评估直接启动预防用药D.暴露后需要按照时间节点规律随访检测9.发生新冠病毒等高致病性呼吸道传染病职业暴露后，下列哪项处理是错误的A.立即停止操作，按规范流程撤离污染区域B.鼻腔暴露用清水反复冲洗，眼部暴露用生理盐水冲洗C.高风险暴露者需要按照规范进行隔离医学观察D.无症状可以直接返岗工作，不需要报告，只有出现症状再上报10.职业暴露后上报的规范流程正确的是A.自行处理后伤口不需要上报，自己随访即可B.发生后立即报告科室/单位负责人和职业健康管理部门，填写职业暴露个案登记表C.只有发生HIV职业暴露才需要上报登记D.只需要口头报告不需要书面登记存档11.操作过程中哪类防护用品被患者血液体液污染后，需要立即更换的是A.外层医用手套B.医用外科口罩C.外层隔离衣D.以上都是12.给乙肝患者进行中心静脉置管操作时，操作人员最不可能发生职业暴露的环节是A.穿刺置管过程中，患者躁动划伤操作者手臂B.置管成功后按压穿刺点，操作者手部微小破损接触患者渗血C.操作前用碘伏消毒患者穿刺部位皮肤D.术后处理医疗废物时误碰使用后的穿刺针13.暴露源为丙肝病毒RNA阳性，发生针刺伤职业暴露，正确的处理是A.立即注射丙肝免疫球蛋白进行预防B.立即口服直接抗病毒药物进行预防C.暴露后2周、4周、12周分别检测丙肝抗体和HCV-RNA，确诊感染后再启动规范抗病毒治疗D.不需要检测，丙肝可以治愈，不需要特殊管理14.进行气管插管、支气管镜检查、气道吸痰等容易产生气溶胶的操作时，防护级别应当选择A.普通医用口罩+工作服B.医用外科口罩+一次性手套C.医用防护口罩（N95及以上级别）+护目镜/防护面屏+手套+隔离衣/防护服D.只需要佩戴手套即可，不需要额外防护15.目前三代试剂检测HIV抗体，窗口期最长一般为A.1周B.2周C.12周D.6个月16.按照院感管理规范，正在使用中的锐器盒要求多长时间内必须封口更换A.24小时B.48小时C.72小时D.满3/4容量即可，不限制使用时间17.下列哪项情况不属于法定职业暴露范畴A.实验室人员处理结核分枝杆菌培养物时，离心管破裂吸入含结核菌气溶胶B.兽医给狂犬病患犬处理伤口时被抓伤C.教师上课被学生用干净的钢笔扎伤手指，学生无血源性传染病史D.消防人员救援时被火灾现场丢弃的注射器针头扎伤18.狂犬病职业暴露分级为III级暴露时，正确的处理要点是A.伤口规范处理+全程狂犬病疫苗接种B.伤口规范处理+狂犬病免疫球蛋白注射C.伤口规范处理+全程狂犬病疫苗接种+狂犬病免疫球蛋白注射D.仅需要接种狂犬病疫苗即可19.发生职业暴露后，伤口挤血的正确方法是A.从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液C.直接用力按压伤口挤血，快速挤出污染血液D.用嘴吸出伤口处的污染血液，减少感染风险20.血源性病原体职业暴露随访检测，HIV暴露后按照最新指南不需要常规在哪个时间点检测A.暴露后即刻（基线检测）B.暴露后4周C.暴露后12周D.暴露后6个月二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共15题，总计30分）1.临床及公共卫生、公共服务领域常见的职业暴露类型包括A.血源性病原体职业暴露B.呼吸道传染性病原体职业暴露C.化学毒物职业暴露D.生物性气溶胶职业暴露2.血源性病原体职业暴露的常见诱发因素包括A.医务人员操作不规范，徒手分离针头和注射器B.医疗废物处置不当，锐器盒使用管理不规范C.侵入性操作过程中患者躁动不配合D.环卫、清洁人员清理垃圾时未佩戴防护手套3.发生血源性病原体职业暴露后，伤口规范处理流程包括A.立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压B.用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用0.5%碘伏或者75%医用乙醇消毒伤口D.伤口较大时需要消毒后缝合包扎，再前往专业机构处置4.以下哪些人群属于职业暴露高危人群A.医疗机构的医务人员、医学检验人员B.疾控中心的传染病防控人员、采样人员C.环卫部门的生活垃圾处理人员、医疗废物转运人员D.公安、监管部门的一线执法人员5.根据我国《艾滋病职业暴露防护指导原则（2021版）》，关于HIV暴露后PEP用药的说法正确的是A.所有暴露等级的标准预防疗程为28天B.轻度暴露疗程为14天，重度暴露疗程为28天C.用药期间需要定期监测血常规、肝肾功能，观察药物不良反应D.如果用药后一周检测HIV阴性，可以自行停药6.发生呼吸道职业暴露后，正确的处置措施包括A.立即停止操作，按规范流程撤离污染区域B.根据暴露部位用清水或生理盐水规范冲洗呼吸道和黏膜C.及时上报单位职业健康管理或院感管理部门D.根据暴露源风险等级，采取隔离观察或者预防性用药7.关于职业暴露一级防护，下列说法正确的是A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，必须佩戴合格的医用手套B.操作过程中手套发生破损，需要立即脱下更换，更换前规范洗手C.可能发生血液体液喷溅时，应当佩戴护目镜或者防护面屏D.为多个患者进行操作时，只要手套没有破损，可以重复使用同一副手套8.关于职业暴露上报和档案管理，正确的说法是A.所有职业暴露都需要进行登记建档，档案保存时间不少于30年B.暴露者的个人隐私和暴露信息需要严格保密C.职业暴露发生后，用人单位应当为暴露者提供免费的咨询、检测、预防和随访服务D.只有确诊感染后才能享受医疗保障待遇，随访和预防费用需要个人承担9.以下哪些情况属于HIV高风险职业暴露A.被HIV阳性患者使用过的空心针头深度刺伤，暴露源病毒载量高B.大量HIV阳性患者血液接触破损的黏膜和皮肤C.暴露源为不明来源的医疗锐器，来自传染病高发区域D.完整皮肤接触少量HIV阳性患者的血液10.乙肝职业暴露后，下列处理方式正确的是A.暴露者已经完成全程乙肝疫苗接种，且乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，不需要特殊处理B.暴露者未接种过乙肝疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白，然后按程序全程接种乙肝疫苗C.暴露者既往接种过乙肝疫苗，但是抗体滴度＜10mIU/ml，需要注射乙肝免疫球蛋白，同时补种一剂乙肝疫苗D.无论暴露者免疫状态如何，都需要立即口服乙肝抗病毒药物预防感染11.职业暴露防护的核心基本原则包括A.标准预防原则，所有接触对象的血液、体液都视为具有传染性，统一做好防护B.主动防护原则，操作前提前做好防护准备，操作后规范处置医疗废物C.及时处置原则，发生暴露后及时处理伤口，及时上报评估，及时启动预防干预D.隐私保密原则，严格保护暴露者的个人信息和健康状况，避免歧视12.化学性职业暴露，如接触强酸、强碱等腐蚀性化学毒物，发生皮肤黏膜暴露后的正确处理是A.皮肤接触后立即脱去污染衣物，用大量流动清水冲洗至少15分钟B.眼睛接触后立即用大量流动清水或者生理盐水冲洗至少15分钟，冲洗时翻开眼睑，转动眼球充分冲洗C.吸入有毒气体后，立即转移到空气新鲜通风良好的区域，保持呼吸道通畅D.口服腐蚀性毒物后，立即催吐，可适当使用中和剂，及时送医抢救13.医疗废物、生活垃圾处置过程中，防止职业暴露的正确措施有A.收集转运垃圾时必须佩戴合适的防护用品，厚型防护手套、医用口罩，必要时穿隔离衣戴护目镜B.禁止用手直接挤压装满医疗废物的包装袋，防止刺破手套C.所有使用后的锐器必须放入防刺防渗的专用锐器盒，不得放入普通垃圾袋D.医疗废物包装袋外被血液体液污染后，需要额外增加一层包装袋封装14.以下哪些措施可以有效预防锐器伤职业暴露A.临床操作中推广使用安全型注射器具，如回缩式针头、自毁型注射器B.操作过程中保持环境光线充足，对于不配合的患者适当镇静约束后再操作C.禁止用手直接传递锐器，使用消毒托盘间接传递D.操作完成后及时处置锐器，不得随意放置未处置的锐器15.职业暴露后随访过程中，正确的注意事项有A.随访期间如果出现发热、皮疹、乏力等不适症状，及时就医并告知医生职业暴露史B.随访期间可以正常进行无保护性行为，不会造成传播C.HIV暴露后随访期间如果发生性行为，需要全程正确使用安全套D.暴露后容易出现焦虑情绪，必要时可以寻求专业心理干预三、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）案例1：某三级医院普外科护士王某，为一名已知HIV阳性的胆囊结石患者进行胆囊切除手术，术中缝合伤口时，被患者血液污染的缝针刺伤左手食指，伤口深度约2mm，有明显渗血，术前检测该患者HIV病毒载量为1.3×10^4拷贝/ml，属于高滴度暴露源。王某既往身体健康，无HIV、乙肝等慢性病史，基线HIV检测阴性。请回答以下问题：1.请判断本次职业暴露的分级和风险等级，说明判定依据。2.写出本次职业暴露后的规范处理流程。3.写出本次暴露后的用药方案和随访方案。案例2：某市环卫工人刘某，在市区医院周边街道清扫时，捡到一个丢弃的医用黑色塑料袋，查看时被袋中带血的一次性注射器针头刺伤右小腿，伤口深度约3mm，有少量出血，无法追溯该注射器的来源和暴露源感染情况。刘某既往身体健康，无慢性传染病史，从未接种过乙肝疫苗。请回答以下问题：1.请对本次职业暴露进行风险评估。2.写出本次职业暴露的规范处置方案，包括局部处理、预防干预和随访安排。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.A7.D8.C9.D10.B11.D12.C13.C14.C15.C16.B17.C18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ACD三、案例分析题参考答案案例1参考答案1.分级与风险判定：本次暴露属于三级高风险职业暴露。判定依据：根据我国艾滋病职业暴露分级标准，暴露源为HIV阳性且病毒载量＞1000拷贝/ml，属于高滴度高风险暴露源；暴露类型为深度针刺伤伴出血，属于重度暴露，因此判定为三级高风险暴露。2.规范处理流程：①局部伤口处理：立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液，全程禁止局部挤压伤口；之后用肥皂水和流动清水反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；冲洗完成后用0.5%碘伏消毒伤口，用无菌纱布覆盖包扎，无需一期缝合。②及时上报：立即上报科室负责人，同时上报医院感染管理科，填写完整的职业暴露个案登记表，详细记录暴露时间、暴露过程、暴露源基本信息。③专业风险评估：由院感科专业人员结合暴露情况完成风险评估，确认预防干预方案。3.用药与随访方案：用药方案：本次暴露为高风险三级暴露，需在2小时内启动HIV暴露后预防用药，采用目前推荐的一线方案：富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg+恩曲他滨200mg+拉替拉韦400mg，每日1次口服，标准疗程为28天；用药期间每周监测1次血常规、肝肾功能，密切观察药物不良反应，若出现严重肝肾损伤或过敏反应，及时在专业医师指导下调整用药方案，不得自行停药。随访方案：分别在暴露后即刻（基线）、4周、8周、12周检测HIV抗体，12周检测结果为阴性即可完全排除HIV感染；随访期间发生性行为必须全程正确使用安全套，禁止献血、捐献器官组织，避免造成二代传播；同时为暴露者提供专业心理疏导，缓解焦虑恐慌情绪。案例2参考答案1.风险评估：本次暴露属于不明