2026年孕产妇健康管理及妊娠风险培训试题及答案

2026年孕产妇健康管理及妊娠风险培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2026年《孕产妇健康管理服务规范（修订版）》，孕妇首次产前检查应在（）前完成A.孕6周+6天B.孕7周+6天C.孕8周+6天D.孕13周+6天2.妊娠风险评估中，属于“红色”预警的情况是（）A.年龄≥40岁B.心脏功能Ⅲ级C.既往有2次剖宫产史D.妊娠期空腹血糖5.8mmol/L3.孕24周孕妇进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断妊娠期糖尿病的标准是（）A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）B.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥10.2mmol/L，2小时≥8.8mmol/L（两点达标）C.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标）D.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（两点达标）4.产后访视的第一次时间应在（）A.产后3-7天B.产后10-14天C.产后28天D.产后42天5.关于妊娠合并甲状腺功能减退的管理，错误的是（）A.妊娠早期TSH目标值1.0-2.5mIU/LB.确诊后立即开始左旋甲状腺素治疗C.治疗期间每2-4周检测甲状腺功能D.产后需立即停用甲状腺素药物6.评估孕产妇心理风险时，推荐使用的筛查工具是（）A.PHQ-9（患者健康问卷）B.GAD-7（广泛性焦虑量表）C.EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）D.SDS（抑郁自评量表）7.妊娠风险“黄色”预警孕妇的随访频率应为（）A.每2周1次B.每4周1次C.每月至少1次D.每半月至少1次8.孕32周孕妇出现头痛、视物模糊，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），应首先考虑（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.慢性高血压并发子痫前期9.关于孕产妇营养管理，正确的是（）A.孕中晚期每日需额外增加蛋白质15gB.钙剂推荐每日摄入量1000mg（孕早期）C.铁剂补充应从孕16周开始常规服用D.维生素D推荐每日摄入量800IU（全孕期）10.下列不属于妊娠风险动态评估触发因素的是（）A.出现新发头痛、胸痛症状B.体重增长每周超过0.5kgC.胎动计数＜10次/2小时D.尿常规检测白细胞（+）11.产后出血高危因素中，“极高度风险”的指标是（）A.既往产后出血史（出血量800ml）B.前置胎盘合并胎盘植入C.多胎妊娠（双胎）D.羊水过多（AFI25cm）12.孕12周孕妇，既往有1次自然流产史，本次超声提示宫颈长度25mm，正确的处理是（）A.无需干预，定期观察B.立即行宫颈环扎术C.建议卧床休息，避免负重D.每2周复查宫颈长度至24周13.妊娠期贫血的诊断标准（WHO）是（）A.孕早期Hb＜110g/L，孕中晚期Hb＜105g/LB.全孕期Hb＜110g/LC.孕早期Hb＜120g/L，孕中晚期Hb＜110g/LD.全孕期Hb＜100g/L14.关于妊娠合并心脏病的分娩方式选择，错误的是（）A.心功能Ⅰ-Ⅱ级且无产科指征者可阴道试产B.心功能Ⅲ-Ⅳ级建议剖宫产C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压应择期剖宫产D.所有心脏病孕妇均需全程硬膜外麻醉15.产后42天检查时，重点关注的实验室指标不包括（）A.空腹血糖（妊娠期糖尿病史者）B.甲状腺功能（妊娠合并甲减者）C.血常规（产后出血史者）D.尿常规（妊娠期高血压史者）16.孕妇叶酸补充的正确方案是（）A.孕前3个月至孕3个月，每日0.4mgB.全孕期每日0.8mgC.高风险人群（神经管缺陷史）每日4mg至孕12周D.孕中晚期无需补充17.评估胎儿生长受限的关键指标是（）A.宫高低于同孕周第10百分位B.超声检测胎儿腹围＜同孕周第5百分位C.孕妇体重增长缓慢D.脐动脉S/D比值＞3.018.关于妊娠期疫苗接种，正确的是（）A.流感疫苗（灭活）可在孕期任何阶段接种B.风疹疫苗应在孕前至少3个月接种C.新冠疫苗（mRNA）孕早期禁用D.破伤风疫苗需在孕28-32周接种19.产后抑郁筛查的最佳时间是（）A.产后3天内B.产后1-2周C.产后4-6周D.产后3个月20.妊娠风险评估表中“紫色”预警对应的情况是（）A.感染艾滋病病毒B.严重精神障碍C.慢性肾功能不全（CKD4期）D.未控制的癫痫二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于妊娠风险“橙色”预警的情况包括（）A.心脏功能Ⅱ级B.慢性高血压合并靶器官损害C.瘢痕子宫妊娠（前次剖宫产＜18个月）D.妊娠期血小板减少（PLT50-100×10⁹/L）2.孕早期健康管理的重点内容包括（）A.建立《孕产妇保健手册》B.进行NT超声检查（11-13⁺⁶周）C.筛查地中海贫血高危因素D.评估心理社会风险因素3.需要立即转诊的高危情况有（）A.孕28周血压160/110mmHg伴头痛B.孕34周突发持续性腹痛伴阴道流血C.产后2小时出血量400mlD.孕16周血清学筛查提示21-三体高风险4.妊娠期糖尿病的管理措施包括（）A.饮食控制（碳水化合物占50-60%）B.餐后1小时血糖目标值＜7.8mmol/LC.胰岛素治疗时优先选择中效胰岛素D.分娩后42天复查OGTT5.产后访视的主要内容包括（）A.观察子宫复旧及恶露情况B.指导母乳喂养技巧C.评估产妇心理状态D.检查新生儿黄疸及体重增长6.妊娠合并慢性肾炎的风险评估要点有（）A.血肌酐水平（＞132.6μmol/L提示高风险）B.尿蛋白定量（＞3g/24h提示严重病变）C.血压控制情况（目标＜140/90mmHg）D.胎儿生长发育监测7.预防早产的措施包括（）A.宫颈长度＜25mm者使用黄体酮阴道制剂B.有晚期流产史者孕12-14周行宫颈环扎C.避免孕期过度劳累及性生活D.补充钙剂（每日1.5g）8.孕产妇死亡评审的核心指标包括（）A.死亡率（每10万活产）B.可避免性评估C.主要死亡原因构成D.急救响应时间9.关于远程健康管理的应用，正确的是（）A.可通过智能血压计监测妊娠期高血压孕妇B.胎动计数可通过APP记录每日数据C.产后抑郁筛查可通过线上问卷完成D.所有高危孕妇均需转为线下管理10.妊娠风险动态评估的“三查”原则包括（）A.每次产检必查B.出现异常症状必查C.辅助检查异常必查D.孕周变化必查三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.孕13周前未建册的孕妇，应在首次就诊时完成风险评估并补建手册。（）2.妊娠合并甲亢患者，丙硫氧嘧啶的剂量应调整至FT4在正常范围上限。（）3.羊水指数（AFI）＞25cm诊断为羊水过多，需警惕胎儿消化道畸形。（）4.产后出血的“四步处理法”包括宫缩剂、按摩子宫、宫腔填塞、手术止血。（）5.孕20周后出现的蛋白尿（≥0.3g/24h）伴血压升高即可诊断子痫前期。（）6.胎儿电子监护（NST）无反应型需立即终止妊娠。（）7.妊娠期铁缺乏的早期表现是血清铁蛋白＜20μg/L（未贫血）。（）8.人工喂养产妇产后首次访视可延迟至产后10天。（）9.妊娠风险“绿色”孕妇只需在孕28周、36周及临产前各进行1次产检。（）10.产后抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣减退和精力下降。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年妊娠风险评估“五色管理”的分级标准及对应管理要求。2.列举孕中期（14-27⁺⁶周）健康管理的5项重点内容。3.妊娠期高血压疾病的预警指标包括哪些？4.产后42天健康检查时，针对妊娠期糖尿病产妇的随访内容有哪些？5.请说明孕产妇心理风险评估的流程及干预原则。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：孕妇，32岁，G3P1，末次月经2025年12月10日（月经规律），既往2020年剖宫产1次（手术顺利），2023年人工流产1次。现孕22周+3天，主诉近1周头痛、头晕，无恶心呕吐。产检：血压150/100mmHg（非同日2次），尿蛋白（+），宫高21cm（符合孕周），胎心145次/分。问题：（1）该孕妇的妊娠风险分级是什么？依据是什么？（2）应采取的处理措施包括哪些？（3）后续随访的重点内容有哪些？案例2：产妇，28岁，顺产分娩后5天，纯母乳喂养，主诉“心情低落、失眠3天，食欲减退，觉得‘照顾不好孩子’”。EPDS评分12分，无自杀观念。问题：（1）该产妇的心理风险评估结果是什么？（2）需进行哪些进一步评估？（3）制定针对性的干预措施。答案---一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.D6.C7.C8.B9.D10.D11.B12.D13.C14.D15.D16.C17.B18.A19.C20.A二、多项选择题1.BC2.ACD3.AB4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.×（应为宫缩剂、按摩子宫、子宫压迫、手术止血）5.√6.×（需结合B超生物物理评分等综合判断）7.√8.×9.×（需至少5次产检）10.√四、简答题1.分级标准及管理要求：绿色（低风险）：无妊娠合并症、并发症，管理要求规范产检（至少5次），基层机构管理。黄色（一般风险）：有基本健康问题但可控制，管理要求每4周至少1次产检，县级及以上机构管理。橙色（较高风险）：严重合并症/并发症但可干预，管理要求每2-3周1次产检，三级机构专案管理。红色（高风险）：疾病严重可能危及生命，管理要求立即转诊至危重孕产妇救治中心，多学科联合管理。紫色（传染病）：感染艾滋病、梅毒、乙肝等，管理要求在指定机构产检分娩，落实母婴阻断。2.孕中期重点内容：①进行胎儿系统超声筛查（20-24周）；②完成唐氏综合征/无创DNA筛查（15-20周）；③评估宫高腹围及体重增长（每周0.3-0.5kg）；④筛查妊娠期糖尿病（24-28周OGTT）；⑤监测血压、尿蛋白，早期识别子痫前期；⑥指导胎动计数（28周起）；⑦开展营养与运动指导（每日活动30分钟以上）。（答出5项即可）3.预警指标：①孕20周前血压≥140/90mmHg（慢性高血压）；②孕中期收缩压较基础值升高≥30mmHg或舒张压升高≥15mmHg；③随机尿蛋白≥（+）或24小时尿蛋白≥0.1g；④血小板＜150×10⁹/L；⑤血清肌酐＞97μmol/L；⑥头痛、眼花、上腹痛等自觉症状；⑦胎儿生长受限或羊水过少。4.随访内容：①询问产后饮食、运动及血糖监测情况；②行75gOGTT检查（空腹、服糖后2小时）；③评估体重指数（目标BMI＜24）；④检查糖化血红蛋白（HbA1c）了解近3月血糖控制；⑤指导哺乳期胰岛素使用（不影响母乳喂养）；⑥告知远期糖尿病风险（每1-3年复查）；⑦心理评估（是否因血糖问题产生焦虑）。5.评估流程及干预原则：流程：①首次产检使用EPDS（孕早期）和PHQ-9（全孕期）初筛；②阳性者（EPDS≥10分，PHQ-9≥5分）进行复筛；③结合临床访谈评估严重程度（是否有自杀倾向、社会功能影响）；④必要时转诊精神科确诊。干预原则：①轻度：支持性心理治疗（家庭参与、健康教育）；②中度：联合心理治疗（认知行为疗法）+低剂量安全药物（如舍曲林）；③重度：立即转诊精神专科，多学科管理；④全程关注母婴互动，避免忽视婴儿需求；⑤产后随访至症状缓解后3-6个月。五、案例分析题案例1答案：（1）风险分级：黄色（一般风险）。依据：①瘢痕子宫（前次剖宫产史）；②孕22周血压≥140/90mmHg伴尿蛋白（+），诊断妊娠期高血压（无严重表现）；③无其他器官功能损害。（2）处理措施：①立即转诊至县级以上医疗机构；②行24小时尿蛋白定量（明确是否≥0.3g）；③监测肝肾功能、血小板、乳酸脱氢酶；④给予拉贝洛尔降压（目标130-155/80-105mmHg）；⑤指导左侧卧位，每日自数胎动；⑥完善胎儿超声（评估生长发育及脐血流）；⑦向孕妇及家属宣教子痫前