2026年医院收费员考试全员专项题库及参考答案

2026年医院收费员考试全员专项题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.根据我国《社会保险法》及现行基本医疗保险政策，以下哪类费用可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围（）A.应当由第三人负担的工伤住院费用B.因美容整形产生的门诊美容费用C.符合规定的异地安置退休人员住院合规医疗费用D.在境外就医产生的全部医疗费用2.医院门诊收费员工作中发现患者持有的实体医保卡已经过期，患者未携带其他身份证件，以下处理流程正确的是（）A.直接拒绝患者刷卡请求，要求患者全额自费结算B.引导患者通过手机端国家医保服务平台激活医保电子凭证，完成身份核验后结算C.要求患者先自费结算，后续自行到参保地医保部门办理报销退费D.帮助患者借用同行亲属的医保卡完成结算3.关于我国当前推进的DRG（疾病诊断相关分组）付费改革，下列说法正确的是（）A.DRG付费是传统按项目付费模式的升级，核心仍按服务项目计费B.DRG付费是将疾病按照病情严重程度、治疗方式、资源消耗等标准分组，按组统一结算付费C.DRG付费改革仅影响医院医保拨付，对收费员日常结算工作没有影响D.患者出院结算时需要额外支付DRG分组产生的溢价费用4.门诊收费员当日结账时，发现长款180元，反复核对所有收费流水和缴费记录后仍无法查明长款原因，根据医院财务管理制度，正确的处理方式是（）A.私自将长款留存，用于后续短款抵扣B.将长款全额上交医院财务部门，登记入账后作为营业外收入处理C.隐瞒长款不报，放入收费窗口零钱箱备用D.将长款分给窗口其他工作人员5.患者使用医保电子凭证完成门诊结算，下列哪项信息不需要收费员人工核验（）A.刷脸结算时的患者人脸信息一致性B.本次就诊的缴费项目明细准确性C.实体医保卡的有效期D.患者的医保报销资格6.根据2021年实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医疗机构工作人员通过串换诊疗项目、串换药品套取医保基金的，对个人的罚款金额范围是（）A.1000元以上5000元以下B.2000元以上1万元以下C.5000元以上2万元以下D.1万元以上5万元以下7.患者办理出院结算时，预交金账户余额大于本次住院实际应付总费用，下列操作流程正确的是（）A.将余额直接转入患者下次住院预交金账户，无需患者签字确认B.按原缴款路径退回剩余预交金，打印退款凭证由患者签字确认后存档C.直接以现金形式退还余额，无需留存任何凭证D.余额留存医院收费处，无需登记，待患者下次就诊时自动抵扣8.下列哪项医疗项目属于基本医疗保险可报销范围（）A.普通病房床位费B.特需医疗服务床位费C.美容除皱整形项目D.患者主动要求使用且不符合医保报销范围的进口人工关节9.我国异地就医住院费用直接结算政策中，执行的报销规则是（）A.就医地目录、参保地政策B.参保地目录、就医地政策C.就医地目录、就医地政策D.参保地目录、参保地政策10.门诊收费员收取患者现金缴费时，当场发现收到的100元人民币为假币，下列处理方式正确的是（）A.告知患者假币情况，要求患者更换真币完成缴费B.当场收缴假币，加盖假币戳记后存入银行C.与患者发生争执，要求患者十倍赔偿假币损失D.私下协商收取患者50元真币后，将假币退还患者11.根据我国发票管理办法，医院开具医疗收费票据后，患者要求修改发票抬头，收费员正确的做法是（）A.直接在原发票上涂改抬头，加盖收费章B.收回原发票全部联次，作废原票据后重新开具正确抬头的收费票据C.重新开具一张新发票，不收回原发票D.拒绝患者修改要求，告知患者无法修改12.职工医保个人账户家庭共济政策中，个人账户资金不可以用于支付下列哪项费用（）A.参保人本人门诊自费医疗费用B.参保人配偶住院自费医疗费用C.参保人父母体检自费费用D.参保人购买非处方保健产品的费用13.下列哪项不属于住院收费员的日常工作职责（）A.收取住院患者预交金B.每日核对在院患者费用明细，更新患者账户信息C.患者出院时完成费用结算，打印收费票据D.审核临床医嘱的合理性和合规性14.医院收费系统突发故障无法正常运行，暂时无法修复，下列处理方式错误的是（）A.第一时间上报收费管理部门和信息科，告知故障情况B.安抚排队患者，引导急诊患者走应急手工结算通道C.关闭窗口，直接下班等待系统修复D.对完成手工登记收费的患者做好信息登记，告知系统恢复后补打发票15.根据《个人信息保护法》，收费员对工作中获取的患者个人信息，下列做法正确的是（）A.可以出售给第三方机构获取收益B.仅用于医疗收费结算，不得对外泄露C.可以发朋友圈展示患者就诊信息D.可以借给朋友用于其他用途单项选择题参考答案1.C解析：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。因此ABD选项均不属于报销范围，C选项符合政策要求，故正确答案为C。2.B解析：当前我国已全面推广医保电子凭证，医保电子凭证由国家医保平台统一签发，有效性不依托实体医保卡，实体医保卡过期后仍可通过激活医保电子凭证完成身份核验和结算，因此收费员应引导患者激活电子凭证后结算，B选项正确。A、C选项会增加患者办事成本，不符合便民服务要求，D选项属于冒用他人医保身份，违反医保管理规定，故错误。3.B解析：DRG付费是我国当前医保付费方式改革的核心模式，核心是将疾病按诊断、治疗方式、资源消耗分组，医保按组向医院拨付费用，取代传统按项目付费，因此A选项错误，B选项正确。DRG付费要求收费员准确核对收费项目和诊断分组信息，避免串换项目影响医院医保拨付，对收费工作有明确要求，C选项错误。DRG付费是医保和医院之间的结算方式，不额外增加患者个人负担，患者仍按政策支付个人应付部分，D选项错误，故正确答案为B。4.B解析：根据医院财务管理制度，收费员当日结账必须做到日清月结，长款必须全额上交财务部门登记入账，不得私自留存、隐瞒不报，因此B选项符合规定，故正确答案为B。5.C解析：使用医保电子凭证结算时，身份核验和有效性验证均通过国家医保平台在线完成，不需要核对实体医保卡的有效期，因此C选项不需要人工核验，故正确答案为C。6.B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条明确规定，定点医药机构通过串换药品、串换诊疗项目等方式骗取医疗保障基金支出的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处2000元以上1万元以下的罚款，因此B选项正确，故正确答案为B。7.B解析：根据医院预交金管理制度，患者出院结算后剩余预交金应当按原路径退回，留存退款凭证并由患者签字确认，保障资金流向清晰可查，因此B选项符合规定，故正确答案为B。8.A解析：普通病房床位费属于基本医疗保险报销范围内的项目，特需床位、美容项目、不符合报销范围的进口材料均属于自费项目，因此A选项正确，故正确答案为A。9.A解析：我国异地就医直接结算的核心规则是“就医地目录、参保地政策”，即药品、诊疗项目、服务设施目录执行就医地规定，报销比例、起付线、封顶线执行参保地政策，因此A选项正确，故正确答案为A。10.A解析：根据《人民币管理条例》，只有中国人民银行、公安机关以及授权的金融机构有权收缴假币，医院收费员不属于法定收缴主体，因此发现假币后应当告知患者，要求更换真币，不得私自收缴，A选项正确，故正确答案为A。11.B解析：根据《发票管理办法》，开具发票后如需更正抬头，必须收回原发票全部联次作废，重新开具正确发票，不得直接涂改，因此B选项正确，故正确答案为B。12.D解析：职工医保个人账户家庭共济政策明确，个人账户资金可以用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女的医疗相关费用支出，包括自费医疗费用、合规体检费用等，但不得用于非医疗类支出，因此D选项符合题意，故正确答案为D。13.D解析：审核临床医嘱合理性是临床医师、护士及临床药师的工作职责，不属于收费员的工作职责，收费员仅负责按照医嘱对应的收费项目进行结算，因此D选项不属于收费员职责，故正确答案为D。14.C解析：系统故障时收费员必须坚守岗位，做好患者引导和应急处理，不得擅自关闭窗口下班，因此C选项做法错误，故正确答案为C。15.B解析：根据《个人信息保护法》，医疗机构工作人员不得泄露工作中获取的患者个人信息，仅能用于医疗相关工作，因此B选项正确，故正确答案为B。二、多项选择题（每题2分，共8题）1.医院收费员工作中必须严格遵守的财经纪律包括（）A.不准挪用、私吞公款和预收医疗款B.不准越权擅自减免患者医疗费用C.不准私自更改收费项目、调高或调低收费标准D.不准隐瞒长款、短款，所有长短款必须如实上报2.下列关于医保电子凭证的说法，正确的有（）A.医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，全国通用B.支持跨省异地就医直接结算C.可以独立完成挂号、缴费、报销、取药全流程，无需实体医保卡D.实体医保卡过期后，医保电子凭证自动失效3.收费员日终对账工作的核心内容包括（）A.当日收费总笔数与收费系统统计笔数核对B.现金收费总额与实际清点现金金额核对C.微信、支付宝等移动支付总额与第三方平台到账流水核对D.医保结算总金额与医保管理系统数据核对4.根据《医疗机构管理条例》，医疗机构收费管理应当满足以下哪些要求（）A.公示所有医疗服务项目名称B.公示所有医疗服务项目收费标准C.收取医疗费用后必须出具合法收费票据D.根据市场需求自主调整收费标准5.下列属于住院收费员日常工作内容的有（）A.收取新入院患者的住院预交金B.每日核对在院患者的费用明细，更新患者账户余额C.患者出院时完成费用清算，打印住院收费票据和费用清单D.为符合出院条件的患者办理出院结算手续6.收费窗口遇到情绪激动的患者投诉收费错误时，收费员正确的应对方式有（）A.耐心倾听患者诉求，核对收费流水确认是否存在错误B.确实存在收费错误的，立即为患者办理退费更正手续，向患者致歉C.不存在收费错误的，耐心向患者解释收费项目和标准，争取患者理解D.患者仍不理解的，及时引导患者到收费处办公室或医院投诉部门进一步处理，不与患者发生争执7.下列哪些行为属于违反医保基金管理规定的行为（）A.将非医保报销项目串换为医保可报销项目B.对同一诊疗项目分解收费、重复收费C.允许患者冒用他人医保卡结算报销D.按照规定核验患者医保身份信息8.关于医院预收医疗款管理，下列说法正确的有（）A.预收医疗款是患者预先交纳的住院押金或门诊预交金，属于医院的流动负债B.预收医疗款必须按患者建立明细台账，一人一账C.患者完成结算出院后，应当及时冲减对应患者的预收医疗款余额D.预收医疗款可以直接计入医院当期主营业务收入多项选择题参考答案1.ABCD解析：以上四项均属于医院收费员必须遵守的财经纪律，所有行为都要符合财务管理制度要求，因此全选。2.ABC解析：医保电子凭证的有效性不依托实体医保卡，实体医保卡过期后不影响电子凭证的正常使用，因此D选项错误，ABC选项均正确，故正确答案为ABC。3.ABCD解析：日终对账需要核对所有渠道的收费数据，保障账实相符，因此四项均属于对账内容，全选。4.ABC解析：医疗机构收费标准必须经物价部门和医保部门核定，不得自主调整，因此D选项错误，ABC选项符合《医疗机构管理条例》要求，故正确答案为ABC。5.ABCD解析：以上四项均属于住院收费员的日常工作职责，因此全选。6.ABCD解析：以上四种应对方式均符合服务规范要求，能够有效化解投诉矛盾，因此全选。7.ABC解析：按照规定核验患者医保身份是合规行为，因此D选项不选，ABC选项均属于违反医保规定的行为，故正确答案为ABC。8.ABC解析：预收医疗款是预收的费用，尚未提供对应医疗服务，不能计入当期主营业务收入，因此D选项错误，ABC选项均符合财务制度要求，故正确答案为ABC。三、判断题（每题1分，共8题）1.医院收费员可以根据患者要求，将非医疗费用开成可报销的医疗费用发票。（）2.异地长期居住人员办理异地就医备案后，可以在就医地定点医疗机构直接结算住院费用。（）3.收费员当日结账出现短款，无法查明原因的，一般按照医院财务制度由收费员个人承担短款损失。（）4.DIP（按病种分值付费）改革后，收费员不需要调整工作流程，收费方式和原来完全一致。（）5.患者出院结算后，发现收费票据抬头错误，收费员应当收回原票据全部联次作废后，重新开具正确抬头的票据。（）6.为了方便患者缴费，收费员可以将个人微信收款二维码提供给患者，收款后再统一上交单位。（）7.职工医保个人账户家庭共济政策允许参保人个人账户资金用于支付配偶、子女、父母的合规医疗费用。（）8.收费员可以将工作中获取的患者联系方式提供给第三方医疗机构用于推广业务。（）判断题参考答案1.×解析：该行为属于虚开发票，违反发票管理办法和财经纪律，属于违法行为，因此说法错误。2.√解析：我国当前已经全面实现异地就医备案后直接结算，因此说法正确。3.√解析：医院收费制度普遍规定，收费员对自己窗口的收费承担日清日结责任，无法查明原因的短款由个人承担，长款全额上交，因此说法正确。4.×解析：DIP付费要求收费员准确核对收费项目、疾病诊断信息，避免串换项目影响病种分值核算，对收费工作流程和核对要求有调整，因此说法错误。5.√解析：符合发票管理的相关规定，因此说法正确。6.×解析：公款不得进入个人收款账户，该行为违反财经纪律，容易引发公款挪用风险，因此说法错误。7.√解析：符合我国职工医保个人账户改革的相关政策要求，因此说法正确。8.×解析：违反《个人信息保护法》，属于泄露患者个人信息的违法行为，因此说法错误。四、实务案例分析题（每题15分，共2题）1.案例：患者张阿姨，62岁，异地长期居住人员，已经办理了异地就医备案，来本院门诊就诊，随身携带的实体医保卡已经过期，未携带身份证，只携带了智能手机，要求医保结算。请结合工作实际回答以下问题：（1）张阿姨能否正常办理医保结算？请说明具体处理流程。（2）结算完成后，张阿姨发现收费项目中多收了一笔未做的CT检查费，要求退费，请说明正确的退费处理流程。2.案例：收费员小王某日下班前日终结账，发现当日现金收费比系统统计金额少了260元，反复核对收费流水、缴费记录后仍然无法查明短款原因，同时在当日收取的现金中发现一张100元假币。请回答：小王应当如何处理上述情况？案例分析题参考答案1.（1）张阿姨可以正常办理医保结算。具体处理流程为：第一，告知张阿姨实体医保卡过期不影响结算，引导张阿姨打开手机端国家医保服务平台APP，完成本人医保电子凭证的激活，若未下载APP，也可通过本院微信公众号或支付宝医保小程序调取医保电子凭