2026年护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理心理干预试题及答案

2026年护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理心理干预试题及答案一、单项选择题1.某术后患者主诉“整晚睡不着，总担心伤口裂开”，护士评估其心理状态时，最应优先关注的是A.患者的文化程度B.焦虑情绪的具体表现C.家庭经济状况D.既往睡眠习惯答案：B解析：术后患者因担心预后易出现焦虑，护士需首先明确焦虑的具体表现（如失眠、注意力不集中等），为后续干预提供依据。2.针对老年慢性病患者的心理护理，最不符合“个体化原则”的措施是A.对独居老人重点评估孤独感B.为高学历患者提供疾病机制科普资料C.对易怒患者统一采用转移注意力法D.根据农村患者的生活习惯调整沟通用语答案：C解析：个体化原则要求根据患者性格、文化背景等制定干预措施，“统一采用”违背了该原则。3.护士在与抑郁患者沟通时，下列表述最恰当的是A.“你要想开点，别总想着不好的事”B.“我看到你最近吃饭很少，是没胃口吗？”C.“大家都很关心你，别让家人担心”D.“明天天气好，我们去楼下走走吧”答案：B解析：抑郁患者常伴有食欲减退，护士通过具体观察（吃饭少）提问，体现共情，避免说教式回应。4.依据库布勒-罗斯临终心理发展阶段理论，“患者反复要求转院，认为检查结果有误”属于哪个阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A解析：否认期患者通过拒绝接受现实（如质疑检查结果）来缓解心理冲击。5.儿童患者因静脉穿刺疼痛哭闹，护士最有效的心理干预是A.严肃告知“不配合就叫医生来打针”B.用玩偶演示穿刺过程并说“小玩偶也会勇敢”C.转移注意力：“看窗外有小鸟！”D.承诺“打完针给你买糖果”答案：B解析：通过游戏化演示（玩偶）符合儿童认知特点，引导其模仿“勇敢”行为，比单纯转移或物质奖励更具教育意义。6.某ICU患者因无法说话（气管插管）出现烦躁，护士首先应A.加大镇静剂剂量B.用写字板与其交流C.告知“不要动，否则拔管更危险”D.联系家属陪伴答案：B解析：语言沟通障碍是ICU患者焦虑的主要原因，优先解决沟通需求（如写字板、手势）可快速缓解烦躁。7.心理评估中，最能反映患者主观体验的方法是A.观察法B.访谈法C.心理测验D.体格检查答案：B解析：访谈法通过直接提问（如“你现在最担心什么？”）获取患者对自身心理状态的主观描述。8.针对“癌症确诊初期患者”的心理干预，核心目标是A.立即教会放松技巧B.帮助建立治疗信心C.转移对疾病的注意力D.纠正“癌症=死亡”的认知答案：D解析：确诊初期患者常因认知偏差（如绝对化思维）产生极端恐惧，纠正错误认知是后续干预的基础。9.护士发现患者偷偷哭泣，正确的应对步骤是①安静陪伴②询问原因③表达理解④提供支持A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.③→①→②→④D.①→③→②→④答案：D解析：首先通过陪伴（非语言支持）建立安全感，再表达理解（“我看到你很难过”），然后询问具体原因，最后提供针对性支持。10.下列属于“支持性心理治疗”核心技术的是A.系统脱敏B.自由联想C.积极倾听D.梦的解析答案：C解析：支持性心理治疗强调通过倾听、鼓励、解释等技术给予患者心理支持，其他选项属于精神分析或行为治疗技术。二、多项选择题1.心理护理的基本原则包括A.动态评估原则B.保密原则C.家属主导原则D.个体化原则E.药物优先原则答案：ABD解析：心理护理需动态评估患者状态变化（A），严格保护隐私（B），并根据个体差异制定方案（D）；家属应参与但非主导（C错误），心理干预以非药物为主（E错误）。2.手术前患者常见的心理反应有A.对麻醉效果的担忧B.对术后疼痛的恐惧C.对家庭责任的愧疚D.对疾病预后的焦虑E.对医护技术的怀疑答案：ABCDE解析：手术前患者可能因疾病本身（预后、疼痛）、治疗相关（麻醉、技术）、社会因素（家庭责任）产生多重心理反应。3.针对老年患者的心理特点，护理干预应注意A.语速放慢，重复关键信息B.避免否定其过往经验（如“您以前的方法不对”）C.多用权威式指令（如“必须现在吃药”）D.鼓励回忆正向经历以增强自我价值感E.重点关注其对死亡的恐惧答案：ABDE解析：老年患者认知功能减退，需放慢语速（A）；尊重其经验可维护自尊（B）；回忆正向经历（如“您以前照顾家人很有办法”）提升价值感（D）；部分老人因身体衰退产生死亡焦虑（E）；权威式指令易引发抵触（C错误）。4.危机干预的关键步骤包括A.快速评估危机程度（如自杀风险）B.立即约束患者防止自伤C.建立信任的沟通关系D.协助寻找社会支持资源E.制定长期心理治疗计划答案：ACD解析：危机干预需先评估风险（A），通过共情建立信任（C），协助链接支持（如家属、朋友）（D）；约束仅在紧急危险时使用（B错误）；长期计划属于后续阶段（E错误）。5.护士运用“共情”技巧时，正确的表述有A.“我能理解你现在的着急，换作是我也会不安”B.“你说伤口疼得睡不着，这种持续的疼痛确实让人难受”C.“你担心化疗副作用，其实很多患者都能耐受”D.“孩子生病你跟着着急，当妈妈的心情我懂”E.“你觉得医生不重视你，是因为今天他确实特别忙”答案：ABD解析：共情需准确反映患者感受（B、D），避免评价或说教（C“其实很多患者都能耐受”、E“因为医生忙”属于解释而非共情）；A虽用“换作是我”，但聚焦患者情绪，可接受。三、案例分析题案例1：患者张某，女，48岁，因“乳腺癌术后1周”入院化疗。护士晨间查房时发现其独自在病房抹眼泪，询问后患者说：“手术已经切了乳房，现在化疗又伤身体，活着还有什么意思？”问题：1.该患者目前主要的心理问题是什么？依据是什么？2.请列出3项针对性的心理干预措施。答案：1.主要心理问题：抑郁情绪（或自杀倾向风险）。依据：患者因身体形象改变（乳房切除）和治疗副作用担忧（化疗伤身体），出现消极言语（“活着还有什么意思”），提示存在抑郁及潜在自伤风险。2.干预措施：①建立信任关系：安静陪伴，表达理解（如“乳房对女性很重要，治疗带来的痛苦确实让人难以承受”）；②认知干预：引导患者具体描述担忧（如“你说化疗伤身体，是指哪些方面？”），纠正“化疗=完全摧毁身体”的绝对化认知（如解释化疗的必要性及副作用可控性）；③社会支持：联系家属（尤其是配偶）参与沟通，强调家人的支持意愿（如“你丈夫昨天说最担心的是你的心情”）；④正向强化：鼓励患者回顾术后康复的积极进展（如“你术后伤口愈合得很好，这说明身体在努力恢复”）。案例2：患儿李某，男，5岁，因“急性阑尾炎”需急诊手术。患儿入院后一直哭闹，拒绝离开母亲，喊“我不要打针，不要开刀”，母亲也显得紧张，反复询问“手术危险吗？”问题：1.分析患儿及母亲的心理反应特点。2.提出针对患儿和母亲的心理干预措施（各2项）。答案：1.心理反应特点：患儿因年龄小（5岁），对手术的理解停留在“疼痛”“分离”层面，表现为分离焦虑（拒绝离开母亲）和恐惧（哭闹拒绝治疗）；母亲作为主要照顾者，因对手术风险不了解（反复询问危险）产生焦虑，且自身情绪会强化患儿的恐惧。2.干预措施：患儿：①游戏化准备：用玩具手术刀、布娃娃演示“小手术”（如“给布娃娃轻轻擦药，它就不疼了”），降低陌生感；②允许母亲陪伴至麻醉前：减少分离焦虑，可让母亲握着患儿的手说“妈妈就在外面等你，手术很快就结束”。母亲：①信息支持：用简单语言解释手术流程（如“麻醉后孩子会睡着，手术大约1小时，医生会尽量减少疼痛”），明确告知风险控制措施（如“我们有儿童专用麻醉剂，会全程监测生命体征”）；②情绪疏导：观察母亲的紧张表现（如手抖、语速快），给予共情（“孩子生病当妈妈的最揪心，你已经做得很好了”），鼓励其通过深呼吸缓解自身情绪（如“我们一起慢慢吸气——呼气，这样你平静了，孩子也会安心些”）。案例3：患者王某，男，72岁，“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，近3个月因病情加重反复住院。护士查房时患者说：“我这病治不好了，每次住院都花钱，拖累孩子。”查体可见其目光无神，食欲减退，睡眠浅。问题：1.该患者心理问题的诱因有哪些？2.设计一套包含沟通、行为干预的心理护理方案（4项以上）。答案：1.诱因：①疾病因素：慢性病反复发作（10年病史、近3月反复住院）导致治疗信心下降；②社会因素：担心医疗费用增加家庭负担（“拖累孩子”）；③生理因素：COPD导致缺氧、乏力等不适，影响情绪（目光无神、食欲减退）。2.心理护理方案：①沟通干预：采用“开放式提问+共情”（如“您说拖累孩子，是担心哪些方面？”“生病不能像以前那样帮忙，心里肯定不好受”），引导患者表达内心感受；②认知调整：用具体数据纠正“治不好”的认知（如“您上次住院后肺功能指标比半年前稳定，说明治疗是有效果的”），强调“控制症状、提高生活质量”的治疗目标；③行为干预：指导患者进行呼吸训练（如缩唇呼吸）并给予肯定（“刚才练习时您的呼吸比昨天平稳，进步很大”），通过成功体验提升自我效能感；④家庭支持：与家属沟通，建议子女表达“希望父亲健康”而非“不用担心花钱”（如“我们最在意的是您能舒服些，钱的事不用您操心”），减轻患者愧疚感；⑤生活兴趣激发：了解患者既往爱好（如听戏、养花），在病情允许时创造条件（如用手机播放戏曲、送小盆绿植），转移对疾病的过度关注。案例4：患者陈某，女，25岁，“抑郁症”病史3年，因“过量服用安眠药”急诊入院。经抢救生命体征平稳后，患者拒绝与医护交流，对家属说“你们别管我，我活着就是累赘”。问题：1.该患者当前最需关注的安全风险是什么？评估要点有哪些？2.提出3项紧急心理干预措施。答案：1.安全风险：自杀再尝试风险。评估要点：①自杀意图强度（如本次服药是否为“求死”还是“发泄”）；②有无具体自杀计划（如是否提前准备药物、选择无人时段）；③社会支持系统（家属是否能24小时陪伴）；④目前情绪状态（是否仍有绝望感、有无后悔服药行为）。2.紧急干预措施：①安全环境管理：移除病房内危险物品（如绳索、利器），安排家属24小时陪伴，必要时请精神科会诊；②建立沟通连接：护士以非评判态度表达关心（如“你愿意和我聊聊吗？哪怕只说一句现在的感受”），避免追问“为什么自杀”，而是关注“现在最难受的是什么”；③强化生存理由：引导患者回忆生命中积极事件（如“你以前提到过养的小猫，它现在应该很想你”），或关注未完成的小事（如“你之前说想给朋友织围巾，现在还有机会完成”），唤醒生存动机；④危机资源链接：联系患者信任的亲友、心理咨询师，共同参与干预，避免其陷入孤立。案例5：患者赵某，男，35岁，“车祸致下肢截肢”术后2天，情绪激动，拒绝配合康复训练，对护士说：“别碰我！反正我这辈子都废了，练不练都一样！”问题：1.分析患者的心理发展阶段及行为表现。2.制定分阶段心理干预计划（急性期、恢复期）。答案：1.心理发展阶段：愤怒期（属于创伤后应激反应的典型阶段）。行为表现：因身体功能丧失（下肢截肢）产生强烈挫败感，通过拒绝合作（拒绝康复训练）、攻击性行为（“别碰我”）宣泄内心痛苦。2.分阶段干预计划：急性期（术后1-2周）：①情绪接纳：不否定患者的愤怒（如“换作是我，突然失去双腿也会觉得难以接受”），允许其表达情绪（如“你可以骂、可以哭，这很正常”）；②信息支持：用图片、视频展示截肢患者康复案例（如“有位患者术后3个月用假肢能走路，还参加了残疾人运动会”），传递“功能重建可能”的希望；③基础需求满足：优先解决疼痛、体位不适等