2026年推拿学试题及答案

2026年推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下关于推拿手法“滚法”的描述，错误的是：A.以小鱼际与手背尺侧为着力面B.腕关节做30°-40°的屈伸运动C.频率为120-160次/分钟D.操作时要求“紧推慢移”答案：D（“紧推慢移”是一指禅推法的操作要点，滚法强调“滚动如球，连续均匀”）2.小儿推拿中，“推脾经”的正确操作方向是：A.拇指末节罗纹面由指根向指尖直推（清脾经）B.拇指末节罗纹面由指尖向指根直推（补脾经）C.拇指桡侧缘由指尖向指根直推（补脾经）D.拇指桡侧缘由指根向指尖直推（清脾经）答案：B（小儿脾经位于拇指末节罗纹面，补脾经为旋推或由指尖向指根直推，清脾经为由指根向指尖直推，临床以补脾经多用）3.推拿治疗“气滞血瘀型”腰痛的核心治则是：A.温肾壮阳，通经止痛B.疏肝理气，调和气血C.活血化瘀，通络止痛D.散寒除湿，温经通络答案：C（气滞血瘀型腰痛因气血瘀滞不通则痛，故以活血化瘀、通络止痛为核心）4.以下哪项不属于推拿手法的基本要求？A.持久B.有力C.均匀D.深透E.柔和答案：D（基本要求为“持久、有力、均匀、柔和”，“深透”是手法作用的层次要求，非基本要求）5.推拿治疗神经根型颈椎病时，重点放松的肌肉是：A.胸锁乳突肌、斜方肌B.竖脊肌、背阔肌C.冈上肌、冈下肌D.斜角肌、肩胛提肌答案：D（神经根型颈椎病多因颈椎间盘突出或椎间孔狭窄压迫神经根，斜角肌、肩胛提肌紧张易卡压臂丛神经，需重点放松）6.孕妇腰腹部推拿的禁忌主要基于：A.可能刺激子宫收缩，诱发流产或早产B.腰腹部脂肪较厚，手法难以渗透C.孕妇体位限制，操作不便D.孕妇对疼痛敏感，易引发不适答案：A（推拿腰腹部可能刺激关元、气海等穴位，兴奋子宫平滑肌，增加流产风险）7.以下手法中，属于“复合手法”的是：A.拿法B.捏脊法C.按法D.推法答案：B（捏脊法由捏、提、推等动作复合而成，属复合手法；拿法为单一手法组合，非复合）8.推拿治疗“小儿泄泻”（脾虚型）时，首选的特定穴是：A.板门、内八卦B.脾经、大肠经C.天枢、足三里D.龟尾、七节骨答案：B（脾虚型泄泻需健脾益气，推脾经可补脾，推大肠经可调理肠道传导，为首选）9.以下关于“抖法”的操作要点，正确的是：A.患者肌肉需紧张用力B.抖动频率为200-240次/分钟C.幅度由小到大，节奏均匀D.多用于下肢，少用于上肢答案：C（抖法要求患者肌肉放松，频率80-120次/分钟，可用于四肢，幅度由小渐大，节奏均匀）10.推拿“晕推”反应的主要表现不包括：A.头晕、恶心B.面色苍白、出冷汗C.血压升高、心率加快D.四肢发凉、脉细弱答案：C（晕推多因患者紧张、饥饿或手法过重导致迷走神经兴奋，表现为血压下降、心率减慢，而非升高加快）11.以下哪条经络的循行与肩背痛关联最密切？A.手太阴肺经B.手少阳三焦经C.足太阳膀胱经D.足少阳胆经答案：C（足太阳膀胱经循行于背部，其经别“别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心入散”，故肩背痛多与膀胱经相关）12.推拿治疗“落枕”时，最常用的远端配穴是：A.合谷、曲池B.外关、阳陵泉C.后溪、悬钟D.列缺、太渊答案：C（后溪属手太阳小肠经，通督脉，善治项强；悬钟为髓会，可疏调颈部经气，为落枕远端主穴）13.以下手法中，适用于“松解粘连”的是：A.揉法B.拨法C.摩法D.擦法答案：B（拨法通过横向拨动条索状组织，可分离粘连的肌纤维或肌腱）14.小儿“捏脊”的操作方向是：A.从长强穴向上捏至大椎穴B.从大椎穴向下捏至长强穴C.从命门穴向上捏至风府穴D.从风池穴向下捏至腰阳关答案：A（捏脊常规方向为自下而上，从长强至大椎，可调理脏腑、促进生长）15.推拿治疗“肩关节周围炎”（冻结期）的重点是：A.缓解疼痛，放松肌肉B.松解粘连，恢复活动度C.温经散寒，活血通络D.补益肝肾，强筋健骨答案：B（冻结期以关节粘连、活动受限为主，需通过手法松解粘连，改善功能）16.以下关于“按法”的描述，错误的是：A.分为指按法和掌按法B.操作时需逐渐用力，由轻到重C.常与揉法结合，“按而揉之”D.适用于头面部、胸腹部等薄软部位答案：D（按法刺激较强，头面部、胸腹部多以揉法、推法为主，按法更适用于肌肉丰厚处如背腰、四肢）17.推拿治疗“胃脘痛”（寒邪客胃型）时，首选的介质是：A.滑石粉B.薄荷水C.葱姜汁D.红花油答案：C（寒邪客胃需温胃散寒，葱姜汁性温，可增强温通作用）18.以下哪项属于推拿的“绝对禁忌症”？A.局部皮肤破损B.慢性腰肌劳损C.轻度高血压D.肩周炎答案：A（局部皮肤破损、溃疡、肿瘤等为绝对禁忌，推拿可能加重损伤或扩散病灶）19.推拿手法“揉法”的主要作用是：A.疏通经络，消散积滞B.放松肌肉，缓解痉挛C.调和气血，温经散寒D.整复错位，调整结构答案：B（揉法通过环形运动放松局部肌肉，缓解痉挛，是放松类手法的代表）20.以下关于“滚法”的力学原理，正确的是：A.以腕关节为支点，利用前臂旋转产生滚动B.以肘关节为支点，利用上臂摆动产生压力C.以肩关节为支点，利用躯干前倾传递力量D.以指关节为支点，利用手指屈伸产生振动答案：A（滚法通过前臂旋转带动腕关节屈伸，使小鱼际与手背尺侧在体表滚动，支点在腕关节）二、填空题（每空1分，共10分）1.推拿手法的基本作用包括疏通经络、________、________、调整脏腑功能。答案：行气活血；理筋整复2.小儿推拿中，“龟尾”穴位于________，主治________。答案：尾骨端；泄泻、便秘、脱肛3.推拿治疗“腰椎间盘突出症”的核心手法包括________、________（列举两种）。答案：滚法；腰椎斜扳法（或腰椎旋转复位法）4.“拿法”的操作要点是________、________，忌用指端内扣。答案：捏而提起；轻重交替5.推拿“介质”的作用包括________、________、增强疗效。答案：润滑皮肤；减少摩擦三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“一指禅推法”的操作要领。答：①手型：拇指自然伸直，余指屈曲，拇指着力于治疗部位，指端、罗纹面或偏峰为着力面；②腕部：沉肩、垂肘、悬腕，腕关节做往返摆动（摆动幅度约120°）；③频率：120-160次/分钟；④动作：前臂主动摆动，带动拇指关节屈伸，力量透达深层，要求“紧推慢移”（推法频率快，移动速度慢）；⑤禁忌：避免腕关节僵硬或拇指过屈，防止局部损伤。2.列举推拿治疗“小儿感冒（风寒型）”的常用穴位及手法。答：①开天门：两拇指自眉心交替直推至前发际，30-50次；②推坎宫：两拇指自眉心向眉梢分推，30-50次；③揉太阳：拇指或中指揉太阳穴，50-100次；④黄蜂入洞：两中指端插入鼻孔揉动，20-30次（温散风寒）；⑤推三关：前臂桡侧自腕至肘直推，100-300次（温阳散寒）；⑥揉风池：拇指揉风池穴，30次（疏风解表）。3.简述推拿治疗“膝关节骨性关节炎”的分期治则及常用手法。答：①急性期（疼痛肿胀明显）：治则为消肿止痛、缓解痉挛；手法以轻揉法、摩法为主，配合点按血海、梁丘、犊鼻等穴，避免关节过度活动；②慢性期（活动受限、关节僵硬）：治则为松解粘连、改善功能；手法包括滚法、拿捏股四头肌、关节被动屈伸法（如屈膝旋转），配合擦法温通经络；③恢复期（症状缓解）：治则为强筋健骨、预防复发；手法以揉法、拍法为主，配合点按足三里、阳陵泉等穴，加强股四头肌锻炼指导。4.简述“推拿禁忌症”的分类及具体内容。答：①绝对禁忌症：局部皮肤破损、溃疡、肿瘤、结核病灶；急性炎症（如蜂窝组织炎）；骨折、脱位未复位；严重骨质疏松；出血倾向（如血小板减少、血友病）；精神病患者不能配合者。②相对禁忌症：严重心、脑、肺疾病（如心肌梗死急性期、重度高血压）；孕妇腰腹部及合谷、三阴交等易致流产的穴位；过度饥饿、疲劳或醉酒状态；急性传染病（如流感急性期）。5.简述“拿法”与“捏法”的区别。答：①着力部位：拿法以拇指与其余四指相对用力（五指拿）或拇指与示、中指相对用力（三指拿）；捏法以拇指与示、中指指腹相对用力（三指捏）或拇指与其余四指相对用力（五指捏）。②动作特点：拿法为“捏而提起”，力量较重，有提拽感；捏法为“捏而推进”，力量较轻，沿经络或肌肉走向移动（如捏脊）。③作用部位：拿法多用于肌肉丰厚处（如颈项、肩部）；捏法多用于皮薄肉少处（如手指、脊柱两侧）。④治疗作用：拿法以解痉止痛、疏通经络为主；捏法以调理小儿脏腑、消散积滞为主（如小儿捏脊）。四、论述题（每题15分，共30分）1.试述“经络学说”在推拿临床中的应用。答：经络学说作为推拿的核心理论基础，贯穿于诊断、选穴、手法操作及疗效评价全过程，具体应用如下：（1）指导诊断：通过经络循行部位的压痛、结节、条索等阳性反应，判断病位与病性。如肩前痛属手太阴肺经（中府、云门），肩后痛属手太阳小肠经（天宗、秉风），可定位病在何经；（2）指导选穴：①循经取穴：根据“经脉所过，主治所及”，如腰痛取足太阳膀胱经的肾俞、大肠俞；②表里经配穴：利用经络表里关系，如胃经病配脾经穴（足三里配三阴交）；③特定穴应用：背俞穴（如肝俞治肝病）、募穴（如中脘治胃病）、原络穴（如太渊配偏历治肺经病）；（3）指导手法操作：①补泻手法：顺经推为补（如脾经向心推），逆经推为泻（如脾经离心推）；②手法方向：沿经络走向操作（如推三关沿大肠经走向）以增强疗效；③重点刺激经络路线：如治疗面瘫，沿阳明经（地仓、颊车、合谷）推揉以疏通经气；（4）解释作用机制：推拿通过刺激经络，调节经气运行，“通其经脉，调其气血”，从而达到“内病外治”。如推膀胱经背俞穴可调节对应脏腑功能（推肝俞疏肝，推肾俞补肾）；（5）评估疗效：通过经络感传（如酸麻胀感沿经络传导）判断手法是否得气，感传越明显，疗效通常越佳；经络阳性反应（如压痛减轻、条索软化）可作为疗效评价指标。2.结合现代医学，论述推拿治疗“颈椎病”的作用机制。答：推拿治疗颈椎病的作用机制可从生物力学、神经调节、炎症调控及血液循环改善等多方面阐述：（1）生物力学作用：①缓解肌肉痉挛：通过滚法、揉法放松颈肩肌群（如斜方肌、肩胛提肌），降低肌张力，改善颈椎力学平衡；②调整关节结构：颈椎旋转复位法可纠正小关节错位，恢复椎间孔、横突孔正常形态，减轻对神经、血管的压迫；③改善椎间盘应力：轻柔的牵引类手法（如拔伸法）可增大椎间隙，降低椎间盘内压，促进突出物回纳或位移；（2）神经调节作用：①抑制痛觉传导：手法刺激可激活脊髓门控机制（释放内啡肽等物质），阻断痛觉信号上传；②调节自主神经：刺激颈交感神经节周围组织（如颈夹肌），改善椎动脉及颅内血管舒缩功能，缓解头晕、头痛；③恢复神经功能：减轻神经根水肿（如消除局部卡压），改善神经传导速度（如肌电图显示F波潜伏期缩短）；（3）炎症调控作用：①减轻无菌性炎症：手法可促进局部前列腺素（PGE2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子代谢，抑制白细胞浸润；②促进组织修复：增加局部生长因子（如VEGF、FGF）分泌，加速损伤的肌肉、韧带修复；（4）血液循环改善：①增加局部血流：滚法、擦法可使局部皮肤温度升高1-2℃，毛细血管开放数增加30%-50%，促进代谢产物（如乳酸）排出；②改善脑供血：通过放松颈前肌群（如胸锁乳突肌），解除对椎动脉的压迫，经颅多普勒（TCD）显示椎动脉血流速度提高15%-20%；（5）整体调节作用：推拿通过刺激颈部经络（如督脉、太阳经），调节全身气血运行，改善因颈椎病引起的失眠、焦虑等全身症状，提高患者生活质量。五、案例分析题（20分）患者，男，45岁，教师，主诉“颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期伏案工作出现颈肩部酸痛，近3天因加班后疼痛加重，向左前臂桡侧放射，麻木至拇指、示指，偶有头晕，无踩棉感。查体：颈椎生理曲度变直，C4-5棘突旁压痛（++），向左上肢放射；臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）；左拇指、示指痛觉减退，肱二头肌反射减弱；舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.中医诊断及证型；2.西医诊断；3.推拿治则；4.推拿选穴（局部及远端）；5.推拿操作步骤（至少4步）。答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）；证型分析：长期伏案致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；舌暗、脉弦涩为血瘀之象。2.西医诊断：神经根型颈椎病（C4-5椎间盘突出可能）。3.推拿治则：活血化瘀，通络止痛，松解粘连，调整关节。4.选穴：①局部穴：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、阿是穴（C4-5棘突旁压痛点）；②远端穴：曲池、