2026年危重患者转运安全规范题库

2026年危重患者转运安全规范题库一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据《重症患者转运专家共识（2021版）》，危重患者转运前评估的推荐工具是？A.NEWS评分B.APACHEII评分C.SOFA评分D.GCS评分答案A解析NEWS（国家早期预警评分）操作简便、敏感度高，被推荐用于危重患者转运前的病情评估与风险分层。APACHEII与SOFA更适用于ICU病情严重程度评价，GCS仅评估意识状态。2.危重患者院内转运的分级中，需配备医师护送的是？A.I级（生命体征平稳）B.II级（有潜在恶化风险）C.III级（病情危重、持续监测治疗）D.所有转运均需医师护送答案C解析III级转运指病情危重、需持续监测和生命支持的患者，必须由具备高级生命支持能力的医师和护士共同护送。II级可由护士护送，I级可由护工或护士陪同。3.转运前与患者家属签署知情同意书，其核心目的是？A.规避法律责任B.告知转运风险并取得理解与配合C.确定医疗费用承担方D.明确转运路线答案B解析知情同意是医疗伦理与法律要求，重在风险告知与取得理解和授权，而非单纯规避责任或划分费用。4.机械通气患者转运时，下列哪项做法是正确的？A.为方便移动，转运前应吸痰并暂时断开呼吸机B.使用便携呼吸机，维持原有通气模式与参数C.转入普通病床直接推运，无需固定呼吸机D.转运过程中关闭呼吸机报警答案B解析机械通气患者转运应使用便携呼吸机并保持原通气参数，不应随意断开或改变模式；须妥善固定设备并保持报警开启，以防意外脱管或参数漂移。5.危重患者转运前准备中，下列哪项不是必须完成的项目？A.建立有效静脉通路B.评估气道通畅性C.完成所有影像学检查D.准备转运监护设备答案C解析转运前准备应围绕气道、呼吸、循环、用药与监测展开，影像学检查应根据病情需要选择，并非“完成所有检查”才可转运。6.下列哪项不是院内转运的常见风险？A.坠床B.管路滑脱C.交叉感染D.电梯故障答案C解析院内转运常见风险包括坠床、管道脱落、供氧中断、设备故障、电梯故障等。交叉感染与转运关系不大，其防控重点在于无菌操作与隔离措施。7.转运患者途中出现SpO₂下降，首要处理措施是？A.立即返回病房B.评估气道与呼吸状态，给予氧疗或调整通气C.继续转运，密切观察D.立即行气管插管答案B解析SpO₂下降应优先评估并处理气道、呼吸与氧合问题（如调整吸氧流量、检查管路），必要时再考虑返回或升级干预。气管插管需根据具体指征决定。8.关于转运监护仪的设置，下列哪项正确？A.仅监测心率即可B.应根据患者病情设置监测参数与报警阈值C.报警音量调至最低，避免干扰D.电量低于50%时禁止转运答案B解析转运监护应根据病情选择ECG、SpO₂、NIBP、EtCO₂等参数，并合理设置报警阈值。设备电量应充足并留有余量，报警必须保持有效。9.下列哪类药物不属于转运常规备用药物？A.肾上腺素B.阿托品C.丙泊酚D.胰岛素答案D解析转运备药以抢救药为主，如肾上腺素、阿托品、胺碘酮、镇静镇痛药（丙泊酚、咪达唑仑）等。胰岛素并非转运常规抢救备药。10.转运前与接收方进行沟通，其内容不包括？A.患者基本信息与诊断B.转运出发时间与预计到达时间C.患者的家庭住址D.需要接收方准备的设备或床位答案C解析转运沟通应聚焦病情、时间与资源衔接，患者家庭住址不属于交接内容。11.危重患者转运过程中，关于患者体位管理的说法正确的是？A.所有患者均应平卧位B.昏迷患者应取头高足低位C.应根据病情选择体位，如休克患者取中凹位D.转运途中无需调整体位答案C解析体位应根据病情动态调整，如休克患者取中凹位，颅内高压患者可取头高位，昏迷患者保持气道通畅体位，不能一概而论。12.关于转运交接内容，下列哪项不必要？A.患者生命体征及意识状态B.已实施的抢救与治疗措施C.患者家属的姓名D.特殊用药与管路信息答案C解析转运交接的核心是病情、治疗、用药与管路等医疗信息，家属姓名不在必交之列。13.心搏骤停高风险患者转运前，下列哪项准备最优先？A.通知家属B.确认除颤仪功能完好并处于备用状态C.更换新的输液管路D.调换病床答案B解析心搏骤停高风险患者转运必须确保除颤仪、抢救药物与气道工具齐备，除颤仪功能确认是首要安全措施。14.关于转运氧气的配备，下列哪项是正确的？A.便携氧气瓶充满即可，无需计算B.按预计转运时间的1.5倍以上备氧C.备氧量仅需满足转运途中即可D.氧气瓶压力低于10MPa时禁止转运答案B解析应充分考虑转运延迟、堵车、设备故障等意外情况，按预计用时的1.5倍以上配备氧气，并确认氧气瓶压力充足。15.转运床使用前检查中，下列哪项不属于必查项目？A.护栏完好并能锁定B.刹车制动功能正常C.床面整洁美观D.输液架固定可靠答案C解析转运床的安全性检查应关注护栏、刹车、输液架、轮锁等关键功能，床面整洁虽属一般要求，但不属于安全必查项。16.转运过程中患者出现烦躁不安，首先应考虑？A.镇静药物剂量不足B.缺氧、低血压等潜在病情变化C.患者心理紧张，无需处理D.立即使用约束带答案B解析烦躁可能是缺氧、低血压、疼痛或管路刺激等危险信号，应首先排查并处理原因，不能仅归因于心理因素。17.关于院外转运途中患者出现呕吐的处理，正确的是？A.立即停止转运B.将患者头部偏向一侧，清理口腔，防止误吸C.给予止吐药后继续转运D.将患者扶起拍背答案B解析呕吐时应迅速将患者头偏向一侧并清除口咽部呕吐物，保持气道通畅，防止误吸。是否停止转运需根据患者状态与现场条件综合判断。18.下列哪项不属于转运人员的职责分工？A.指定转运负责人B.明确医师、护士、护工各自职责C.转运途中由家属协助观察病情D.指定专人负责设备与物品管理答案C解析病情观察是医护人员的专业职责，不应交由家属承担。转运团队应有明确分工，设备物品专人管理。19.关于转运记录，下列哪项说法错误？A.应记录转运前后的生命体征B.应记录转运途中发生的意外事件与处理措施C.可由家属代写转运记录D.转运记录应纳入病历保存答案C解析转运记录应由具备资质的医护人员书写并签名，家属不具备书写资格。20.关于院内转运交接，下列哪项不属于SBAR交接模式的要素？A.Situation（现状）B.Background（背景）C.Assessment（评估）D.Agreement（协议）答案D解析SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议），不包含Agreement。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.危重患者转运前评估应包含以下哪些方面？A.气道与呼吸状态B.循环与血流动力学C.神经系统功能D.实验室与影像学检查结果答案ABCD解析转运前评估应全面覆盖气道、呼吸、循环、神经及各系统功能，并结合相关辅助检查结果综合判断转运风险。2.关于转运团队的人员配备，下列哪些说法正确？A.应根据转运分级确定人员构成B.III级转运应配备医师C.所有转运均需2名以上人员完成D.转运人员应具备相应的急救技能答案ABD解析人员配备与转运分级相匹配，III级转运须有医师参与，所有人员应具备相应急救能力。转运人数应根据病情与设备需求确定，并非机械规定至少2人。3.转运途中需要持续监测的项目包括？A.心率与心律B.血氧饱和度C.血压D.意识状态答案ABCD解析持续监测应涵盖生命体征与意识状态等核心指标，具体监测项目根据病情确定。4.关于转运途中管路管理，正确的做法包括？A.妥善固定所有管路B.标明管路名称与置入深度C.每30分钟评估管路位置D.发现管路脱落后立即原样插回答案ABC解析管路应固定牢固、标识清晰并定期评估。管路一旦脱落，应评估病情并决定是否重置，严禁盲目原样插回，以免造成损伤或感染。5.下列哪些属于转运禁忌证或需暂缓转运的情形？A.心跳呼吸骤停正在心肺复苏B.血流动力学极不稳定且无法维持C.急性ST段抬高型心肌梗死D.转运所需设备无法正常工作答案ABD解析正在心肺复苏、血流动力学无法维持及设备故障均属于暂缓转运的情形。急性STEMI患者需尽快转运至导管室行介入治疗，属于需积极转运而非禁忌。6.关于转运前家属沟通，正确的做法包括？A.向家属说明转运目的与必要性B.告知转运风险与应急预案C.取得家属理解并签署知情同意书D.病情紧急时可由两名医师口头同意后转运并补签答案ABCD解析转运前应与家属充分沟通并签署知情同意。紧急情况下无法及时取得书面同意时，可经上级医师同意后先转运并完善记录，事后补签。7.转运设备与物品准备包括？A.便携监护仪B.转运呼吸机C.除颤仪D.吸痰装置答案ABCD解析设备准备应覆盖监测、通气支持、急救与气道管理等方面，并根据患者病情与转运分级确定具体配置。8.关于特殊患者转运注意事项，下列说法正确的有？A.颅脑损伤患者转运时保持头高位B.脊柱损伤患者使用硬板床并固定C.传染性疾病患者做好隔离防护D.妊娠患者优先选择仰卧位转运答案ABC解析妊娠晚期患者应取左侧卧位，避免仰卧位引发仰卧位低血压综合征，D错误。颅脑损伤、脊柱损伤及传染病患者分别有对应的体位、固定和防护要求。9.关于转运文书，下列哪些内容应完整记录？A.转运前病情摘要B.转运途中生命体征变化C.发生的不良事件及处理过程D.到达时交接情况答案ABCD解析转运文书应完整记录转运全程，包括前、中、后各阶段的病情、处理与交接情况，保障医疗记录连续性与可追溯性。10.关于危重患者长距离转运，下列说法正确的有？A.应提前规划路线并评估路况B.应联系接收方做好接收准备C.途中应每15分钟记录一次生命体征D.应配备车载供电与通讯设备答案ABCD解析长距离转运需充分做好路线规划、接收衔接、途中监测与设备保障，确保通讯畅通和电源支持。三、判断题（每题1分，共10分）1.危重患者转运前，必须完成所有影像学检查后方可转运。答案错误2.转运过程中，患者家属可以陪同。答案错误解析为保障转运安全和有序抢救，家属一般不陪同转运，应告知其在目的地等候。3.转运呼吸机使用前应检查电池电量并确保备用氧气充足。答案正确4.转运途中出现心搏骤停时，应立即停止转运并在原地开展心肺复苏。答案正确解析心搏骤停时应就地复苏，并立即呼叫附近急救团队支援，不应继续移动患者。5.转运记录可由实习生独立书写并签名。答案错误6.使用转运床时，护栏应全部拉起并锁定。答案正确7.转运前无需确认接收方是否已做好接收准备。答案错误8.病情紧急时，可以先转运后补记转运记录。答案正确解析紧急情况下应先抢救，事后及时补记并注明时间，保证记录真实完整。9.转运设备只需在出发前检查一次，途中无需再检查。答案错误10.完成交接后，转运方无需再关注患者情况。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述危重患者院内转运的基本流程。答案(1)评估病情与转运风险；(2)确定转运分级与人员配备；(3)与接收方沟通协调；(4)做好患者准备、设备与物品准备；(5)与家属沟通并签署知情同意；(6)实施转运并全程监测与记录；(7)到达后交接；(8)整理转运记录与设备。解析按“评估—准备—沟通—实施—交接—记录”的逻辑顺序作答，体现全流程闭环管理。2.简述转运前患者准备的主要内容。答案(1)评估并稳定气道，必要时建立人工气道；(2)确保静脉通路通畅，必要时建立多条通路；(3)妥善固定各类管路；(4)调整患者体位；(5)根据需要留置胃管、尿管等；(6)复查关键生命体征与实验室指标；(7)准备转运途中所需药品与液体。3.简述转运途中发生供氧中断的应急处理措施。答案(1)立即检查氧气瓶压力与管路连接；(2)更换备用氧气瓶或启用备用氧源；(3)评估患者SpO₂与呼吸状态；(4)若供氧无法恢复且患者氧合恶化，立即请求支援或返回安全区域；(5)全程记录事件经过与处理措施。4.简述危重患者转运交接时，转运方应向接收方交代的主要内容。答案(1)患者基本信息、诊断与主要病情；(2)转运前及途中生命体征、意识状态变化；(3)已实施的治疗措施、用药情况及反应；(4)各管路名称、位置与引流量；(5)特殊注意事项与后续治疗建议；(6)相关检查结果与文书资料。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，因急性心肌梗死合并心源性休克，需从急诊科转至ICU。转运前血压78/50mmHg，心率125次/分，SpO₂92%，正在泵入去甲肾上腺素。请回答：(1)该患者属于哪一级转运？应配备哪些人员？(2)转运前还需做哪些准备？(3)转运途中应重点监测哪些指标？若血压进一步下降应如何处理？答案：(1)属于III级（高危）转运。应配备具备高级生命支持能力的医师、ICU护士，并通知转运团队其他成员协助。(2)①维持并确认静脉通路通畅，必要时建立第二条静脉通路；②确认去甲肾上腺素泵入通路与速率准确；③准备除颤仪、便携监护仪、转运呼吸机、氧气、吸痰装置与抢救药物；④与ICU沟通床位与设备准备情况；⑤与家属签署知情同意书；⑥再次评估气道与生命体征。(3)应重点监测血压、心率与心律、SpO₂、意识状态及尿量。若血压进一步下降，应：①首先检查血管活性药物通路是否通畅、泵速是否正确；②快速补液（根据容量状态谨慎调整）；③调整去甲肾上腺素剂量或加用其他血管活性药物；④评估有无心律失