2026年1+X失智老年人照护职业技能等级考试模拟试题及答案

2026年1+X失智老年人照护职业技能等级考试模拟试题及答案1.王爷爷，78岁，近期经常忘记刚放好的眼镜、钥匙，出门找不到回家的路，对原本坚持了三十年的下棋爱好完全失去兴趣，性格变得多疑易怒，总怀疑老伴偷拿了自己的财物，该老人最可能是以下哪种情况A.正常的生理性老化健忘B.阿尔茨海默病导致的失智C.焦虑症D.抑郁症参考答案及解析：B，正常生理性老化健忘仅表现为偶尔记不清细节，不会影响日常生活与社会功能，也不会出现明显的性格改变，而失智属于进行性的脑功能减退疾病，核心表现为进行性加重的记忆下降、定向力障碍，伴随性格改变、兴趣减退，符合题干描述，因此选择B选项。2.失智老年人在进食过程中突然出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，无法发声，照护人员此时首先应当采取的措施是A.立即拨打120等待医护人员救援B.立即让老人起身站立，用力拍打背部C.立即采用海姆立克急救法实施腹部冲击D.立即让老人张口，用手伸入咽喉抠出异物参考答案及解析：C，失智老年人多存在不同程度的吞咽功能减退，容易发生气道异物完全梗阻，当出现面色发绀、无法发声的情况，提示异物完全堵塞气道，需要第一时间实施海姆立克急救法排出异物，不能等待救援；单纯拍打背部无法排出嵌顿的异物，盲目用手抠异物容易将异物推至气道更深位置，增加梗阻风险，因此选择C选项。3.对于中度失智老年人开展如厕训练，减少尿失禁发生，以下照护方式正确的是A.为了避免夜间尿床，晚上完全禁止老年人饮水B.老年人找不到厕所随地大小便时，应当及时批评纠正，避免再次发生C.固定每日排便时间，提前10分钟引导老年人到厕所排便，帮助建立规律排便习惯D.为了减少清理负担，长期24小时给老年人穿戴纸尿裤，不管有没有尿都不脱下参考答案及解析：C，完全禁止夜间饮水会导致老年人脱水，增加血液粘稠度，诱发心脑血管疾病，A选项错误；失智老年人的大小便失禁是认知功能、排便控制功能损伤导致，不是故意为之，批评会增加老年人的挫败感、羞耻感，诱发情绪问题，反而加重失禁情况，B选项错误；长期24小时穿戴纸尿裤会增加压疮、泌尿系统感染的风险，也会加速老年人自主排便功能的衰退，D选项错误；规律引导如厕可以帮助失智老年人建立排便反射，减少失禁，C选项正确。4.为失智老年人开展认知维持训练，以下方法不恰当的是A.拿出老人年轻时的旧照片，帮助老人回忆过往的生活经历B.让老人帮忙完成摘菜、擦桌子等简单的家务活动C.为了提升认知能力，每天强迫老人完成超出其能力的复杂拼图训练，练不会就不休息D.经常和老人聊其年轻时感兴趣、熟悉的话题参考答案及解析：C，失智老年人的认知训练需要符合其当前的认知水平，安排难度适宜的活动，如果反复安排超出其能力的训练，会让老年人产生严重的挫败感，打击其参与活动的积极性，反而会加速认知衰退，因此C选项不恰当。5.失智老年人经常出现皮肤瘙痒，忍不住反复抓挠，以下照护做法错误的是A.定期帮老人修剪指甲，避免抓破皮肤引发感染B.洗澡时控制水温在37-40℃，不使用刺激性强的肥皂或沐浴露C.秋冬季节皮肤干燥时，每日给老人皮肤涂抹温和的润肤乳保湿D.失智老人说不清感受，瘙痒只是小问题，不需要处理，忍忍就过去了参考答案及解析：D，失智老年人无法准确表述自身的不适，皮肤瘙痒多由皮肤干燥、过敏、肝胆疾病或糖尿病等基础病引发，需要及时排查诱因对症处理，放任不管会导致皮肤破损感染，甚至延误基础病的诊治，因此D选项错误。1.下列属于失智老年人早期常见临床表现的有A.近记忆下降，对刚刚发生的事情容易遗忘，早年的远记忆相对保留B.时间空间定向力障碍，分不清上午还是下午，出门后找不到回家的路C.完全不能生活自理，持续大小便失禁D.性格改变，原本开朗随和的人变得孤僻、敏感、多疑E.计算能力下降，无法完成简单的购物算账参考答案及解析：ABDE，失智是进行性进展的疾病，完全不能自理、持续大小便失禁属于重度失智阶段的临床表现，不属于早期表现，因此排除C选项，其余选项均为失智早期的典型表现，正确答案为ABDE。2.照护失智老年人的游走行为，以下做法正确的有A.提前评估老年人游走的原因，排查是否存在身体不适、环境陌生、缺乏安全感、想要寻找亲人等诱因B.为老人佩戴印有姓名、家属联系电话、家庭地址的身份识别卡或防走失定位手环C.为了避免老人走失，锁好家门禁止老人外出，完全限制活动D.每日安排老年人感兴趣的活动，丰富日常生活，减少无目的的游走行为E.在住宅门口安装感应门铃，老人准备出门时可以及时被发现参考答案及解析：ABDE，完全锁门禁止老人外出会增加老人的挫败感与逆反情绪，更容易诱发激越行为，反而增加安全风险，也不符合老年人的权益，因此C选项错误，其余选项均为正确的照护方式，答案为ABDE。3.失智老年人突然出现激越行为，表现为打人、骂人、哭闹冲撞，照护人员正确的应对方式有A.首先稳定自身的情绪，不对老人发脾气，不与老人争吵B.轻声安抚老人，用老人感兴趣的物品或话题转移其注意力C.立即制止老人的行为，把老人单独锁在房间里避免伤到其他人D.事后分析引发激越行为的诱因，排查是否是环境过于嘈杂、身体存在疼痛不适、照护方式让老人感受到冒犯E.等老人情绪稳定后，安静陪伴老人，不指责不批评参考答案及解析：ABDE，将老人单独锁在房间会让老人产生恐惧、被抛弃的感受，会进一步加重激越行为，也不符合照护伦理要求，因此C选项错误，其余选项均为正确的应对方式，答案为ABDE。4.为失智老年人进行穿衣照护，以下做法正确的有A.优先选择宽松舒适的开襟衣服，带魔术粘扣的款式，方便穿脱B.失智老人表达能力下降，需要主动观察环境温度，及时为老人增减衣物C.尊重老人原有的穿衣习惯，即使老人坚持每天穿同一件衣服，只要衣服干净合身，就尽量满足老人的需求D.为了节省时间，尽量给老人穿套头的衣物E.鼓励老年人自己动手穿脱衣服，给予足够的时间，不催促不包办参考答案及解析：ABCE，套头衣物穿脱难度大，失智老人很难独立完成，也容易在穿脱过程中产生不适，因此不优先选择，D选项错误，其余选项均为正确的照护方式，答案为ABCE。张奶奶，82岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前为中度失智，能够扶物行走，可自主进食但经常吃两口就忘记继续进食，最近半年出现规律性的夜间不睡觉，反复起床要出门，哭闹着敲门说要去路口接下班的儿子，白天则一直昏睡，叫也很难叫醒，家属提到张奶奶的儿子小时候确实每天这个时间点下班，张奶奶几十年都坚持去路口接儿子，这个记忆一直保留着。请回答以下两个问题：（1）张奶奶目前出现的是什么症状？（2）针对该症状的照护要点有哪些？参考答案：（1）张奶奶出现的是失智老年人常见的日落综合征，也叫落日综合征，属于失智人群常见的睡眠紊乱问题，典型表现就是夜间黄昏后出现意识紊乱、情绪躁动、活动增加，白天嗜睡睡眠颠倒，符合张奶奶的临床表现。（2）具体照护要点如下：第一，调整日常作息：白天多安排张奶奶参与感兴趣的活动，比如散步、翻旧照片、做简单的手工，减少白天的睡眠时间，尤其是下午三点之后避免让老人睡觉，逐步调整颠倒的睡眠节律。第二，优化夜间睡眠环境：夜间保持卧室安静，光线调暗，温度控制在22-24℃，拉好窗帘减少外界光线噪音刺激，给老人使用熟悉的旧寝具，增加安全感。第三，情绪应对：张奶奶要出门接儿子是认知障碍下保留的早年记忆，照护者不要否定、纠正老人，不要和老人争论“儿子已经长大不需要接”，可以先顺着老人的情绪安抚，比如“现在天黑了，咱们先喝杯温水暖一暖，过一会儿再去接”，转移老人的注意力