2026年初级护师儿科护理刷题复习题及答案

2026年初级护师儿科护理刷题复习题及答案1.患儿，男，5个月。因腹泻、呕吐2天入院，诊断为婴儿腹泻伴中度脱水。该患儿丢失累积损失量约占体重的比例为？A.3%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上答案：B解析：轻度脱水失水量占体重5%以下，中度脱水占5%～10%，重度脱水占10%以上。中度脱水表现为精神稍差，皮肤弹性稍差，眼窝和前囟轻度凹陷，尿量减少。因此选B。2.小儿补液常用混合液4:3:2液的张力是？A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.1/5张答案：B解析：4:3:2液由4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠组成，有张力液体为盐+碱共6份，总份数9份，张力为6/9=2/3张，常用于重度脱水或低渗性脱水。2:3:1液为1/2张。3.小儿前囟闭合的最迟时间为？A.6个月B.1岁C.1～1.5岁D.2岁答案：C解析：前囟出生时约1.5～2cm，6个月后逐渐骨化缩小，最迟1.5岁闭合。前囟早闭或过大、延迟闭合均提示异常。4.正常足月新生儿出生时平均体重为？A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg答案：B解析：正常足月新生儿出生体重在2500～4000g之间，平均约3.0kg。体重<2500g为低出生体重儿，>4000g为巨大儿。5.小儿生长发育的第二个高峰期是？A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期答案：D解析：生长发育有两个高峰期：第一个是婴儿期（出生后第一年），第二个是青春期。青春期体格生长再次加速，生殖系统发育成熟。6.卡介苗的接种方法是？A.皮下注射B.皮内注射C.肌内注射D.口服答案：B解析：卡介苗是减毒活疫苗，通过皮内注射接种，部位在左上臂三角肌下缘。接种后2～3周局部出现红肿、脓疱，可形成小溃疡，属正常反应。7.小儿口服脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是？A.出生时B.2个月C.3个月D.4个月答案：B解析：脊髓灰质炎疫苗（糖丸/滴剂）基础免疫共3次，初种从2个月开始，连服3次，每次间隔≥4周，4岁时加强复种。出生时接种卡介苗和乙肝疫苗。8.母乳中含量丰富、能增强新生儿肠道免疫力的免疫球蛋白是？A.SIgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A解析：母乳尤其是初乳中含有大量分泌型IgA（SIgA），可覆盖肠道黏膜，阻止病原体侵入，是新生儿获得被动免疫的重要来源。9.维生素D缺乏性佝偻病初期（活动早期）的典型表现是？A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.鸡胸答案：C解析：初期以神经兴奋性增高为主，如易激惹、夜啼、多汗、摇头擦枕导致枕秃，无明显骨骼改变。方颅、肋骨串珠、鸡胸均属于激期骨骼改变。10.患儿，男，8个月。夜间哭闹、多汗，查体见颅骨软化，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高。最可能的诊断是？A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.营养性缺铁性贫血答案：B解析：激期除神经兴奋性症状外，出现骨骼改变，如颅骨软化（3～6个月婴儿多见）、方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯、下肢畸形等，血生化典型改变为血钙、血磷降低，碱性磷酸酶增高。手足搐搦症常伴惊厥或喉痉挛。11.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，首要的处理是？A.立即口服钙剂B.立即止痉C.肌注维生素DD.静脉补钙答案：B解析：惊厥可致呼吸暂停，危及生命，故应立即止痉（常用地西泮），同时保持呼吸道通畅、吸氧。惊厥控制后补充钙剂，再补充维生素D。12.新生儿生理性黄疸出现的时间是？A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿于生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿可延长至4周。生后24小时内出现黄疸应考虑病理性。13.足月新生儿，出生后20小时出现黄疸，并进行性加重。该患儿的黄疸首先应考虑为？A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：B解析：新生儿黄疸出现时间过早（24小时内）、程度过重、持续时间过长或退而复现，均属于病理性黄疸。该患儿生后20小时出现，符合病理性黄疸特点。具体病因需进一步检查。14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是？A.快速复温，迅速提高体温B.循序渐进，逐步复温C.热水浴快速复温D.仅用暖箱，不调整温度答案：B解析：复温是治疗硬肿症的关键，原则是循序渐进。轻中度硬肿可置预热暖箱，逐渐调温；重度硬肿先以高于体温1～2℃的温度复温，每小时升高0.5～1℃，切忌快速复温以免引起肺出血、休克。15.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是？A.面颊B.小腿外侧C.大腿外侧D.臀部答案：B解析：硬肿发生的顺序为：小腿外侧→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。小腿外侧最先出现皮肤硬肿、凉、肿、暗红色。16.小儿腹泻伴中度脱水，第一天静脉补液总量应为？A.90～120ml/kgB.120～150ml/kgC.150～180ml/kgD.180～200ml/kg答案：B解析：第一天补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量。轻度脱水约90～120ml/kg，中度约120～150ml/kg，重度约150～180ml/kg。17.患儿，10个月，体重8kg，腹泻致重度脱水，需静脉补液。第一天补液总量约为？A.720mlB.960mlC.1200mlD.1600ml答案：C解析：重度脱水第一天补液量为150～180ml/kg，该患儿体重8kg，总量为1200～1440ml。选项中最合适的为1200ml（按150ml/kg计算的最低量）。临床可根据脱水性质调整张力。18.小儿支气管肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体答案：A解析：支气管肺炎可由细菌、病毒等引起，细菌以肺炎链球菌最常见，其次为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌；病毒以呼吸道合胞病毒最常见。但在病原学未明确时，肺炎链球菌是细菌性肺炎的首要病原体。19.肺炎患儿发生心力衰竭时，心率增快常大于？A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分答案：D解析：肺炎并发心衰的指征包括：心率突然增快＞180次/分，呼吸突然加快＞60次/分，肝脏短期内增大，心音低钝、奔马律，以及少尿、水肿等。因此选D。20.患儿，女，3岁。自幼青紫，活动后蹲踞，杵状指。胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期喷射性杂音。最可能的诊断是？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D解析：法洛四联症是青紫型先天性心脏病的代表，临床表现为青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、阵发性缺氧发作。听诊胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射性杂音。蹲踞可减少回心血量，提高体循环阻力，缓解缺氧。21.法洛四联症最重要的畸形是？A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚答案：A解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形，其中肺动脉狭窄是最重要的决定因素，其程度决定青紫的轻重和临床症状。22.小儿缺铁性贫血的好发年龄是？A.出生后1～3个月B.出生后6个月～2岁C.3～6岁D.青春期答案：B解析：婴幼儿生长迅速，铁储备于胎儿晚期，4～6个月后储备耗竭，若辅食补铁不足易缺铁。因此6个月～2岁是缺铁性贫血高发年龄。23.缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是？A.餐前30分钟B.餐后立即服用C.两餐之间D.睡前服用答案：C解析：铁剂对胃肠道有刺激，宜在两餐之间服用，既减少刺激，又有利于铁的吸收。同时可同服维生素C或果汁促进吸收，避免与茶、牛奶、钙剂同服。24.营养性巨幼细胞性贫血的病因是缺乏？A.铁B.维生素B12和叶酸C.维生素CD.维生素D答案：B解析：巨幼细胞性贫血因缺乏维生素B12和（或）叶酸导致DNA合成障碍，红细胞核发育落后于胞浆，出现巨幼红细胞。临床表现为贫血、神经精神症状（如反应迟钝、震颤）。25.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是？A.血尿B.水肿C.高血压D.少尿答案：B解析：急性肾炎起病早期最典型的表现是水肿，通常首先出现，自眼睑、面部开始，晨起明显，逐渐波及全身，多为非凹陷性水肿。血尿也是必有的表现，但多数为镜下血尿。26.肾病综合征患儿最突出的临床特点是？A.血尿B.大量蛋白尿C.高血压D.发热答案：B解析：肾病综合征四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿，其中大量蛋白尿是必备条件，也是最突出的特点（尿蛋白定性≥+++，定量≥50mg/(kg·d)）。27.患儿，男，5岁。肾病综合征，阴囊水肿明显。下列护理措施不妥的是？A.卧床休息B.抬高阴囊C.用丁字带托起阴囊D.鼓励下床活动答案：D解析：严重水肿时应卧床休息，减少活动，以减轻肾脏负担。阴囊水肿可用丁字带托起，保持局部清洁干燥。故“鼓励下床活动”不妥。28.小儿高热惊厥最常见的病因是？A.颅内感染B.上呼吸道感染C.低钙血症D.中毒性脑病答案：B解析：高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，常在上呼吸道感染等发热性疾病初期体温骤然升高时发生，一般发作时间短、恢复快，不留后遗症。颅内感染惊厥多伴有意识障碍及神经系统体征。29.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是？A.立即通知医生B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.酒精擦浴降温答案：B解析：惊厥发作时患儿易发生舌后坠、呕吐误吸，导致窒息。首要措施是就地抢救，将患儿平卧、头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。药物治疗同时进行。30.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度约为胸廓前后径的？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：B解析：儿童胸外按压深度至少为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm；频率为100～120次/分，按压与通气比单人为30:2，双人为15:2。31.小儿头皮静脉输液常选用的血管是？A.颞浅静脉B.额上静脉C.耳后静脉D.以上都是答案：D解析：小儿头皮静脉丰富，表浅易固定，常用颞浅静脉、额上静脉、额正中静脉、耳后静脉等。穿刺时需注意与头皮动脉鉴别，动脉有搏动、颜色鲜红，推注阻力大。32.婴儿预防维生素D缺乏性佝偻病，每日口服维生素D的剂量是？A.100～200IUB.400～800IUC.1000～1500IUD.5000IU答案：B解析：预防佝偻病，足月儿出生后2周开始每日口服维生素D400IU，至2岁；早产儿、低出生体重儿出生后1周开始每日800IU，3个月后改为400IU。治疗量则为每日2000～4000IU，需遵医嘱。33.正常2岁小儿的体重约为出生体重的？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍答案：C解析：出生体重约3kg，1岁时约9kg（为出生3倍），2岁时约12kg（为出生4倍）。2岁至青春前期体重每年增长约2kg，可用公式：体重(kg)=年龄×2+8。34.小儿头围与胸围大致相等的年龄是？A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁答案：B解析：出生时头围约34cm，胸围约32cm，头围大于胸围；1岁时头围约46cm，胸围约46cm，二者大致相等；此后胸围超过头围。头围、胸围交叉时间在1岁左右。35.婴儿开始添加辅食的适宜年龄是？A.1～2个月B.4～6个月C.7～9个月D.10～12个月答案：B解析：婴儿4～6个月时，母乳营养逐渐不能满足生长需要，且消化功能发育完善，可开始添加泥状食物，如强化铁米粉、蛋黄等。添加原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。36.肺炎患儿使用洋地黄类药物前，应重点监测？A.体温B.心率C.呼吸D.血压答案：B解析：洋地黄类药物安全范围小，中毒可致心动过缓、心律失常。用药前应测量心率（婴幼儿<80次/分或年长儿<60次/分时暂停给药），并观察有无恶心、呕吐、色视等中毒表现。37.先天性心脏病中属于右向左分流型（青紫型）的是？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D解析：先心病按血流动力学分为：左向右分流型（潜在青紫型）如室缺、房缺、动脉导管未闭；右向左分流型（青紫型）如法洛四联症、大动脉转位；无分流型如肺动脉狭窄。38.新生儿破伤风的主要特征是？A.发热B.牙关紧闭C.黄疸D.抽搐答案：B解析：新生儿破伤风由破伤风梭菌经脐部感染引起，典型症状为牙关紧闭、“苦笑面容”、全身肌肉强直性痉挛。早期表现是吸吮困难、哭闹不安，随后出现牙关紧闭。39.新生儿窒息复苏程序中，ABCDE中“A”的含义是？A.评估B.建立呼吸C.保持呼吸道通畅D.药物治疗答案：C解析：ABCDE复苏技术：A(airway)清理呼吸道、保持通畅；B(breathing)建立呼吸；C(circulation)维持循环；D(drugs)药物治疗；E(evaluation)评估。新生儿窒息复苏首选清理呼吸道。40.小儿腹泻病预防臀红，正确的护理措施是？A.用肥皂水清洗臀部B.便后及时清洗，吸干后涂护臀膏C.用不透水的塑料布包裹臀部D.让患儿穿开裆裤，不处理答案：B解析：预防臀红应保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗臀部，用软毛巾吸干（勿擦），涂植物油或护臀霜，勤换尿布。肥皂刺激性强，塑料布不透气，均不宜使用。41.急性肾小球肾炎患儿卧床休息，一般应至？A.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失B.尿常规完全正常C.血沉正常D.血清补体正常答案：A解析：急性期需卧床休息2～3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常可上学，但避免剧烈运动；尿沉渣正常（通常需6～8周）可正常活动。42.关于新生儿脐部护理，下列错误的是？A.保持脐部清洁干燥B.用75%乙醇消毒脐残端C.脐带脱落后不需要再消毒D.观察脐部有无渗血渗液答案：C解析：脐带脱落后，脐窝仍可能有创面，应继续用75%乙醇或碘伏消毒至脐窝完全干燥，并观察有无渗血、渗液或肉芽组织。因此“脱落后不需再消毒”错误。43.小儿用药剂量计算最常用的方法是？A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄计算D.按成人剂量折算答案：A解析：按体重计算是小儿用药剂量最常用、最基本的方法，公式为：小儿剂量=体重(kg)×每日（次）每公斤体重所需药量。体表面积法更准确，但计算较复杂。44.患儿，8个月。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征，双肺可闻及细湿啰音。胸片示双肺小片状阴影。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管哮喘答案：A解析：支气管肺炎以发热、咳嗽、气促为主要表现，肺部可闻及固定中细湿啰音，胸片示双肺小片状影。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，以喘憋为突出表现。45.评价小儿近期营养状况最敏感的指标是？A.身高B.体重C.头围D.上臂围答案：B解析：体重是反映儿童营养状况的常用指标，尤其是近期营养状况，体重增长异常可及时发现营养不良或肥胖。身高反映长期营养状况，头围反映脑和颅骨发育。46.新生儿出生时胃容量约为？A.