2026年床上擦浴翻身护理操作规范培训考试试卷试题及答案

2026年床上擦浴翻身护理操作规范培训考试试卷试题及答案一、填空题（每空2分，共30分）1.床上擦浴的水温一般为（）℃，浴室温度保持在（）℃左右，擦浴时需注意保护患者隐私，关好门窗，拉好窗帘。2.床上擦浴的顺序为：洗脸、颈部→（）→胸腹部→（）→背臀部→（）→双下肢→足部→会阴部。3.为患者翻身时，应先将患者身体向护士侧移动，然后托住患者的（）和（），将患者轻轻翻至对侧，使患者呈侧卧位，并以软枕垫于患者背部、胸前及两膝之间。4.翻身间隔时间应根据患者的（）和（）决定，一般每隔（）小时翻身一次，必要时每小时一次。5.擦浴时，每擦洗一处，应先在下层铺上（），再用沾有肥皂液或沐浴液的毛巾擦洗，最后用（）毛巾擦干。6.为患者翻身时，操作者应站在患者的（）侧，将患者双上肢交叉放于胸前，双下肢屈曲，以减小翻身时的阻力，防止（）损伤。7.擦浴过程中应注意观察患者有无（）、（）、面色苍白、出汗等异常情况，如有异常应立即停止操作并给予处理。8.翻身时若患者携带引流管，应先将引流管（），翻身后再妥善固定，防止（）、脱落。9.骨骼隆突处如肩胛部、骶尾部、足跟等，擦洗后可用（）进行按摩，以促进局部血液循环，预防压疮。10.为偏瘫患者翻身时，应重点保护（）侧肢体，避免过度牵拉。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.床上擦浴时，下列哪项操作是错误的？（）A.先擦洗患者眼部，由内眦向外眦B.擦洗腹部时以脐为中心顺时针擦洗C.为保持水温，应持续加热水D.擦洗后及时盖好被子，防止受凉2.为患者翻身时，双人操作法中，两人应分别站在患者的（）。A.同一侧，一人托肩、腰，一人托臀、腿B.两侧，分别托住肩和腿C.床头和床尾D.根据护士习惯站位3.关于床上擦浴的次序，下列正确的是（）。A.先擦近侧手臂，再擦对侧手臂B.先擦对侧手臂，再擦近侧手臂C.双手臂可同时擦洗，无需分先后D.先擦下肢，再擦上肢4.患者侧卧位时，两膝之间垫软枕的主要目的是（）。A.增加舒适度，防止膝关节内旋B.防止褥疮C.便于固定体位D.防止髋关节外展5.下列哪种情况暂时不宜进行床上擦浴？（）A.高热患者B.术后第2天需卧床休息的患者C.皮肤有破损但无感染的患者D.心律失常发作期6.翻身时，若患者体重较重，一人无法完成，以下哪种做法不恰当？（）A.可利用翻身单协助翻身B.两人分别站于两侧同时用力C.让患者自己用力协调配合D.强行拉拽肩部完成翻身7.擦浴时，为减少皮肤刺激和保持清洁，沐浴液的使用原则是（）。A.用量越多，清洗越干净B.按需使用，避免过多堆积C.必须使用肥皂，禁用沐浴液D.只在腋下、腹股沟使用8.为患者翻身时，应避免的用力方式是（）。A.利用身体重心和下肢力量B.弯腰用力，靠上肢拉拽C.两人协调，动作同步D.将患者贴近自身以缩短力臂9.床上擦浴完成后，不需要做的操作是（）。A.为患者修剪指甲B.协助患者取舒适卧位C.整理床单位D.记录擦浴时间及皮肤状况10.预防压疮的关键措施是（）。A.保持床单平整干燥B.勤翻身并观察皮肤C.加强营养支持D.使用气垫床三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.床上擦浴时，水温越高，清洁效果越好，因此应尽量使用高热度的水。（）2.为患者翻身时，应将患者身体抬起后再移动，避免在床上拖、拉、推，以减少摩擦对皮肤的损伤。（）3.擦浴时，先脱近侧衣袖，后脱远侧衣袖；穿衣服时先穿近侧，再穿远侧。（）4.每次为患者翻身时，都要检查患者受压部位皮肤有无发红、破损等情况。（）5.患者侧卧位时，下面的腿应屈曲，上面的腿伸直，以保持稳定。（）6.为带有输液管的患者翻身时，应先夹闭输液管，防止回血。（）7.擦浴过程中，如果患者出现寒战，应加快操作速度，迅速完成擦浴。（）8.翻身对于骨折患者是禁忌证，一律不可翻身。（）9.为患者擦洗会阴部时，应使用专用的毛巾和水盆，并注意保护隐私。（）10.为患者擦浴后，不需要更换被污染的被服，只要保持床单平整即可。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述床上擦浴的操作步骤及注意事项。2.简述一人协助患者翻身侧卧的操作方法及要点。3.患者仰卧位时，骶尾部皮肤发红，请说明其可能原因及应采取的护理措施。五、案例分析题（附加题，不计入总分，但需掌握）患者王某，男，68岁，脑梗死恢复期，右侧肢体偏瘫，长期卧床，意识清楚，无法自行翻身。最近一次翻身发现其左侧髋部皮肤呈暗红色，按压后不褪色。请回答：（1）该患者目前皮肤状况属于哪一期压疮？（2）请为该患者制定一套翻身与皮肤护理方案。参考答案及详细解析一、填空题1.40～45；24～26解析：一般主张水温40~45℃，室温24~26℃，防止患者受凉或烫伤。也可根据季节、患者耐受度适当调节。解析：一般主张水温40~45℃，室温24~26℃，防止患者受凉或烫伤。也可根据季节、患者耐受度适当调节。2.双上肢；背臀部；双下肢顺序：脸颈→双上肢→胸腹→背臀→双下肢→足→会阴。注意前后顺序和暴露范围，控制暴露时间。顺序：脸颈→双上肢→胸腹→背臀→双下肢→足→会阴。注意前后顺序和暴露范围，控制暴露时间。3.肩部；髋部解析：翻身时托稳肩、髋，避免拖拉，保持脊柱平直。解析：翻身时托稳肩、髋，避免拖拉，保持脊柱平直。4.病情；局部皮肤受压情况；2解析：一般2小时翻身一次，易受压或边缘情况可30~60分钟一次。解析：一般2小时翻身一次，易受压或边缘情况可30~60分钟一次。5.大毛巾（或中单）；湿毛巾（或清洗毛巾）解析：先铺大毛巾避免弄湿床单，擦洗后用湿毛巾洗净皂液，再用干毛巾擦干。解析：先铺大毛巾避免弄湿床单，擦洗后用湿毛巾洗净皂液，再用干毛巾擦干。6.对侧；脊柱（或脊椎）解析：站在患者要翻向的对侧，便于用力；交叉上肢、屈膝可减小翻身阻力并保护脊柱。解析：站在患者要翻向的对侧，便于用力；交叉上肢、屈膝可减小翻身阻力并保护脊柱。7.寒战；心悸（或呼吸急促、面色苍白、出汗等）解析：擦浴时注意患者反应，异常立即停止。解析：擦浴时注意患者反应，异常立即停止。8.妥善固定（或夹闭）；扭曲解析：翻身时引流管应固定稳妥，防止牵拉脱出或扭曲折叠。解析：翻身时引流管应固定稳妥，防止牵拉脱出或扭曲折叠。9.50%乙醇（或润肤乳、红花油等按摩剂）解析：传统用50%乙醇按摩，现代也推荐使用润肤霜/乳，但重点在于避免按摩压红部位，具体见简答题。解析：传统用50%乙醇按摩，现代也推荐使用润肤霜/乳，但重点在于避免按摩压红部位，具体见简答题。10.患侧解析：偏瘫患者患侧感觉、肌力均差，翻身时需重点保护，避免牵拉、挤压。解析：偏瘫患者患侧感觉、肌力均差，翻身时需重点保护，避免牵拉、挤压。二、单项选择题1.C解析：擦浴过程中不可持续加热水，以免水温过高，且热水可能溢出烫伤；应调整室温和保暖措施，必要时换水。解析：擦浴过程中不可持续加热水，以免水温过高，且热水可能溢出烫伤；应调整室温和保暖措施，必要时换水。2.A解析：双人翻身时，两人站在患者同一侧，一人托肩、腰，一人托臀、腿，同时用力，协调一致。解析：双人翻身时，两人站在患者同一侧，一人托肩、腰，一人托臀、腿，同时用力，协调一致。3.B解析：先擦对侧手臂，再擦近侧手臂，可减少跨越床面操作，保证操作者省力且不会污染已擦洗部位。解析：先擦对侧手臂，再擦近侧手臂，可减少跨越床面操作，保证操作者省力且不会污染已擦洗部位。4.A解析：两膝间垫软枕主要防止膝关节内旋、受压，也能增加舒适度。解析：两膝间垫软枕主要防止膝关节内旋、受压，也能增加舒适度。5.D解析：心律失常发作期患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动和擦浴，以免诱发加重病情。高热、术后卧床、皮肤破损无感染并非绝对禁忌，可视情况采取温水擦浴。解析：心律失常发作期患者应绝对卧床休息，避免不必要的搬动和擦浴，以免诱发加重病情。高热、术后卧床、皮肤破损无感染并非绝对禁忌，可视情况采取温水擦浴。6.D解析：强行拉拽肩部容易造成关节脱位、肌肉拉伤，应使用翻身单或多人配合。解析：强行拉拽肩部容易造成关节脱位、肌肉拉伤，应使用翻身单或多人配合。7.B解析：沐浴液用量适中，过多易冲洗不净，刺激皮肤，过少则清洁不彻底。解析：沐浴液用量适中，过多易冲洗不净，刺激皮肤，过少则清洁不彻底。8.B解析：弯腰用力易伤及护士腰椎，应利用下肢力量、调整床高，避免纯上肢拉拽。解析：弯腰用力易伤及护士腰椎，应利用下肢力量、调整床高，避免纯上肢拉拽。9.A解析：剪指甲不属于擦浴常规内容，且应在日常护理中单独进行。擦浴后应记录皮肤情况，整理床单位，协助舒适卧位。解析：剪指甲不属于擦浴常规内容，且应在日常护理中单独进行。擦浴后应记录皮肤情况，整理床单位，协助舒适卧位。10.B解析：压疮预防核心是勤翻身、减压、观察皮肤。其他也是措施但关键在减压。解析：压疮预防核心是勤翻身、减压、观察皮肤。其他也是措施但关键在减压。三、判断题1.×解析：水温过高易烫伤皮肤，且可使皮肤血管过度扩张，一般40~45℃。解析：水温过高易烫伤皮肤，且可使皮肤血管过度扩张，一般40~45℃。2.√解析：翻身移动应抬起身体，避免拖、拉、推，保护皮肤完整性。解析：翻身移动应抬起身体，避免拖、拉、推，保护皮肤完整性。3.×解析：穿脱衣顺序与患肢有关。正确：脱衣时先脱近侧（健侧）后脱远侧（患侧），穿衣时先穿远侧（患侧）后穿近侧（健侧）。此处表述“穿衣服先穿近侧”错误。解析：穿脱衣顺序与患肢有关。正确：脱衣时先脱近侧（健侧）后脱远侧（患侧），穿衣时先穿远侧（患侧）后穿近侧（健侧）。此处表述“穿衣服先穿近侧”错误。4.√解析：每次翻身必须检查受压处皮肤，早发现异常早处理。解析：每次翻身必须检查受压处皮肤，早发现异常早处理。5.×解析：侧卧位时，下面的腿应伸直（伸髋、稍屈膝），上面的腿屈曲，以增加支撑面积和稳定性。常见错误答“上面伸直”。解析：侧卧位时，下面的腿应伸直（伸髋、稍屈膝），上面的腿屈曲，以增加支撑面积和稳定性。常见错误答“上面伸直”。6.×解析：不应夹闭输液管，应保持输液通畅，只须将输液瓶移位并妥善固定针头防止牵拉，翻身后再检查输液情况。解析：不应夹闭输液管，应保持输液通畅，只须将输液瓶移位并妥善固定针头防止牵拉，翻身后再检查输液情况。7.×解析：患者出现寒战提示受凉或病情变化，应暂停擦浴，立即保暖，而非加快速度勉强完成。解析：患者出现寒战提示受凉或病情变化，应暂停擦浴，立即保暖，而非加快速度勉强完成。8.×解析：骨折患者并非一律不能翻身，应根据骨折部位、固定方式、医嘱决定，可采用轴线翻身等方法。脊柱骨折必须翻身时应由多人配合，保持体位呈直线。解析：骨折患者并非一律不能翻身，应根据骨折部位、固定方式、医嘱决定，可采用轴线翻身等方法。脊柱骨折必须翻身时应由多人配合，保持体位呈直线。9.√解析：会阴部清洁需专用盆、毛巾，并保护隐私。解析：会阴部清洁需专用盆、毛巾，并保护隐私。10.×解析：擦浴后若被服潮湿污染，应立即更换，保持床单位清洁干燥，防止压疮。解析：擦浴后若被服潮湿污染，应立即更换，保持床单位清洁干燥，防止压疮。四、简答题1.床上擦浴的操作步骤及注意事项：（1）操作步骤：①评估患者病情、意识、皮肤状况、活动能力及配合程度，解释目的，关闭门窗，调节室温24~26℃，水温40~45℃。②备齐用物：毛巾、浴巾、水盆、肥皂/沐浴液、清洁衣裤、被服等。③将水盆放于床旁椅子上，协助患者取舒适卧位，先处理洗脸、颈（洗眼由内眦向外眦，擦洗耳廓、后颈）。④脱衣，将浴巾铺于擦洗部位下，按顺序擦浴：上肢（先对侧后近侧，腋窝仔细）、胸腹部、背臀部、下肢（先对侧后近侧）、足部、会阴部。每擦一处，先用涂肥皂的湿毛巾擦洗，再湿毛巾擦净皂液，最后浴巾擦干。⑤擦洗背部时，患者侧卧，擦后可行背部按摩。⑥穿清洁上衣（先穿患侧/远侧），擦洗下肢后穿裤，整理床单位，移去用物，记录。（2）注意事项：①动作轻稳、敏捷，减少暴露，注意保暖，防止受凉。②注意皮肤褶皱处如腋窝、腹股沟、乳房下、脐部等，要擦净擦干。③观察病情，若出现寒战、面色苍白、脉搏加快等，立即停止操作，采取保暖措施。④擦洗时注意皮肤有无发红、破损、皮疹等异常，发现后及时报告并处理。⑤保持水温和清洁，污水及时更换，防止交叉感染。⑥护士操作时注意节力，调整床高，避免弯腰。2.一人协助患者翻身侧卧的操作方法及要点：（1）操作方法：①将床调至合适高度，固定床轮，患者仰卧，护士站在患者将要转向的对侧。②将患者移至护士侧近床边：护士一手托住患者肩部，一手托住髋部，将患者上半身、下半身分别轻轻移向护士侧。③让患者双上肢交叉放于胸前，双下肢屈曲（上腿屈曲可搭于下腿上）。④护士一手扶肩，一手扶髋，轻轻将患者向对侧翻转，使患者面向护士侧卧。⑤将软枕垫于患者背部、胸前（上臂抱枕）、两膝之间（下腿伸直，上腿屈曲），调整患者姿势舒适、稳定。⑥整理床单、被褥，拉好床栏，检查受压部位皮肤。（2）要点：①翻身时动作轻柔、协调，避免拖、拉、推。②托稳肩、髋，保持脊柱及四肢在一条轴线上，避免扭曲。③注意保护患者肢体，尤其对偏瘫、骨折、术后有引流管者，应将引流管固定好，翻身后检查是否扭曲、受压。④翻身间隔时间视病情及皮肤情况而定，一般2小时一次，注意记录。⑤翻身后观察患者有无不适及导管、伤口情况，及时调整卧位。3.患者仰卧位时骶尾部皮肤发红，可能原因及护理措施：（1）可能原因：①长时间仰卧未翻身，骶尾部持续受压，导致局部组织缺血、缺氧。②皮肤潮湿：床单不干燥、汗液、尿便浸渍等，使皮肤抵抗力下降。③摩擦和剪力：移动患者时拖、拉、推，或斜卧时皮肤与床单间产生剪切力。④营养不良，皮下脂肪薄，肌肉萎缩，使受压部位缺乏缓冲和保护。（2）护理措施：①立即增加翻身频次，至少每1~2小时翻身一次，避免骶尾部持续受压。可采用交替卧姿，如左侧卧→右侧卧→平卧。②使用减压工具，如气垫床、泡沫敷料、软枕、体位垫等，使骶尾部缚空，减少局部压力。③保持床单位平整、干燥、无碎屑；出汗、尿便后及时清洁擦干，并涂抹皮肤保护剂。④翻身时采用抬举法，避免拖拽，防止摩擦伤及剪切力。⑤局部皮肤处理：对于发红但未破溃处，避免按摩（按摩会加重组织损伤），可用透明敷料或水胶体敷料保护；观察颜色变化，若有硬结、水疱或破溃，按压疮分期处