2026年发热伴血小板减少综合征诊疗指南培训考试试卷试题及答案

2026年发热伴血小板减少综合征诊疗指南培训考试试卷试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.发热伴血小板减少综合征（SFTS）的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.蜱虫叮咬传播D.性传播答案：C。SFTS主要通过蜱虫叮咬传播，蜱虫携带病毒后将病毒传播给人类，呼吸道、消化道、性传播并非其主要传播途径。2.发热伴血小板减少综合征的病原体是（）A.新型布尼亚病毒B.汉坦病毒C.登革病毒D.埃博拉病毒答案：A。发热伴血小板减少综合征是由新型布尼亚病毒引起的，汉坦病毒引起肾综合征出血热等，登革病毒引起登革热，埃博拉病毒引起埃博拉出血热。3.以下关于SFTS临床表现的描述，错误的是（）A.主要症状为发热、乏力、纳差等B.部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状C.一般不会出现皮肤瘀点、瘀斑D.严重患者可出现意识障碍、休克等答案：C。SFTS患者由于血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑等出血表现，A、B、D选项关于SFTS临床表现的描述均正确。4.SFTS患者血常规检查特点不包括（）A.白细胞计数减少B.血小板计数减少C.血红蛋白明显降低D.淋巴细胞比例可升高答案：C。SFTS患者血常规常表现为白细胞计数减少、血小板计数减少，淋巴细胞比例可升高，一般早期血红蛋白无明显降低。5.对于疑似SFTS患者，采集标本进行病毒核酸检测的最佳时间是（）A.发病后13天B.发病后47天C.发病后810天D.发病后10天以上答案：B。发病后47天，患者体内病毒载量相对较高，此时采集标本进行病毒核酸检测阳性率较高。6.治疗SFTS目前尚无特效抗病毒药物，可试用的药物是（）A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.金刚烷胺答案：A。目前治疗SFTS尚无特效抗病毒药物，可试用利巴韦林，阿昔洛韦主要用于疱疹病毒感染，奥司他韦用于流感病毒感染，金刚烷胺用于甲型流感病毒感染。7.SFTS患者出现严重出血倾向时，应优先输注（）A.红细胞悬液B.血浆C.血小板D.冷沉淀答案：C。SFTS患者由于血小板减少出现严重出血倾向时，优先输注血小板以提高血小板数量，改善出血症状。8.以下关于SFTS患者护理措施的描述，错误的是（）A.密切观察生命体征和病情变化B.给予高热量、易消化饮食C.患者可以自由活动，无需限制D.做好皮肤护理，防止压疮答案：C。SFTS患者病情较重，应卧床休息，避免剧烈活动，防止出血加重，A、B、D选项的护理措施均正确。9.发热伴血小板减少综合征的潜伏期一般为（）A.12天B.421天C.1个月左右D.3个月左右答案：B。SFTS的潜伏期一般为421天。10.以下哪种情况不属于SFTS的重症病例（）A.体温持续超过39℃，持续3天以上B.出现明显出血倾向C.血小板计数低于30×10⁹/LD.轻度乏力、纳差答案：D。轻度乏力、纳差为SFTS常见的一般症状，不属于重症病例表现，A、B、C选项均符合重症病例的表现。11.对SFTS患者进行隔离时，应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离答案：C。SFTS主要通过蜱虫叮咬及接触患者血液等传播，应采取接触隔离措施。12.采集SFTS患者标本时，应严格遵守（）A.无菌操作原则B.一般操作原则C.随意操作即可D.只需要戴手套答案：A。采集SFTS患者标本时，应严格遵守无菌操作原则，防止标本污染及交叉感染。13.SFTS患者康复后，体内抗体一般可持续（）A.13个月B.36个月C.612个月D.1年以上答案：D。SFTS患者康复后，体内抗体一般可持续1年以上。14.以下关于SFTS预防措施的描述，错误的是（）A.避免在草地、树林等蜱虫易生长的地方长时间坐卧B.进入可能有蜱虫的区域时，应穿长袖长裤C.发现蜱虫叮咬后，应立即用手将蜱虫拔出D.加强个人防护，做好环境清理答案：C。发现蜱虫叮咬后，不能用手直接将蜱虫拔出，以免蜱虫口器折断留在皮肤内，应使用镊子等工具小心取出。A、B、D选项的预防措施均正确。15.SFTS患者死亡的主要原因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.严重出血和多脏器功能衰竭D.肾功能衰竭答案：C。SFTS患者死亡的主要原因是严重出血和多脏器功能衰竭，呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等可作为多脏器功能衰竭的一部分。二、多选题（每题3分，共30分）1.发热伴血小板减少综合征的流行病学特点包括（）A.主要流行于山区和丘陵地带B.发病季节主要为春夏季C.人群普遍易感D.患者主要为农民答案：ABCD。SFTS主要流行于山区和丘陵地带，春夏季是蜱虫活动频繁的季节，也是发病的主要季节，人群普遍易感，患者以农民等户外工作者居多。2.SFTS患者可能出现的并发症有（）A.弥散性血管内凝血（DIC）B.继发感染C.肝功能损害D.肾功能损害答案：ABCD。SFTS患者由于血小板减少、凝血功能异常等可出现DIC，机体抵抗力下降可继发感染，病毒侵犯肝脏、肾脏等可导致肝功能损害、肾功能损害。3.以下哪些实验室检查有助于SFTS的诊断（）A.新型布尼亚病毒核酸检测B.血清特异性IgM抗体检测C.血清特异性IgG抗体检测D.血常规、凝血功能检查答案：ABCD。新型布尼亚病毒核酸检测可直接检测病毒，血清特异性IgM抗体和IgG抗体检测有助于诊断，血常规、凝血功能检查可了解患者血液学及凝血状态，对诊断有辅助作用。4.SFTS患者的治疗原则包括（）A.卧床休息，对症支持治疗B.早期试用抗病毒药物C.有出血倾向时，及时补充血小板等血液制品D.积极防治并发症答案：ABCD。SFTS患者治疗时应卧床休息，给予对症支持治疗，早期可试用抗病毒药物，有出血倾向时及时补充血液制品，同时积极防治并发症。5.对SFTS患者进行护理时，应注意观察的内容有（）A.生命体征B.出血情况C.意识状态D.尿量答案：ABCD。护理SFTS患者时，应密切观察生命体征、出血情况、意识状态、尿量等，及时发现病情变化。6.预防SFTS的措施包括（）A.个人防护B.环境治理C.疫苗接种D.避免接触患者答案：AB。目前尚无SFTS疫苗，避免接触患者不是主要的预防措施，预防主要通过个人防护如穿长袖长裤等，以及环境治理如清理杂草等减少蜱虫滋生。7.SFTS患者的临床表现可能有（）A.发热B.乏力C.肌肉酸痛D.头痛答案：ABCD。SFTS患者常见临床表现有发热、乏力、肌肉酸痛、头痛等，还可伴有消化道症状等。8.采集SFTS患者标本时，需要注意的事项有（）A.严格无菌操作B.做好个人防护C.标本及时送检D.标本可随意保存答案：ABC。采集SFTS患者标本时，要严格无菌操作，做好个人防护，标本应及时送检，不能随意保存。9.以下关于SFTS患者的饮食护理，正确的是（）A.给予高热量饮食B.给予易消化饮食C.避免食用辛辣刺激性食物D.多吃蔬菜水果答案：ABCD。SFTS患者饮食应给予高热量、易消化饮食，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，以补充营养和维生素。10.SFTS患者出现意识障碍时，应采取的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.防止坠床C.加强口腔护理D.密切观察病情变化答案：ABCD。SFTS患者出现意识障碍时，应保持呼吸道通畅，防止坠床，加强口腔护理，密切观察病情变化。三、判断题（每题2分，共20分）1.发热伴血小板减少综合征是一种传染病。（）答案：正确。SFTS是由新型布尼亚病毒引起的传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。2.所有SFTS患者都会出现严重的出血症状。（）答案：错误。部分SFTS患者可出现出血症状，但不是所有患者都会出现严重出血症状。3.SFTS患者的血常规检查中，白细胞和血小板计数一定会同时降低。（）答案：错误。多数SFTS患者白细胞和血小板计数降低，但也可能存在其中一项降低的情况。4.治疗SFTS必须使用抗生素。（）答案：错误。SFTS是病毒感染，一般无需使用抗生素，除非有继发细菌感染。5.对SFTS患者进行隔离时，病房可以不通风。（）答案：错误。对SFTS患者进行隔离时，病房应保持通风良好，以减少病毒在空气中的浓度。6.采集SFTS患者标本时，不需要戴护目镜。（）答案：错误。采集SFTS患者标本时，为防止血液等溅入眼睛，应戴护目镜等做好个人防护。7.SFTS患者康复后不会再次感染。（）答案：错误。虽然康复后体内有抗体，但仍有再次感染的可能。8.预防SFTS最有效的方法是避免被蜱虫叮咬。（）答案：正确。由于SFTS主要通过蜱虫叮咬传播，避免被蜱虫叮咬是预防的关键。9.SFTS患者可以自行出院，无需医生同意。（）答案：错误。SFTS患者病情较重，出院需要医生根据病情评估后决定，不能自行出院。10.SFTS患者的衣物可以随意清洗。（）答案：错误。SFTS患者的衣物可能沾染血液等，应按要求进行消毒处理后再清洗。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热伴血小板减少综合征的诊断要点。答案：发热伴血小板减少综合征的诊断要点如下：（1）流行病学史：发病前2周内有被蜱叮咬史；在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史；直接接触过患者的血液等体液。（2）临床表现：急性起病，主要症状为发热，体温多在38℃以上，可伴有乏力、纳差、恶心、呕吐等，部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。重症患者可出现意识障碍、皮肤瘀点瘀斑、消化道出血等。（3）实验室检查：血常规可见白细胞计数减少、血小板减少；新型布尼亚病毒核酸检测阳性；血清特异性IgM、IgG抗体阳性。2.简述发热伴血小板减少综合征的治疗措施。答案：发热伴血小板减少综合征的治疗措施如下：（1）一般治疗：卧床休息