2026年危重患者抢救配合制度试题附答案

2026年危重患者抢救配合制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于危重患者抢救启动时机，正确的是：A.患者出现意识模糊时启动B.主管医生评估后30分钟启动C.发现生命体征异常（如心率＜40次/分或＞180次/分、收缩压＜70mmHg）5分钟内启动D.家属要求时启动答案：C2.抢救过程中，指挥权的分配原则是：A.由在场最高年资护士指挥B.由首诊医生指挥，如遇多学科参与则由会诊最高级别医生指挥C.由护理组长与值班医生共同协商指挥D.由患者家属指定人员指挥答案：B3.抢救设备“每日一查”的内容不包括：A.除颤仪电池电量B.呼吸机管路消毒标识C.微量泵校准记录D.抢救车药品有效期答案：D（注：抢救车药品有效期属“每周清点”内容）4.口头医嘱执行时，护士需：A.立即执行并补记B.复述一遍确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述一遍确认后执行，同时记录执行时间及药物剂量D.双人核对后执行，无需记录具体时间答案：C5.关于抢救记录的书写要求，错误的是：A.记录时间精确至分钟B.内容包括患者主诉、生命体征变化、抢救措施及效果C.由参与抢救的护士单独完成，医生无需签字确认D.电子记录需同步备份至医院应急数据库答案：C6.多学科抢救团队到达现场的时间要求是：A.接到通知后5分钟内B.接到通知后10分钟内C.接到通知后15分钟内D.无明确时间限制，以病情需要为准答案：A7.抢救中使用血制品时，护士需核对的内容不包括：A.患者姓名、住院号B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者年龄答案：D8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（30:2）适用于：A.所有成人患者B.单人心肺复苏时的成人患者C.双人心肺复苏时的儿童患者D.已建立高级气道的患者答案：B9.抢救室环境管理要求中，错误的是：A.温度维持在22-24℃，湿度50%-60%B.非抢救人员未经允许不得进入C.医疗垃圾与生活垃圾混合放置，抢救结束后统一处理D.墙面、地面每日用含氯消毒液擦拭2次答案：C10.关于抢救药品“五专”管理，正确的是：A.专人保管、专柜放置、专用登记、专册统计、专账记录B.专人配制、专柜加锁、专用标识、专册核对、专账销毁C.专人检查、专柜分层、专用标签、专册登记、专账盘点D.专人核对、专柜固定、专用钥匙、专册签名、专账交接答案：A11.患者发生过敏性休克时，护士首先应：A.立即注射肾上腺素B.停止可疑过敏药物输入，更换输液器并保留静脉通道C.通知医生并准备抢救设备D.给予高流量吸氧答案：B12.抢救过程中，护士发现医生开具的医嘱存在明显错误（如药物剂量超常规），应：A.立即执行并事后提醒B.拒绝执行并再次核对医嘱，必要时向上级医护人员报告C.与实习医生协商后执行D.按照经验调整剂量后执行答案：B13.新生儿危重抢救中，护士需特别关注的指标是：A.收缩压≥60mmHgB.血氧饱和度维持在90%-95%C.体温维持在36.5-37.5℃D.尿量≥1ml/kg/h答案：C（新生儿体温易波动，低体温可导致代谢异常）14.抢救结束后，急救设备的处理流程是：A.先消毒再归位，破损设备标记后送维修B.直接归位，下次使用前再消毒C.由实习护士负责清洁，无需记录D.消毒后由护士长检查，无需登记答案：A15.关于抢救中患者转运的原则，错误的是：A.转运前评估生命体征是否稳定（如血压、血氧饱和度）B.转运时携带急救药品、便携式监护仪及氧气C.由1名护士单独转运，无需医生陪同D.转运后与接收科室详细交接病情及抢救记录答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重患者抢救团队核心成员包括：A.值班医生B.责任护士C.麻醉科医生（必要时）D.患者家属答案：ABC2.抢救记录需包含的关键信息有：A.抢救开始与结束时间B.各项抢救措施实施的具体时间（如胸外按压开始时间、给药时间）C.患者生命体征变化（如心率、血压、血氧饱和度）D.参与抢救人员的姓名及职称答案：ABCD3.急救设备“三查”制度指：A.使用前检查性能B.使用中检查运行状态C.使用后检查完整性D.每月检查维护记录答案：ABC4.抢救中护士的核心职责包括：A.执行医嘱并观察疗效B.监测生命体征并记录C.维护抢救设备正常运行D.协调家属沟通答案：ABCD5.关于口头医嘱的管理，正确的是：A.仅在抢救急危患者时使用B.护士需复述医嘱内容，医生确认无误后执行C.执行后及时记录，抢救结束6小时内补录电子医嘱D.实习护士可单独执行口头医嘱答案：ABC6.多器官功能衰竭患者抢救的重点措施包括：A.维持循环稳定（如液体复苏、血管活性药物）B.呼吸支持（如机械通气）C.肾功能保护（如监测尿量、避免肾毒性药物）D.营养支持（如早期肠内营养）答案：ABCD7.抢救室药品管理的“四定”包括：A.定数量品种B.定点放置C.定期检查D.定人管理答案：ABCD8.患者发生气道梗阻时，护士应采取的措施有：A.立即判断意识及呼吸B.实施海姆立克急救法（意识清醒时）C.意识丧失时立即行气管插管D.呼叫医生并准备喉镜、气管导管答案：ABD9.抢救中输血反应的处理措施包括：A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通道B.保留血袋及输血器送检验科复查C.监测生命体征，给予抗过敏药物（如地塞米松）D.安慰患者及家属，无需记录反应过程答案：ABC10.关于新生儿窒息抢救，正确的步骤是：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（双拇指法，频率120次/分）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.抢救时，护士可先执行紧急医嘱，再补记核对（）答案：×（需复述确认后执行，不可先执行后核对）2.抢救设备故障时，应立即使用备用设备并标记故障设备（）答案：√3.患者心跳骤停时，护士可直接启动除颤仪进行非同步电除颤（）答案：×（需确认是室颤或无脉性室速方可除颤）4.抢救记录中可使用“约”“大致”等模糊表述（）答案：×（需精确记录时间、剂量、参数）5.多学科抢救时，各科室医生可独立下达医嘱，护士需分别执行（）答案：×（需由指挥医生统一协调医嘱，避免冲突）6.抢救中患者家属情绪激动，护士应暂停抢救进行安抚（）答案：×（应安排专人安抚家属，抢救优先）7.急救药品过期但未开封时，可继续使用至抢救结束（）答案：×（过期药品必须立即更换，严禁使用）8.护士在抢救中发现患者瞳孔由等大等圆变为散大固定，应立即报告医生（）答案：√9.新生儿抢救时，可使用成人剂量的1/2进行药物计算（）答案：×（需按体重或体表面积精确计算）10.抢救结束后，所有一次性物品（如注射器、输液器）需按医疗废物处理，无需保留（）答案：×（疑为输血、输液反应时需保留原物送检）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述危重患者抢救中“双人核对”制度的具体应用场景。答案：①口头医嘱执行时：护士复述医嘱，医生确认后，另一名护士再次核对药物名称、剂量、浓度、用法；②输血时：两名护士核对患者信息、血袋信息及交叉配血结果；③高风险药物（如氯化钾、胰岛素）使用时：双人核对剂量与给药途径；④抢救设备启动前：双人检查性能（如除颤仪电量、呼吸机参数）。2.多学科抢救团队协作的关键要点有哪些？答案：①明确指挥者：由最高级别医生担任，协调各科室分工；②快速响应：接到通知后5分钟内到达现场；③信息共享：实时通报患者病情变化（如“血压40/20mmHg，已静推肾上腺素1mg”）；④职责互补：医生负责诊断与治疗决策，护士负责执行与监护，麻醉科负责气道管理，检验/影像科负责快速报告结果；⑤流程衔接：转运、检查、手术等环节无缝对接，避免延误。3.抢救中患者出现心跳骤停，护士应如何配合进行高质量心肺复苏？答案：①立即呼救并启动抢救流程（呼叫医生、推抢救车）；②将患者置于硬板床，去枕平卧；③开始胸外按压（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④开放气道（仰头提颏法，清除口鼻分泌物）；⑤给予人工呼吸（潮气量500-600ml，按压与呼吸比30:2，已建立高级气道后8-10次/分）；⑥配合医生使用除颤仪（快速判断心律，室颤/无脉室速时立即除颤）；⑦遵医嘱给药（如肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复）；⑧持续监测心电、血压、血氧，记录按压开始时间及用药时间；⑨避免按压中断（中断时间＜10秒）。4.简述抢救室设备“五定一备”管理的具体内容。答案：①定数量品种：根据科室需求固定设备种类及数量（如除颤仪1台、呼吸机2台）；②定点放置：所有设备固定存放位置（如抢救车旁、治疗室角落），标识清晰；③定人管理：由责任护士每日检查，护士长每周抽查；④定期检查：每日测试功能（如除颤仪充电、呼吸机漏气测试），每月专业维护；⑤定期消毒：表面用含氯消毒液擦拭，管路按规范更换；⑥一备：每种设备至少备用1台（如备用除颤仪、备用吸痰器），确保故障时可立即替换。5.抢救记录的“六及时”要求是什么？答案：①及时记录时间：精确至分钟（如“10:15开始胸外按压，10:17静推肾上腺素1mg”）；②及时记录措施：每项操作（如气管插管、电除颤）的具体过程；③及时记录反应：患者对治疗的反应（如“静推肾上腺素后血压升至70/40mmHg”）；④及时记录沟通：与家属告知病情的时间及内容（如“10:20向家属说明病情危重，家属表示理解”）；⑤及时补录医嘱：抢救结束6小时内完成电子医嘱补录，注明“抢救口头医嘱”；⑥及时归档备份：纸质记录与电子记录同步保存，备份至医院应急数据库，保存期限≥5年。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。入院10分钟后突然意识丧失，呼之不应，心电监护显示室颤。问题：作为当班护士，应如何配合抢救？答案：①立即判断患者意识（轻拍双肩、呼叫姓名），确认无反应后，触诊颈动脉（5-10秒），同时观察胸廓无起伏，确认心跳骤停；②立即呼救（“医生，患者室颤，需要抢救！”），启动科室抢救流程（通知二线医生、麻醉科、心电图室）；③快速取除颤仪，开机后选择“非同步”模式，能量双向波200J（单向波360J）；④暴露患者胸部，擦干皮肤，将电极板涂导电糊（或使用除颤贴），正确放置位置（胸骨右缘第2肋间、左腋中线第5肋间）；⑤大声提示“所有人离开！”，确认无人接触患者后放电除颤；⑥除颤后立即开始胸外按压（30:2），持续5个循环（约2分钟）后评估心律；⑦配合医生建立静脉通道（如肘正中静脉），遵医嘱静推肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；⑧准备气管插管（协助麻醉科医生暴露声门，固定导管后确认位置）；⑨连接呼吸机，设置参数（潮气量6-8ml/kg，频率12-14次/分）；⑩持续监测生命体征（心电、血压、血氧），记录抢救时间节点（如“14:05发现室颤，14:06首次除颤，14:08静推肾上腺素”）；⑪安抚家属（“患者现在心跳骤停，我们正在全力抢救，请在门外等候消息”）；⑫抢救结束后6小时内补记抢救记录，包括用药、操作、患者反应及家属沟通内容。案例2：患者女性，32岁，孕39周，因“胎膜早破2小时，规律宫缩4小时”入院，产程中突然出现血压80/50mmHg，心率120次/分，氧饱和度85%，主诉“呼吸困难、胸背部疼痛”。医生考虑“羊水栓塞”。问题：护士应如何配合多学科团队进行抢救？答案：①立即协助患者取半卧位，高流量吸氧（10-15L/min），必要时准备气管插管；②快速建立2条静脉通道（一条用于扩容，一条用于给药），遵医嘱静推地塞米松20mg抗过敏，静滴低分子右旋糖酐500ml扩容；③监测生命体征（每5分钟记录血压、心率、血氧），观察皮肤黏膜有无出血点（警惕DIC）；④通知产科、麻醉科、ICU、血库急会诊（要求5分钟内到达）；⑤配合麻醉科医生进行中心静脉置管（监测CVP指导补液）；⑥准备肝素（如确诊DIC，遵医嘱抗凝）、纤维蛋白原等血液制品（与血库核对后快速输注