2026年乳癌护理试题(附答案)

2026年乳癌护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.乳腺癌患者术后早期（术后24小时内）患侧上肢功能锻炼的主要目的是A.预防肩关节僵硬B.促进淋巴回流C.防止皮瓣滑动D.增强肌肉力量2.乳腺癌内分泌治疗中，服用他莫昔芬（TAM）的患者需重点监测的指标是A.空腹血糖B.子宫内膜厚度C.血清淀粉酶D.甲状腺功能3.乳腺癌改良根治术后，若引流量连续3日少于多少可考虑拔管？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml4.乳腺癌靶向治疗（如曲妥珠单抗）最严重的潜在不良反应是A.皮疹B.腹泻C.心肌损伤D.中性粒细胞减少5.乳腺癌放疗患者出现Ⅰ度放射性皮炎（干性反应）时，正确的护理措施是A.局部使用酒精消毒B.暴露创面保持干燥C.涂抹含激素的软膏D.用肥皂水清洁皮肤6.乳腺癌化疗患者出现药物外渗时，首要的处理措施是A.立即热敷B.回抽外渗药液C.局部注射解毒剂D.抬高患肢7.乳腺癌术后淋巴水肿的早期表现不包括A.患肢沉重感B.皮肤凹陷性水肿C.指压后无明显压痕D.腕部周径增加2cm8.乳腺癌患者术后心理评估常用的量表是A.SAS（焦虑自评量表）B.MMSE（简易智力状态检查）C.MoCA（蒙特利尔认知评估）D.SDS（抑郁自评量表）9.乳腺癌新辅助化疗的主要目的是A.缩小肿瘤体积，提高手术切除率B.降低术后复发风险C.延长晚期患者生存期D.缓解骨转移疼痛10.乳腺癌患者服用芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）时，需重点补充的营养素是A.维生素B12B.钙剂+维生素DC.铁剂D.叶酸11.乳腺癌术后患侧上肢禁止的操作是A.测血压B.抽血C.输液D.以上均是12.乳腺癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的分级中，Ⅱ级水肿的特点是A.皮肤无变化，按压有凹陷B.皮肤增厚，按压无凹陷C.皮肤出现纤维化或橘皮样改变D.出现水疱或溃疡13.乳腺癌化疗期间中性粒细胞减少伴发热（粒缺发热）的处理原则是A.立即使用升白药物B.先做血培养再经验性使用广谱抗生素C.物理降温为主，避免药物降温D.暂停化疗直至体温正常14.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常包括A.全乳+腋窝淋巴结B.全乳+锁骨上淋巴结C.肿瘤床+全乳D.胸壁+腋窝淋巴结15.乳腺癌患者术后康复锻炼中，“爬墙运动”宜在术后第几周开始？A.术后1-2周B.术后3-4周C.术后5-6周D.术后7-8周16.乳腺癌患者内分泌治疗依从性差的主要原因不包括A.药物费用高B.担心长期副作用C.症状缓解后自行停药D.医生未强调用药重要性17.乳腺癌骨转移患者的主要护理问题是A.有跌倒/骨折的风险B.营养失调：低于机体需要量C.焦虑D.以上均是18.乳腺癌患者术后佩戴义乳的最佳时间是A.术后1个月B.切口完全愈合后C.化疗结束后D.放疗结束后19.乳腺癌患者随访时，常规检查项目不包括A.乳腺超声（对侧）B.血清肿瘤标志物（CA15-3）C.骨密度检测（长期内分泌治疗者）D.胃镜检查20.乳腺癌患者术后心理护理的核心目标是A.提高治疗依从性B.改善自我形象认知C.缓解焦虑/抑郁情绪D.以上均是二、多项选择题（每题3分，共45分）1.乳腺癌术后早期（术后1-3天）的护理重点包括A.观察皮瓣血运B.保持引流管通畅C.指导患侧手指及腕部活动D.进行肩关节外展锻炼E.评估疼痛程度并干预2.乳腺癌淋巴水肿的预防措施包括A.避免患侧上肢提重物（>5kg）B.防止皮肤破损及感染C.避免长时间下垂或受压D.术后早期进行抗阻训练E.穿戴宽松衣物3.乳腺癌化疗患者出现恶心呕吐时，正确的护理措施有A.指导少量多餐，避免油腻食物B.化疗前30分钟使用止吐药物C.呕吐后立即进食补充营养D.记录呕吐次数及量E.严重呕吐时静脉补充电解质4.乳腺癌放疗患者皮肤护理的注意事项包括A.避免摩擦照射野皮肤B.使用温水清洗，禁用肥皂C.外出时遮挡照射野避免日晒D.局部可涂抹含维生素E的保湿霜E.出现水疱时自行挑破5.乳腺癌内分泌治疗患者的健康指导内容包括A.严格遵医嘱用药，不可自行停药B.定期复查妇科超声（服用TAM者）C.出现骨痛时需警惕骨质疏松D.可以同时服用含雌激素的保健品E.告知药物可能引起潮热、盗汗等副作用6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则是A.循序渐进，由弱到强B.以不引起疼痛为度C.术后24小时内禁止活动D.出院后坚持锻炼6个月以上E.避免过度牵拉手术区域7.乳腺癌靶向治疗（曲妥珠单抗）前需完成的评估包括A.心脏超声（LVEF）B.心电图C.肝肾功能D.血常规E.肿瘤HER2状态8.乳腺癌患者术后疼痛管理的非药物方法包括A.放松训练（如深呼吸、冥想）B.经皮电刺激（TENS）C.冷敷/热敷（根据疼痛性质选择）D.分散注意力（如听音乐、聊天）E.针灸9.乳腺癌骨转移患者的护理措施包括A.指导使用硬板床B.避免剧烈运动及碰撞C.遵医嘱使用双膦酸盐类药物D.疼痛时优先使用阿片类药物E.监测血钙水平10.乳腺癌患者术后引流管护理要点包括A.保持引流袋低于创面B.观察引流液的颜色、性质及量C.每日更换引流袋时严格无菌操作D.引流管堵塞时用生理盐水冲洗E.记录24小时引流量11.乳腺癌新辅助化疗的护理重点包括A.评估化疗前患者的心理状态B.监测化疗药物的不良反应（如骨髓抑制、心脏毒性）C.观察肿瘤大小及淋巴结变化（评估疗效）D.指导患者做好口腔护理（预防黏膜炎）E.化疗期间鼓励高蛋白、高维生素饮食12.乳腺癌患者术后心理护理的干预策略包括A.建立支持性照护小组（患者互助）B.鼓励表达内心感受（如哭泣、倾诉）C.提供术后乳房重建的相关信息D.指导家属给予情感支持E.必要时转介心理科医生13.乳腺癌放疗期间的全身反应（如乏力、食欲减退）护理措施包括A.保证充足睡眠（每日7-8小时）B.饮食以清淡易消化为主C.鼓励适当活动（如散步）D.监测血常规（警惕骨髓抑制）E.必要时静脉补充营养14.乳腺癌患者服用CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）时的护理要点包括A.监测中性粒细胞计数（每周1次）B.指导随餐服用，避免漏服C.告知可能引起脱发、手足综合征D.避免与葡萄柚汁同服（影响药物代谢）E.出现腹泻时及时就医15.乳腺癌患者随访的意义包括A.早期发现复发或转移B.评估治疗效果及副作用C.调整康复及治疗方案D.提供心理支持及健康指导E.降低二次原发肿瘤风险三、案例分析题（共15分）案例1：患者女性，52岁，左乳浸润性导管癌（T2N1M0），行左乳改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，术后第3天，主诉患侧胸壁胀痛，查体见皮下触及握雪感，引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，24小时引流量约80ml。问题：（1）该患者出现了哪种术后并发症？（2）可能的原因是什么？（3）需采取哪些护理措施？案例2：患者女性，45岁，乳腺癌术后接受AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇），第3周期化疗后第7天，主诉乏力、发热（体温38.5℃），查血常规：白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.4×10⁹/L。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）需立即采取哪些护理措施？（3）如何预防此类并发症再次发生？案例3：患者女性，60岁，乳腺癌术后病理提示ER（+）、PR（+）、HER2（-），医生建议口服来曲唑内分泌治疗，患者担心“长期吃药伤身体”，犹豫是否用药。问题：（1）该患者的主要护理问题是什么？（2）需向患者解释哪些关键信息以提高用药依从性？（3）长期服用芳香化酶抑制剂需重点监测哪些指标？答案及解析一、单项选择题1.C（术后24小时内锻炼以手指、腕部活动为主，目的是防止皮瓣滑动，促进愈合；肩关节锻炼需术后1周后开始）2.B（他莫昔芬可引起子宫内膜增生，需定期监测子宫内膜厚度）3.B（引流量连续3日<10ml可拔管，<5ml为拔管绝对指征，但临床通常以<10ml为参考）4.C（曲妥珠单抗的主要毒性是心肌损伤，需定期监测LVEF）5.B（Ⅰ度放射性皮炎为干性反应，保持干燥、避免刺激即可；酒精、肥皂水会加重损伤）6.B（外渗时首要措施是回抽外渗药液，减少局部药物浓度，再根据药物选择解毒剂或冷敷/热敷）7.C（早期淋巴水肿为凹陷性水肿，按压有压痕；晚期出现纤维化后无压痕）8.A（SAS用于焦虑评估，SDS用于抑郁评估，乳腺癌患者术后常伴焦虑，故SAS更常用）9.A（新辅助化疗目的是缩小肿瘤，提高保乳率或手术切除率）10.B（芳香化酶抑制剂可引起骨丢失，需补充钙剂+维生素D预防骨质疏松）11.D（患侧上肢禁止测血压、抽血、输液，避免增加淋巴回流负担）12.B（Ⅰ级：凹陷性水肿；Ⅱ级：非凹陷性水肿，皮肤增厚；Ⅲ级：皮肤纤维化/橘皮样改变）13.B（粒缺发热需先做血培养，再经验性使用广谱抗生素，避免延误治疗）14.C（保乳术后放疗需照射全乳+肿瘤床，降低局部复发风险）15.B（爬墙运动需在术后3-4周，皮瓣愈合良好后开始，避免牵拉）16.D（依从性差主要与患者自身因素相关，医生未强调属于医源性因素，但非主要原因）17.D（骨转移患者需关注跌倒风险、营养及心理问题）18.B（义乳需在切口完全愈合后佩戴，避免压迫影响愈合）19.D（胃镜非乳腺癌常规随访项目，除非有消化道症状）20.D（心理护理需综合提高依从性、改善自我形象、缓解情绪）二、多项选择题1.ABCE（术后1-3天避免肩关节外展，以防皮瓣移位）2.ABCE（术后早期避免抗阻训练，需待淋巴回流恢复后逐步进行）3.ABDE（呕吐后需漱口，待30分钟后再少量进食，避免刺激）4.ABCD（水疱不可自行挑破，需由医护人员处理）5.ABCE（内分泌治疗禁忌含雌激素的保健品）6.ABDE（术后24小时内可进行手指、腕部活动，并非禁止）7.ABCDE（靶向治疗需评估心脏功能、肝肾功能、血常规及HER2状态）8.ABCDE（均为非药物镇痛方法）9.ABCE（骨转移疼痛需阶梯镇痛，优先非阿片类药物）10.ABCE（引流管堵塞时不可自行冲洗，需通知医生处理）11.ABCDE（均为新辅助化疗护理重点）12.ABCDE（综合心理干预策略）13.ABCDE（全身反应需多维度护理）14.ABDE（CDK4/6抑制剂主要副作用为中性粒细胞减少，脱发不常见）15.ABCDE（随访的核心目的）三、案例分析题案例1答案：（1）皮下气肿（握雪感为典型体征）。（2）可能因术中损伤胸壁小血管或淋巴管，或术后患者咳嗽、深呼吸导致气体进入皮下间隙；引流管位置不当或堵塞也可能影响气体排出。（3）护理措施：①观察气肿范围及进展，若局限且无呼吸困难，可自行吸收；②指导患者避免剧烈咳嗽（必要时镇咳）；③保持引流管通畅，确保气体随引流排出；④向患者解释病情，缓解焦虑。案例2答案：（1）化疗后Ⅲ度骨髓抑制伴粒缺发热（中性粒细胞0.4×10⁹/L为Ⅲ度，体温>38.3℃为粒缺发热）。（2）护理措施：①立即抽血做血培养（双侧外周血+中心静脉血）；②遵医嘱使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）；③皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；④监测体温（每4小时1次）、生命体征及感染迹象（如口腔、肺部）；⑤实施保护性隔离（单间、限制探视）；⑥指导患者进食无菌饮食（如蒸熟的食物），避免生冷。（3）预防措施：①下一周期化疗后48小时开始预防性使用G-CSF；②化疗期间定期监测血常规（尤其化疗后7-14天）