2026年静脉用药调配中心规范试题(含答案)

2026年静脉用药调配中心规范试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）空气洁净区应达到的洁净度标准是（）。A.十万级，局部百级B.万级，局部百级C.十万级，局部万级D.百级，局部万级答案B解析依据《静脉用药调配中心建设与管理指南（试行）》，成品输液配制操作间及洁净走廊为万级，水平层流台和生物安全柜操作台面为局部百级。2.配制危害药品（细胞毒性药物）应使用的设备是（）。A.水平层流洁净台B.生物安全柜C.普通超净工作台D.负压称量罩答案B解析危害药品配制应在生物安全柜内进行，以保护操作人员及环境。水平层流台仅保护药品，不防护操作者。3.配制普通静脉输液及全静脉营养液（TPN）应使用的设备是（）。A.生物安全柜B.水平层流洁净台C.负压配药柜D.普通操作台答案B解析普通输液和TPN在水平层流洁净台内配制，利用水平层流气流保护成品输液不受污染。4.危害药品溢出包应放置在（）。A.普通办公区B.危害药品配制操作间门外或指定位置C.药品库房角落D.生活区答案B解析危害药品溢出包应放置在便于取用、靠近配制操作区域的位置，并定期检查补充，确保溢出时能及时处置。5.危害药品溢出处理时，操作人员首先应（）。A.立即用湿布擦拭B.立即佩戴口罩和双层手套等防护用品C.用清水冲洗D.立即通知保洁人员清理答案B解析处理溢出物前，必须先做好个人防护，穿戴防护服、口罩、双层手套、护目镜等，再按规范程序处理。6.静脉用药调配中心成品输液标签应至少包含的内容不包括（）。A.患者姓名、病区、床号B.药品名称、剂量、用法C.药品生产厂家D.配制日期、时间及操作人员答案C解析成品输液标签应包括患者信息、药品信息、配制信息等，不包括药品生产厂家。7.药师审核处方时发现配伍禁忌，应（）。A.直接修改处方B.拒绝调配并联系医师沟通C.按原处方配制D.电话通知护士自行处理答案B解析药师发现处方存在配伍禁忌、不合理用药等问题时，应拒绝调配，及时与医师沟通确认，由医师修改或重新开具处方。8.进入万级洁净区进行配制操作的人员，着装要求是（）。A.穿普通工作服、戴一次性口罩帽子B.穿洁净服、戴一次性口罩帽子和手套C.穿洁净服、戴医用防护口罩和护目镜D.穿普通工作服即可答案B解析进入万级洁净区应穿戴专用洁净服、一次性口罩、帽子和无菌手套，头发、口鼻不得外露。9.静脉用药调配中心洁净区温度和相对湿度一般应维持在（）。A.温度18~26℃，相对湿度40%~65%B.温度16~22℃，相对湿度30%~50%C.温度20~28℃，相对湿度50%~70%D.温度15~25℃，相对湿度45%~75%答案A解析依据规范，洁净区温度宜控制在18~26℃，相对湿度宜控制在40%~65%，以保证人员舒适和药品稳定。10.危害药品配制操作完成后，生物安全柜应继续运行至少（）。A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案C解析操作完成后应保持生物安全柜继续运行至少30分钟，以充分排出柜内有害气溶胶，减少对环境和人员的污染。11.配制全静脉营养液（TPN）时，正确的加药顺序是（）。A.先加微量元素，再加磷酸盐，最后加钙剂B.先加钙剂，再加磷酸盐，最后加脂肪乳C.先将水溶性维生素加入葡萄糖或氨基酸，再将钙剂与磷酸盐分别加入不同液体后混合，最后加入脂肪乳D.所有成分直接混合后摇匀答案C解析TPN配制应避免钙和磷酸盐直接接触产生沉淀，应先将钙剂和磷酸盐分别加入不同液体中稀释，再混合；脂肪乳最后加入，以保证乳剂稳定性。12.细胞毒性药物配制过程中，手套、口罩更换要求是（）。A.每配制完一组更换B.每天更换一次C.每周更换一次D.污染后更换即可答案A解析危害药品配制时应每完成一组即更换手套，若手套破损、污染应立即更换，防止药物接触皮肤。13.水平层流洁净台应（）开启净化系统。A.提前30分钟B.提前1小时C.提前15分钟D.配制前即刻答案A解析水平层流台应在操作前至少提前30分钟开启净化系统，使工作区达到规定的洁净度。14.静脉用药调配中心洁净区清洁消毒应（）。A.每天一次B.每周一次C.每班次进行D.每月一次答案C解析洁净区应在每班次配制操作前后进行清洁消毒，包括台面、墙面、地面及设备表面。15.静脉输液中出现的不溶性微粒主要危害是（）。A.引起发热反应B.引起过敏反应C.堵塞毛细血管，引起组织缺血缺氧D.引起溶血反应答案C解析不溶性微粒进入血管后可能堵塞毛细血管，造成局部组织缺血、缺氧甚至坏死，还可引起静脉炎等。16.危害药品配制完成后，废弃的药瓶、注射器应（）。A.按普通医疗废物处理B.放入专用黄色利器盒和危害药品废物袋，单独收集C.丢弃在生活垃圾桶D.交还药房统一处理答案B解析危害药品相关废弃物应单独分类收集，放入有明显标识的专用容器中，按危险废物规范处置，不得混入普通医疗废物。17.静脉用药调配中心药品储存应做到（）。A.按药品性质分类存放，避光、防潮、温湿度适宜B.所有药品集中存放，方便取用C.常温保存即可D.与办公用品混放答案A解析药品应按性质分类储存，需避光、冷藏的药品按规定条件存放，并定期检查效期和外观质量。18.审核危害药品处方时，应重点关注（）。A.药品价格B.给药剂量、给药途径、溶媒及配伍合理性C.药品生产厂家D.患者医保类型答案B解析危害药品治疗窗窄、不良反应大，审核时应重点关注剂量、给药途径、溶媒选择、配伍禁忌及给药顺序等。19.生物安全柜操作区内物品摆放原则是（）。A.尽量多放，方便操作B.无菌物品与污染物品分开放置，避免遮挡回风槽C.按个人习惯随意摆放D.操作区中央堆放物品答案B解析生物安全柜内应保持操作区整洁，无菌物品与污染物品分区放置，避免物品遮挡前后回风格栅，影响气流。20.配制操作完成后，操作人员登记的内容不包括（）。A.患者姓名B.药品批号C.配制时间D.操作人员签名答案B解析配制操作记录主要包含患者信息、药品名称、剂量、配制时间、操作者签名等，一般不要求登记药品批号。二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.下列属于静脉用药调配中心工作区域的有（）。A.药品库房B.处方审核区C.成品输液核对包装区D.生活办公区答案ABCD解析PIVAS功能区域包括药品库房、处方审核区、配制操作区（洁净区）、成品核对包装区及生活办公区等。2.下列药物中，应在生物安全柜内配制的是（）。A.环磷酰胺B.顺铂C.0.9%氯化钠注射液D.紫杉醇答案ABD解析环磷酰胺、顺铂、紫杉醇均为细胞毒性药物，属于危害药品，应在生物安全柜内配制。0.9%氯化钠注射液为普通输液。3.静脉用药调配中心危害药品溢出处理包内应配备的物品包括（）。A.防护服、口罩、护目镜B.双层手套C.吸水布、密封袋D.75%乙醇答案ABCD解析溢出包应配备个人防护用品、吸附材料、清洁工具及消毒剂，以便及时规范处理溢出物。4.肠外营养液（TPN）配制过程中应注意的事项有（）。A.钙剂与磷酸盐应分别稀释后再混合B.微量元素可加入氨基酸溶液中C.脂肪乳最后加入D.配制后应检查有无变色、沉淀、破乳答案ABCD解析TPN配制需注意配伍顺序和稳定性，钙磷分离、电解质限量、脂肪乳最后加入，配后目检观察。5.成品输液核对内容包括（）。A.患者信息与标签是否一致B.输液外观有无变色、浑浊、沉淀、破袋C.药品名称、剂量与处方是否一致D.配制时间是否在有效期内答案ABCD解析成品输液核对包括信息核对、外观检查、剂量核对及效期检查，确保合格后放行。6.静脉用药调配中心洁净区人员管理要求包括（）。A.定期进行健康体检B.患有传染性疾病时暂停配制工作C.进入洁净区前更换专用鞋、洁净服D.可佩戴首饰进入洁净区答案ABC解析进入洁净区不得佩戴首饰、手表等物品，应严格执行更衣和手卫生程序。7.关于危害药品配制操作，正确的做法有（）。A.配制前检查生物安全柜运行状态B.操作时动作轻柔，避免药物飞溅C.针头不慎刺伤后应立即处理并上报D.配制完成后关闭生物安全柜并立即断电答案ABC解析操作完成后生物安全柜应继续运行至少30分钟，不可立即断电，以充分排出残留气溶胶。8.静脉用药调配中心洁净区的清洁消毒应包括（）。A.操作台面每班次前后消毒B.地面每天清洁消毒C.墙面定期清洁消毒D.洁净区空气定期监测答案ABCD解析洁净区环境管理包括台面、地面、墙面、设备表面清洁消毒及空气洁净度定期监测。9.药师审核静脉用药处方时，应重点审核的内容包括（）。A.给药剂量和给药途径是否适宜B.溶媒选择和配伍是否合理C.药物相互作用和配伍禁忌D.患者诊断与用药是否相符答案ABCD解析处方审核应全面评估用药适宜性，包括适应证、剂量、途径、溶媒、配伍及相互作用等。10.下列属于职业暴露后应急处置措施的有（）。A.皮肤接触后立即用大量清水和肥皂清洗B.眼睛溅入后立即用大量清水或生理盐水冲洗C.针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口D.立即报告科室负责人并填写职业暴露登记表答案ABD解析针刺伤后应轻轻挤压伤口周围，从近心端向远心端挤出血液，禁止局部挤压伤口，以免损伤组织或扩大污染。三、判断题（每题1分，共10分）1.水平层流洁净台既能保护药品，又能保护操作人员免受危害药品伤害。答案错误解析水平层流台只保护药品，不保护操作人员；危害药品必须在生物安全柜内配制。2.配制危害药品时应佩戴双层手套，内层为丁腈手套，外层为乳胶手套或专用防护手套。答案正确3.静脉用药调配中心成品输液可在普通环境中短暂存放。答案错误解析成品输液应在洁净环境中存放，避免污染；危害药品成品输液应有专门区域存放。4.配制TPN时，为方便操作，可将钙剂与磷酸盐先混合后再加入氨基酸中。答案错误解析钙剂与磷酸盐直接混合易产生磷酸钙沉淀，应分别稀释后再混合。5.危害药品溢出后，肉眼看不到残留即可认为处理完毕。答案错误解析危害药品溢出处理应使用专用清洁剂和清水反复擦拭，并进行环境监测，不能仅凭肉眼判断。6.静脉用药调配中心洁净区内可佩戴普通一次性口罩。答案错误解析进入洁净区应佩戴一次性医用口罩或更高防护级别口罩，并确保密合性良好。7.审核处方时，若医嘱中药物浓度超过说明书规定，药师应拒绝调配并反馈医师。答案正确8.生物安全柜操作完毕后应立即关闭电源，以节约能源。答案错误解析操作完毕后应继续运行至少30分钟后再关闭，确保柜内有害气溶胶被充分排出。9.危害药品废弃物应放入专用黄色防渗漏包装袋中，并标注"危害药品废弃物"标识。答案正确10.静脉用药调配中心工作人员上岗前应接受专业培训，考核合格后方可上岗。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉用药调配中心（PIVAS）的定义及其主要功能。答案（1）定义：静脉用药调配中心是在符合国家标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学专业技术人员，严格按照操作程序进行静脉用药集中调配的单位。（2）主要功能：承担静脉用药医嘱审核、集中配制、成品质量控制和合理用药服务；为临床提供合格的成品输液，减少配伍禁忌和污染风险，促进静脉用药安全、合理、经济。2.简述水平层流洁净台与生物安全柜的主要区别。答案（1）气流方向不同：水平层流台为水平单向流，生物安全柜为垂直单向流。（2）防护对象不同：水平层流台仅保护药品不受污染，不保护操作人员；生物安全柜同时保护药品、操作人员和环境。（3）适用范围不同：水平层流台用于配制普通输液和TPN；生物安全柜用于配制危害药品（细胞毒性药物）。（4）排风处理不同：生物安全柜配有高效过滤和排气系统，可过滤有害气溶胶；水平层流台无此功能。3.简述危害药品溢出处理的基本流程。答案（1）立即疏散人员，避免他人接触溢出物。（2）穿戴防护用品，包括防护服、双层手套、口罩、护目镜等。（3）用吸水布覆盖溢出物，轻轻吸附，避免药液飞溅。（4）将吸附后的废弃物放入专用密封袋或容器中。（5）用清洁剂和清水反复擦拭污染区域，再用75%乙醇消毒。（6）将处理后的所有废弃物按危害药品废物规范处置。（7）记录溢出事件并报告科室负责人。4.简述成品输液质量检查的主要内容。答案（1）外观检查：有无变色、浑浊、沉淀、结晶、破袋、漏液等。（2）标签核对：患者信息、药品名称、剂量、用法、配制时间等是否完整正确。（3）处方核对：成品输液与医嘱处方是否一致。（4）包装检查：输液袋（瓶）密封性、加药口是否完好。（5）效期检查：成品输液是否在规定的有效使用期限内。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某患者，男，56岁，因结肠癌术后需行肠外营养支持。医师开具全静脉营养液处方如下：复方氨基酸注射液（18AA）500mL20%脂肪乳注射液250mL50%葡萄糖注射液250mL10%氯化钾注射液15mL10%葡萄糖酸钙注射液10mL甘油磷酸钠注射液10mL多种微量元素注射液（II）10mL水溶性维生素1支胰岛素10U药师审核后发现该处方存在不合理之处。请回答：（1）该处方中哪些成分之间存在配伍风险？为什么？（6分）（2）药师应如何与医师沟通？请给出合理的配制顺序和注意事项。（9分）答案：（1）配伍风险分析：处方中钙离子（葡萄糖酸钙）与磷酸盐（甘油磷酸钠）存在配伍风险。当钙离子与磷酸盐在较高浓度下直接接触或混合时，易形成不溶性磷酸钙沉淀，可能堵塞血管、引起静脉炎或肺栓塞。此外，多种微量元素中含有的钙、磷等电解质与钙剂、磷酸盐混合时也可能增加沉淀风险，应避免在最终混合液中形成高浓度局部环境。（2）处理及配制方案：①药师应立即与医师沟通，说明钙剂与磷酸盐直接混合的风险，建议确认电解质剂量是否需要调整。若处方确认无误，应在配制时严格执行以下操作：②配制顺序：-将水溶性维生素加入葡萄糖溶液或氨基酸溶液中，轻轻混匀。-将多种微量元素加入氨基酸溶液中，混匀。-将甘油磷酸钠单独加入50%葡萄糖注射液（或另一瓶氨基酸/葡萄糖液）中，充分稀释。-将葡萄糖酸钙单独加入0.9%氯化钠注射液或另一容器中稀释。-将含磷酸盐的葡萄糖液与含微量元素、水溶性维生素的氨基酸液混合，充分混匀。-最后加入含钙溶液，边加边轻轻混匀。-最后缓慢加入20%脂肪乳，混匀，观察有无变色、破乳、沉淀。③注意事项：-全过程严格无菌操作，在水平层流洁净台内完成。-配制过程中应避免钙剂与磷酸盐未经稀释直接接触。-胰岛素应单独加入，避免与脂肪乳直接混合；建议在加入脂肪乳前加入。-配制完成后检查成品外观，标记配制时间和使用时限，TPN宜现配现用，存放时间不超过24小时。2.某医院静脉用药调配中心发生以下事件：护士在配制环磷酰胺时，不慎将少量药液溅到前