2026年慢性病流行病学趋势研判高级职称考试试卷

2026年慢性病流行病学趋势研判高级职称考试试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列疾病中，不属于慢性非传染性疾病（NCD）范畴的是：A.心脑血管疾病B.恶性肿瘤C.糖尿病D.急性阑尾炎答案D2.根据《"健康中国2030"规划纲要》，到2030年，我国重大慢性病过早死亡率（30～70岁）比2015年降低：A.10%B.20%C.30%D.50%答案C3.Joinpoint回归模型在慢性病趋势研判中的主要作用是：A.预测未来发病峰值B.识别趋势的转折点并估计各阶段年度变化百分比C.计算标准化率D.评估筛查灵敏度答案B4.患病率（P）的计算公式是：A.特定期间新发病例数/同期平均人口数B.特定时点现存病例数/该时点人口数C.死亡人数/患病人数D.患病人数/死亡人数答案B5.我国居民全人群死因顺位中，长期居首位的慢性病是：A.恶性肿瘤B.心脑血管疾病C.慢性呼吸系统疾病D.糖尿病答案B6.队列研究中，评价暴露与疾病关联强度的常用指标是：A.患病率B.比值比（OR）C.相对危险度（RR）D.阳性预测值答案C7.健康期望寿命（HALE）反映的是：A.平均寿命B.在完全健康状态下生活的平均年数C.患慢性病后的存活年数D.伤残调整生命年答案B8.中国成人高血压的诊断标准（非同日3次测量）为：A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥B.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥C.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥答案C9.反映疾病负担的综合性指标DALY等于：A.YLL+YLDB.YLL-YLDC.YLL×YLDD.YLL/YLD答案A10.在慢性病趋势预测中，若某模型内部验证AUC=0.92，说明模型区分能力：A.极差B.一般C.较好D.优秀答案D11.年龄-时期-队列模型（APC模型）中，"队列效应"是指：A.不同年龄组发病率的差异B.不同出生队列经历对疾病风险的影响C.日历时间变化对疾病的影响D.筛查率变化的影响答案B12.慢性病发病趋势研判中，最常用的年龄标准化方法是：A.直接法B.间接法C.倒数法D.加权法答案A13.中国成人糖尿病前期（空腹血糖受损）的判定标准是：A.空腹血糖≥7.0B.空腹血糖6.1～6.9mmol/LC.餐后2小时血糖≥11.1D.糖化血红蛋白≥答案B14.慢性病监测系统中，反映疾病结局严重程度的核心指标是：A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率答案D15.某研究欲分析2005—2025年某省糖尿病死亡率年均变化幅度，最合适的统计方法是：A.线性回归B.Joinpoint回归C.Logistic回归D.Cox回归答案B16.归因危险度（AR）的流行病学意义是：A.暴露组发病率与对照组发病率之差B.暴露组发病率与对照组发病率之比C.暴露组发病率D.人群中暴露比例答案A17.中国2020年第七次全国人口普查显示，60岁及以上人口占全国总人口的比例约为：A.10.5%B.14.2%C.18.7%D.21.3%答案C18.慢性病"三减三健"专项行动中，"三减"不包括：A.减盐B.减油C.减糖D.减烟答案D19.对于慢性病流行趋势的短期预测，若数据呈非线性且样本量较小，常采用：A.灰色模型GM(1,1)B.ARIMA模型C.贝叶斯层次模型D.人工神经网络答案A20.某地区开展肺癌早诊早治项目，评价筛查效果时，最核心的指标是：A.检出率B.早期诊断率C.肺癌死亡率下降幅度D.筛查成本答案C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.慢性非传染性疾病的共同危险因素包括：A.吸烟B.过量饮酒C.不健康饮食D.缺乏身体活动E.乙肝病毒感染答案ABCD2.慢性病流行病学趋势研判中常用的统计模型包括：A.Joinpoint回归B.年龄-时期-队列（APC）模型C.ARIMA时间序列模型D.灰色模型GM(1,1)E.Hardy-Weinberg平衡检验答案ABCD3.我国当前慢性病流行病学的主要特征是：A.患病率持续上升B.发病年龄提前C.城乡差异逐步缩小D.疾病负担以传染病为主E.老龄化加剧慢性病负担答案ABCE4.APC模型中的三个时间维度包括：A.年龄效应B.时期效应C.队列效应D.世代效应E.周期效应答案ABC5.慢性病监测的数据来源包括：A.死因监测系统B.肿瘤登记系统C.国家慢性病及危险因素监测D.医院病案信息系统E.药品销售数据答案ABCD6."三减三健"中的"三健"包括：A.健康口腔B.健康体重C.健康骨骼D.健康心理E.健康血管答案ABC7.评价慢性病预测模型性能的常用指标包括：A.灵敏度与特异度B.AUC（ROC曲线下面积）C.校准度（Calibration）D.Brier评分E.发病率答案ABCD8.下列属于慢性病高危人群特征的是：A.血压130～139/85～89mmHgB.空腹血糖受损C.中心型肥胖D.长期吸烟E.年龄35岁以上答案ABCD9.反映慢性病疾病负担的常用指标包括：A.伤残调整生命年（DALY）B.伤残损失生命年（YLD）C.早死损失生命年（YLL）D.健康期望寿命（HALE）E.患病率答案ABCD10.慢性病预防控制中，全人群策略与高危人群策略相比，其特点包括：A.覆盖范围大B.对个体收益小C.成本效益高D.需要高危人群筛查E.主要针对生活方式干预答案ABCE三、案例分析题（每题2分，共20小题，40分）案例一（第1～5题）：某省疾病预防控制中心汇总2010—2025年心脑血管疾病死亡率数据，采用Joinpoint回归分析发现：2010—2018年年度变化百分比（APC）为-1.5%（P<0.05），2018—2025年APC为-3.2%（1.该省2010—2025年心脑血管疾病死亡率总体趋势为：A.持续上升B.持续下降，且2018年后下降速度加快C.先升后降D.先降后升答案：B2.若2015年该省心脑血管疾病死亡率为250/10万，按2010—2018年APC估算，2016年死亡率约为：A.250.0/10万B.246.3/10万C.253.8/10万D.242.0/10万解析：2016年死亡率答案：B3.Joinpoint回归中，"转折点"（Joinpoint）的统计学意义是：A.该点前后两段回归线斜率差异无统计学意义B.该点前后两段回归线斜率差异有统计学意义C.该点处死亡率最高D.该点处死亡率最低答案：B4.若要消除人口年龄结构变化对死亡趋势的影响，应计算：A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.年龄标准化死亡率D.死因构成比答案：C5.该省心脑血管疾病死亡率下降最可能的贡献因素是：A.人口老龄化加速B.高血压控制率提高与戒烟干预C.诊断标准改变D.死因编码错误答案：B案例二（第6～10题）：某市2025年糖尿病患病率为12.8%，较2015年（10.2%）明显上升。研究者拟采用灰色模型GM(1,1)预测2026—2030年患病率趋势。6.该市2015—2025年糖尿病患病率的绝对增长幅度为：A.2.6个百分点B.25.5%C.12.8%D.1.2个百分点解析：12.8%答案：A7.GM(1,1)模型对数据的基本要求是：A.数据呈正态分布B.数据量较大且呈线性C.数据量较少且呈指数增长趋势D.数据需为随机序列答案：C8.若GM(1,1)模型预测2026年患病率为13.5%，模型相对误差为0.8%，说明：A.预测值偏离实际值0.8%B.预测值偏离实际值8%C.模型不可用D.预测区间过宽答案：A9.糖尿病患病率上升的可能原因不包括：A.老龄化加剧B.超重肥胖率上升C.筛查力度加大使隐性患者被发现D.糖尿病治愈率下降解析：糖尿病目前尚不能治愈，不存在"治愈率下降"导致患病率上升的机制。答案：D10.针对该市糖尿病防控，最优先的干预措施是：A.仅对已确诊患者进行药物治疗B.全人群健康生活方式促进与高危人群筛查干预C.减少血糖监测频次D.限制蔬菜水果摄入答案：B案例三（第11～15题）：某肿瘤登记处报告2015—2025年肺癌年龄标准化发病率呈持续上升趋势，其中男性年增长2.1%，女性年增长4.5%。同期该地区成人吸烟率男性下降12%，女性上升8%。11.女性肺癌发病率增速快于男性的可能原因是：A.女性吸烟率上升B.女性筛查普及率高于男性C.男性肺癌诊断技术落后D.登记漏报解析：结合同期女性吸烟率上升8%的资料，吸烟率变化是解释性别差异最合理的因素。答案：A12.年龄标准化发病率的优点是：A.反映实际发病水平B.消除年龄结构影响，便于不同地区/时期比较C.可直接用于计算疾病负担D.不受人口规模影响答案：B13.该地区肺癌发病趋势研判中，队列效应最可能反映：A.不同出生年代人群吸烟暴露史的差异B.空气污染逐年加重的影响C.登记系统完善程度的变化D.诊断技术进步的年份效应答案：A14.若某队列研究中，吸烟者肺癌发病率为80/10万人年，非吸烟者为10/10万人年，则吸烟导致肺癌的归因危险度百分比（AR%）为：A.80%B.87.5%C.12.5%D.70%解析：A答案：B15.为降低该地区肺癌死亡率，最有效的综合防控措施是：A.加强控烟与肺癌早诊早治B.限制所有食品添加剂C.减少常规体检D.提高诊断收费答案：A案例四（第16～20题）：一项为期10年的队列研究纳入50,000名40～70岁居民，评估肥胖（BMI≥2816.该研究中肥胖与2型糖尿病关联的RR为：A.1.0B.2.0C.3.0D.0.33解析：R答案：C17.人群归因危险度（PAR）为：A.10.0%B.3.0%C.8.0%D.5.0%解析：P答案：B18.若消除肥胖，该人群中糖尿病发病可望下降的比例（PAR%）为：A.37.5%B.60.0%C.33.3%D.66.7%解析：P答案：A19.BMI的分级标准中，中国成人超重的切点为：A.BMI≥24kg/m²B.BMI≥25kg/m²C.BMI≥28解析：中国成人标准为24≤BM答案：A20.针对该研究结果，制定区域糖尿病防控策略时，下列做法最合理的是：A.仅对肥胖者进行药物治疗B.将肥胖筛查与生活方式干预纳入社区慢病管理C.禁止销售所有高热量食品D.只开展健康宣传，不进行筛查答案：B四、论述题（每题10分，共2题，20分）1.结合我国人口老龄化趋势与主要慢性病危险因素流行现状，论述2026—2030年我国主要慢性病（心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病）的流行趋势研判及防控策略。答案（1）流行趋势研判：•人口老龄化加速，60岁及以上人口占比持续上升，慢性病患病率与患病人数将刚性增长；•心脑血管疾病在干预有效地区死亡率呈下降趋势，但由于老龄人口基数庞大，发病绝对数仍居高不下；•糖尿病患病率受老龄化、超重肥胖流行及久坐少动生活方式影响，预计仍将缓慢上升；•恶性肿瘤发病谱呈现"发达国家癌种"与"发展中国家癌种"并存局面，肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌等仍呈上升趋势，部分上消化道癌可能下降；•慢性呼吸系统疾病受烟草暴露、空气污染及职业性有害因素影响，疾病负担依然沉重。（2）防控策略：•坚持"预防为主、防治结合"，深入推进"三减三健"专项行动；•强化全人群健康生活方式干预，同时做好高危人群筛查与规范化管理；•健全慢性病监测与趋势研判体系，综合运用Joinpoint回归、APC模型及时间序列模型，及时识别趋势变化；•推动分级诊疗与医防融合，提升基层慢性病管理能力；•落实"健康中国2030"目标，有效降低重大慢性病过早死亡率，缩小城乡及地区差异。2.某省拟开展未来5年慢性病流行病学趋势研判，请从数据来源、方法选择、质量控制与结果解读四个方面论述工作要点。答案（1）数据来源：•死因监测系统、肿瘤登记系统、国家慢性病及危险因素监测；•医院病案首页、医保结算数据、健康体检数据；•人口普查及户籍人口资料，用于计算率的分母。（2）方法选择：•计算粗率与年龄标准化率，消除人口年龄结构影响；•采用Joinpoint回归识别趋势转折点，估计各阶段年度变化百分比（APC）；•运用年龄-时期-队列（APC）模型分解年龄、时期、队列效应；•短期预测可选用ARIMA、灰