2026年慢性病危险因素综合管控高级职称试卷

2026年慢性病危险因素综合管控高级职称试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国慢性病防控工作应坚持的基本策略是（）。A.以治疗为中心B.预防为主C.以康复为中心D.以管理为中心答案B2.下列哪项不属于慢性病的主要危险因素？（）A.吸烟B.过量饮酒C.预防接种D.缺乏体力活动答案C解析预防接种是保护因素，不属于慢性病危险因素。3.我国成人超重与肥胖的体质指数（BMI）界值，正确的是（）。A.超重24.0～27.9kg/m²，肥胖28.0kg/m²及以上B.超重23.0～24.9kg/m²，肥胖25.0kg/m²及以上C.超重25.0～29.9kg/m²，肥胖30.0kg/m²及以上D.超重22.0～23.9kg/m²，肥胖24.0kg/m²及以上答案A解析中国成人BMI标准为18.5～23.9kg/m²正常，24.0～27.9kg/m²超重，28.0kg/m²及以上肥胖。4.非同日3次测量，成人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压140mmHg及以上和/或舒张压90mmHg及以上B.收缩压130mmHg及以上和/或舒张压80mmHg及以上C.收缩压160mmHg及以上和/或舒张压95mmHg及以上D.收缩压120mmHg及以上和/或舒张压80mmHg及以上答案A5.我国成人2型糖尿病诊断标准中，空腹血糖值应为（）。A.6.1mmol/L及以上B.7.0mmol/L及以上C.7.8mmol/L及以上D.11.1mmol/L及以上答案B6.下列属于不可干预的慢性病危险因素是（）。A.年龄B.吸烟C.高盐饮食D.缺乏运动答案A7.我国倡导的“三减三健”中，“三减”不包括（）。A.减盐B.减油C.减糖D.减脂答案D8.开展慢性病风险评估时，最常用的工具是（）。A.危险因素评估量表B.血常规C.基因检测D.影像学检查答案A9.我国慢性病及其危险因素监测的主要数据来源是（）。A.死因监测B.慢性病与营养监测C.肿瘤登记D.以上都是答案D10.长期吸烟与下列哪种慢性病的关系最为直接？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.甲状腺功能亢进C.类风湿关节炎D.痛风答案A11.长期过量饮酒与下列哪种慢性病关系最不密切？（）A.酒精性肝硬化B.高血压C.2型糖尿病D.甲状腺功能亢进答案D12.根据《中国居民膳食指南（2022）》，成人每日食盐摄入量应不超过（）。A.3克B.5克C.6克D.8克答案B13.代谢综合征的诊断标准中，不包括下列哪项？（）A.腹型肥胖B.高血糖C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.低密度脂蛋白胆固醇升高答案D解析代谢综合征的核心组分包括腹型肥胖、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和高血压，不包括低密度脂蛋白胆固醇升高。14.慢性病自我管理的核心是（）。A.患者掌握疾病管理所需的知识与技能B.定期住院接受治疗C.完全依赖家属照护D.长期服用保健食品答案A15.国家基本公共卫生服务项目中，纳入健康管理的慢性病是（）。A.高血压和2型糖尿病B.冠心病和脑卒中C.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘D.恶性肿瘤和终末期肾病答案A16.下列属于慢性病一级预防措施的是（）。A.健康教育与健康促进B.早发现、早诊断C.规范化治疗D.康复指导答案A17.以代谢当量（MET）衡量体力活动强度，中等强度活动相当于（）。A.1.0～2.9METB.3.0～5.9METC.6.0～8.9METD.9.0MET及以上答案B18.《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出的核心指标是（）。A.重大慢性病过早死亡率B.人均预期寿命C.国民体质合格率D.居民健康素养水平答案A19.为慢性病患者建立健康档案的主要目的是（）。A.实现连续性健康管理B.方便医疗机构收费C.满足上级考核要求D.便于药品销售统计答案A20.下列心理社会因素中，与慢性病发生发展密切相关的是（）。A.长期精神紧张B.性格开朗C.生活规律D.人际关系和谐答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性病的共同危险因素包括（）。A.吸烟B.不合理膳食C.缺乏体力活动D.过量饮酒E.环境污染答案ABCDE解析慢性病的共同危险因素包括吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等行为危险因素，以及环境污染等环境因素。2.国家慢性病综合防控示范区建设的主要内容有（）。A.政策发展B.环境支持C.健康教育与健康促进D.慢性病全程管理E.监测评估答案ABCDE解析示范区建设涵盖政策发展、环境支持、健康教育与健康促进、慢性病全程管理和监测评估五大领域。3.国家基本公共卫生服务项目中，高血压患者健康管理每年应提供（）。A.至少4次面对面随访B.1次较全面的健康检查C.2次尿常规检查D.1次心电图检查E.每年1次转诊答案AB解析规范要求每年至少4次面对面随访和1次较全面的健康检查；尿常规、心电图不是年度必查项目，转诊仅在必要时进行。4.下列属于慢性病高风险人群特征的有（）。A.血压高值（130～139/85～89mmHg）B.空腹血糖受损C.超重或肥胖D.慢性病家族史E.长期过量饮酒答案ABCDE解析血压高值、空腹血糖受损、超重或肥胖、慢性病家族史和长期过量饮酒均为慢性病高风险特征。5.慢性病健康管理的核心环节包括（）。A.健康信息采集B.健康风险评估C.健康干预D.随访管理E.效果评价答案ABCDE6.关于我国慢性病流行特征，正确的说法有（）。A.患病率持续上升B.发病年龄趋于年轻化C.农村地区慢性病患病率增速快于城市D.慢性病已成为居民主要死因E.疾病负担以中老年人群为主答案ABCDE7.烟草依赖的临床评估内容包括（）。A.每日吸烟量B.晨起后首次吸烟时间C.既往戒烟尝试情况D.尼古丁依赖评分E.二手烟暴露情况答案ABCDE8.2型糖尿病患者的综合控制目标包括（）。A.血糖达标B.血压达标C.血脂达标D.体重管理E.有适应症者使用抗血小板治疗答案ABCDE9.慢性病危险因素综合管控中常用的风险评估工具包括（）。A.心血管病风险评估模型B.糖尿病风险评分C.慢性病风险预警模型D.健康风险问卷E.生存质量量表答案ABCD解析生存质量量表用于健康结局评价，不属于危险因素风险评估工具。10.慢性病综合管控中应遵循的医学伦理原则包括（）。A.尊重自主B.有利C.不伤害D.公正E.保密答案ABCDE三、共用题干单选题（每题1分，共20分）案例一（第1～5题共用题干）患者男性，55岁，办公室职员。BMI28.5kg/m²，腰围92cm，吸烟20年，每日10支。查体：血压145/90mmHg。实验室检查：空腹血糖6.3mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L。无冠心病、糖尿病病史。1.该患者目前存在的慢性病危险因素有（）。A.吸烟B.肥胖C.血压升高D.血脂异常E.以上都是答案：E解析：吸烟、肥胖（BMI28.5kg/m²）、血压升高（145/90mmHg）、血脂异常（LDL-C4.1mmol/L）均存在。2.该患者空腹血糖6.3mmol/L属于（）。A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖尿病D.糖耐量减低E.应激性高血糖答案：B解析：空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损。3.对该患者进行10年心血管病风险评估，应首选（）。A.中国缺血性心血管病风险评估模型B.Framingham风险评分C.SCORE风险评分D.血脂异常危险分层E.心源性猝死风险评估答案：A解析：中国人群应优先使用基于中国人群数据的缺血性心血管病10年风险评估模型。4.对该患者的综合干预措施，应首选（）。A.戒烟B.低盐低脂饮食C.增加体力活动D.控制体重E.以上都是答案：E5.该患者血压145/90mmHg，合理的处理是（）。A.立即启动降压药物治疗B.先进行1～3个月生活方式干预，不达标再启动药物治疗C.暂不处理，定期观察D.转诊至上级医院E.仅服用中药调理答案：A解析：该患者为1级高血压，但合并肥胖、吸烟、血脂异常、空腹血糖受损等多种危险因素，心血管病风险为高危，应启动药物治疗。案例二（第6～10题共用题干）某社区对2000名35岁以上居民开展慢性病危险因素筛查。结果显示：高血压患病率28%，糖尿病患病率12%，血脂异常率35%，肥胖率20%，吸烟率30%。6.为评价吸烟对社区人群心血管病死亡的贡献程度，最合适的指标是（）。A.吸烟率B.心血管病死亡率C.人群归因危险度D.相对危险度E.比值比答案：C解析：人群归因危险度可反映某一危险因素对人群造成的危害大小。7.该社区高血压患者中合并血脂异常者占40%，该指标属于（）。A.发病率B.患病率C.构成比D.相对比E.率答案：C解析：部分占全体的比重为构成比。8.对筛查发现的糖尿病前期人群，首选干预措施是（）。A.口服降糖药物B.强化生活方式干预C.胰岛素治疗D.定期复查血糖E.中医辨证调理答案：B解析：糖尿病前期首选强化生活方式干预，可显著降低糖尿病发病风险。9.该社区欲从根本上降低高血压患病率，应优先采取的策略是（）。A.对高危人群开展药物治疗B.全人群健康促进C.规范管理现患高血压患者D.增加血压筛查频次E.建立高血压专科门诊答案：B解析：全人群策略通过改善环境与行为因素，是降低人群患病率的根本措施。10.下列不属于慢性病危险因素监测内容的是（）。A.吸烟B.饮酒C.膳食结构D.住院费用E.身体活动答案：D解析：住院费用属于疾病经济负担，不属于危险因素监测内容。案例三（第11～15题共用题干）患者女性，48岁，2型糖尿病病史3年，口服二甲双胍500mg每日3次。身高160cm，体重70kg。空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。血压130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L。尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g。11.该患者体质指数（BMI）为（）。A.24.2kg/m²B.25.4kg/m²C.27.3kg/m²D.28.9kg/m²E.29.6kg/m²答案：C解析：BM12.该患者糖化血红蛋白控制目标应为（）。A.6.0%以下B.6.5%以下C.7.0%以下D.7.5%以下E.8.0%以下答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为7.0%以下。13.该患者尿微量白蛋白/肌酐比值45mg/g提示（）。A.糖尿病肾病Ⅲ期B.糖尿病肾病Ⅳ期C.正常白蛋白尿D.临床大量蛋白尿E.泌尿系感染答案：A解析：尿微量白蛋白/肌酐比值30～300mg/g为微量白蛋白尿，属糖尿病肾病Ⅲ期。14.该患者应首选的调脂药物是（）。A.非诺贝特B.阿托伐他汀C.依折麦布D.普罗布考E.ω-3脂肪酸答案：B解析：糖尿病患者合并微量白蛋白尿属心血管病高危，首选他汀类调脂药物。15.该患者饮食治疗原则中，不正确的是（）。A.控制总热量B.均衡营养C.高蛋白饮食D.减少饱和脂肪酸摄入E.增加膳食纤维答案：C解析：糖尿病肾病早期即应避免高蛋白饮食，以减轻肾脏负担。案例四（第16～20题共用题干）某市开展脑卒中高危人群筛查，对40岁以上居民进行风险评估问卷、体格检查和血糖血脂检测。16.下列不属于脑卒中核心危险因素的是（）。A.高血压病史B.心房颤动C.身高D.血脂异常E.吸烟答案：C17.判定为脑卒中高危人群的标准是（）。A.具有1项核心危险因素B.具有2项核心危险因素C.具有3项及以上核心危险因素D.年龄超过50岁E.有慢性病史答案：C解析：具有3项及以上核心危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作史者，为脑卒中高危人群。18.对脑卒中高危人群的规范干预，不包括（）。A.生活方式干预B.定期随访C.常规抗血小板治疗D.控制危险因素E.建立健康档案答案：C解析：抗血小板治疗需由医生评估后个体化使用，不属于高危人群常规干预内容。19.脑卒中高危人群建议的复筛频率是（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次E.仅筛查1次答案：A20.该市筛查发现一例58岁男性，血压150/95mmHg，LDL-C3.8mmol/L，颈动脉超声提示动脉粥样硬化斑块。其心血管病风险分层为（）。A.低危B.中危C.高危D.极高危E.无法判断答案：C解析：高血压2级合并靶器官损害（颈动脉粥样硬化斑块），心血管病风险分层为高危。四、案例分析题（不定项选择题，每题2分，共40分）案例一（第1～5题共用题干）患者男性，62岁，退休干部。身高170cm，体重85kg。吸烟35年，每日20支；饮酒30年，每日白酒约150mL。平素喜食咸菜、腌制食品，蔬菜水果摄入少，很少运动。近3个月自觉口渴、多饮、多尿。查体：血压165/100mmHg，BMI29.4kg/m²，腰围96cm。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，总胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯2.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值25mg/g。1.该患者目前可明确诊断的慢性病有（）。A.2型糖尿病B.高血压病C.血脂异常D.冠心病E.糖尿病肾病答案：ABC解析：空腹血糖7.8mmol/L、餐后2小时血糖13.5mmol/L，可诊断2型糖尿病；血压165/100mmHg，可诊断高血压病；甘油三酯2.6mmol/L升高，可诊断血脂异常。尿微量白蛋白/肌酐比值25mg/g在正常范围，不能诊断糖尿病肾病；无冠心病依据。2.该患者存在的可干预危险因素有（）。A.吸烟B.过量饮酒C.高盐膳食D.缺乏体力活动E.超重/肥胖答案：ABCDE3.为该患者制定的综合干预方案应包括（）。A.戒烟B.限酒C.低盐饮食D.减重E.增加运动答案：ABCDE4.该患者血压控制目标应为（）。A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.125/75mmHg以下D.135/85mmHg以下E.120/70mmHg以下答案：B解析：糖尿病合并高血压患者，血压控制目标为130/80mmHg以下。5.关于该患者调脂治疗，正确的说法有（）。A.首选他汀类药物治疗B.LDL-C控制目标为2.6mmol/L以下C.仅靠生活方式干预即可D.应同时强化血糖、血压控制E.用药期间需监测肝功能和肌酸激酶答案：ABDE解析：该患者为糖尿病合并高血压、肥胖、吸烟，心血管病风险高危，LDL-C目标为2.6mmol/L以下，应启动他汀治疗并定期监测肝功能、肌酸激酶等安全性指标。案例二（第6～10题共用题干）某县疾控中心拟对辖区35～75岁居民开展慢性病危险因素调查，采用多阶段分层随机抽样方法抽取5000名居民，进行问卷调查、体格测量和实验室检测。6.该调查属于（）。A.普查B.抽样调查C.队列研究D.病例对照研究E.社区干预试验答案：B7.调查问卷中应包括的内容有（）。A.人口学特征B.吸烟饮酒情况C.膳食结构D.体力活动E.慢性病史与家族史答案：ABCDE8.体格测量指标应包括（）。A.身高B.体重C.腰围D.血压E.心率答案：ABCDE9.实验室核心检测指标应包括（）。A.空腹血糖B.血脂四项C.糖化血红蛋白D.肝功能E.尿常规答案：ABC解析：慢性病危险因素调查的核心实验室指标为血糖、血脂和糖化血红蛋白；肝功能和尿常规不属于核心指标。10.为保证调查数据质量，应采取的措施有（）。A.统一培训调查员B.使用标准化调查工具C.仪器定期校准D.现场质量控制E.数据双录入答案：ABCDE案例三（第11～15题共用题干）患者女性，68岁，高血压病史15年，2型糖尿病病史8年，长期服用氨氯地平、厄贝沙坦、二甲双胍、阿托伐他汀。近1年因老伴去世情绪低落、经常失眠，自行停用部分药物。近2周出现头晕、视物模糊。查体：血压175/105mmHg，心率88次/分。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，糖化血红蛋白9.1%，LDL-C2.9mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值120mg/g。11.该患者血压控制不佳的可能原因有（）。A.擅自停药B.情绪应激C.睡眠障碍D.降压药物剂量不足E.降压方案不合理答案：ABCDE解析：上述因素均可能导致血压控制不佳。12.依据现有资料，该患者已出现的并发症是（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.冠心病E.脑卒中答案：A解析：尿微量白蛋白/肌酐比值120mg/g为微量白蛋白尿，提示糖尿病肾病早期。13.对该患者实施心