妇科超声检查规范化专家共识

汇报人:XXXX2026.07.24妇科超声检查规范化专家共识CONTENTS目录01

共识制定背景与目的02

妇科超声检查基础规范03

常见妇科疾病检查规范04

特殊人群检查规范05

检查质量控制与管理06

未来规范化发展建议共识制定背景与目的01制定背景妇科超声检查乱象频发部分基层机构超声操作不规范，存在漏诊、误诊情况，如对早期宫外孕的判断偏差频发。现有规范滞后于临床需求随着超声技术迭代，三维、四维超声普及，旧规范已无法覆盖新设备的操作标准。临床诊疗需求迫切统一不同医疗机构超声报告差异大，导致转诊时诊断衔接困难，延误患者后续治疗。共识目标与适用范围规范妇科超声检查操作流程明确妇科超声检查的标准化操作步骤，以北京协和医院的规范流程为参考，提升检查专业性。统一妇科疾病超声诊断标准建立统一的妇科疾病超声诊断判定依据，减少不同医疗机构的诊断差异，保障诊断准确性。界定适用的医疗机构与人员明确共识适用于各级具备妇科超声资质的医疗机构及从业医师，覆盖基层至三甲医院。妇科超声检查基础规范02超声诊断仪硬件配置需配备高清探头、彩色多普勒功能，如GEE10、飞利浦EPIQ7等专业机型，满足妇科精细检查需求。探头类型及适用场景需备有经腹部凸阵探头、经阴道腔内探头，分别适配不同体型、不同检查需求的患者。设备校准与维护规范需定期对超声设备进行精度校准、探头清洁维护，确保成像清晰准确，符合临床检查标准。检查设备要求检查前准备

患者信息核对检查前需仔细核对患者姓名、年龄、病史等信息，避免混淆，像三甲医院妇科会用电子病历系统双重确认。

检查部位准备经腹超声需让患者憋尿至膀胱适度充盈，经阴道超声则需患者提前排空膀胱，保障成像清晰。

知情同意沟通需向患者说明超声检查的流程、意义及潜在风险，签署知情同意书，如北京协和医院的标准化流程。常规操作流程

检查前患者准备需提前告知患者适度充盈膀胱，如经腹超声检查需憋尿至膀胱适度充盈，以清晰显示盆腔脏器。

设备参数调节根据检查部位选择合适探头，如经阴超声采用高频探头，调节增益、深度等参数适配检查需求。检查中规范操作按照由上至下、由外至内的顺序扫查盆腔，重点观察子宫、卵巢等脏器的形态与结构。

检查后资料留存及时存储超声图像与检查报告，标注患者基本信息与检查时间，确保资料完整可追溯。基本信息精准填写需准确记录患者姓名、年龄、ID号等基础信息，像三甲医院超声科就严格要求信息与病历系统完全匹配。检查内容规范描述要按解剖部位依次描述超声所见，比如描述子宫需涵盖大小、形态、肌层回声等关键指标，表述专业统一。诊断结论严谨出具诊断需结合超声表现给出明确结论，可疑病变要标注建议进一步检查，避免模糊表述引发诊疗误差。报告书写规范安全防护要求

检查人员职业防护规范超声医师需佩戴铅围脖、铅手套等防护用具，避免长期操作时遭受超声辐射伤害。

受检者特殊防护措施对妊娠早中期受检者，需控制超声照射时长，优先采用经腹部超声检查方式。

检查设备环境防护管理定期检测超声设备辐射剂量，检查室需配备辐射防护警示标识，规范设备操作流程。常见妇科疾病检查规范03子宫疾病超声检查

子宫肌瘤超声检查规范需采用经腹或经阴道超声，清晰显示肌瘤位置、大小及血流信号，参考北京协和医院诊疗标准操作。

子宫内膜息肉超声检查规范需在月经干净后3-7天检查，重点观察息肉形态、回声，结合北大人民医院的筛查流程判定。

子宫腺肌病超声检查规范需关注子宫肌层回声是否均匀、有无病灶边界，参照华西医院的诊断标准进行规范化操作。卵巢囊肿超声检查规范需明确囊肿大小、回声类型及血流信号，如生理性黄体囊肿需结合月经周期随访复查。卵巢恶性肿瘤超声检查规范重点观察肿瘤形态、边界及内部血流，参考卵巢癌的BI-RADS分级标准评估恶性风险。多囊卵巢综合征超声检查规范需检测卵巢体积、窦卵泡数量，符合一侧或双侧卵巢≥12个窦卵泡的诊断特征。卵巢疾病超声检查盆腔疾病超声检查盆腔炎性疾病超声检查规范需重点观察盆腔积液、输卵管增粗等征象，结合临床症状，参照共识明确诊断与随访标准。盆腔子宫内膜异位症超声检查规范需精准定位异位病灶，对卵巢巧克力囊肿等典型病变，按共识要求测量大小并描述回声特征。盆腔肿瘤超声检查规范针对子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，需按共识规范扫查切面，记录肿瘤位置、形态及血流信号情况。宫颈阴道病变检查

宫颈病变超声扫查规范需采用经阴道超声探头，对宫颈各象限进行纵、横切面扫查，参考宫颈癌筛查指南设定扫查频次。

阴道病变超声测量规范需精准测量阴道病灶的大小、血流阻力指数，以阴道癌临床分期标准为依据判定病变程度。

病变超声图像留存规范需留存宫颈阴道病灶的典型切面图像，标注测量数据，符合医学影像存档与通讯系统管理要求。多囊卵巢综合征超声检查规范需重点观察卵巢体积、卵泡数量及分布，如发现单侧卵巢≥12个小卵泡可辅助诊断该病症。卵巢早衰超声评估规范需测量卵巢大小、窦卵泡计数，结合患者年龄，辅助判断卵巢储备功能是否下降。高泌乳素血症超声排查规范需重点观察垂体及卵巢形态，排查垂体微腺瘤等病变对卵巢内分泌功能的影响。妇科生殖内分泌相关检查特殊人群检查规范04妊娠期妇科检查

早孕期超声检查规范早孕期需采用经阴道超声，精准确认孕囊位置，排查宫外孕，如遇异常需结合血HCG值综合判断。

中孕期超声排畸检查规范中孕期需系统筛查胎儿结构，重点关注神经系统、心血管系统，比如排查唐氏综合征相关软指标。

晚孕期超声监护规范晚孕期需每周监测胎儿双顶径、股骨长及羊水指数，评估胎盘成熟度，保障胎儿宫内安全。儿童青少年检查腹部超声检查体位规范需根据儿童年龄选择合适体位，如幼儿可采取侧卧位配合检查，避免因哭闹影响成像效果。超声探头频率选择标准针对儿童青少年脏器特点，优先选用7-12MHz高频探头，如检查小儿阑尾时能提升成像清晰度。检查前准备特殊要求婴幼儿检查前需适当禁食禁水1-2小时，可参考北京儿童医院的操作规范提升检查准确性。术后随访检查

子宫肌瘤术后超声随访术后3个月首次复查，重点观察肌瘤残留、子宫切口愈合情况，如发现异常及时干预。

卵巢囊肿术后超声随访术后1个月复查，关注囊肿复发、盆腔积液情况，常用经阴道超声提升检查精准度。

子宫腺肌病术后超声随访术后6个月复查，重点监测子宫大小、肌层回声变化，评估曼月乐环等治疗装置位置。检查质量控制与管理05检查人员资质要求

基础执业资格要求需持有医师执业证书或超声医学技师资格证，具备合法执业资质才可开展妇科超声检查。

专业培训经历要求需完成妇科超声专项培训，如中国医师协会超声医师分会的规范化培训并考核合格。

临床经验年限要求从事超声诊断工作至少3年，且独立完成妇科超声检查病例超500例，具备实操能力。质量控制标准设备性能校准标准需定期对超声设备的分辨率、穿透力等参数校准，如GE、飞利浦品牌设备需按季度完成性能检测。图像采集规范标准明确不同妇科部位图像采集要求，如子宫需采集冠状面、矢状面等标准切面，留存清晰完整影像。报告书写规范标准规定报告需包含患者基本信息、检查部位、图像分析等内容，用词精准，避免模糊性描述。未来规范化发展建议06基层超声医师专项技能培训针对基层医师开展妇科超声实操培训，可参照华西医院基层帮扶模式，提升基层诊断精准度。AI辅助超声诊断工具普及推广如腾讯觅影AI妇科超声系统，助力医师快速识别病变，降低漏诊误诊率，提升规范化水平。远程超声会诊网络搭建构建跨区域远程会诊平台，像北京协和医院与县级医院的合作模式，实现优质资源下沉。技术推