护理急救试题及答案

护理急救试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm2.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.判断心脏骤停最可靠的体征是（）。A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.意识丧失4.现场急救中，对于气道异物梗阻的患者，如果患者意识清醒但无法说话、咳嗽，应采取的措施是（）。A.立即进行胸外按压B.立即进行口对口人工呼吸C.背部叩击配合腹部冲击（海姆立克急救法）D.拍打面部呼叫5.关于电除颤的描述，错误的是（）。A.是治疗心室颤动最有效的方法B.首次除颤能量通常为双向波200JC.除颤时电极板需紧贴胸壁D.除颤前无需确认患者心律6.在成人心肺复苏中，胸外按压的频率应为（）。A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.>120次/分7.创伤急救中，首要的处理原则是（）。A.包扎伤口B.固定骨折C.抢救生命D.搬运伤员8.对可疑脊柱损伤的患者，搬运时应首选（）。A.背负法B.拖行法C.轴线滚动法D.搀扶法9.止血带止血法一般用于四肢大出血，且其他方法无法止血时，其使用时间原则上不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时10.烧伤急救时，对于热力烧伤，现场最有效的急救措施是（）。A.立即涂抹牙膏或酱油B.立即用冷水冲洗或浸泡C.立即包扎伤口D.立即去除衣物11.急性有机磷农药中毒患者，其瞳孔表现为（）。A.散大B.缩小C.不等大D.正常12.阿托品化时，患者不会出现的表现是（）。A.颜面潮红B.瞳孔较前扩大C.肺部湿啰音增多D.心率增快13.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜典型的颜色改变是（）。A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染14.休克患者补液时，反映血容量补足的简单、有效的指标是（）。A.血压回升B.尿量>30ml/hC.中心静脉压正常D.神志转清15.关于低血容量性休克的护理，错误的是（）。A.迅速建立两条以上静脉通道B.遵医嘱给予强心药C.立即止血D.保持呼吸道通畅16.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是（）。A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂17.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）。A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.胸骨后压榨性疼痛C.晕厥D.颈静脉怒张18.急性左心衰竭时，给氧方式应采用（）。A.持续低流量吸氧B.高流量鼻导管吸氧C.20%-30%乙醇湿化高流量吸氧D.高压氧舱19.脑出血患者最常见的死亡原因是（）。A.脑疝B.呼吸衰竭C.再出血D.感染20.脑疝急救时，首选的脱水药物是（）。A.呋塞米B.甘露醇C.50%葡萄糖D.氢化可的松21.在快速评估急诊患者病情时，常用“ABCDE”程序，其中“A”代表（）。A.呼吸B.循环C.气道D.意识22.成人基础生命支持（BLS）中，“CAB”顺序是指（）。A.气道、呼吸、循环B.循环、气道、呼吸C.呼吸、循环、气道D.气道、循环、呼吸23.上消化道出血患者，若出现呕血，提示胃内积血量至少达到（）。A.50-100mlB.100-200mlC.250-300mlD.>400ml24.气道异物梗阻的特殊体征是（）。A.“三凹征”B.“V”字型手势C.哮鸣音D.鼻翼扇动25.某患者被毒蛇咬伤，现场处理错误的是（）。A.立即奔跑就医以争取时间B.保持镇静C.在伤口近心端绑扎D.用冷水冲洗伤口26.中暑高热患者，肛温降至多少时应暂停降温（）。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃27.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体气味为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味28.癫痫持续状态的定义是指（）。A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作间歇期意识未恢复C.连续发作D.A和B29.浅昏迷与深昏迷最主要的区别在于（）。A.有无大小便失禁B.有无血压下降C.吞咽反射及咳嗽反射是否存在D.呼吸节律是否改变30.在院前急救中，对大批伤员进行检伤分类时，使用黑色标志表示（）。A.危重，需立即抢救B.重伤，需手术C.轻伤，可步行D.已死亡31.洗胃的适应症不包括（）。A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒32.三角巾包扎法中，风帽式包扎适用于（）。A.头顶部B.面部C.肩部D.胸部33.使用止血带止血时，应每隔多长时间放松一次（）。A.15-30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.不放松，直到医院处理34.气胸患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长玻璃管没入水面下的深度应为（）。A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm35.颈椎损伤患者搬运时，必须使用（）。A.硬板担架B.帆布担架C.软担架D.轮椅36.小儿惊厥急救时，首要的处理措施是（）。A.立即使用止惊药物B.保持呼吸道通畅，防止舌后坠C.物理降温D.吸氧37.下列哪种情况属于院前急救的范畴（）。A.医院内急诊科抢救B.重症监护室治疗C.事故现场初步救护D.门诊输液反应处理38.成人经口气管插管的深度一般为（）。A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm39.休克指数（SI）的计算公式为（）。A.脉率/收缩压B.收缩压/脉率C.舒张压/脉率D.脉率/舒张压40.休克指数为1.0-1.5时，提示休克程度为（）。A.无休克B.休克代偿期C.严重休克D.极重度休克41.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.异丙嗪42.双人配合心肺复苏时，按压与通气比例及角色交换周期为（）。A.15:2，每2周期交换B.30:2，每5周期交换C.30:2，每2分钟交换D.15:2，每5分钟交换43.紧急气道管理中，环甲膜穿刺术适用于（）。A.喉头水肿B.气管异物C.颈部外伤D.以上都是44.在多发伤救治中，必须优先处理的“致命三联征”是指（）。A.低体温、凝血功能障碍、酸中毒B.呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭C.感染、休克、多器官功能障碍D.缺氧、高碳酸血症、电解质紊乱45.关于淹溺患者的急救，错误的是（）。A.迅速将患者救离水面B.不必控水，立即开始CPRC.淡水淹溺需注意稀释性低钠血症D.海水淹溺需注意血液浓缩46.患者主诉胸痛，心电图提示ST段抬高，心肌损伤标志物升高，最可能的诊断是（）。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性心包炎47.急性肺栓塞最常见的症状是（）。A.咯血B.晕厥C.呼吸困难和胸痛D.发绀48.在检伤分类中，红色标志代表（）。A.第一优先（危重）B.第二优先（重伤）C.第三优先（轻伤）D.第四优先（死亡）49.预防破伤风最关键的处理措施是（）。A.彻底清创B.注射TATC.应用抗生素D.补液50.使用简易呼吸气囊时，挤压频率和送气量一般为（）。A.8-10次/分，400-600mlB.10-12次/分，500-600mlC.12-20次/分，400-600mlD.16-20次/分，800-1000ml二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指标包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.瞳孔由大变小D.收缩压维持在60mmHg以上2.判断心搏骤停的依据包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.心电图呈直线3.气道异物梗阻海姆立克急救法的操作要点包括（）。A.抢救者站在患者背后B.双臂环抱患者腰部C.拳眼置于患者上腹部D.向上向内快速冲击4.创伤急救中，止血的方法有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法5.烧伤现场急救的原则包括（）。A.迅速脱离热源B.保护创面C.镇静止痛D.预防休克6.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）包括（）。A.瞳孔缩小B.流涎C.肌纤维颤动D.肺部湿啰音7.休克患者的护理监测要点包括（）。A.意识与表情B.皮肤色泽及温度C.血压与脉压D.尿量8.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌症包括（）。A.近期有活动性出血B.近期做过大手术C.严重未控制的高血压D.起病时间超过12小时9.脑疝的先兆症状包括（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大10.成人基础生命支持（BLS）的步骤包括（）。A.评估现场安全B.检查患者反应C.启动急救反应系统D.高质量CPR11.下列属于严重心律失常的是（）。A.心室颤动B.心室扑动C.三度房室传导阻滞D.窦性心动过缓12.洗胃的注意事项包括（）。A.中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检B.服强腐蚀性毒物者禁止洗胃C.幽门梗阻患者洗胃需记录出入量D.昏迷患者洗胃需谨慎，防止误吸13.骨折现场固定的目的包括（）。A.避免骨折端刺伤血管神经B.止痛C.防止休克D.便于搬运14.多发伤患者现场急救时，首要处理的是（）。A.气道阻塞B.大出血C.开放性气胸D.外露的肠管15.关于中心静脉压（CVP）监测，下列说法正确的有（）。A.CVP正常值为5-12cmH2OB.CVP<5cmH2O表示血容量不足C.CVP>15cmH2O表示心功能不全D.CVP监测可指导补液量及速度16.使用除颤仪的注意事项包括（）。A.除颤前确认患者已脱离电源B.电极板涂抹导电糊或使用生理盐水纱布C.操作者及周围人员避免接触患者及病床D.对于细颤型室颤，可先给予肾上腺素变为粗颤后再除颤17.糖尿病低血糖昏迷的急救措施包括（）。A.立即静脉注射50%葡萄糖B.清醒后进食碳水化合物C.胰岛素治疗D.吸氧18.气胸的类型包括（）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.交通性气胸19.灾害医学救援中，START检伤分类法依据的指标包括（）。A.呼吸B.循环（脉搏或毛细血管充盈）C.意识D.瞳孔20.急性一氧化碳中毒的护理措施包括（）。A.迅速脱离中毒环境，吸氧B.保持呼吸道通畅C.高压氧舱治疗D.防治脑水肿三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.现代急救医疗服务体系（EMSS）主要由院前急救、__________、和__________三部分组成。2.心脏骤停最常见的心电图类型是__________和__________。3.成人胸外按压的部位是__________，按压时保证胸廓充分__________。4.成人气道异物梗阻时，若患者已昏迷，应立即开始__________。5.休克按病因分类可分为低血容量性休克、__________、心源性休克、__________和过敏性休克。6.烧伤面积计算常用的方法是__________法和__________法。7.有机磷农药中毒的特效解毒药物是__________和__________。8.急性心肌梗死发生后，溶栓治疗的最佳时间窗是__________小时内。9.脑出血急性期应绝对卧床休息，头部抬高__________度，以减轻脑水肿。10.气管插管过深易进入__________侧支气管，导致单肺通气。11.检伤分类中，__________色代表危重但可存活，需立即处理；__________色代表轻伤。12.简易呼吸气囊连接氧气时，氧流量应调节至__________L/min，以保证吸入氧浓度接近100%。13.颅内压增高“三主征”是指头痛、__________和__________。14.正常成人血钾值为__________mmol/L，当血钾低于__________mmol/L时称为低钾血症。15.止血带止血时，应在绑扎部位放置衬垫，记录__________和__________。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要素。2.简述休克患者的主要护理诊断/问题。3.简述有机磷农药中毒患者应用阿托品的观察指标（即阿托品化的表现）。4.简述脑疝急救时的首选药物及护理配合要点。5.简述创伤急救的“VIP”程序。五、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.案例一：患者，男，45岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者于2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，吸烟史20年。查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率96次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波。(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要急救护理措施（至少5项）。2.案例二：患者，女，28岁，因“口服敌敌畏约100ml半小时”被家人送入急诊。入院时患者意识不清，口吐白沫，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸困难，闻及明显大蒜味。查体：T36.5℃，P60次/分，R10次/分，BP100/60mmHg，两肺满布湿啰音，肌肉颤动。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者的急救处理原则是什么？（请列出洗胃、药物应用等关键措施）3.案例三：患者，男，35岁，车祸伤后30分钟入院。患者驾驶汽车与树相撞，前胸撞击方向盘，感胸痛、呼吸困难。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。神志淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，左胸壁可见反常呼吸运动，左胸叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该患者现场及急诊抢救的关键措施。参考答案及解析一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.D6.C7.C8.C9.D10.B11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.A18.C19.A20.B21.C22.B23.C24.B25.A26.D27.A28.D29.C30.D31.C32.A33.B34.B35.A36.B37.C38.C39.A40.C41.C42.C43.D44.A45.B46.B47.C48.A49.A50.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.BCD16.ABCD17.AB18.ABC19.ABC20.ABCD三、填空题1.院内急诊急救；重症监护室（ICU）2.心室颤动（室颤）；心室停搏（或无脉性电活动）3.胸骨下半部（双乳头连线中点）；回弹4.心肺复苏（CPR）5.感染性休克；神经源性休克6.中国九分法（或九分法）；手掌法7.阿托品；胆碱酯酶复能剂（如解磷定、氯解磷定）8.129.15-3010.右11.红；绿12.8-1013.呕吐；视乳头水肿14.3.5-5.5；3.515.时间；部位四、简答题1.简述心肺复苏（CPR）中高质量胸外按压的要素。答：(1)按压速率：100-120次/分钟。(2)按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。(3)每次按压后胸廓充分回弹。(4)尽量减少按压中断（中断时间<10秒）。(5)按压部位准确（胸骨下半部）。(6)按压者双手交叉重叠，手指翘起，掌根用力，手臂垂直。2.简述休克患者的主要护理诊断/问题。答：(1)组织灌注量改变：与有效循环血量减少、微循环障碍有关。(2)体液不足：与大量失血、失液有关。(3)心输出量减少：与心肌收缩力减弱或回心血量减少有关。(4)气体交换受损：与肺微循环障碍、肺水肿有关。(5)潜在并发症：多器官功能障碍综合征（MODS）、DIC等。(6)有感染的危险：与免疫力降低、侵入性操作有关。3.简述有机磷农药中毒患者应用阿托品的观察指标（即阿托品化的表现）。答：阿托品化指标包括：(1)瞳孔较前扩大，不再缩小。(2)颜面潮红，皮肤干燥，口干。(3)肺部湿啰音显著减少或消失。(4)心率增快（通常在90-100次/分）。(5)意识障碍减轻或转清。(6)腹部膨胀，肠鸣音减弱（阿托品副作用）。4.简述脑疝急救时的首选药物及护理配合要点。答：首选药物：20%甘露醇。护理配合要点：(1)快速静脉滴注或推注，通常在15-30分钟内滴完，以保证血浆渗透压迅速升高。(2)严禁与其他药物混合使用。(3)注射时避免药液漏出血管外，否则可引起局部组织坏死。(4)密切观察尿量与电解质变化，防止甘露醇导致的脱水过度或电解质紊乱。(5)观察患者神志、瞳孔及生命体征变化，评估脱水效果。(6)冬季使用时应加温溶解结晶，防止低温刺激血管。5.简述创伤急救的“VIP”程序。答：(1)V(Ventilation)：保持呼吸道通畅，保证通气。包括清除异物、解除舌后坠、人工呼吸、气管插管等。(2)I(Infusion)：立即建立静脉通道，进行液体复苏，抗休克治疗。通常建立两条以上大孔径静脉通道。(3)P(Pulsation)：监测脉搏，维持循环功能，控制明显外出血。五、案例分析题1.案例一分析：(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死。(2)急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。②立即给予心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察心律失常。