2026年针灸科出科考试题及答案

2026年针灸科出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手三阴经与手三阳经交接的部位是（）A.头面部B.胸腹部C.手指末端D.足趾末端2.下列腧穴中，不属于八会穴的是（）A.章门B.大杼C.太渊D.商丘3.治疗急性胃痛首选的腧穴是（）A.足三里B.内关C.中脘D.梁丘4.刺络拔罐法适用于（）A.风寒湿痹B.虚劳体弱C.高热神昏D.局部皮肤溃疡5.足太阴脾经的终止穴是（）A.隐白B.大包C.大横D.周荣6.下列关于“得气”的描述，错误的是（）A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者针下有沉紧、涩滞感C.得气快慢与疗效无直接关联D.未得气时可采用提插捻转促使得气7.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外应配（）A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.风池、天柱D.丰隆、阴陵泉8.电针仪输出电流的调节原则是（）A.先调至最大强度再连接穴位B.通电后逐渐增加至患者耐受范围C.电流强度与刺激时间成反比D.持续使用高频电流以增强疗效9.下列腧穴中，禁针的是（）A.缺盆B.肩井C.乳中D.中极10.艾灸治疗寒性腹痛时，最适宜的灸法是（）A.温和灸B.瘢痕灸C.隔姜灸D.隔蒜灸11.十二经脉中，循行于上肢内侧中线的是（）A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经12.治疗中风中经络之痰热腑实证，除主穴外应配（）A.曲池、内庭B.丰隆、阴陵泉C.太冲、太溪D.天枢、上巨虚13.下列关于“透刺法”的描述，正确的是（）A.适用于肌肉浅薄部位B.进针后直刺至对侧腧穴皮下C.深度需穿透整个组织层D.常用于治疗局部范围较大的病症14.足少阴肾经在腹部的循行线距前正中线（）A.0.5寸B.1寸C.2寸D.3寸15.治疗痛经实证，主穴应选取（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、太冲、次髎C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、三阴交、关元、命门二、填空题（每空1分，共20分）1.任脉的络穴是______，督脉的络穴是______。2.手少阳三焦经的原穴是______，络穴是______。3.刺法中“得气”又称______，是指针刺部位产生的______和医者针下的______。4.瘢痕灸操作时，每壮艾炷需燃尽后再换炷，灸后局部会形成______，需注意______以防感染。5.治疗落枕，主穴选取______、______、______、______，配穴根据受累经络加穴。6.毫针的结构分为______、______、______、______、______五部分。7.拔罐后皮肤出现紫黑斑块，多提示______；出现水疱，多提示______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“虚则补之，实则泻之”在针灸治疗中的具体体现。2.试述足阳明胃经的循行要点及其主治概要。3.列举5种常用的特殊刺法，并简述其操作要点及适用病症。4.如何通过经络辨证区分面瘫属于足阳明经还是足少阳经病变？5.简述艾灸的作用机制及临床应用原则。四、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，45岁，主诉“左侧肩臂疼痛3周，加重2天”。3周前因夜间受凉后出现左肩酸痛，逐渐放射至左上臂外侧，遇寒加重，得温则减，局部无红肿，肩关节活动受限（外展、上举时疼痛明显）。查体：左肩髃、肩髎穴处压痛（++），肩峰下、三角肌附着点压痛（+），舌质淡，苔薄白，脉弦紧。要求：1.中医诊断（病名、证型）；2.针灸治疗原则；3.主穴及配穴；4.刺灸方法（包括手法、留针时间、特殊操作）。（二）患者，男，62岁，主诉“右侧肢体活动不利伴言语謇涩1周”。患者1周前晨起时突发右侧上下肢无力，无法独立行走，右手握力下降，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP155/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级（上肢）、4级（下肢），肌张力略增高，病理征（+）。头颅CT示“左侧基底节区低密度影”。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。要求：1.中医诊断（病名、证型）；2.针灸治疗原则；3.主穴及配穴（需区分肢体、头面部取穴）；4.刺灸方法（包括电针参数选择、留针时间、注意事项）。答案--一、单项选择题1.C2.D3.D4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.D14.A15.C二、填空题1.鸠尾；长强2.阳池；外关3.针感；酸麻胀痛等感应；沉紧涩滞等反应4.灸疮；保持局部清洁干燥5.外劳宫；天柱；后溪；悬钟6.针尖；针身；针根；针柄；针尾7.血瘀或寒凝血瘀；湿邪较重三、简答题1.“虚则补之”体现为：①手法上用补法（如捻转角度小、频率慢，提插幅度小、重插轻提）；②选穴上取背俞穴、原穴、膏肓等补益穴；③灸法应用（如温和灸、瘢痕灸）；④配穴用足三里、关元等强壮穴。“实则泻之”体现为：①手法上用泻法（捻转角度大、频率快，提插幅度大、重提轻插）；②刺络放血（如十宣、耳尖放血治实证高热）；③选穴取井穴、荥穴（如少商泻肺热）；④拔罐（如刺络拔罐治局部瘀血）。2.循行要点：起于鼻翼旁（迎香），上行至鼻根，沿鼻外侧入上齿，环绕口唇，经下颌角上行耳前，沿发际至额前；分支从缺盆入胸，属胃络脾，向下经腹至大腿前侧，沿胫骨外侧至足背，止于第2趾外侧端（厉兑）。主治概要：胃肠病（胃痛、呕吐、泄泻）、头面五官病（牙痛、面瘫）、热病（发热）、经脉循行部位病症（下肢痿痹、足背痛）。3.①透刺法：如合谷透后溪，直刺穿过两穴间组织，适用于范围较大的病变（如手指麻木）；②齐刺法：主穴直刺1针，两侧各刺1针，适用于局部固定痛（如肩周炎）；③扬刺法：中心1针，周围4针浅刺，适用于面积较大的麻木（如面肌麻木）；④傍刺法：主穴旁1～2寸处平行刺，适用于肌肉丰厚处的深部痛（如腰痛）；⑤围刺法：在病灶周围向中心斜刺，适用于局部肿胀（如腱鞘囊肿）。4.足阳明经病变：主要表现为口角㖞斜偏向健侧，患侧鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，因阳明经循行于面中、口唇周围；足少阳经病变：主要表现为目不能闭合或闭合不全，额纹消失，因少阳经循行于目外眦、额部；结合压痛点：阳明经病痛点多在四白、地仓；少阳经病痛点多在丝竹空、瞳子髎。5.作用机制：①温通经络（艾草燃烧产热，促进气血运行）；②扶阳固脱（热力激发阳气，治疗虚脱）；③消瘀散结（温化寒凝，消散肿块）；④防病保健（如灸足三里增强免疫力）。应用原则：①辨证选穴（寒证用灸，热证慎用）；②掌握灸量（虚证久灸，实证少灸）；③注意禁忌（颜面部、大血管处禁瘢痕灸；孕妇腹部、腰骶部禁灸）。四、病例分析题（一）1.诊断：肩痹（风寒湿型）。2.治疗原则：温经散寒，通络止痛。3.主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：因疼痛放射至臂外侧（手少阳经循行），加支沟；遇寒加重，加灸大椎、风池。4.刺灸方法：①毫针泻法，肩髃、肩髎直刺1.5～2寸，行提插捻转泻法；阿是穴直刺1～1.5寸，得气后加强刺激；②曲池、外关直刺1～1.2寸，平补平泻；③大椎、风池采用温和灸，每穴10～15分钟；④留针30分钟，期间行针2次；⑤可配合局部拔罐（闪罐或留罐10分钟），以加强散寒效果。（二）1.诊断：中风（中经络，风痰阻络证）。2.治疗原则：醒脑开窍，疏通经络，化痰熄风。3.主穴：头面部：百会、风池、完骨、廉泉；肢体部：患侧极泉、尺泽、委中（上肢），患侧环跳、阳陵泉、足三里（下肢）。配穴：言语謇涩加金津、玉液（点刺放血）；痰多加丰隆、阴陵泉。4.刺灸方法：①头面部：百会平刺0.5～0.8寸，风池向对侧眼球方向斜刺1～1.5寸，平补平泻；廉泉向舌根方向斜刺1.5寸；②肢体部：极泉避开腋动脉直刺1～1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽直刺0.8～1.2寸，提插泻法；委中直腿抬高取穴，直刺1～1.5寸，提插泻法；