2026年小儿常见病症用药知识试卷及答案

2026年小儿常见病症用药知识试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.6月龄男婴，体重8kg，因急性上呼吸道感染出现高热（体温39.5℃），无热性惊厥史，首选退热药物及单次剂量应为A.布洛芬混悬液，40mgB.对乙酰氨基酚混悬滴剂，160mgC.阿司匹林肠溶片，80mgD.尼美舒利颗粒，20mg2.3岁女童因轮状病毒肠炎出现水样便，每日8-10次，无呕吐、尿量正常，家长咨询补液方案，正确指导是A.口服补液盐Ⅲ（ORS-Ⅲ），每次稀便后补充50-100mlB.静脉输注0.9%氯化钠注射液，50ml/kgC.饮用鲜榨果汁补充电解质D.暂停饮水，避免加重腹泻3.4岁男童诊断为支原体肺炎，需使用大环内酯类抗生素，最适宜的药物是A.阿奇霉素干混悬剂，10mg/(kg·d)，首日顿服B.红霉素肠溶片，5mg/(kg·d)，分3次服用C.克拉霉素颗粒，20mg/(kg·d)，分2次服用D.罗红霉素分散片，30mg/(kg·d)，分4次服用4.2月龄婴儿因湿疹就诊，躯干及头面部可见红斑、丘疹，无渗液，推荐的外用药物是A.丁酸氢化可的松乳膏（弱效激素），薄涂1次/日，连用不超过7天B.卤米松乳膏（强效激素），厚涂2次/日，直至皮疹消退C.咪康唑乳膏（抗真菌），薄涂2次/日，连用2周D.阿昔洛韦软膏（抗病毒），厚涂3次/日，直至结痂5.5岁儿童因急性中耳炎就诊，耳镜检查见鼓膜充血膨出，伴发热（38.9℃），无青霉素过敏史，首选抗生素是A.头孢克洛干混悬剂，20mg/(kg·d)，分3次B.阿莫西林克拉维酸钾颗粒，45mg/(kg·d)（以阿莫西林计），分2次C.左氧氟沙星滴耳液，1滴/次，3次/日D.阿奇霉素干混悬剂，10mg/(kg·d)，顿服6.1岁婴儿因细菌性痢疾（黏液脓血便）需抗菌治疗，不宜选择的药物是A.头孢克肟颗粒，3mg/(kg·d)，分2次B.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，40mg/(kg·d)，分3次C.诺氟沙星胶囊，10mg/(kg·d)，分2次D.头孢地尼分散片，9mg/(kg·d)，分3次7.6岁儿童因过敏性鼻炎出现鼻痒、打喷嚏，推荐的一线治疗药物是A.氯雷他定糖浆，5ml（5mg）/次，1次/日B.色甘酸钠滴鼻液，2滴/次，3次/日C.伪麻黄碱滴鼻液，1滴/次，4次/日D.地塞米松片，0.1mg/(kg·d)，分2次8.3岁儿童因支气管哮喘急性发作，需雾化吸入治疗，首选的组合是A.布地奈德混悬液1mg+特布他林雾化液2.5mg+异丙托溴铵0.25mgB.地塞米松注射液5mg+沙丁胺醇雾化液5mgC.庆大霉素注射液4万U+氨溴索注射液15mgD.利巴韦林注射液100mg+生理盐水2ml9.4月龄婴儿因肠绞痛哭闹，家长要求用药缓解，正确处理是A.口服西甲硅油乳剂，10滴/次，3次/日B.服用颠茄片，0.1mg/kg，3次/日C.肌注山莨菪碱注射液，0.1mg/kgD.口服洛哌丁胺颗粒，0.1mg/kg10.7岁儿童诊断为水痘，出现发热（38.6℃）及疱疹，正确的用药指导是A.口服阿昔洛韦片，20mg/kg，4次/日（最大800mg/次）B.肌注利巴韦林注射液，10mg/kg，2次/日C.外用阿昔洛韦乳膏，厚涂疱疹处，3次/日D.口服布洛芬混悬液，5mg/kg，体温＞39℃时使用11.1岁幼儿因缺铁性贫血需口服铁剂，最适宜的药物是A.硫酸亚铁片（含元素铁20%），3mg/(kg·d)（以元素铁计），分3次B.富马酸亚铁颗粒（含元素铁33%），2mg/(kg·d)（以元素铁计），分2次C.葡萄糖酸亚铁糖浆（含元素铁12%），5mg/(kg·d)（以元素铁计），分3次D.右旋糖酐铁口服液（含元素铁5%），10mg/(kg·d)（以元素铁计），分2次12.2岁儿童因急性喉炎出现犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，需紧急处理，首选药物是A.地塞米松注射液，0.3mg/kg，静脉注射B.肾上腺素注射液，0.01mg/kg，皮下注射C.青霉素钠注射液，5万U/kg，静脉滴注D.氨溴索注射液，7.5mg，静脉滴注13.5月龄婴儿因胃食管反流出现溢乳，家长要求用药，正确建议是A.口服多潘立酮混悬液，0.3mg/kg，3次/日B.调整喂养方式（少量多餐、喂奶后竖抱），暂不用药C.服用西咪替丁片，5mg/kg，2次/日D.肌注甲氧氯普胺注射液，0.1mg/kg14.3岁儿童因急性结膜炎（细菌性）就诊，眼部分泌物增多，推荐的局部用药是A.左氧氟沙星滴眼液，1滴/次，4次/日（不超过7天）B.阿昔洛韦滴眼液，1滴/次，6次/日C.妥布霉素滴眼液，1滴/次，4次/日（不超过2周）D.地塞米松滴眼液，1滴/次，3次/日（连用10天）15.6岁儿童因注意力缺陷多动障碍（ADHD）需药物治疗，首选的一线药物是A.哌甲酯缓释片，0.3mg/kg，晨服B.托莫西汀胶囊，0.5mg/kg，1次/日C.地西泮片，0.1mg/kg，3次/日D.利培酮片，0.1mg/kg，2次/日16.1岁婴儿因维生素D缺乏性佝偻病活动期，需补充维生素D，正确剂量是A.400IU/日，口服至2岁B.2000IU/日，口服1个月后改为400IU/日C.800IU/日，口服至症状缓解D.肌内注射维生素D330万IU，每3个月1次17.4岁儿童因热性惊厥（单纯型）就诊，家长咨询预防用药，正确指导是A.长期口服苯巴比妥，3-5mg/(kg·d)B.发热时口服地西泮，0.3mg/kg，每8小时1次（不超过3次）C.长期口服丙戊酸钠，20mg/(kg·d)D.无需常规预防用药，仅需控制体温18.2岁儿童因误服家长降压药（硝苯地平缓释片10mg），家长紧急送医，正确处理是A.立即催吐（压舌板刺激咽部）B.口服活性炭1g/kg，清水洗胃C.静脉注射肾上腺素0.01mg/kgD.观察2小时，无异常可离院19.5月龄婴儿因母乳性黄疸（血清总胆红素15mg/dl），家长咨询是否需停母乳及用药，正确建议是A.暂停母乳3天，口服茵栀黄颗粒3g/次，2次/日B.继续母乳喂养，无需特殊用药，监测胆红素变化C.停母乳改配方奶，口服苯巴比妥5mg/kg，1次/日D.蓝光照射治疗，每次8小时，连用3天20.7岁儿童因急性扁桃体炎（链球菌感染）需抗生素治疗，疗程应为A.3天B.5天C.7天D.10天二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童退热时，对乙酰氨基酚的单次最大剂量为______mg/kg，24小时内不超过______次。2.蒙脱石散需在餐前______分钟服用，与其他药物联用时需间隔______小时以上。3.儿童腹泻时，口服补液盐Ⅲ（ORS-Ⅲ）的配比为______g葡萄糖+______g氯化钠+______g氯化钾+______g枸橼酸钠，溶于1000ml水。4.婴儿湿疹急性期有渗液时，首选______湿敷；亚急性期无渗液时，可使用______软膏。5.儿童支原体肺炎首选______类抗生素，疗程通常为______周。6.过敏性鼻炎的一线治疗药物包括______和______（各举1类）。7.支气管哮喘急性发作期雾化治疗的“三联方案”是______+______+______。8.新生儿及小婴儿（＜2月龄）发热时，禁用______（药物），首选______（物理/药物）降温。9.儿童缺铁性贫血口服铁剂时，需同时服用______以促进吸收，疗程应持续至血红蛋白正常后______个月。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.2月龄婴儿发热（38.5℃），可口服对乙酰氨基酚混悬滴剂退热。（）2.轮状病毒肠炎患儿出现尿量减少（＜1ml/(kg·h)）时，需立即静脉补液。（）3.婴儿肠绞痛可使用西甲硅油缓解，因其能降低肠道气体表面张力。（）4.儿童感冒时常规使用抗生素可预防细菌感染。（）5.雾化吸入地塞米松可有效治疗支气管哮喘急性发作。（）6.湿疹患儿需严格忌口“发物”（如鸡蛋、牛奶），以避免加重皮疹。（）7.儿童急性中耳炎若鼓膜未穿孔，无需使用抗生素。（）8.新生儿黄疸（血清总胆红素＜15mg/dl）时，茵栀黄颗粒可加速退黄。（）9.儿童腹泻时，洛哌丁胺（易蒙停）可抑制肠蠕动，缓解症状。（）10.过敏性紫癜患儿出现腹痛时，可使用山莨菪碱缓解痉挛。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童高热（体温＞39℃）伴热性惊厥的紧急处理流程。2.列举儿童腹泻时需警惕的“危险信号”（至少5项），并说明对应的处理原则。3.对比分析儿童咳嗽的用药分级管理（干咳、湿咳、痉挛性咳嗽）。4.阐述儿童外用激素软膏的使用原则（包括类型选择、疗程、注意事项）。5.说明儿童抗生素使用的核心原则（至少5项）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：1岁6月龄男婴，体重10kg，因“发热2天，体温39-40℃，伴流涕、轻咳，无呕吐腹泻”就诊。查体：精神反应可，咽部充血，双肺呼吸音清，心腹无异常。血常规：WBC6.5×10⁹/L，N40%，L55%，CRP3mg/L。家长诉患儿6月龄时曾因“幼儿急疹”高热，无热性惊厥史。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）推荐的退热药物及剂量？（3）需向家长交代的用药注意事项（至少3项）？案例2：3岁女童，体重14kg，因“腹泻4天，蛋花汤样便，每日6-8次，伴呕吐2次（非喷射性），尿量减少（约每4小时1次）”就诊。查体：精神稍萎靡，前囟轻度凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干，肠鸣音活跃。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质？（2）补液方案（包括总量、种类、速度）？（3）需避免使用的药物（至少2种）及原因？答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.A5.B6.C7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.B14.C15.A16.B17.D18.B19.B20.D二、填空题1.15；42.30；13.13.5；2.6；1.5；2.94.3%硼酸溶液；氧化锌5.大环内酯；2-36.第二代抗组胺药（如氯雷他定）；鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）7.布地奈德；β2受体激动剂（如特布他林）；抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）8.布洛芬；物理9.维生素C；4-6三、判断题1.×（＜2月龄禁用对乙酰氨基酚，首选物理降温）2.√（尿量减少提示中度以上脱水，需静脉补液）3.√（西甲硅油可缓解肠胀气）4.×（普通感冒多为病毒感染，无需抗生素）5.×（地塞米松为长效激素，雾化效果差，首选布地奈德）6.×（无明确过敏证据时无需忌口，避免营养缺乏）7.×（急性中耳炎确诊细菌感染需用抗生素，无论鼓膜是否穿孔）8.×（茵栀黄可能引起腹泻、肠道菌群失调，不推荐用于新生儿黄疸）9.×（洛哌丁胺抑制肠蠕动，可能导致毒素吸收增加，儿童禁用）10.√（山莨菪碱可缓解胃肠痉挛性腹痛）四、简答题1.处理流程：①保持平侧卧位，避免误吸；②开放气道，清除口鼻腔分泌物；③记录发作时间（若＞5分钟需紧急送医）；④不强行约束肢体或塞异物；⑤退热：体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚（＞2月龄）或布洛芬（＞6月龄）；⑥发作后评估：检查有无外伤，监测生命体征；⑦反复发作或持续＞15分钟，立即静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）。2.危险信号及处理：①精神萎靡/嗜睡——提示重度脱水或中毒症状，需立即静脉补液；②尿量＜1ml/(kg·h)（婴儿＜50ml/次，幼儿＜100ml/次）——中度以上脱水，需口服或静脉补液；③呕吐频繁（＞5次/日）——暂停经口喂养1-2小时，后少量多次喂ORS；④血便（黏液脓血便）——警惕细菌性痢疾，需完善便培养+药敏，使用敏感抗生素；⑤高热（＞39℃持续＞24小时）——排除败血症等重症，必要时静脉抗感染；⑥前囟凹陷、皮肤弹性差——提示脱水，需评估脱水程度并补液。3.咳嗽用药分级：①干咳（无痰或痰少）：＜4岁不推荐复方镇咳药；4-6岁慎用，可选右美沙芬（0.5mg/kg，3次/日）；＞6岁必要时使用，避免影响排痰；②湿咳（痰量多）：以祛痰为主，首选氨溴索（1.2-1.6mg/kg，2-3次/日）或乙酰半胱氨酸（100mg/次，2-3次/日），避免强力镇咳；③痉挛性咳嗽（如百日咳）：可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解气道高反应，合并细菌感染时用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。4.外用激素原则：①类型选择：婴儿及薄嫩皮肤（面部、会阴）用弱效（如地奈德）；躯干四肢可用中效（如曲安奈德）；肥厚皮疹短期用强效（如卤米松）；②疗程：弱效不超过2周，中效不超过1周，强效不超过3天；③注意事项：避免长期大面积使用（防皮肤萎缩、激素依赖）；不用于感染性皮疹（如脓疱疮）；与保湿剂联用（1:1混合）可减少激素用量；婴儿面部避免接触眼睛。5.抗生素使用原则：①明确细菌感染指征（如白细胞/C反应蛋白升高、化脓性感染）；②首选窄谱（如阿莫西林用于链球菌感染），避免广谱（如碳青霉烯类）；③按体重计算剂量（如阿莫西林45mg/(kg·d)），足疗程（如链球菌感染10天）；④避免局部用药（如眼/耳用氨基糖苷类）；⑤注意过敏史（如青霉素过敏者选大环内酯类）；⑥禁止预防用药（如普通感冒）。五、案例分析题案例1：（1）诊断：急性上呼吸道感染（病毒感染可能性大）；（2）退热药物：对乙酰氨基酚（＞2月龄可用），剂量