2026年护士护理三基护理日常管控试题含答案

2026年护士护理三基护理日常管控试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.日常护理分级管控中，一级护理患者的最低病情巡视频次要求为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次2.细胞毒性药物配制的日常防护管控要求中，下列哪项做法不符合规范A.佩戴双层手套，内层为聚乙烯手套，外层为乳胶手套B.穿一次性防渗透隔离衣C.在普通治疗台开放配置，不启用生物安全柜D.配置完成后脱手套按要求规范手卫生3.临床输血前的身份与血液核对管控要求，需要几名护士共同核对A.1名B.2名C.3名D.值班护士单人即可4.昏迷患者进行口腔护理时，下列操作属于绝对禁忌的是A.开口器从臼齿处置入B.测量口腔温度C.止血钳夹紧棉球D.协助患者漱口5.根据最新压力性损伤分期标准，2期压力性损伤的核心特点是A.部分真皮层缺失B.全层皮肤缺失C.皮下脂肪暴露D.骨、肌腱外露6.护士测量肱动脉血压时，若患者肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会出现A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大7.日常给药管控要求中，“三查七对”制度里的“三查”指的是A.操作前、操作中、操作后核查B.摆药前、摆药中、摆药后核查C.给药前、给药中、给药后核查D.核对前、核对中、核对后核查8.无菌物品日常储存管控中，启封后的无菌溶液的有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时9.病房感染日常管控中，经血传播病原体污染的物体表面消毒，推荐使用的含氯消毒剂浓度为A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L10.躁动患者使用约束带实施约束时，要求的最低松解频次为A.每1小时松解1次，每次10-15分钟B.每2小时松解1次，每次15-30分钟C.每3小时松解1次，每次10-15分钟D.每4小时松解1次，每次15-30分钟11.静脉输液过程中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要栓塞部位是A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口12.临床日常体温消毒管控中，腋温表使用后最常用的浸泡消毒溶液是A.75%医用乙醇B.0.5%过氧乙酸C.1%含氯消毒剂D.0.2%碘酊13.成人大量不保留灌肠操作中，要求灌肠液的适宜温度为A.36-37℃B.38-39℃C.39-41℃D.41-43℃14.青霉素皮肤过敏试验中，标准皮试液的浓度要求为A.100U/mlB.200-500U/mlC.500-1000U/mlD.1000U/ml15.病房日常环境管控中，病室每日通风换气的推荐频次和时长为A.每日1次，每次10分钟B.每日1-2次，每次20-30分钟C.每日2-3次，每次30分钟以上D.随时通风，每次不少于10分钟16.成年女性患者导尿操作中，尿管适宜插入深度为A.2-3cm，见尿后再插入1-2cmB.4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.7-9cm，见尿后再插入1-2cmD.3-4cm，见尿后再插入2-3cm17.成人心肺复苏操作中，胸外按压的推荐深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm18.护理不良事件日常管控中，发生给药错误后，护士首先应采取的措施是A.立即报告护士长B.立即报告值班医生C.立即评估患者病情，采取相应补救措施D.立即填写不良事件报告表19.鼻导管给氧操作中，若氧流量为4L/min，计算得出的吸入氧浓度约为A.25%B.29%C.33%D.37%20.低血容量性休克患者日常护理中，推荐采取的体位是A.头高足低位B.头低足高位C.中凹卧位D.半坐卧位参考答案：1.A2.C3.B4.D5.A6.B7.A8.D9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.B16.B17.C18.C19.D20.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.日常护理分级管控中，一级护理的适用对象包括A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者2.日常给药管控中，“三查七对”制度的“七对”内容包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.有效期E.时间3.无菌技术操作日常管控要求，下列说法正确的有A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内C.操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上水平D.一份无菌物品仅供一名患者使用E.无菌容器启封后，有效期为24小时4.压力性损伤日常预防管控中，针对活动能力受限患者，下列说法正确的有A.要求至少每1小时翻身一次B.要求至少每2小时翻身一次C.若受压皮肤出现发红不褪，应缩短翻身间隔时间D.使用减压敷料可以完全替代翻身操作E.使用减压床垫可根据皮肤情况适当延长翻身间隔时间5.下列情形中，属于护理不良事件范畴的有A.给药错误B.患者跌倒坠床C.院内获得性压疮D.严重输液反应E.患者私自外出走失6.静脉输液过程中发生急性肺水肿，下列处理措施正确的有A.立即停止输液，第一时间通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧，氧流量6-8L/min，湿化瓶添加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时给予四肢轮扎减少回心血量7.手卫生日常管控要求中，下列需要进行手卫生的情形包括A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者血液体液后8.输血前核对管控要求，下列需要核对的内容包括A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血结果C.血液种类、剂量D.血液有效期E.血袋完整性、血液性状9.为昏迷患者实施口腔护理操作，下列做法正确的有A.操作前抬高床头，取下患者活动义齿B.开口器从患者臼齿处放入C.棉球夹紧，一次一个操作，避免遗留D.操作后擦净面部皮肤，整理床单位E.操作过程中密切观察患者生命体征变化10.WHO三阶梯镇痛疗法的基本原则包括A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.密切关注不良反应，处理具体细节参考答案：1.ABCD2.ABCE3.ACDE4.BCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.为预防卧床患者坠床，所有卧床患者均应常规使用约束带约束。2.启封后的无菌棉球、无菌纱布，有效期为24小时。3.测量脉搏时，若患者刚完成剧烈活动，应休息30分钟后再测量。4.输血过程初始15分钟内，要求输血速度不超过40滴/分。5.长期卧床患者受压部位出现红斑，压迫后褪色可判定为1期压力性损伤。6.抢救过程中执行口头医嘱，护士执行前需复述核对无误后再执行，抢救结束后6小时内提醒医生补开医嘱。7.成人经鼻插胃管，适宜插入深度为45-55cm，相当于患者前额发际至剑突的距离。8.静脉输液管控要求，老年患者、儿童患者的输液速度应控制在40-60滴/分。9.护理记录书写要求，需做到客观、真实、准确、及时、完整，不得涂改、伪造。10.青霉素过敏性休克发生后，首选急救措施为立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。参考答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题（共50分）案例1：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院查体：体温38.9℃，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压138/85mmHg，指脉氧饱和度86%（未吸氧），医嘱：一级护理，持续低流量吸氧，头孢哌酮舒巴坦钠3g静脉滴注q12h，氨溴索30mg静脉推注bid，氨茶碱0.5g持续静脉泵入，无创呼吸机辅助通气。问题1：简述该患者一级护理日常管控的核心内容。（10分）问题2：头孢哌酮舒巴坦钠给药前，护士需要完成哪些核对和准备工作？（10分）问题3：输液30分钟后，患者突然出现胸闷加重、呼吸困难、剧烈咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，判断患者发生了哪种输液并发症？简述护士的应急处理流程。（15分）参考答案：问题1：一级护理日常管控核心内容为：①每小时巡视患者1次，密切观察患者意识、生命体征、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、指脉氧饱和度变化，观察无创呼吸机通气参数、面罩密闭性，有无面部压红，做好巡视记录；②根据病情测量生命体征，体温≥38.5℃时每4小时测量1次体温，每日至少监测4次生命体征，病情变化时随时测量；③严格遵医嘱落实各项治疗和给药措施，严格执行三查七对制度，观察药物的疗效和不良反应，比如氨茶碱给药期间观察患者有无心律失常、烦躁等茶碱中毒表现；④落实基础护理和专科护理，每日协助患者翻身拍背2-3次，指导有效咳嗽，促进痰液排出，做好口腔护理，每日清洁口腔2次，落实压力性损伤预防措施，做好无创呼吸机管道护理，避免感染，保持呼吸道通畅；⑤提供健康指导，告知患者低流量吸氧和无创通气的注意事项，指导缩唇腹式呼吸，告知家属陪护要求，落实防跌倒、防坠床的防护措施。问题2：头孢哌酮舒巴坦钠给药前的核对与准备内容：①医嘱与身份核对：携带医嘱单到患者床边，核对患者床号、姓名、住院号，确认医嘱的给药剂量、频次、给药途径，询问患者既往药物过敏史，确认皮试结果，头孢类皮试阴性后方可给药；②药品质量核对：核对药品通用名、商品名、规格、浓度、有效期，检查药品包装是否完好无破损，药液是否有浑浊、沉淀、变色、絮状物等异常，确认药品质量合格；③配药操作准备：严格遵守无菌技术操作原则，在符合要求的治疗台配药，现配现用，配药完成后在输液袋标签上标注患者姓名、床号、药名、配药时间、配药人签名；④给药前再核对：配药完成后到患者床边再次核对所有信息，告知患者用药目的和可能出现的过敏、胃肠道反应等不良反应，评估患者穿刺部位的血管情况，做好输液前的告知和准备。问题3：患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重），应急处理流程为：①立即停止输液，保留静脉通路，更换输液器，输注少量生理盐水维持通路通畅，第一时间通知值班医生；②立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回心血量，减轻心脏前负荷；③立即给予高流量吸氧，调整氧流量为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇进行湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善肺泡通气，若无创通气不能维持血氧饱和度，遵医嘱准备气管插管接有创呼吸机；④遵医嘱给药：给予吗啡镇静镇痛，呋塞米快速利尿，硝普钠或硝酸甘油扩血管，毛花苷丙强心，氨茶碱解除支气管痉挛，观察用药后患者的反应，监测血压、心率变化；⑤必要时遵医嘱实施四肢轮扎，用止血带轮流结扎四肢，每5-10分钟放松一侧肢体，每次结扎压力控制在收缩压和舒张压之间，减少回心血量，症状缓解后逐步解除结扎；⑥密切监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、24小时出入量，做好护理记录，安抚患者及家属的情绪；⑦按照护理不良事件上报要求，24小时内上报护士长和护理部，填写不良事件报告表，组织科室讨论分析事件原因，落实后续管控改进措施。案例2：患者女性，72岁，因“左侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后返回病房，医嘱：二级护理，术后6小时禁食禁饮，之后过渡到流质饮食，低分子肝素钙皮下注射qd预防深静脉血栓，留置左侧髋关节切口负压引流管1根，留置导尿管，术后患者既往有高血压病史，平时服用降压药，血压控制可，Morse跌倒风险评分为12分。术后第2天，患者家属外出打开水，患者想要自行下床如厕，突发跌倒，左侧髋部着地，意识清楚，主诉左侧髋部剧烈疼痛，活动受限。问题1：该患者跌倒风险等级为几级，简述日常预防跌倒的管控措施。（8分）问题2：简述患者发生跌倒后护士的应急处理流程。（7分）参考答案：问题1：根据Morse跌倒风险评估量表，该患者评分12分，属于高跌倒风险。日常预防跌倒管控措施：①在患者床尾悬挂“防跌倒”警示标识，每班床头交接跌倒风险和防护措施落实情况，高危跌倒患者每周至少评估3次，病情变化时随时重新评估；②对患者及家属进行防跌倒健康宣教，告知跌倒风险，要求患者起身活动必须有家属陪护，起床遵循“三步法”，即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒无头晕不适再行走，避免突然改变体位；③落实病房环境管控：保持病房地面干燥无积水，通道无杂物堆放，走廊和卫生间安装扶手，晚间开启地灯保证充足照明，呼叫器放置在患者随手可及的位置，告知患者有需求及时呼叫护士，不要独自起身；④日常巡视中主动了解患者需求，协助患者完成进食、如厕、洗漱等日常活动，针对高危患者重点关注，及时满足患者需求，避免患者独自活动。问题2：跌倒后的应急处理流程：①护士接到呼叫后立即到达现场，首先评估患者的意识、生命体征、受伤部位和损伤程度，询问跌倒过程，不要立即将患者