2026年护士护理三基实操应用试题含答案

2026年护士护理三基实操应用试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.护士为成年男性患者进行留置导尿术操作，规范插入导尿管的深度应为A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.20-22cm2.按照2020AHA心肺复苏指南要求，护士为成人心跳呼吸骤停患者进行胸外按压操作，适宜的按压深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少6cm3.护士为体型正常的糖尿病患者进行胰岛素皮下注射操作，规范操作下进针角度应为A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-90°4.护士接触多重耐药菌感染患者后进行七步洗手法操作，全程双手规范搓揉的时间至少应为A.10sB.15sC.30sD.60s5.临床采用干罐储存法保存的无菌持物钳，启用后的有效期为A.4hB.8hC.12hD.24h6.护士为成年清醒患者进行经口气管插管吸痰操作，下列调节吸痰负压的范围正确的是A.<40kPaB.40.0-53.3kPaC.53.3-60.0kPaD.>60.0kPa7.护士为成年患者进行外周静脉输液操作，针对弹性好、走行清晰的外周浅静脉，规范进针角度应为A.5°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°8.护士为成年昏迷患者进行留置胃管操作，适宜的插入深度为A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-65cm9.护士为急性肺水肿患者给予高流量吸氧操作，湿化瓶中应加入的酒精浓度正确的是A.10%-20%B.20%-30%C.30%-50%D.50%-70%10.无菌容器打开后，剩余无菌物品的有效期为A.4hB.12hC.24hD.7d11.护士为患者进行肌内注射操作，针对2岁以下婴幼儿，首选的注射部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌12.进行青霉素皮肤过敏试验操作时，皮试液注入患者皮内的剂量正确的是A.20-50UB.50-100UC.100-150UD.150-200U13.护士为患者进行大量不保留灌肠操作，灌肠液适宜的温度为A.36-37℃B.39-41℃C.41-43℃D.43-45℃14.大量不保留灌肠操作时，灌肠筒液面距肛门的适宜高度为A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm15.护士为成年男性患者进行胸腔闭式引流护理操作，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面A.20cm以上B.40cm以上C.60cm以上D.80cm以上16.中心静脉导管维护操作中，使用生理盐水脉冲式冲管、正压封管的要求，下列正确的是A.冲管用0-10ml生理盐水，正压封管B.冲管用10-20ml生理盐水，正压封管C.冲管用5-10ml生理盐水，负压封管D.冲管用20-30ml生理盐水，负压封管17.下列静脉输液操作中，发现患者出现空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位，下肢抬高18.护士为患者进行伤口换药操作，下列换药顺序正确的是A.清洁伤口-污染伤口-感染伤口B.污染伤口-清洁伤口-感染伤口C.感染伤口-污染伤口-清洁伤口D.清洁伤口-感染伤口-污染伤口19.铺好的无菌盘，有效期为A.2hB.4hC.12hD.24h20.心肺复苏操作中，成人胸外按压的频率正确的是A.80-100次/分B.90-110次/分C.100-120次/分D.120-140次/分二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列关于穿脱隔离衣操作规范的说法，正确的有A.隔离衣的衣领及内面为清洁区，外侧面为污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区，只能在规定区域内活动C.隔离衣每日更换，如有潮湿或被污染，应立即更换D.脱隔离衣时，先解开领口消毒双手，再解开腰带脱出隔离衣2.按照2020AHA心肺复苏指南规范，下列操作要点说法正确的有A.成人胸外按压频率为100-120次/分B.成人单/双人复苏的按压通气比均为30:2C.开放气道优先选择仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤者采用托颌法D.患者发生院外目击心跳骤停，除颤仪到位后应先完成2个循环心肺复苏再进行除颤3.下列关于静脉炎的预防操作要点，说法正确的有A.严格执行无菌技术操作，避免病原微生物侵入血管B.输入对血管壁刺激性强、浓度高的药物时，应充分稀释后再输入C.长期输液患者应有计划地更换输液部位，保护外周血管D.推荐选择下肢静脉进行输液，降低静脉炎发生风险4.昏迷患者进行留置胃管操作时，下列操作要点正确的有A.操作前协助患者取去枕平卧位，头向后仰B.插入胃管至10-15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄C.插入胃管过程中，如发现患者呛咳、呼吸困难，应嘱患者深呼吸，缓慢插入D.证实胃管在胃内后方可固定进行鼻饲5.下列关于导尿术操作的无菌要求，说法正确的有A.导尿管误插入阴道后，应立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入B.消毒女性外阴时，顺序为由内向外，自上而下，每个棉球只用一次C.留取中段尿培养标本时，应先排放前段尿后，再留取中段尿于无菌容器内D.操作过程中如无菌手套破损，应立即消毒后更换无菌手套6.下列关于心肺复苏开放气道操作，说法正确的有A.清除患者口鼻腔内的分泌物、呕吐物及异物，取出活动义齿B.仰头抬颏法操作时，一手下压前额，另一手将患者下颏向上抬起，使头后仰C.托颌法操作时，双手将下颌向前、向上托起，不可过度转动头部D.有明显气道分泌物梗阻时，应先吸痰再开放气道7.下列关于皮下注射操作要点，说法正确的有A.刺激性强的药物不宜选择皮下注射B.注射部位可选择上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和外侧C.进针深度为针梗的1/2-2/3，避免刺入肌层D.反复注射者应交替更换注射部位8.下列关于腹腔引流管护理操作要点，说法正确的有A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠B.每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，引流袋位置不可高于引流口平面C.观察并记录引流液的颜色、性质、量，如有异常及时报告医生D.下床活动时，引流袋应高于腹部引流口平面，防止引流液逆流9.下列关于手卫生操作的说法，正确的有A.直接接触每个患者前后，均应进行手卫生B.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，均应进行手卫生C.接触患者周围环境及物品后，应进行手卫生D.手部没有可见污染物时，可选择速干手消毒剂消毒双手代替洗手10.下列关于青霉素过敏试验操作的说法，正确的有A.青霉素过敏试验前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史B.皮试部位选择前臂掌侧下段，该处皮肤薄，色素少，便于观察反应C.皮试注射后20分钟观察结果，嘱患者不要离开，不要搔抓局部D.皮试结果阳性者，禁止使用青霉素，在病历、床头卡上标注阳性标识，并告知患者及家属三、实操案例分析题（共4题，每题15分）1.患者男性，68岁，因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”住院治疗，晨起如厕后突发意识丧失，呼之不应，责任护士赶到后发现患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，心电监护提示心室颤动。请回答以下问题：(1)该患者此时首选的急救操作是什么？简述该操作的核心步骤要点。(2)简述该操作过程中的注意事项。2.患者女性，42岁，因“肺癌”术后行化疗，经右侧外周静脉留置针输注紫杉醇化疗药物，输液第3天患者主诉输液部位疼痛，查体可见右侧输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿，皮温升高，触痛明显，无全身发热。请回答以下问题：(1)该患者出现了哪项输液并发症？(2)简述针对该并发症的护理操作要点。(3)简述临床预防该并发症的核心操作措施。3.患者男性，72岁，因“脑梗死”遗留吞咽障碍，遵医嘱给予留置胃管长期鼻饲饮食，责任护士遵医嘱为患者进行留置胃管操作。请回答以下问题：(1)简述证实胃管留置在胃内的三种规范方法。(2)长期留置胃管患者，胃管更换的频率及更换操作要点是什么？(3)简述每次鼻饲操作前、后的规范操作要点。4.患者女性，32岁，因“剖宫产术后”第1天，主诉下腹胀痛，无法自行排尿，查体膀胱充盈，叩诊浊音，遵医嘱给予留置导尿术。请回答以下问题：(1)简述女性患者留置导尿的操作步骤要点。(2)留置导尿管期间，日常护理操作要点有哪些？参考答案一、单项选择题参考答案1.D2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.B17.B18.A19.B20.C二、多项选择题参考答案1.ABC2.ABC3.ABC4.ABD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、实操案例分析题参考答案1.(1)该患者首选的急救操作是即刻电除颤，同时启动心肺复苏。核心步骤要点：①快速连接除颤仪，开机后选择非同步电除颤模式；②充分暴露患者胸壁，均匀涂抹导电糊于两个电极板上，分别将电极板置于胸骨右缘第2-3肋间（心底部）和左腋中线第5肋间（心尖部），贴紧胸壁；③确认所有医护人员及家属离开病床、未接触患者，确认心电监护仍为心室颤动；④调节除颤能量，双相波除颤选择120-200J，单相波除颤选择360J，按下放电按钮完成除颤；⑤除颤完成后立即恢复胸外按压，完成5个循环（约2分钟）心肺复苏后，再评估患者心律及生命体征。(2)注意事项：①除颤操作前务必确认患者导联连接正确，确认心律失常类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，严禁对心室停搏或无脉电活动患者进行除颤；②电极板放置位置要准确，避开手术伤口、永久起搏器植入部位、植入式除颤器及肺叶区域，导电糊涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤；③放电前必须反复确认所有人员未接触患者、病床及输液管路，避免意外电击伤害；④除颤后不可立即停止按压评估心律，需立即恢复心肺复苏操作，维持冠脉灌注压，提升复苏成功率；⑤对于严重低氧患者，除颤前应先给予3-5次人工通气，纠正低氧状态后再除颤，避免低氧环境下除颤失败。2.(1)该患者出现了输液并发症中的机械性静脉炎合并化学性静脉炎。(2)护理操作要点：①立即停止该部位输液，拔除外周静脉留置针，避免继续刺激血管，将患肢抬高制动，避免局部受压加重症状；②局部处理：发病72小时内给予冷敷，减少组织炎性渗出，缓解疼痛症状，72小时后给予湿热敷，促进血液循环，加速炎症物质吸收；也可遵医嘱外用多磺酸粘多糖乳膏、50%硫酸镁湿敷或抗炎中药外敷，改善局部炎症反应；③密切观察局部红肿范围、皮温、疼痛变化以及患者体温，若合并细菌感染，遵医嘱给予全身抗感染治疗，若形成脓肿需配合医生切开引流；④对于合并上肢水肿的患者，可指导患者进行轻度上肢功能锻炼，促进静脉回流，减轻水肿症状。(3)预防操作要点：①严格执行无菌操作，规范进行静脉穿刺，提高一次穿刺成功率，避免反复穿刺损伤血管内皮；②合理选择输液血管：长期输液、化疗患者优先选择中心静脉导管输液，避免反复穿刺外周小静脉，尽量避开下肢静脉、关节部位血管输液，下肢静脉血流缓慢，刺激性药物更容易诱发静脉炎；③规范输注刺激性药物：输注高浓度、刺激性强的化疗药物、肠外营养药物前，必须确认导管在位通畅，输注后用足量生理盐水充分冲管，减少药物残留对血管内皮的刺激；④长期输液患者定期更换输液部位，每日评估穿刺部位皮肤情况，早期发现异常及时处理，避免症状加重。3.(1)证实胃管在胃内的三种规范方法：①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出清晰或淡黄色胃液，用pH试纸检测胃液pH为酸性即可证实；②将听诊器置于患者左上腹部，用无菌注射器快速向胃管内注入10-20ml空气，听到清晰气过水声即可证实；③将胃管末端置于盛有无菌生理盐水的弯盘内，无连续气泡逸出即可证实。(2)胃管更换频率：普通橡胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每4周更换1次。更换操作要点：①更换前先确认胃管留置深度，夹闭胃管末端，避免拔出过程中胃管内残留液体误入气道；拔出胃管时动作轻柔，遇阻力不可强行拔出，避免损伤食管黏膜；②清洁患者鼻腔分泌物，更换新胃管后重新按规范插入，确认胃管在位后妥善固定；③临床通常选择晚间拔管，次晨再从对侧鼻孔插入新胃管，减少对患者鼻腔的持续刺激，降低不适感。(3)鼻饲操作前后要点：①操作前：评估患者胃管固定情况，回抽胃液检查胃内残留量，残留量大于150ml提示存在胃潴留，需暂停本次鼻饲，遵医嘱给予促胃动力药物处理；确认胃管在位通畅后，摇高患者床头30°-45°，预防鼻饲过程中胃内容物反流误吸。②操作中：控制鼻饲液温度在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，缓慢注入，避免推注过快引起腹胀、呕吐。③操作后：注入完毕后用20-30ml温开水冲洗胃管，避免食物残渣残留堵塞胃管，保持胃管通畅；操作完成后保持患者床头抬高30分钟以上，不可立即平卧，避免反流误吸；整理用物，记录鼻饲液量、患者反应等信息。4.(1)女性患者留置导尿操作步骤要点：①操作前核对患者信息，告知操作目的与注意事项，取得患者配合；协助患者脱去对侧裤腿，取仰卧屈膝位，双腿略向外展，充分暴露外阴，将橡胶单与治疗巾垫于患者臀下；②初步消毒：护士洗手戴清洁手套，消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇→分开大阴唇消毒两侧小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次，消毒完毕脱去手套，洗手；③打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用无菌石蜡油润滑导尿管前端；再次消毒外阴，消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次；④插入导尿管：左手固定小阴唇保持暴露尿道口，右手持导尿管对准尿道口轻轻插入，插入深度4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑤留置导尿者，向导尿管气囊内注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉导尿管有阻力感即可证实气囊固定妥当，连接无菌引流袋，整理用物，固定导尿管于大腿内侧。(2)留置导尿管日常护理操作要点：①保持尿道口清洁，每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒尿道口及