外科联考复习题

绪论，无菌技术

1.有关外科无菌术，下列不恰当的是

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

B.外科手术必须做到绝对无菌

C.内容包括灭菌法、消毒法

D.遵守一定的操作规程及管理制度

E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

2.女，50岁，恶心呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无门渴，2年前有腹部手术史。

此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.高渗性缺水

B.稀释性低钠血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高钾血症

3.阑尾残端包埋用（2分）

A.荷包缝合

B,单纯间断缝合

C.垂直内翻缝合

D.连续锁边缝合

E.连续外翻缝合

4.男，65岁，间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时，呕吐量大，无口渴。时患者最可能出

现的水电解质平衡紊乱是

A.高钾血症

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.而渗性缺水

E.稀释性低钠血症

5.在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是

A.戴手套前先戴口罩、帽子和洗手

B.核对外包装的手套号码和灭菌日期

C.戴」二手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D.戴一上手套的双手置腰部水平以上

E.手套把手术衣的袖口包在手套内

6.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

7.煮沸法杀灭带芽抱杆菌的时间是

A.15分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.45分钟

E.60分钟

8.男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体:血压正常，唇干，眼窝凹

陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

A.中度低渗性缺水

B.重度等渗性缺水

C.重度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

9.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下皮肤弹性差，脉

搏116次/分。化验:Hbl63g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。该

病人可能发生

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水过多

E.高钾血症

10.穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双.上肢外，还需

A.整个胸、腹、背部

B.整个颈、胸、腹、背、肩部

C.腰部以上的前胸和背部

D.腰部以上的前胸和侧胸

E.腰部以上的前胸、肩部、背部

11.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙血症

12.预防手术切口感染最重要的措施是

A.严格遵守无菌技术

B.缝合切口前冲洗伤口

C.使用预防性抗菌素

D.纠正贫血和低旦白血症

E.安放引流

13.以下属于内翻类的缝合方法是

A.单纯连续缝合法

B.单纯间断缝合法

C."8"字缝合

D.锁边缝合法

E.荷包缝合法

14.肥皂刷手法从指尖刷到肘上

A.IOcm

B.5cm

C.3cm

D.6cm

E.4cm

15.女50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70万OmmHg,

应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

16.手术者穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，属于无菌区域的是

A.腰以下部

B.肩以上部

C.胸前部

D.腋下部

E.背部

17.外科疾病不包括

A.损伤

B.感染

C.肿瘤

D.先天性异常

E.心血管疾病

18.如果某人动脉出血，下列做法可取的是

A.等待血液在伤口处自然凝固

B.在伤口的近心端用橡皮止血带压迫止血.

C.将伤者送医院等待医生处理

D.在伤口的远心端用绷带压迫止血

E.打120,等待救护车到达后处理

19.以下哪一项不属于压迫止血法类

A.手压止血法

B.填塞止血法

C.钳夹止血法

D.加压包扎止血法

E.电凝止血法

20.男性,45岁，体重70Kg,细胞外液量为

A.7000ml

B.10500ml

C.12000ml

D.14000ml

E.15000ml

21.手术时对患者手术区皮肤消毒，以下哪项是正确的

A.常用消毒剂是碘酊和过氧化氢

B.消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域

C.对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处可以使用碘酊消毒

D.对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处消毒

E.正常皮肤切口的消毒步骤应该自上而下，自外周向切匚中心，婴幼儿皮肤柔嫩，一般压70%

乙醇或0.75%碘酊消毒。会阴部、面部等处手术区，用0.3%或0.5%碘伏消毒。消毒范围应

根据切口部位确定。消毒步骤离心形消毒：清洁刀口皮朕消毒应从手术野中心部开始向周围

涂擦。向心形消毒：感染伤口或肛门、会阴的消毒，应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛

门、会阴部涂擦。

22.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖液.

C.0.45%氯化钠液

D.10%葡萄糖液

E.3%氯化钠液等渗性脱水选用平衡盐溶液。

23.非皮肤缝合，丝线打结剪线后，留下线头长度一一般为

A.1-2亳米.

B.3-4亳米

C.4-5毫米

D.5-6亳

E.G亳米以上

24.下列描述中，不正确的是：

A.切口较长时，可以先标记

B.切开皮肤时，应使皮肤绷紧

C.任何皮肤切口应以下方后一次切完为佳

D.切开皮肤后，宜另换手术刀

E.直接切至需要的深度，不需分层切开

25.急性肾功能衰竭少尿结束，24小时尿量至少增加至

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400m|

E,500ml

26.手术过程中，深部创口大量渗血，可用

A.钳夹止血

B.长纱布条填塞压迫止血

C.结扎止血

D.贯穿缝合止血

E.电凝止血

27.锐性分离，下列哪〜项正确

A.用刀柄分离

B.用纱布小球分离

C.用手指分离

D.用止血钳分而

E.用组织剪分离

28.腹部手术铺巾原则

A.先上后下，先近后远

B.先下后上，先近后远

C.先下后上，先远后近

D.先上后下，先远后近

E.先下后近，先远后上

29.等渗性缺水的主要病理基础是

A.细胞内液低渗

B.细胞外液低渗

C.细胞内液高渗

D.细胞外液高渗

E.细胞外液最骤减

30.术中的无菌原则，下列错误的是

A.碘酊、乙醇涂擦皮肤应包括手术切口周围15厘米

B.同侧手术人员换位，-人应先退一步,然后平移换位

C.铺巾顺序:先铺操作者对面或相对不洁区，最后铺靠近操作者的•侧

D.手术巾放置不准确时，只能由手术区向外移动,不能向内移动

E.大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床30cm

31.植皮时，供皮区的消毒选用

A.70%酒精

B.2%碘酒

C.2%碘酒及70%酒精

D.0.75%毗咯烷酮碘

E.l:1000高锌酸钾

32.当结扎处组织具有--定张力时，可选用以下哪种结扎方法：

A.方结

B.假结

C.滑结

D.三重结

E.单结

33.关于打结的描述，以下哪项错误

A.打结时两手用力必须均匀

B.相邻的两个结方向相反

C.打结收紧线时必须做到三点（两手用力点与结点）成--直线

D.手打结时，切不可用同•操作方法进行两次（即第一结与第二结）连续动作

E.只要拉紧就可以了，不用理会打结的方向

34似下不属于缝合的原则是

A.缝合前必须彻底止血和清创

B.同层组织相逢合

C.创面深部不留死腔

D.尽量拉紧缝线

E.皮肤的缝合应注意避免边缘内翻

35.戴无菌手套的操作方法，错误的是

A.手套外面为无菌区，应保持无菌

B.戴好手套的手不可接触手套的内面

C.末戴手套的手可触及手套的外面

D.发现手套破损应立即更换，不可强拉手套边缘，以免破损

36.现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列除外的哪些问

A.手术疼痛

B.伤口感染

C.止血

D.输血

E.手法复位技术

37.消毒是消灭并清除停留在环境中的

A.细菌

B.芽抱

C.细菌加病毒

D病原体

E.所有生物

38.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的

A.静脉输入0.9%氯化钠溶液

B.静脉输入5%前萄糖溶液

C.静脉输入平衡液

D.静脉输入复方氯化钠溶液

E.静脉输入血浆

39.器械传递的方法哪项是错误的

A.单手传递止血钳时洗手护士应右手握住止血钳前卑处，弯侧向掌心

B.双手传递止血钳时双手交叉，传递对侧器械的手在下，同侧的手在.上

C.安装、拆卸刀片时应避开人员，尖端向下

D.传递镣子时洗手护士应右手握住夹端，闭合开口，让术者握住镜子中上部

E.传递拉钩前应用盐水浸湿。

40.腹部手术,皮肤切口较大，最常用执刀方式

A.执笔法

B.执弓法

C.指压法

D.反挑法

E.抓持式

41.灭菌后的手术器械，一般可保留

A.14天

B.7天

C.1天

D.12天

E.21.天

42.关于手术中的无菌操作原则哪项是错误的

A.手术人员的手臂可高举过肩，或交叉放于腋下

B.手术人员的手臂应肘部内收，靠近身体

C.手术床边缘以下的布单不可以接触

D.凡卜.坠超过手术床边缘以下的器械，缝针等物品不可再取回使用

E.手术人员的手不能触碰腰部以下部位

43.杀灭细菌芽泡所需要温度和时间为

A.温度95℃,持续10分钟

B.温度100℃,持续20分钟

C温度125℃,持续25分钟

D.温度125℃,持续30分钟

E.温度125℃,持续15分钟

44.应用最为普遍，效果可靠的高温消毒灭菌方法是

A.高压蒸气灭菌法

B.煮沸法

C.燃烧法

D.烤箱烘烤

E.化学气体灭菌法

45.破伤风，气性坏疽手术后，手术室应该

A.乳酸熏蒸消毒

B.甲醛熏蒸消毒

C.戊二醛熏蒸消毒

D.新洁尔灭熏蒸消毒

E.碘伏熏蒸消毒

46.男，62岁，进行性排尿困难2年，应当就诊的专科足

A.普通外科

B.神经外科

C.骨科

D.泌尿外科

E.心胸外科

47戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的

A.外面

B.背面

C.掌面

D.指尖部

E.翻折面

48.婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用

A.2.5%碘酊

B.氨水

C.红汞

D.0.75%嗽咯烷酮碘

E70%酒精

49.锐性分离不宜用于以下哪种情况

A.致密组织

B.腱膜

C.鞘膜

D.疤痕组织

E.正常组织间隙

50用化学方法消灭附着在皮肤、伤口、某些器械物品上的致病微生物的方法为

A.灭菌

B.消毒

C.冲洗

D.杀菌

E.抑菌

水电平衡

1.额外丧失量不包括下列哪一项（1分）

A.每日的尿量

B.发烧蒸发量

C.出汗量

D.胃肠减压引出S

E.气管切开额外蒸发量

2.成年男性细胞内液占体重的（1分）

A.0.2

B.0.3

C.0.35

D.0.4

E.0.45

3.重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（1分）

A.快速输给5%葡萄糖液

B.快速补给胶体液和晶体液

C.应用升压药物以提高血压

D.应用血管扩张剂改善微循环

E.给予大剂量皮质激素抗休克

4.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/LpH7.5,应诊断为（1分）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

5.外科临床上最常见的酸碱失衡是（1分）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

6.低渗性缺水的常见原因是（1分）

A.大量出汗

B.摄入水不足

C.急性机械性肠梗阻

D.急性化脓性腹膜炎

E.大量使用利尿酸类利尿药

7.低钾血症血钾浓度为（1分）

A.<2.5mmol/L

B.<3.0mmol/L

C.<3.5mmol/L

D.<4.0mmol/L

E.<4.5mmol/L

8.低钾血症时1分）

A.腹胀、肠鸣音亢进

B.心动过缓

C.神志模糊

D.恶心、呕吐

E.四肢软弱无力

9.静脉补钾注意事项中错误的是（1分）

A.浓度<0.3%

B.速度<80滴/分）

C.早期补钾

D.尿量>40ml/h

E.补钾量6-8g/24h

10.低钾血项配液最正确（1分）

A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化钾15ml+10%葡荀糖溶液500ml

C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化钾20ml+10%前萄糖溶液250ml

11.男,38岁反复上腹痛5年。加重1个月，伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质

紊乱是（1分）

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

E.讪氯血症

12.成年男性，体重60Kg,因幽门梗阻反复呕吐多日，查血清钠132ml/L,第一个24h的补钠量约

是（1分）

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

13.代谢性酸中毒下列哪项是正确的（1分）

A.主要由于体内碳酸氢钠增高所致

B.由于大量呕吐胃内容物所致

C.由于大量利尿所致

D.体内HC03-减少所致

E.体内钾缺乏所致

14.代谢性酸中毒时,血钾浓度往往（1分）

A.不发生变化

B.可发生波动

C.升高

D.下降

E.先低后高

15.麻醉前用药的目的表述错误的是（1分）

A.使病人术前镇静和催眠

B.镇痛

C.抑制腺体分泌

D.使病人全麻后能迅速清醒

E.抑制不良反应

16.麻醉前，为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须（1分）

A.禁食4h,禁饮12h

B.禁食12h,禁饮4h

C.禁食8h,禁饮8h

D.禁食12h,禁饮12h

E.禁食24h,禁饮24h

17.下列代谢性碱中毒的病因应除外（1分）

A.胃液丧失过多

B.碱性物质摄入过多

C.低钾血症

D.利尿剂的作用

E.高钾血症

18.外周静脉输液时,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加10%氯化钾（1分）

A.5ml

B.lOml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

19.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是（1分）

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低磷血症

20.下列麻醉用药属于肌松药的是（1分）

A.利多卡因

B.氧化亚氮

C.氯胺酮

D.琥珀胆碱

E.芬太尼

21.结肠破裂修补术后5天，血PH值7.3,近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖,QRS增宽,

应诊断为（1分）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

22.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（1分）

A.腹膜炎

B.肠造楼

C.急性肾功能衰竭

D.休克

E.幽门梗阻

23.下列高钾血症常见原因中，哪项是错误的1分）

A.肢体挤压伤

B.急性肾衰少尿期

C.钾盐输入过多过快

D.长期胃肠减压

E输入大量库存血

24.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者,行气管切开术，体温38.2℃,室温33℃,24h补液量约是

A.lSOOml

B.2500ml

C.3500ml

D.4500ml

E.5500ml

25.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（1分）

A.5%NaHCO3溶液

B.5%葡萄糖加胰岛素

C.10%葡萄糖酸钙

D.0.9%氯化钠

E.透析治疗

26.下列不属于高钾血症病因的是（1分）

A.挤压综合征

B.代谢性酸中毒

C.急性肾衰竭

D.大量输入库存血

E.盐皮质激素分泌过多

27.男,20岁,10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mm。1/

Lo该患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是（1分）

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水过多

E.高钾血症

28.患者女,35岁，体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37.5°C,P100次/分,BP100由OmmHg。口渴,

乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1.018c该患

者的脱水类型和程度（1分）

A.中度低渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.轻度等渗性脱水

E.高度低渗性脱水

29.低钾血症出现于下列哪一种情况（1分）

A.肾功能衰竭

B.胃部手术后持续胃肠减压

C.术后由于低血容量少尿

D.严重创伤

E.愉大量库存血

30.外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是（1分）

A.原发性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水过多

31.葡萄糖和胰岛素静脉滴注可用于治疗（1分）

A.高渗性缺水

B..低渗性缺水

C.代谢性碱中毒

D.高钾血症

E.低钾血症

32.正常成人每天分泌胃肠消化液约（1分）

A.6000ml

B.7000ml

C.8000ml

D.9000ml

E.5000ml

33.下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是（1分）

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖液

C.0.45%氯化钠液

D.10%葡萄糖液

E.3%氯化钠液

34.诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是（1分）

A.嗜睡

B.面部潮红、心率加快

C.呼吸深快、伴酮味

D.肌张力减退、腱反射减弱

E.呼吸深快，伴周围循环衰竭

35.正常血钾浓度是（1分）

A.5.5〜6.5mmol〃L

B.3.5~5.5mmol〃L

C.3.5~4.5mmol〃L

D.4.0〜6.0mmol〃L

E50〜7.0mmol〃L

36.男性，45岁，体重70Kg,细胞外液量为（1分）

A.7000ml

B.lOSOOml

C.12000ml

D.1400ml

E.15000ml

37.麻醉前用药时，下列哪项是错误的？（1分）

A.颅内压升高者应禁用吗啡

B.支气管哮喘者,应首选吗啡

C.剧痛并休克者，应给吗啡类药物

D.甲亢病人应少用或不用阿托品

E.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换东葭若碱

38.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为（1分）

A.四肢无力

B.S-T段降低

C.皮肤苍白

D.反常性酸性尿

E.口苦

39.关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的（1分）

A.主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B.多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C.常出现手足抽搐

D.血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E.严重病例应大量给予等渗盐水

40.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（1分）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.镁缺乏

D.高钙血症

E.高钠血症

41.治疗高渗性缺水理想的液体是（1分）

A.5%碳酸氢钠液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化钠液

DO45%氯化钠液

E.平衡盐溶液

42.男，50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糠盐水

1000ml,10%氯化钾30ml,每Fl尿量1500ml,2天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣

音消失，最可能的原因是il分）

A.低磷血症

B.低氯血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低钾血症

43.等渗性缺水的主要病理基础是（1分）

A细胞内液低渗

B.细胞外液低渗

C.细胞内液高渗

D.细胞外液高渗

E.细胞外液量骤减

44.女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分，血压70方OmmHg,

应诊断为（1分）

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

.男，岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检杳：

4560K+6.5mmol/L,Na+136mmol/Lz

Ca2+2.1mmol/L,C02CP25mmol/Lo心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（1分）

A.静滴碳酸氢钠溶液

B.应用氨苯喋噬快速利尿

C.静注葡萄糖酸钙

D.停用含钾药物

E.静滴葡萄糖和胰岛素

46.下列高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的（1分）

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.迅速降低血钾浓度

D.恢复肾脏功能

E.补充血容量

47.大面积烧伤后，血尿，尿量10~15ml/h,患者会出现哪项电解质紊乱（1分）

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

48.下列哪种情况容易伴发代谢性酸中毒（1分）

A.胃幽门梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.长期胃肠减压

D.吞咽困难

E.低钾血症

49.代谢性碱中毒多见于（1分）

A.食管梗阻

B.幽门梗阻

C.小肠梗阻

D.结肠梗阻，

E.呼吸道梗阻

50.有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的（1分）

A.病因治疗应放在首位

B.边治疗边观察，逐步纠正酸中毒,是治疗的原则

C.一旦明确诊断，应及早、尽快的纠正

D.快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E.快速纠正酸中毒可引起低钾血症

51.男,25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,

血钾4.0mmol/L.其水电解质平衡失调的类型是（1分）

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.水过多

E.高钾血症

52.正常成人血浆占体重:的（1分）

A.04

B.05

C.0G

D.07

E.08

53.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时河导致（1分）

A.高钠血症

B.高氯血症

C.水过多

D.代谢性碱中毒

E.低钙血症

54.局部麻醉前常规应用茶巴比妥钠的主要目的是（1分）

A.减少口腔、呼吸道腺体分泌

B.预防迷走神经反射

C.降低基础代谢

D.预防局麻药中毒

E.加强镇静催眠作用

55.男,40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、少尿、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉

搏116次/分。化验:Hbl63g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。该病

人可能发生（1分）

A.低渗性缺水

B.等渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水过多

E.高钾血症

56.男,38岁，体重60Kg,因急性肠梗阻2天入院。体查:T37.5℃,R19次/分,BplOO/70mmHg..此时

口渴、乏力、眼窝凹陷，皮肤弹性差。血清钠140mmol/L,氯104mmol/L,钾4.6mmol/L。

血气分析:pH7.35,HCO-21nlmol/L,PaCO2为40mmHg。入院后乂呕吐约150mL计算今日的

补液量（1分）

A.4000ml

B.5000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3300ml

57.严重幽门梗阻伴持续性呕吐可造成（1分）

A.低氯高钾碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠酸中毒

E.低氯低钾碱中毒

58.当同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应（1分）

A.调节酸碱平衡失调

B.调节氯离子不足

C.调节血容量不足

D.调节钾离子不足

E.调节钙离子不足

59.抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的（1分）

A.腹膜透析

B.林格氏溶液静点

C.10%葡萄糖酸钙静点

D.5%碳酸氢钠静点

E.10%前萄糖液加胰岛素静点

60.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节（1分）

A.神经系统

B.内分泌系统

C.神经-内分泌系统

D.肾、肺

E.胃肠道

61.一般情况下正常人每天出入水量约为

A.3000-4000ml

B.2500-3000ml

C.2000〜2500ml

D.1500〜2000ml

E.1000〜1500ml

62.下列药物中抗胆碱药为

A.东葭若碱

B.安定

C.巴比妥钠

D.哌替咤

E.氟哌利多

63.组织间液和血浆两者含品的主要差别是

A.Na+

B.K+

C.有机酸

D.蛋白质

E.尿素

64.病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠屡，每R消化液丢失约1000ml。近日病人

出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱，该病人是以下哪种情况

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.水中毒

65.引起代谢性碱中毒最常见的外科疾病是

A.低位小肠梗阻

B.高位小肠梗阻

C.结肠梗阻

D.幽门梗阻

E.十二指肠第三段梗阻

66血气分析结果提示代谢性酸中毒是

A.HCO3J,pHj,Pa82正常

B.HCO3一个，pH个，PaCO2正常

C.HCO3-正常,pHj,PaCO2个

D.HCO3一正常，pHj,PaCO2jz

E.HCO3-4/,pH个，PaCO2正常

67.决定细胞外液渗透压的主要因素是

A.清蛋白

B.球蛋白

C.Na+

D.K+

E.尿素

68.代谢性酸中毒主要是由于体内

A.碳酸氢根离子浓度减少

B.碳酸氢根离子浓度增加

C.碳酸浓度增多

D.碳酸浓度减少

E.PCO2增高

69.代谢性酸中毒时，呼吸典型的变化是

A.深而慢

B.浅而慢

C.深而快

D.浅而快

E.不规则

70.一般成人每日尿量应维持在

A.lOOOml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

71.关于低钾血症哪项正确

A.心率缓慢

B.心电图T波高

C.与碱中毒有关

D.严重缺钾每日最多补4—5g

E.紧急时可静脉推注10%氯化钾

72.纠正酸中毒时，如快速饱入碱性液体，可导致下列哪种情况发生

A.由酸中毒变成碱中毒

B.引起低钾血症

C.弓|起高钾血症

D.引起高钠血症

E.弓I起低钠血症

73.男，26岁,十二指肠残端痿20天，目前进食少，全身乏力,直立时晕倒。血清K+3mmol/L,

Na+125mmol/Lo其水盐代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，重度低渗性缺水

C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水

E.低渗性缺水

74.心电图检查提示T波降低、变平或倒置、ST段降低，出现U波，此为何种代谢紊乱

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高钾血症

匕低钾血症

75.女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每口补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水

1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及时行反跳痛，肠鸣音消失，

每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

76.某患者服用碳酸肝酶抗制剂乙酰哩胺后出现尿液NaCI、H2O、HCO3一排出增多，以及代

谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于

A.肾小管K+-H+交换增加

B.肾小管H+—Na+交换减弱

C.近球小管对K+的重吸收增加

D.肾小球漉过率降低

E.肾小管对Na+的重吸收减少

77.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

A.呼吸深快、呼气时有酮味

B.口唇干燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有酮味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

78.女，50岁，恶心呕吐伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无I」渴，2年前有腹部手术史。

此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.高渗性缺水

B.稀释性低钠血症

C.低港性缺水

D.等渗性缺水

E.高钾血症

79.在纠正等渗性缺水的措施中，卜.列哪项措施是错误的

A.静脉输入0.9%氯化钠溶液

B.静脉输入5%福萄糖溶液

C.静脉输入平衡液

D.静脉输入复方氯化钠溶液

E.静脉输入血浆

80.代谢性酸中毒的临床表现应除外

A.面色潮红

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼气有酮味

81.男性，45岁腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由

于长期呕吐除脱水外还会造成

A.低氯、高钾性碱中毒

8.低氯、低钾性碱中毒

C.低氯、高钾性酸中毒

D.低氯、低钾性酸中毒

E.低钾性酸中毒

82.代谢性酸中毒的代偿中，下列哪项是错误的

A.二氧化碳分压增加，刺激呼吸中枢

B.增加二氧化碳排出

C.肾小管生成H+和NH3减少

D.尿中碳酸氢钠重吸收增加

E.使血中［HCO3-1/［H2CO3］的比值保持20：1

83.男，65岁，间断性腹痛伴呕吐、乏力、尿少6小时，呕吐量大，无口渴。此时患者最可

能出现水电解指平衡紊乱是

A.高钾血症

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.稀释性低钠血症

84.下列哪项不是低钾血症的病因

A.摄入不足

B.向细胞内转移

C.细胞内移出

D.排出过多

E.应用排钾型利尿剂

85.男，56岁，因吞咽困难2周，现有乏力、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝

凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

A.中度低渗性缺水

B.重度等渗性缺水

C.中度等渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.重度高渗性缺水

86.细胞内液中最主要的阳离子

A.钾

B.钠

C.氯

D.钙

C.IICO3-

87.硬膜外麻醉卜做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是

A.减少呼吸道及唾液分泌

B.加强中枢镇静作用

C.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

D.减少胃酸分泌

E.抑制多种反射活动

88.男性，50岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐5天入院，T37.5℃,P98次/

分，BP9g70mmHg口渴，乏力、头晕、尿少。测得血钾值为3.5mmol/L,动脉血pH7.5,

此时应选用

A.10%葡萄糖

B.5%碳酸氢钠

C.50%葡萄糖

D.10%葡萄糖+氯化钾

E.0.9%氯化钠

89.低钾血症不常见于

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输注葡萄糖和胰岛素

90.45岁，女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200mL血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力

13mmol/L,血尿素氮27mmol/L。治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20mL缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g,每日三次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

90.补钾速度一般每小时不易超过（）

A.10mmol/I

B.20mmol/I

C.30mmol/I

D.40mmol/I

E.50mmol/I

91.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是（）

A.血浆渗透压下降

B.血浆（Na+）升高

C.血清（K+）下降

D.血容量下降

E.渗透压感受器敏感性增高

92.关于代谢性酸中毒的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.呼吸深而快

B.呼气中带有酮味

C.面部潮红

D.心率加速

E.耳前叩击实验阳性

94.维持机体体液平衡的主要机制是（）

A.肺

B.缓冲系统

C.肾

D.皮肤

E.肝

95.等渗性缺水病人输入大量0.9%氯化钠会出现（）

A.高钠血症

B.低氯性酸中毒

C.低氯性碱中毒

D.高氯性酸中毒

E.高氯性碱中毒

96.正常成人每天的最低尿量为

A.1500ml

B.lOOOml

C.800ml

D.SOOml

E.300ml

97.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在

A.血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态

B.抗利尿激素分泌先少后多

C.肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少

D.血容最下降可不明显

E.细胞内渗透压基本不变

98.T列代谢性酸中毒的病因应除外

A.休克

B.腹膜炎

C.肠疹

D.幽门梗阻

E.急性肾功能衰竭

99.麻醉前常用的药物不包括

A.安定镇静药

B.催眠药

C.镇痛药

D.抗胆碱药

E.质子泵抑制剂

100.患者,男，38岁，结肠破裂修补术后第5天，24小时尿量为520ml。测得血钠136.0mmol/

L,血钾6.8mmol/L,血浆pH值7.3。应诊断为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

输血休克

1.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是()

A.取病人血作涂片染色检查

B.取病人血作细菌培养

C.取病人血作白细胞计数

D.取血袋内剩血作涂片染色检查

E.取血袋内剩血作细菌培养

2.男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检直：K+65mm01/L,Na+136mmol/L,

Ca2+2.mmol/L,CO2cp25mmol/L。心电图示T波高尖。卜列处理不正确的是()

A.静滴碳酸氢钠溶液

B.应用氨茉喋噬快速利尿

C.静注葡萄糖酸钙

D.停用含钾药物

E.静滴葡萄糖和胰岛素

3.最严重的输血并发症是()

A.发热

B.循环超负荷

C.过敏性反应

D.溶血反应

E.污染反应

4.萄萄糖和胰岛素静脉滴注可用丁.治疗()

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.代谢性碱中毒

D.高钾血症

E.低钾血症

5.下列哪项不属于成分输血()

A.输注纤维蛋白原

B.输注凝血酶原复合物

C.输注白蛋白

D.输注丙种球蛋白

E.自体血回输

6.关于休克病人监测指标中叙述，不正确的是()

A.精神状态反映脑组织血液灌流情况

B.皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C.血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D.脉率的变化多出现在血压下降之前

E.尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

7.男性，20岁，反兔出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),

红细胞满视野，入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗O

A.止血药物应用

B.降低血压

C.纠正酸中毒

D.应用强地松

E.透析治疗

8.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是()

A.积极去除病因

B.维持呼吸道通畅

C.应用血管活性药物

D.迅速补充血容量

E.改善微循环灌注

9.抢救高钾血症病人时哪项措施是错误的(1分)

A.腹腴透析

B.林格氏溶液静点

C.10%前萄糖酸钙静点

D.5%碳酸氢钠静点

E.10%葡萄糖液加胰岛素静点

10.结肠破裂修补术后5无血PH值7.3,近24小时尿量520ml，心电图示T波高尖,QRS增宽,

应诊断为(1分)

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

11.自体输血的禁忌证是(1分)

A.血液可能受癌细胞污染

B.血液受肠道内容物污染者

C.患有严重贫血者

D.肾功能不全

E.以上均是

12.•般来说，肿瘤治疗的首选方法为（1分）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.生物治疗

E.免疫治疗

13.抗休克的先决条件是（1分）

A.给氧

B.扩容

C.控制原发病

D.使用血管活性药物

E.预防脏器功能衰竭

14.关于输血注意事项，卜列描述错误的是（1分）

A.输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

B.受血者与供血者应血型相符，交叉配血试验阴性

C.应认真检查血液质量

D.血液中能加入各种药物,但要仃细核对

E.输血后仍要关注患者的病情变化

15.患者，男,65岁，肺癌晚明，顺钠等药物化疗后，突发尿量减少，可能是发生以下哪种情况（1分）

A.急性肾小球肾炎

B.急性仔小管坏死

C.急进性肾炎

D.尿路结石

E.急性肾盂肾炎

16.快速失血导致休克，此时失血已超过全身总血量的（1分）

A.05

B.08

C.1

D.15

E.2

17.下列高钾血症的治疗原则中,哪项是错误的（1分）

A.立即停止钾盐摄入

B.积极防治心律失常

C.迅速降低血钾浓度

D.恢复仔脏功能

E.补充血容量

18.下列哪种疾病不是弓|起失血性休克的常见病因（1分）

A.肝癌破裂

B.脾破裂.

C.小肠破裂

D.宫外孕破裂

E.食管胃底静脉曲张破裂

19.以下属于肾后性肾衰的病因的是（1分）

A.休克

B.挤压综合征

C.溶血反应

D.尿道手术后继发尿道狭窄

E.大面积烧伤

20.关于休克的叙述，下列哪些是错误的（1分）

A.休克时机体有效循环血量急剧减少

B.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C.休克时肾血流量减少，肾小球滤功率降低

D.休克的本质是血压下降

E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

21.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（1分）

A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B.及早建立静脉通路

C.采取平卧体位

D.早期予以鼻导管或面罩吸氧

E.注意保温

22.谢某，男，52岁。施行直肠癌根治术时发生舐前静脉从大出血，持续低血压状态1小时术

后继续液体复苏，第2天病人病情平稳，血压110/60mmHg,CVP4cmH20.目前病人CVP

监测情况提示（1分）

A.静脉血管张力较高

B.静脉回心血量不足

C.动脉血管张力增高

D.右心功能不全

E.胸腔内压力增高

.一外伤患者，出血，血压石感虚弱，要求输血，应

23400ml1002mmHg,Hbll5g/Lo

A.输全血

B.输红细胞

C.输血浆

D.输白蛋白.

E.不需输血

24.患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/lOOmmHg,

心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mm。1/L,静注速

尿60mg无效，下列最有效治疗措施（1分）

A.透析疗法.

B.低盐饮食

C.静注西地兰

D.静滴血管扩张药

E.加大速尿剂量

25.急性肾功能衰竭少尿给竦，24小时尿量至少增加至（1分）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

26.临床最常见的输血反应是（1分）

A.非溶血性发热反应

B.肺水肿

C.尊麻疹

D.过敏性反应

E.溶血反应

27.在抗休克治疗时，下列哪项不是循环血量已恢复，休克已纠正的指标（1分）

A.血压基木正常

B.尿量每小时30ml以上

C.皮肤温暖，神志清楚

D.脉搏100次/分以下且有力

E.动脉血乳酸盐测定大于1.5mmol/L

28.孙某，女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右卜肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休

克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对病人的监测中，最能反映休克治疗

效果的指标是（1分）

A.精神状态

B.皮肤温度

C.脉率

D.血压

E.尿量

29.输血后出现非溶血性发热的主要原因是（1分）

A.过敏反应

B.污染

C.致热原

D.感染

E.凝集

30.廖某，男，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg,诊断

为（1分）

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

31.肾小管坏死造成的急性肾衰竭少尿期电解质紊乱表现为（1分）

A.低血钙、高血磷、低血钾.

B.低血钙、低血磷、高血钾

C.低血钙、低血磷、高血钠

D.低血钙、低血磷、低血钠

E.低血钙、高血磷、高血钾

32.下列高钾血症常见原因中，哪项是错误的

A.肢体挤压伤

B.急性肾衰少尿期

C.钾盐输入过多过快

D.长期胃肠减压

E.输入大量库存血

33.关于自体输血的优点，下列描述错误的是（1分）

A.节约血源.

B.减少输血反应和疾病的传播

C.无需检查血型和交叉配血

D.用血不受时间限制

E.适用血型特殊和血源困难者

34.大面积烧伤后，血尿，忌量10〜患者会出现哪项电解质紊乱

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.高渗性脱水

D.低钾血症

E.高钾血症

35.应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是()

A.扩张冠状动脉，增强心脏收缩力

B.扩张肾动脉，增加肾小球的滤过率

C.扩张心、脑血管，保障心、脑的有效灌注

D.解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环

E.扩张心、脑、肾及肠系膜动脉，改善微循环

36.休克早期的最主要临床特征是()

A.尿量减少

B.毛细血管充盈迟缓

C.脉压缩小

D.血压下降

E.脉搏细弱

37.下列对休克病人的紧急抢救中，那种不正确()

A.病人的体位采取头和躯干抬高15。〜20。，下肢抬高20。〜30。

B.大出血止血

C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开

D.保持病人安静，避免过多搬动

E.及早建立静脉通路

38.微循环扩张期的特征是()

A.血液瘀滞于毛细血管齿

B.血液粘稠度增加,发生DIC

C.毛细血管前括约肌收缩，小静脉收缩

D.凝血因子耗竭，发生出血倾向

E.儿茶酚胺分泌增加，微动、静脉收缩

39.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选

A.血液透析

B.腹膜透析

C.11.2%乳酸钠静脉推注

D.单纯超滤

E.降钾树脂

40.心电图表现为高尖T波的电解质紊乱是（）

A.高钙血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.低磷血症

41.男，25岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻水便样，每日10余次，伴恶心呕吐，口

服抗生素治疗无效。体检:脱水貌，心率110次/分，血压8然OmmHg,24小时尿量400ml,

查血BUN11.3mmol/L,Crl87pmol/L,尿比重1.022、尿钠131nmmI/L,初步诊断为（）

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.药物致急性肾小管衰竭

D.感染性休克

E.细菌内毒素致急性肾功能衰竭

42.［单选题］能增强心肌收缩力，增加外周血管阻力，并能扩张肾血管的抗休克药物为（1分）

A.去甲肾上腺素

B.阿托品.

C.问羟胺

D.异丙基肾上腺索

E.多巴胺

43.［单选题］输血引起的循环超负荷并发症,下列哪一项是最主要的原因（1分）

A.心脏代偿功能减退的病人

B.老年人，幼儿

C.慢性严重贫血病人

D.输血过量或速度过快

E.反复多次输血

44.［单选题］最有可能导致急性肾功能哀竭的损伤是（1分）

A.脊柱骨折伴截瘫

B.广泛I度烧伤

C.挤压综合征

D.股骨骨折

E.尺挠骨骨折

45」单选题］男，54岁，患肝硬化一次放腹水3000m|而无尿，首先考虑（1分）

A.急性心衰

B.肾前性肾衰竭.

C.肾后性肾衰竭

D.肾性肾衰竭

E.急性肝衰竭

46.［单选题］下列哪项是产生溶血反应的主要原因（1分）

A.输入低渗液体.

B.ABO血型不合

C.血液中有血小板抗体

D.血液被细菌严重污染.

E.输血引起严重过敏反应所致

47.［单选题］麻醉中的手术病人，如出现输血后溶血反应，下列哪一项对诊断最重:要（1分）

A.血红蛋白尿

B.皮肤尊麻疹

C.喉头水肿、呼吸困难

D.伤口渗血、低血压

E.心率增快，大量血性泡沫痰

48.患者，男，52岁，因家庭琐事吵架，生气上火，烦闷，服用“龙胆泻肝丸〃后，突发尿量

明显减少，考虑

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急进性肾炎

D.尿路结石

E.急性肾小管坏死

49.卜列不属于高钾血症病因的

A.挤压综合征

B.代谢性酸中毒

C.急性肾衰竭.

D.大量输入库存血

E.盐皮质激素分泌过多

50.心电图检查提示T波降低、变平或倒置、ST段降低，出现U波，此为何种代谢紊乱

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.高钾血症

E.低钾血症

51.脾破裂失血性休克病人，在快速大最补充血容最后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，

此时最重要的紧急处理措施是（1分）

A.继续补液治疗

B.急诊手术止血

C.给予多巴胺

D.给予阿拉明

E.给予大剂量糖皮质激素

52.中心静脉压（CVP），‘弋表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为（1分）

A.1〜4cmHzO

B.5〜lOcmH?O

C.ll-15cmH2O

D.16〜20cm

E.21^25cmH2O

53.与输入血液质量有关的早期输血反应为（1分）

A.酸碱平衡失调

B.过敏反应

c.出血1S向

D.丙型肝炎

E.痢疾

54.休克病人血压与中心静脉压均降低表现是（1分）

A.心功能不足

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.血容量轻度不足

E.微循环代偿期

55.纠正，除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（1分）

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.SOml以上

E.60ml以上

56杜某，女，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36°C,P120

次/分，R22次/分，BP70/S0mmHgo意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、

肌紧张肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液

性暗区。根据病人情况，最确切的诊断是（1分）

A.脾破裂并创伤性休克

B.脾破裂并低血容量休克

C.脾破裂并神经源性休克

D.脾破裂并心源性休克

E.脾破裂并失血性休克

57.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确（）

A.不一定伴有严重创伤病

B.病因包括失血、失液、创伤等

C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂

D.治疗首先考虑输血以补充血容最

匕治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液

58.病人中心静脉压正常，血压偏低的处理原则是0

A.充分补液

B.适当补液

C.强心纠酸舒张血管

D.舒张血管.

E.补液试验

59.休克监测中最常用的项目是0

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

C.中心静脉压

E.心排出量

60.未知血型的严重烧伤患者，可首选选哪种血浆0

A.0型

B.A型

C.B型

D.AB型

E.均可

61.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是（）

A.高磷血症与低钙血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.高镁血症

E.高钾血症

62.休克时，快速（5~10分钟）静滴平衡盐液500ml，如血压有所回升,而中心静脉压低于

5cmH2O,常提示0

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.血容量补足

63.休克最基本的病理生理改变为（1分）

A.有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.微循环障碍和代谢障碍

C.有效循环血容量锐减和微循环障碍

D.组织灌注不足和细胞受损

E.微循环障碍和组织灌注不足

64.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是:（1分）

A.未严格限制水钠的摄入

B.酸中毒

C.抗利尿激素增加

D.钠潴留

E.排汗减少

65.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（1分）

A.失血性休克的治疗是扩容

B.感染性休克时可用大剂量氢化可的松

C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段

D.感染性休克时，应首先使用升压药

E.感染性休克应恢复有效循环血量

66任某，男，45岁，休克病人，中心静脉压4cmH20,血压60[0mmHg,该病人可能（1分）

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

67.下列不属于血液成分制品的是

A.浓缩红细胞

B.冷沉淀

C.冷冻血浆

D.血浆增量剂

E.免疫球蛋白

68.患者，男,38岁,结肠破裂修补术后第,5天，24小时尿量为520ml。测得血钠

136.Ommol/L,血钾6.8mmcl/L,血浆pH值7.3。应诊断为（1分）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水.

69.溶血反应的早期特征是（1分）

A.腰背剧痛、心前区压迫感

B.恶心呕吐、头部胀痛

C.局部潮红

D.寒战高热、呼吸困难

E.尊麻疹

70.男，60岁，急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

U山梨醇5g,每2小时口服一一次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3~5U）200ml,缓慢静脉滴注

71.输血后发热-一般多发生在输血开始后（1分）

A.2-3小时

B.2-5小时

C.15分钟-2小时

D.30分钟-3小时

E.20-40分钟

72.成人失血500~800nli，首先考虑输入（1分）

A.全血

B.血浆

C.浓缩红细胞

D.白蛋白

E.晶体液

73.王某，男，46岁，因右上腹部疼痛、寒战、高热伴有黄疸入院，血压6/4kPa,脉掳120

次/分，感觉迟钝，初步诊断为急性化脓性梗阻性胆管炎并胆道感染性休克，治疗应（1分）

A.禁忌手术

B.紧急手术

C.先抗休克，血压回升后即手术

D.大量抗生素控制感染后手术

E.抗休克同时解除梗阻或胆道减压

74.最常用的自体输血方法有哪三种方式（1分）

A.回收式、稀释式、预存式自体输血

B.稀释式、预存式、体腔血自体回输

C.回收式、稀释式、术后引流自体回输

D.体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输

E.回收式、稀释式、术中自体回收

75.输血后约1小时,患者出现寒战、高热，测体温40・C,头痛，血压110/75mmllg,应首

先考虑

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

I).体温中枢受损害

E.疟疾感染

76.急性肾功能衰竭进入多尿期，下列哪项最不可能出现？

A.脱水

B.血尿素氮及肌肝即可降至正常

C.低钾血症，

D.上消化道出血

E.继发感染

77.休克时应用血管活性药物的主要目的是

A.提高心脏前负荷

B.增加心脏后负荷

C.增加心肌收缩力

I).提高组织的血液灌流量

E.降低组织代谢

78.杨某，女，36岁，因颈部切割伤;大出血引起休克，经抢救后，反映补充血容量成功的

最好临床指标是

A.口渴减轻

B.动脉血氧分压—上升

C.血红蛋白浓度上升

I).尿量增加

E.呼吸频率、脉率减慢

79.下尿路梗阻可引起

A.急性心衰

B.肾前性肾衰竭

C.肾后性肾衰竭

D.肾性肾衰竭

E.急性肝衰竭

80.下列哪种属于血浆增量剂

A.10%葡萄糖

B.0.9%的生理盐水

C.林格氏液

D.6用羟乙基淀粉

E.冷沉淀

81.急性肾小管坏死造成的肾衰竭，下列并发症最严重的是

A.恶心

B.腹胀

C.呼吸困难

D.躁动

E.感染

82.治疗与抢救休克首要的中心环节

A.应用血管活性药物

B.应用纠酸药物

C.积极去除病因，补充血容量

I）.应用肾上腺皮质激素

E.应用肝素防止DIC是

83、患者，女，体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人

造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品

A.红细胞悬液（添加剂红细胞）

B.新鲜全血

C.洗涤红细胞

I）.新鲜冷冻血浆

E.保存全血

84.休克的治疗原则不包括

A.尽早去除休克的病因

B.尽快恢复有效血容量

C.改善心功能

D.纠正微循环障碍

E.及时应用