2026年乳腺结节评估分级试题(附答案)

2026年乳腺结节评估分级试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.目前国内外应用最广泛的乳腺影像报告和数据系统是下列哪一个？A.PI-RADSB.TI-RADSC.BI-RADSD.LI-RADS答案C解析BI-RADS即BreastImagingReportingandDataSystem，是乳腺影像报告和数据系统的缩写。2.BI-RADS分级中，评估为“不完整，需要进一步影像学检查”的是哪一级？A.1级B.0级C.2级D.3级答案B解析0级代表影像学资料不完整，需要进一步检查或与前片比较。3.BI-RADS1级代表的含义是？A.恶性B.可能良性C.阴性，未见异常D.怀疑恶性答案C解析1级为阴性，无异常发现，恶性可能性基本为0。4.BI-RADS2级的处理原则是？A.穿刺活检B.常规随访C.手术切除D.短期复查答案B解析2级为良性发现，建议常规随访即可。5.BI-RADS3级的恶性概率通常为？A.0B.大于95%C.小于2%D.50%～95%答案C解析3级可能良性，恶性概率小于2%，建议短期随访。6.BI-RADS3级的推荐随访间隔是？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案C解析BI-RADS3级通常建议6个月短期随访。7.BI-RADS4级的恶性概率范围是？A.0～2%B.2%～95%C.大于95%D.100%答案B解析4级为可疑恶性，恶性概率跨度较大，为2%～95%。8.BI-RADS4级中，恶性概率最低的亚级是？A.4AB.4BC.4CD.4D答案A解析4A为低度可疑，恶性概率约为2%～10%。9.BI-RADS4C级的恶性概率约为？A.2%～10%B.10%～50%C.50%～95%D.大于95%答案C解析4C为高度可疑但不典型，恶性概率约为50%～95%。10.BI-RADS5级的恶性概率为？A.小于2%B.2%～50%C.50%～95%D.大于等于95%答案D解析5级高度提示恶性，恶性概率大于等于95%。11.BI-RADS5级的推荐处理是？A.短期随访B.常规随访C.穿刺活检D.无需处理答案C解析5级高度提示恶性，应尽快穿刺活检明确诊断。12.BI-RADS6级指的是？A.高度怀疑恶性B.已病理证实为恶性C.可能良性D.需要进一步检查答案B解析6级为已经活检病理证实为恶性的病变。13.乳腺结节超声评估中，下列哪项不是典型良性特征？A.椭圆形B.平行生长C.边界清晰D.纵横比大于1答案D解析纵横比大于1是典型恶性特征，提示结节垂直生长。14.下列哪项超声特征高度提示恶性？A.囊性无回声B.粗大钙化C.毛刺状边缘D.均匀高回声答案C解析毛刺状边缘是典型恶性征象之一。15.乳腺结节的BI-RADS评估中，钙化形态“细小多形性”通常提示？A.良性B.可疑恶性C.肯定恶性D.无法判断答案B解析细小多形性钙化属于可疑恶性钙化形态。16.钼靶X线上“簇状分布”的钙化，恶性可能性？A.极低B.较高C.无D.无法判断答案B解析簇状分布的钙化，尤其是细小多形性，恶性可能性较高。17.乳腺超声检查中，“分叶状”形态的结节多提示？A.一定恶性B.可能良性或可疑，需结合其他特征C.肯定良性D.无需随访答案B解析分叶状形态可见于良性也可见于恶性，需结合边界、回声、钙化等综合评估。18.BI-RADS3级结节的恶性概率低于2%，其临床处理中，若随访期间结节增大，应考虑？A.继续观察B.升级评估级别C.立即手术D.无需处理答案B解析随访期间出现增大或形态改变，应升级评估级别，考虑活检。19.乳腺MRI检查中，动态增强曲线呈“平台型”或“流出型”多提示？A.良性B.恶性C.无法判断D.正常答案B解析MRI动态增强早期快速强化并出现平台或流出型曲线，恶性可能性大。20.下列关于BI-RADS3级结节的描述，正确的是？A.需要立即穿刺B.短期随访即可C.恶性概率大于50%D.已病理证实恶性答案B解析3级可能良性，建议短期（6个月）随访。21.乳腺结节的“纵横比”指的是？A.结节长径与短径之比B.结节前后径与横径之比C.结节横径与前后径之比D.结节体积与面积之比答案B解析纵横比通常指结节前后径与横径的比值，大于1提示垂直生长，偏向恶性。22.BI-RADS分级主要应用于下列哪类检查？A.仅钼靶X线B.仅超声C.仅MRID.钼靶、超声、MRI等乳腺影像检查答案D解析BI-RADS应用于钼靶、超声、MRI等多种乳腺影像学评估。23.乳腺结节超声检查中，“后方回声衰减”常见于？A.囊肿B.纤维腺瘤C.恶性结节D.正常腺体答案C解析后方回声衰减是恶性结节的常见超声特征之一。24.下列哪项不是BI-RADS4A级的处理方式？A.穿刺活检B.短期随访C.进一步影像检查D.手术切除答案B解析4级均建议穿刺活检或进一步检查，不建议单纯短期随访。25.乳腺钼靶X线检查中，BI-RADS2级的典型良性钙化是？A.细小多形性钙化B.线样分支状钙化C.粗大爆米花样钙化D.段样分布钙化答案C解析粗大爆米花样钙化是典型良性钙化，常见于退变纤维腺瘤。26.乳腺结节的“微钙化”在钼靶上最需要警惕的是？A.数量多且成簇分布B.单发大钙化C.环形钙化D.蛋壳样钙化答案A解析成簇分布的多发微钙化高度提示恶性，尤其是导管原位癌。27.超声检查发现乳腺囊性结节，边界清晰，内部无回声，后方回声增强，应评估为？A.BI-RADS1级B.BI-RADS2级C.BI-RADS4级D.BI-RADS5级答案B解析单纯囊肿为典型良性发现，评估为2级。28.BI-RADS4级结节在临床中最常推荐的处理是？A.每6个月随访B.穿刺活检C.抗生素治疗D.定期按摩答案B解析4级可疑恶性，应进行穿刺活检明确性质。29.乳腺结节超声评估中，“边界不清”指的是？A.结节与周围组织分界模糊B.结节内部回声均匀C.结节形态规则D.结节有完整包膜答案A解析边界不清指结节与周围组织分界模糊，是恶性特征之一。30.下列关于BI-RADS3级随访的叙述，错误的是？A.一般6个月复查B.复查时需对比前次影像C.若稳定可继续短期随访D.一旦评估为3级就应终身每年复查答案D解析3级短期随访后若稳定，一般可降为2级常规随访。31.乳腺结节超声检查中，“成角”或“针状突起”的边缘多提示？A.良性B.恶性C.炎性D.无意义答案B解析成角或针状突起边缘是恶性结节的较特异征象。32.钼靶X线检查中，“结构扭曲”常见于？A.单纯囊肿B.浸润性小叶癌C.纤维腺瘤D.脂肪瘤答案B解析结构扭曲可提示浸润性小叶癌等恶性病变。33.BI-RADS0级的出现通常是因为？A.病变明确良性B.影像资料不全或需进一步检查C.已病理证实恶性D.无需任何处理答案B解析0级提示评估不完整，需要进一步影像检查。34.乳腺结节穿刺活检后病理为纤维腺瘤，其影像评估级别应回顾性归为？A.BI-RADS2级B.BI-RADS3级C.BI-RADS4级D.BI-RADS6级答案A解析纤维腺瘤为良性病变，病理证实后应归为2级。35.乳腺超声发现实性低回声结节，形态不规则，边界不清，纵横比大于1，内见微钙化，应评估为？A.BI-RADS2级B.BI-RADS3级C.BI-RADS4级或5级D.BI-RADS0级答案C解析多项恶性特征并存，应评估为4级或5级，建议活检。36.乳腺结节“导管扩张”的典型超声表现是？A.管状无回声结构B.实性低回声C.强回声团D.后方回声衰减答案A解析导管扩张表现为管状无回声结构，管壁清晰。37.乳腺影像评估中，“双乳对称性”属于？A.不重要特征B.参考特征C.决定性特征D.唯一标准答案B解析双乳对称性是评估背景实质及病变的参考特征之一。38.BI-RADS评估中，乳腺腺体类型分为哪几类？A.a、b、c、d四类B.1、2、3三类C.脂肪型、少量腺体型、致密型、高度致密型D.囊性、实性、混合性答案C解析BI-RADS将乳腺腺体类型分为脂肪型、少量腺体型、致密型、高度致密型四类。39.乳腺结节“蟹足状”边缘常见于？A.乳腺囊肿B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.脂肪坏死答案C解析蟹足状边缘是乳腺癌的典型恶性征象之一。40.对BI-RADS3级结节随访期间发现形态出现毛刺，最合理的下一步处理是？A.继续6个月随访B.升级为BI-RADS4级并活检C.给予抗生素D.不需要任何处理答案B解析出现新的恶性征象应升级评估级别并穿刺活检。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.BI-RADS分级的主要目的包括？A.统一影像报告术语B.评估病变恶性风险C.指导后续处理D.替代病理诊断答案ABC解析BI-RADS不能替代病理诊断，6级需病理证实。2.下列属于BI-RADS4级亚级的是？A.4AB.4BC.4CD.4D答案ABC解析4级分为4A、4B、4C三个亚级。3.乳腺超声检查中，下列哪些特征提示恶性？A.形态不规则B.边界不清C.纵横比大于1D.后方回声增强答案ABC解析后方回声增强常见于囊肿等良性病变，不是恶性特征。4.钼靶X线上可疑恶性的钙化形态包括？A.细小多形性B.线样分支状C.粗大爆米花样D.细线状答案ABD解析粗大爆米花样为典型良性钙化。5.乳腺结节的超声BI-RADS3级评估需要满足哪些条件？A.形态规则B.边界清晰C.纵横比小于1D.后方回声增强答案ABC解析3级为可能良性，典型良性超声特征，后方回声增强不是必要条件。6.BI-RADS5级的推荐处理措施包括？A.超声引导下穿刺活检B.钼靶定位活检C.直接手术切除D.短期随访观察答案ABC解析5级高度提示恶性，不建议短期随访，应积极活检或手术。7.乳腺MRI检查中，恶性病变的典型表现包括？A.不规则肿块B.边缘毛刺C.早期快速强化D.流出型时间-信号曲线答案ABCD解析上述均为乳腺MRI恶性病变的典型表现。8.下列哪些结节可评估为BI-RADS2级？A.单纯囊肿B.典型纤维腺瘤C.脂肪坏死D.可疑恶性结节答案ABC解析可疑恶性结节不能评为2级，应评4级及以上。9.乳腺结节的超声描述中，属于形态特征的是？A.椭圆形B.圆形C.不规则形D.高回声答案ABC解析高回声属于回声特征，不属于形态特征。10.关于BI-RADS3级随访，正确的说法是？A.一般6个月复查B.需要对比既往影像C.随访稳定后可降为2级D.随访期间出现增大应继续观察答案ABC解析随访期间出现增大或形态改变，应升级评估级别并考虑活检。11.乳腺结节超声检查中，良性结节的常见特征包括？A.椭圆形B.平行生长C.边界清晰D.后方回声增强答案ABCD解析上述均为乳腺良性结节的常见超声特征。12.下列哪些是乳腺钼靶X线检查的常规体位？A.头尾位（CC位）B.内外斜位（MLO位）C.侧位D.切线位答案AB解析常规体位为头尾位和内外斜位。13.乳腺结节的超声评估中，属于边缘特征的是？A.光整B.模糊C.成角D.毛刺状答案ABCD解析边缘特征包括光整、模糊、成角、毛刺状等。14.BI-RADS0级常见于下列哪些情况？A.超声发现可疑结节但未做钼靶B.钼靶局部结构重叠需压迫点片C.需要与前片对比D.病变明确良性答案ABC解析病变明确良性应评2级或1级，不评0级。15.关于乳腺结节BI-RADS4A级，下列说法正确的有？A.恶性概率2%～10%B.低度可疑恶性C.建议穿刺活检D.可短期随访替代活检答案ABC解析4A级虽然恶性概率较低，但仍建议穿刺活检。三、判断题（每题1分，共20分）1.BI-RADS1级表示乳腺存在良性结节。答案错误解析BI-RADS1级为阴性，无异常发现。2.BI-RADS2级的病变恶性概率为0。答案正确解析2级为良性发现，恶性概率基本为0。3.BI-RADS3级的恶性概率小于2%。答案正确解析3级为可能良性，恶性概率小于2%。4.BI-RADS4级的恶性概率跨度较大，为2%～95%。答案正确解析4级为可疑恶性，恶性概率2%～95%。5.BI-RADS5级可排除恶性。答案错误解析5级高度提示恶性，恶性概率大于等于95%。6.BI-RADS6级是经病理证实的恶性病变。答案正确解析6级定义为已病理证实恶性。7.乳腺超声中纵横比大于1是良性特征。答案错误解析纵横比大于1是恶性特征。8.粗大爆米花样钙化是典型良性钙化。答案正确解析粗大爆米花样钙化见于退变纤维腺瘤，为良性。9.单纯囊肿应评估为BI-RADS3级。答案错误解析单纯囊肿为典型良性，应评2级。10.乳腺结节的毛刺状边缘提示恶性可能大。答案正确解析毛刺状边缘是恶性征象之一。11.BI-RADS0级表示正常，无需处理。答案错误解析0级为评估不完整，需要进一步检查。12.簇状分布的微钙化在钼靶上应警惕恶性。答案正确解析成簇微钙化是恶性钙化的重要表现。13.乳腺超声检查中后方回声衰减常见于良性囊肿。答案错误解析后方回声衰减常见于恶性结节，囊肿多表现为后方回声增强。14.BI-RADS分级可以替代病理诊断。答案错误解析BI-RADS是影像评估系统，不能替代病理诊断。15.乳腺结节随访中，若结节缩小可继续保持原级别随访。答案正确解析结节缩小多提示良性，可继续随访。16.4A级的恶性概率低于4B级。答案正确解析4A恶性概率约2%～10%，4B约10%～50%。17.乳腺MRI的流出型时间-信号曲线提示恶性可能性大。答案正确解析流出型曲线提示恶性可能性较大。18.结构扭曲在钼靶上一定是恶性。答案错误解析结构扭曲可见于恶性，也可见于手术瘢痕等良性情况。19.乳腺结节的BI-RADS评估应结合超声、钼靶、MRI等多种检查综合分析。答案正确解析多