2026年自考专业(护理)儿科护理学(二)考试真题及答案

2026年自考专业(护理)儿科护理学(二)考试真题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育规律中，描述错误的是（）。A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育有个体差异D.神经系统发育先快后慢E.生殖系统发育先快后慢2.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3.按照生长发育公式，5岁小儿的体重约为（）。A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.有关母乳喂养优点的描述，错误的是（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强婴儿免疫力C.温度适宜，经济方便D.母乳中铁含量高，不易发生缺铁性贫血E.利于母子感情交流5.世界卫生组织推荐的预防接种的4种基础疫苗是（）。A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗B.卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.卡介苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、百白破疫苗E.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗6.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）。A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪7.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后1周E.生后2周8.下列属于新生儿特殊生理状态的是（）。A.产瘤B.颅内出血C.败血症D.破伤风E.肺炎9.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.臀部→腹部→躯干→四肢→面部10.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，主要由于（）。A.骨样组织增生B.骨基质钙化障碍C.骨膜下成骨D.软骨基质发育障碍E.破骨细胞活动增强11.婴儿手足搐搦症的主要致死原因是（）。A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.脑水肿E.心力衰竭12.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征，除外（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.咳嗽加重，咳痰13.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）。A.取膝胸位B.吸氧C.使用普萘洛尔D.纠正酸中毒E.建立静脉通道14.肾病综合征患儿最突出的症状是（）。A.血尿B.高血压C.水肿D.蛋白尿E.低蛋白血症15.急性肾小球肾炎起病前的前驱感染最常见的病原体是（）。A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌16.营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗时，若有效，网织红细胞于用药后多久开始升高（）。A.2～3天B.1周左右C.2周左右D.3～4周E.1个月17.8个月小儿，单纯母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大，血象显示血红蛋白70g/L，最可能的诊断是（）。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.生理性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血18.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌E.金黄色葡萄球菌19.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是（）。A.性情改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍E.脑神经瘫痪20.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎21.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）。A.轮状病毒B.诺沃克病毒C.产毒性大肠杆菌D.致病性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌22.重度脱水与轻度脱水的主要区别是（）。A.精神状态B.眼窝及前囟凹陷C.尿量减少D.周围循环衰竭E.皮肤弹性差23.口服补液盐（ORS）的张力是（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张24.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎25.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹E.疱疹破溃后形成溃疡26.猩红热患儿具有特征性的体征是（）。A.玫瑰疹B.口周苍白圈C.杨梅舌D.帕氏线E.以上都是27.幼儿急疹的热型特点是（）。A.稽留热B.弛张热C.双峰热D.间歇热E.不规则热28.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）。A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎29.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查的主要指标是（）。A.B.C.TSHD.FE.F30.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）最严重的并发症是（）。A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.心瓣膜病E.心力衰竭二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。多选、少选、错选均不得分）31.小儿机体发育的特点包括（）。A.器官发育不平衡B.骨骼肌发育较晚C.淋巴系统发育先快后慢D.生殖系统发育较早E.神经系统发育较早32.母乳喂养的护理措施正确的是（）。A.哺乳前清洁乳头B.按需哺乳C.母亲取坐位或卧位D.哺乳后将婴儿竖抱拍背E.母亲患乳腺炎时应停止患侧哺乳33.新生儿颅内出血的常见原因有（）。A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.胎头过大34.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿35.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）。A.经常变换体位B.超声雾化吸入C.及时清除呼吸道分泌物D.拍背E.必要时吸痰36.法洛四联症由哪四种畸形组成（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损37.急性肾小球肾炎的护理措施包括（）。A.严格卧床休息B.限制水钠摄入C.观察尿量及尿色D.观察血压变化E.给予高蛋白饮食38.营养性缺铁性贫血的预防措施包括（）。A.提倡母乳喂养B.及时添加辅食C.培养良好饮食习惯D.预防感染E.驱钩虫39.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）。A.外观浑浊B.压力增高C.白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主D.糖含量降低E.蛋白质含量增高40.小儿惊厥发作时的急救护理包括（）。A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.立即给予止惊药物D.防止外伤E.严密观察生命体征三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）41.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。42.1岁小儿的正常身高约为__________cm。43.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、__________、__________、__________。44.佝偻病活动期血生化改变主要是血钙__________，血磷__________，碱性磷酸酶__________。45.婴儿每日需水量约为__________ml/kg。46.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为__________L/min，氧浓度为__________%。47.法洛四联症患儿血液检查特征性改变是__________和__________增多。48.急性肾小球肾炎严重病例常发生在起病__________周内。49.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应持续至血红蛋白正常后__________个月。50.麻疹患者具有传染性的时间是__________至__________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）51.生理性体重下降52.中性温度53.脱水54.蹲踞现象55.惊厥持续状态五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）56.简述小儿生长发育的规律。57.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及护理措施。58.简述重症肺炎合并心力衰竭的临床表现。59.简述口服补液盐（ORS）的适用范围及禁忌证。60.简述急性肾小球肾炎急性期的休息与饮食护理要点。六、论述题（本大题共2小题，每小题12.5分，共25分）61.患儿，男，1岁。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，BP80/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血清钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HC（1）请写出该患儿的初步诊断及脱水程度与性质。（2）列出该患儿的首批补液方案（包括液体种类、量及滴速）。（3）简述该患儿的护理措施。62.患儿，女，6岁。因发热、咽痛2天，皮疹1天就诊。查体：T39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。全身皮肤弥漫性充血，可见密集的针尖大小猩红色皮疹，疹间皮肤充血，压之褪色，可见“帕氏线”。口周周围苍白，舌乳头红肿呈杨梅舌。（1）请写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）简述该患儿的健康教育内容。参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】E【解析】生殖系统发育先慢后快，青春期发育迅速。其他选项均为正确描述。2.【答案】D【解析】前囟出生时约1.5～2cm，至1～1.5岁时闭合。3.【答案】D【解析】公式：体重=年4.【答案】D【解析】母乳中维生素D、K及铁含量较低，虽吸收率高，但单纯母乳喂养仍需及时补充，否则易发生缺铁性贫血和佝偻病。5.【答案】A【解析】WHO推荐的“四苗”是指卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。6.【答案】A【解析】苯巴比妥钠是控制新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的首选药物，负荷量为15～20mg/kg。7.【答案】B【解析】生理性黄疸多在生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退。8.【答案】A【解析】产瘤（先锋头）是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变及淋巴回流受阻引起的皮下水肿，属于特殊生理状态，多在生后2～3天消失。9.【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部→躯干→臀部→四肢→面部，其中腹部是最早受累的部位。10.【答案】B【解析】佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常，骨基质钙化障碍，从而引起骨骼畸形。11.【答案】B【解析】喉痉挛是婴儿手足搐搦症最严重的表现，可导致窒息甚至死亡。12.【答案】E【解析】咳嗽加重、咳痰是肺炎本身的症状，不是合并心力衰竭的指征。心衰指征包括：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然加快（>180次/分）；③突然极度烦躁不安，明显发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝脏迅速增大。13.【答案】A【解析】法洛四联症缺氧发作时，取膝胸体位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺循环血流量，从而缓解缺氧。14.【答案】C【解析】水肿是肾病综合征最突出的症状，始于眼睑、面部，逐渐波及全身，呈凹陷性水肿。15.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎多为A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应，前驱感染多为扁桃体炎或皮肤感染。16.【答案】B【解析】铁剂治疗有效，网织红细胞于用药后1周左右开始升高，血红蛋白于2周后开始升高。17.【答案】A【解析】8个月婴儿，单纯母乳喂养未添加辅食，是缺铁性贫血的高危人群。面色苍白、肝脾肿大、血红蛋白降低符合缺铁性贫血表现。18.【答案】D【解析】化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌，其次为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。19.【答案】A【解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、哭闹等。20.【答案】B【解析】婴幼儿时期支气管壁弹力组织发育差，管腔狭窄，易发生支气管肺炎。21.【答案】A【解析】轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原体，也称秋季腹泻。22.【答案】D【解析】周围循环衰竭（休克表现）是重度脱水与轻度、中度脱水的主要区别。23.【答案】C【解析】ORS液是2/3张液体，其电解质渗透压约为220mmol/L。24.【答案】A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是导致麻疹患儿死亡的主要原因。25.【答案】B【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同形态的皮疹（“四世同堂”），这是水痘皮疹的典型特征。26.【答案】E【解析】猩红热具有特征性体征包括：杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线（腋窝、肘窝等处皮肤皱褶处皮疹密集并伴有出血线）。27.【答案】A【解析】幼儿急疹热型为高热，体温可达39～40℃，呈稽留热，持续3～5天骤退，热退疹出。28.【答案】A【解析】流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜脑炎，多见于学龄儿童。29.【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查主要测定TSH水平，若TSH升高、降低则确诊。30.【答案】A【解析】川崎病最严重的并发症是冠状动脉损害，可导致冠状动脉瘤或冠状动脉狭窄，甚至心肌梗死。二、多项选择题31.【答案】ABCE【解析】生殖系统发育较晚，青春期开始发育，故D错误。32.【答案】ABCDE【解析】以上选项均为母乳喂养的正确护理措施。母亲患乳腺炎时应暂停患侧哺乳，健侧可继续。33.【答案】ABCDE【解析】缺氧缺血、产伤、快速输注高渗液体致血管破裂、维生素K缺乏致出血、胎头过大致产伤均为新生儿颅内出血的常见原因。34.【答案】ABCDE【解析】颅骨软化（6个月内）、方颅（7～8个月）、郝氏沟（1岁左右）、手镯脚镯征（6个月以上）、O形腿或X形腿（1岁以上）均为佝偻病的骨骼改变。35.【答案】ABCDE【解析】以上措施均有助于保持呼吸道通畅。36.【答案】ABCD【解析】法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。37.【答案】ABCD【解析】急性肾小球肾炎急性期应限制水、盐及蛋白质摄入，待尿量增加、水肿消退、血压正常后逐渐恢复正常饮食，故E错误。38.【答案】ABCDE【解析】提倡母乳喂养、及时添加含铁辅食、培养不挑食习惯、预防感染和驱钩虫均为预防缺铁性贫血的有效措施。39.【答案】ABCDE【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点为外观浑浊或米汤样，压力增高，白细胞显著增高（以中性粒细胞为主），糖显著降低，蛋白质增高。40.【答案】ABCDE【解析】惊厥发作时应就地抢救，防止受伤，保持呼吸道通畅，吸氧，应用止惊药，并严密观察。三、填空题41.【答案】婴儿期；青春期42.【答案】75【解析】公式：身高43.【答案】肌张力；喉反射；皮肤颜色44.【答案】正常或稍低；降低；增高45.【答案】15046.【答案】0.5～1；4047.【答案】红细胞；血红蛋白48.【答案】249.【答案】2【解析】铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用2个月，以补充储存铁。50.【答案】出疹前5天；出疹后5天四、名词解释51.【答案】生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天内恢复出生时体重。52.【答案】中性温度：是指使机体代谢率及氧耗量最低、能维持正常体温的最适宜的环境温度。在此温度下，机体只需通过血管舒缩变化即可维持体温，无需产热或散热。53.【答案】脱水：是指水分摄入不足或丢失过多，引起体液总量尤其是细胞外液量减少的病理生理状态。常伴有电解质紊乱及酸碱平衡失调。54.【答案】蹲踞现象：是法洛四联症患儿常见的体征，表现为患儿在行走或游戏中主动蹲下片刻。这是因为蹲踞时下肢屈曲受压，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷；同时增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解缺氧症状。55.【答案】惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者。属于儿科急症，易导致脑损伤。五、简答题56.【答案】小儿生长发育的规律包括：（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育是一个连续过程，但不同阶段速度不同。（2）各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统发育先快后慢，体格发育呈快慢快。（3）生长发育的顺序性：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。（4）生长发育的个体差异：受遗传、营养、环境等因素影响，存在个体差异。57.【答案】复温原则：循序渐进，逐步复温。护理措施：（1）若肛温>30℃，腋-肛温差（TA-R）≥0，置于30℃的温箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，不超过34℃，使体温在6～12小时恢复正常。（2）若肛温<30℃，腋-肛温差（TA-R）<0，置于高于肛温1～2℃的温箱中开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃，不超过34℃，使体温在12～24小时恢复正常。（3）复温过程中注意监测体温、呼吸、心率及硬肿范围变化。（4）保证热量和液体供给，纠正酸中毒和微循环障碍。58.【答案】重症肺炎合并心力衰竭的临床表现：（1）呼吸困难加重，呼吸突然加快，超过60次/分。（2）心率突然加快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分。（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。（5）肝脏迅速增大，肋下≥3cm或在短时间内较前增大。（6）少尿或无尿，颜面眼睑或下肢水肿。59.【答案】适用范围：适用于轻、中度脱水，无明显呕吐及腹胀的患儿。禁忌证：（1）重度脱水伴休克者。（2）严重呕吐及腹胀者。（3）新生儿及心、肾功能不全者。60.【答案】休息与饮食护理要点：（1）休息：起病2周内应绝对卧床休息，若水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但避免剧烈运动；尿常规完全正常3个月后可恢复正常活动。（2）饮食：①限制水、钠摄入：有水肿、高血压者应限制盐摄入，每日食盐量1～2g；严重水肿或少尿者应限制水摄入。②蛋白质摄入：氮质血症期限制蛋白质摄入，给予优质动物蛋白（如乳类、蛋、鱼、瘦肉），0.5g/(kg·d)；病情好转后逐渐恢复正常。③少量多餐，给予易消化、高维生素饮食。六、论述题61.【答案】（1）初步诊断：小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）。脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷，尿量明显减少至无尿）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血清钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。酸中毒：代谢性酸中毒（依据：HC（2）首批补液方案（扩容）：①液体种类：2:1等张含钠液（2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠）。②补液量：20ml/kg。患儿体重计算：1岁体重约10kg（1×扩容量=10×③滴速：30～60分钟内快速静脉滴注或推注。（3）护理措施：①补液护理：遵医嘱进行补液，严格掌