2026年压疮考试试题(含答案)

2026年压疮考试试题(含答案)1.单选题（1）2026版压疮分期标准中，可疑深部组织损伤的典型表现是（）A.皮肤完整，局部出现紫色或栗色改变B.表皮破损，可见粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.伤口床有腐肉或焦痂覆盖答案：A解析：可疑深部组织损伤期皮肤完整，但局部由于压力或剪切力的作用，出现颜色改变，如紫色、栗色，或出现充血水疱，提示深部组织可能存在损伤。B选项为Ⅰ期压疮表现，C选项为Ⅲ期压疮表现，D选项可能为Ⅲ期或Ⅳ期压疮伴坏死组织的表现。（2）压疮发生的首要危险因素是（）A.潮湿刺激B.压力C.剪切力D.摩擦力答案：B解析：压力是导致压疮发生的最主要因素，当局部组织持续受压超过正常毛细血管灌注压（通常为32mmHg），会造成组织缺氧、缺血，进而引发损伤。剪切力、摩擦力和潮湿刺激是重要的诱发因素，可加重压力对组织的损伤，但并非首要危险因素。（3）对于长期卧床患者，预防压疮的翻身间隔时间通常为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：临床实践中，对于无特殊情况的长期卧床患者，每2小时翻身一次是预防压疮的常规措施，可有效缓解局部组织持续受压状态。若患者皮肤状况较差、体型肥胖或使用减压床垫，可适当缩短翻身间隔至1小时；若患者使用高级减压装置且皮肤状态良好，可在评估后延长至3小时，但需密切观察皮肤变化。（4）下列哪种患者发生压疮的风险最高（）A.术后1天的中青年患者，可自主翻身B.脑出血昏迷患者，格拉斯哥昏迷评分6分C.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，可下床活动D.妊娠晚期孕妇，活动轻度受限答案：B解析：脑出血昏迷患者意识障碍，无法自主变换体位，局部组织长期受压风险极高；格拉斯哥昏迷评分6分提示重度昏迷，患者自主活动能力完全丧失，同时可能存在营养摄入不足、肢体运动障碍等问题，进一步增加压疮发生风险。A选项患者可自主翻身，风险较低；C选项患者可下床活动，受压时间短；D选项孕妇虽活动受限，但皮肤弹性较好，且可自主调整体位，风险相对较低。（5）压疮创面处理中，关于清创的说法错误的是（）A.对于坏死组织，应彻底清除以促进肉芽生长B.自溶性清创适用于创面感染较轻的患者C.机械性清创可使用生理盐水纱布擦拭创面D.外科手术清创仅适用于Ⅲ期压疮患者答案：D解析：外科手术清创适用于多种情况，包括Ⅳ期压疮伴有大量坏死组织、感染扩散的压疮、可疑深部组织损伤进展为全层组织缺失且坏死组织较多的患者，并非仅适用于Ⅲ期压疮。自溶性清创利用机体自身酶类溶解坏死组织，适用于感染较轻的创面；机械性清创如生理盐水纱布擦拭，操作简便但可能损伤正常肉芽组织，需谨慎使用；彻底清除坏死组织可减少感染风险，为肉芽组织生长创造良好环境。（6）压疮分期中的不可分期压疮，其特点是（）A.全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱外露B.皮肤完整，局部出现非苍白发红C.创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定损伤深度D.局部有血清性水疱形成答案：C解析：不可分期压疮的核心特点是创面表面被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）或焦痂（棕褐色、黑色）覆盖，无法直接观察到损伤的实际深度，需彻底清除坏死组织后才能明确分期。A选项是Ⅳ期压疮的表现；B选项是Ⅰ期压疮的表现；D选项可能是Ⅰ期压疮进展或可疑深部组织损伤的表现。（7）预防压疮时，使用减压床垫的作用原理是（）A.分散压力，降低局部组织承受的压强B.减少皮肤与床垫之间的摩擦力C.保持皮肤干燥，减少潮湿刺激D.促进局部血液循环答案：A解析：减压床垫通过特殊的材质（如气垫、泡沫、凝胶等）设计，将身体重量均匀分散到更大的面积上，从而降低局部组织承受的压强，减少组织受压程度，达到预防压疮的目的。减少摩擦力、保持皮肤干燥是辅助预防措施，并非减压床垫的主要作用原理；减压床垫可间接改善局部血液循环，但这是通过分散压力实现的，而非直接促进。（8）下列关于Ⅰ期压疮的处理措施，正确的是（）A.局部使用抗生素软膏预防感染B.用碘伏消毒局部皮肤C.避免局部继续受压，加强观察D.进行创面清创处理答案：C解析：Ⅰ期压疮仅表现为皮肤完整但出现非苍白发红，此时处理的关键是避免局部继续受压，改善局部血液循环，同时密切观察皮肤颜色、温度、感觉等变化。由于皮肤未破损，无需使用抗生素软膏、碘伏消毒或清创，过度处理反而可能刺激皮肤，加重损伤。（9）对于压疮创面的湿性愈合理论，下列说法正确的是（）A.保持创面干燥有利于痂皮形成，促进愈合B.湿性环境可抑制肉芽组织生长C.湿性环境能减少创面疼痛D.湿性愈合仅适用于感染性创面答案：C解析：湿性愈合理论认为，保持创面适度湿润的环境可促进细胞迁移、增殖，加速创面愈合；同时，湿性环境能减少创面与敷料之间的粘连，更换敷料时可减轻疼痛。传统的干性愈合依赖痂皮形成，但痂皮会阻碍上皮细胞爬行，延缓愈合速度；湿性环境不仅适用于清洁创面，也适用于感染性创面（需配合抗感染治疗），可促进坏死组织溶解，利于创面修复。（10）营养支持在压疮预防和治疗中的作用不包括（）A.增强皮肤弹性和韧性B.提高机体免疫力C.促进肉芽组织生长D.直接修复受损皮肤组织答案：D解析：营养支持可通过提供充足的蛋白质、维生素（如维生素C、锌）、微量元素等营养物质，增强皮肤的弹性和韧性，提高机体免疫力，促进肉芽组织生长和上皮细胞爬行，为压疮的预防和修复提供物质基础。但营养物质无法直接修复受损皮肤组织，组织修复是一个复杂的生物学过程，需要细胞增殖、分化及细胞外基质合成等多个环节共同作用，营养支持是其中的重要保障而非直接修复手段。2.多选题（1）2026版压疮分期标准中，属于全层组织损伤的分期有（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：CDE解析：Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露；Ⅳ期压疮为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露；不可分期压疮虽表面被坏死组织覆盖，但清除腐肉或焦痂后可证实为全层组织损伤。Ⅰ期压疮皮肤完整，仅为非苍白性发红；Ⅱ期压疮为部分皮层缺失，可见真皮层，属于部分组织损伤。（2）下列哪些因素属于压疮发生的内源性危险因素（）A.年龄B.营养不良C.瘫痪D.潮湿的皮肤环境E.糖尿病答案：ABCE解析：内源性危险因素是指患者自身身体状况相关的因素，包括年龄（老年人皮肤变薄、弹性差，血管脆性增加，易发生损伤）、营养不良（蛋白质、维生素缺乏导致组织修复能力下降）、瘫痪（自主活动能力丧失，局部组织持续受压）、糖尿病（微循环障碍，神经感觉减退，组织抗感染和修复能力降低）。潮湿的皮肤环境属于外源性危险因素，是外界环境对皮肤的刺激因素。（3）压疮创面评估的内容包括（）A.创面分期B.创面大小C.创面渗出液性质及量D.创面基底组织类型E.创面周围皮肤状况答案：ABCDE解析：全面的压疮创面评估是制定合理治疗方案的基础，需明确创面分期，测量创面的长、宽、深（包括潜行和窦道）以评估大小，观察渗出液的颜色（如血性、脓性、血清性）、质地和量，判断创面基底组织类型（如肉芽组织、腐肉、焦痂、上皮组织），同时评估创面周围皮肤是否存在红肿、浸渍、硬结、破损等情况，以及是否有感染迹象（如疼痛加重、异味、发热）。（4）下列哪些是压疮预防的正确措施（）A.保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便刺激B.为患者使用气圈垫局部减压C.协助患者进行关节活动训练D.定期为患者翻身，建立翻身记录卡E.给患者使用滑石粉保持皮肤干燥答案：ACD解析：保持皮肤清洁干燥可减少潮湿和排泄物对皮肤的刺激，预防浸渍和感染；定期翻身并记录是预防压疮的核心措施；协助患者进行关节活动训练可促进肢体血液循环，增强肌肉力量，改善皮肤营养状态。气圈垫由于其环形设计，会导致局部组织（如坐骨结节、足跟）周围的压力集中，反而增加压疮发生风险，已不推荐作为常规减压装置；滑石粉可能会在皮肤褶皱处形成颗粒，增加摩擦力，损伤皮肤屏障，同时可能堵塞汗腺，影响皮肤正常排泄，不建议用于保持皮肤干燥，可使用无刺激性的皮肤保护剂或吸湿敷料。（5）关于压疮创面感染的临床表现，正确的有（）A.创面周围皮肤红肿、发硬B.创面渗出液增多，呈脓性C.创面有恶臭味D.患者出现发热、白细胞计数升高E.创面肉芽组织苍白、水肿，生长缓慢答案：ABCDE解析：压疮创面感染的局部表现包括创面周围皮肤红肿、压痛、发硬，渗出液增多且性质改变（如脓性、血性脓性），创面出现恶臭味，肉芽组织生长不良（苍白、水肿、脆弱或过度增生）。当感染扩散时，可出现全身症状，如发热、寒战、白细胞计数及中性粒细胞比例升高、C反应蛋白增高等。3.判断题（1）压疮只发生在骨隆突处，其他部位不会发生。（）答案：错误解析：虽然骨隆突处（如骶尾部、坐骨结节、足跟、髂嵴等）是压疮的好发部位，但并非唯一部位。长期受压的任何部位都可能发生压疮，如使用石膏、支具固定的患者，由于固定装置与皮肤之间的持续压迫和摩擦，可能在非骨隆突处（如上肢、躯干侧面）发生压疮；长期卧床患者的耳廓、枕部等部位也可能因长期受压而发生压疮。（2）使用减压装置后，无需再为患者翻身。（）答案：错误解析：减压装置（如减压床垫、气垫床）可有效分散压力，但不能完全替代翻身。即使使用了高级减压装置，患者仍可能存在局部组织受压风险，尤其是在体位变换不及时、减压装置使用不当（如充气不足）的情况下。因此，使用减压装置时仍需定期为患者翻身并进行皮肤评估，根据患者具体情况调整翻身间隔和减压措施。（3）Ⅱ期压疮的水疱应立即挑破，以促进愈合。（）答案：错误解析：Ⅱ期压疮的水疱处理需根据水疱大小和情况决定。对于小水疱（直径＜5mm），应保持水疱完整性，减少摩擦，让其自然吸收，因为水疱皮可起到保护创面、防止感染的作用；对于大水疱（直径≥5mm），可在严格消毒后，用无菌注射器抽出疱内液体，保留水疱皮覆盖创面，然后用无菌敷料包扎，避免直接挑破水疱，以免增加感染风险。（4）营养状况越好，压疮的治愈率越高。（）答案：正确解析：良好的营养状况是压疮愈合的重要基础，充足的蛋白质、维生素（如维生素C、维生素A）、微量元素（如锌、铁）可促进肉芽组织生长、上皮细胞增殖和胶原合成，增强机体免疫力，降低感染风险，从而提高压疮的治愈率。营养摄入不足或营养不良会导致组织修复能力下降，压疮愈合延迟，甚至出现创面恶化。（5）压疮一旦发生，必须使用抗生素治疗。（）答案：错误解析：压疮是否需要使用抗生素需根据具体情况判断。对于Ⅰ期、Ⅱ期清洁创面，无感染迹象时，无需使用抗生素；对于存在感染迹象（如创面脓性渗出、周围皮肤红肿热痛、发热）或经创面分泌物培养证实存在细菌感染的压疮，才需要根据药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗。过度使用抗生素可能导致细菌耐药、肠道菌群失调等不良后果，应严格遵循抗生素使用原则。4.案例分析题患者男性，72岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫1个月”入院。患者既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖9-11mmol/L）。入院时查体：右侧肢体肌力2级，无法自主翻身，骶尾部可见3cm×4cm的创面，创面基底有1cm×2cm的腐肉，周围皮肤红肿，渗出液为脓性，量中等；右侧足跟处有2cm×2cm的苍白发红区域，皮肤完整，触之较硬。请根据上述病例回答以下问题：（1）请对患者骶尾部创面和右侧足跟处皮肤损伤进行压疮分期诊断。（2）分析该患者发生压疮的危险因素。（3）制定针对该患者的压疮治疗和护理方案。答案：（1）骶尾部创面为Ⅲ期压疮，同时合并创面感染。依据：创面全层皮肤缺失，可见腐肉（坏死组织），但未提及骨骼、肌腱外露，符合Ⅲ期压疮分期标准；创面有脓性渗出液，周围皮肤红肿，提示存在感染。右侧足跟处皮肤损伤为Ⅰ期压疮。依据：皮肤完整，出现苍白发红区域（提示局部组织缺血），触之较硬，符合Ⅰ期压疮“皮肤完整，局部出现非苍白性发红（肤色较深患者可能表现为苍白发红、紫色或栗色改变），压之不褪色”的分期标准。（2）该患者发生压疮的危险因素包括：①患者因素：年龄72岁，皮肤老化、弹性下降，血液循环及组织修复能力减退；脑梗死导致右侧肢体偏瘫，肢体肌力2级，无法自主翻身，局部组织持续受压；高血压病史15年，长期高血压可导致血管壁弹性减退、管腔狭窄，影响局部血液循环；糖尿病病史10年且血糖控制不佳，高血糖状态可引起微血管病变，导致局部组织供血不足、神经感觉减退，同时降低机体免疫力和组织修复能力，增加感染风险。②疾病因素：脑梗死致肢体运动功能障碍，长期卧床，局部组织受压时间延长；血糖控制不良，加剧组织缺血缺氧状态，延缓损伤修复。③护理相关因素：入院时已发生压疮，提示前期护理中可能存在翻身不及时、减压措施不到位、皮肤观察不细致等问题。（3）压疮治疗和护理方案：①骶尾部Ⅲ期感染性压疮治疗：创面处理：首先进行清创，可采用外科清创或自溶性清创联合机械清创，彻底清除创面腐肉和脓性分泌物；清创后使用生理盐水冲洗创面，根据创面情况选择合适的湿性敷料，如泡沫敷料（吸收渗出液，保持创面湿润）、银离子敷料（具有抗感染作用）；定期（根据敷料吸收情况和创面渗出量，每2-3天）更换敷料，观察创面愈合情况（如肉芽组织生长、渗出液减少、周围皮肤红肿消退等）。感染控制：采集创面分泌物进行细菌培养及药敏试验，根据结果选用敏感抗生素进行全身抗感染治疗；同时密切监测患者体温、白细胞计数、C反应蛋白等感染指标，评估抗感染治疗效果。全身支持治疗：加强营养支持，根据患者营养状况制定个性化饮食方案，增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）及微量元素的摄入；对于进食困难者，可考虑鼻