2026年护士资格考试实践能力测试卷及答案

2026年护士资格考试实践能力测试卷及答案1.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤答案：B，解析：急性心肌梗死患者24小时内最常见的死亡原因为心律失常，其中以室性心动过速、心室颤动最为多见。2.下肢静脉曲张患者术后早期下床活动的主要目的是A.预防切口感染B.预防深静脉血栓形成C.减轻下肢水肿D.防止肌肉萎缩E.促进切口愈合答案：B，解析：下肢静脉曲张术后患者早期下床活动可促进下肢静脉回流，避免下肢静脉血流淤滞，预防深静脉血栓形成。3.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸E.肌张力答案：B，解析：Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，角膜反射不属于评分范畴。4.消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂的最佳时间是A.餐前半小时B.餐前1小时C.餐中D.餐后半小时E.餐后1小时答案：A，解析：质子泵抑制剂应在餐前半小时服用，可有效抑制基础胃酸及进食刺激引起的胃酸分泌。5.糖尿病患者运动治疗的适宜时间是A.空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.餐前1小时E.睡前答案：B，解析：糖尿病患者运动宜选择餐后1小时进行，可避免低血糖发生，同时有利于降低餐后血糖。6.患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂63mmHg，此时应给予的氧疗方式是A.高浓度持续吸氧B.高浓度间断吸氧C.低浓度持续吸氧D.低浓度间断吸氧E.高压氧舱治疗答案：C，解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在缺氧伴二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢加重二氧化碳潴留。7.患者女，32岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时伴阴道少量流血就诊，查体：血压85/50mmHg，脉搏122次/分，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹隆饱满，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C，解析：患者有停经史，突发下腹撕裂样疼痛伴阴道流血，出现休克体征，阴道后穹隆饱满，符合异位妊娠破裂的典型临床表现。8.患儿女，10月龄，因发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天入院，查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率172次/分，口周发绀，两肺闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，该患儿最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.肺炎支原体E.肺炎链球菌答案：B，解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内婴幼儿，尤以2~6月龄婴儿多见，临床以喘憋为突出表现，两肺可闻及哮鸣音及细湿啰音，符合该患儿临床表现。9.患者男，56岁，有肝硬化病史10年，今日进食粗糙食物后突发呕血，量约800ml，查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，该患者首先应采取的护理措施是A.开放静脉通路，补充血容量B.给予止血药物C.嘱患者禁食D.三腔二囊管压迫止血E.心理护理答案：A，解析：患者肝硬化并发上消化道大出血出现休克征象，首要护理措施为立即开放静脉通路，快速补充血容量，纠正休克。10.患者女，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，近日因日晒后面部蝶形红斑加重就诊，护士对其进行健康指导，错误的是A.避免在烈日下活动B.外出时穿长袖衣、戴宽边帽C.局部用温水湿敷红斑处D.面部皮损处可涂抹化妆品遮盖E.避免使用碱性肥皂清洁皮肤答案：D，解析：系统性红斑狼疮患者面部皮损处禁止涂抹化妆品，避免化学物质刺激加重皮损。（11~13题共用题干）患者男，72岁，有高血压病史20年，今日情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，查体：血压192/115mmHg，神志模糊，右侧巴宾斯基征阳性，头颅CT示左侧基底节区高密度影。11.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成答案：B，解析：患者有长期高血压病史，情绪激动后发病，出现颅内压增高及偏瘫表现，头颅CT示高密度影，符合脑出血的典型表现。12.该患者目前最主要的护理问题是A.潜在并发症：脑疝B.躯体移动障碍C.语言沟通障碍D.有感染的危险E.自理缺陷答案：A，解析：患者脑出血量较大、血压过高，随时可能发生脑疝危及生命，为目前首要的护理问题。13.对该患者的护理措施，正确的是A.发病48小时内避免搬动B.鼓励患者早期下床活动C.头部热敷以改善局部血液循环D.头低足高位以保证脑部供血E.若患者出现便秘，应给予高压灌肠答案：A，解析：脑出血患者发病24~48小时内避免搬动，防止加重出血；应绝对卧床休息，头部抬高15°~30°以减轻脑水肿，禁止头部热敷，便秘者可给予缓泻剂，禁止高压灌肠以免诱发脑疝。（14~15题共用题干）患儿女，6岁，因发热、咽痛2天，皮疹1天就诊，查体：体温39.2℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫性充血，分布均匀的针尖大小丘疹，压之褪色，口周苍白圈，帕氏线阳性。14.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D，解析：患儿发热、咽峡炎，皮疹为弥漫性充血基础上的针尖样丘疹，伴口周苍白圈、帕氏线，符合猩红热的典型临床表现，病原体为A组β型溶血性链球菌。15.该患儿应隔离至A.体温正常B.皮疹消退C.症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性D.症状消失后2周，连续咽拭子培养2次阴性E.咽拭子培养1次阴性答案：C，解析：猩红热患儿应呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性，避免传染他人。16.患者男，42岁，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻入院，该患者最可能出现的电解质酸碱平衡紊乱是A.高钾低氯性代谢性碱中毒B.低钾低氯性代谢性碱中毒C.高钾高氯性代谢性酸中毒D.低钾高氯性代谢性酸中毒E.高钾低氯性呼吸性碱中毒答案：B，解析：幽门梗阻患者反复呕吐，丢失大量胃酸及钾离子，易出现低钾低氯性代谢性碱中毒。17.患者女，52岁，绝经4年，近日出现不规则阴道流血，量不多，伴阴道排液增多，呈浆液性，无明显腹痛，该患者首先应考虑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.卵巢癌答案：C，解析：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型临床表现，需高度警惕。18.患者男，36岁，因车祸致胸部损伤入院，查体：吸气时胸壁内陷，呼气时外突，该患者最可能的诊断是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.开放性气胸E.损伤性血胸答案：C，解析：多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。19.患者男，28岁，因急性胰腺炎入院，护士对其进行饮食指导，正确的是A.急性期禁食禁饮B.急性期给予低脂流质饮食C.腹痛缓解后可进食高蛋白、高脂肪食物D.出院后可正常饮酒E.缓解期无需限制脂肪摄入答案：A，解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮，减少胰液分泌，缓解腹痛；腹痛缓解后可给予低糖、低脂流质饮食，逐步过渡到正常饮食，出院后需禁酒，避免高脂饮食，防止复发。20.患者女，26岁，妊娠32周，产检时血压152/96mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿，无明显头痛、头晕等不适，该患者最可能的诊断是A.妊娠合并原发性高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠水肿答案：B，解析：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白（+），无头痛等自觉症状，符合轻度子痫前期的诊断标准。21.患者男，65岁，因慢性左心衰竭入院，入院后给予洋地黄类药物治疗，护士在给药前应首先评估的指标是A.呼吸B.体温C.脉搏D.血压E.尿量答案：C，解析：洋地黄类药物易导致心律失常，给药前应先测量患者脉搏，若成人脉搏＜60次/分，应暂停给药并通知医生。22.患儿女，8月龄，近日出现烦躁多汗、夜惊，查体可见方颅、肋骨串珠，该患儿最可能缺乏的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：D，解析：患儿维生素D缺乏性佝偻病活动期可出现骨骼改变，如方颅、肋骨串珠、鸡胸等，伴神经兴奋性增高表现如烦躁、多汗、夜惊。23.患者女，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后6小时患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀，颈部肿胀，切口敷料有渗血，首先应采取的措施是A.给予吸氧B.通知医生，拆开缝线，清除血肿C.给予呼吸兴奋剂D.气管插管E.气管切开答案：B，解析：患者甲状腺术后出现呼吸困难，颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口血肿压迫气管所致，首要措施为立即通知医生，拆开缝线，清除血肿，解除压迫。24.患者男，58岁，因2型糖尿病入院，医嘱给予胰岛素皮下注射，患者自行注射胰岛素时，操作错误的是A.选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等部位轮换注射B.注射前常规消毒皮肤C.注射时进针角度为30°~40°D.长效胰岛素与短效胰岛素混合时，先抽长效，再抽短效E.注射后停留10秒再拔针答案：D，解析：混合胰岛素注射时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，避免长效胰岛素混入短效胰岛素中影响短效胰岛素的起效时间。25.患者男，32岁，因溃疡性结肠炎急性发作入院，该患者最典型的粪便特点是A.米泔水样便B.白陶土样便C.柏油样便D.黏液脓血便E.果酱样便答案：D，解析：溃疡性结肠炎患者典型粪便为黏液脓血便，为肠黏膜炎症渗出、溃疡出血所致。26.患者男，48岁，有支气管哮喘病史10年，今日接触花粉后再次出现喘息、咳嗽、胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，该患者首选的治疗药物是A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂答案：A，解析：β₂受体激动剂为支气管哮喘急性发作的首选药物，可快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状。27.患者女，35岁，因缺铁性贫血入院，护士指导其服用铁剂，正确的是A.餐前服用B.与牛奶同服C.与维生素C同服D.症状消失后立即停药E.服用后不宜饮水答案：C，解析：铁剂应在餐后或餐中服用，减少胃肠道刺激；可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；避免与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁吸收；血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3~6个月，补充储存铁。28.患者男，25岁，因骑电动车摔倒致左前臂骨折，行石膏固定后护士指导其进行功能锻炼，下列说法错误的是A.固定早期可进行患肢肌肉等长收缩B.固定中期可进行骨折处上下关节活动C.固定后期可进行患肢全面功能锻炼D.功能锻炼应循序渐进E.若出现疼痛应加大锻炼强度答案：E，解析：骨折患者功能锻炼过程中若出现疼痛、肿胀等不适，应及时停止锻炼，评估原因，避免强行加大锻炼强度造成二次损伤。29.患者女，28岁，顺产一男婴后第3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁分泌不畅，体温37.8℃，首选的护理措施是A.给予抗生素治疗B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮双乳D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳答案：C，解析：产后3天出现乳房胀痛、低热，多为生理性乳胀，因乳腺管不通畅所致，首选措施为让新生儿多吸吮，促进乳腺管通畅。30.患者男，62岁，因痛风性关节炎急性发作入院，护士对其进行饮食指导，正确的是A.可食用动物内脏B.可食用海鲜类食物C.鼓励多饮水D.可饮用啤酒E.可食用菠菜答案：C，解析：痛风患者应低嘌呤饮食，避免食用动物内脏、海鲜、菠菜、啤酒等高嘌呤食物，鼓励多饮水，每日饮水量2000ml以上，促进尿酸排泄。（31~33题共用题干）患者女，55岁，有2型糖尿病病史12年，近日出现双下肢水肿，眼底检查见微血管瘤、出血，尿常规示尿蛋白（+++），血肌酐178μmol/L。31.该患者最可能出现的并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病足E.高渗高血糖综合征答案：B，解析：患者糖尿病病史超过10年，出现蛋白尿、水肿、肾功能损害，同时合并糖尿病视网膜病变，符合糖尿病肾病的临床表现。32.该患者目前的饮食原则是A.高蛋白、高糖、低脂B.优质低蛋白、低盐C.低蛋白、低糖、高脂D.高蛋白、高盐E.无需限制蛋白摄入答案：B，解析：糖尿病肾病患者应给予优质低蛋白饮食，减少肾脏负担，同时合并水肿者应低盐饮食，减轻水肿。33.护士指导患者控制血糖，下列指标提示血糖控制良好的是A.空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%B.空腹血糖＜7.8mmol/L，非空腹血糖＜11.1mmol/L，糖化血红蛋白＜8%C.空腹血糖＜6.1mmol/L，非空腹血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%D.空腹血糖3.9~6.1mmol/L，非空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6%E.空腹血糖7.0~8.4mmol/L，非空腹血糖10.0~11.1mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%答案：A，解析：中国2型糖尿病防治指南推荐的血糖控制目标为：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。（34~35题共用题干）患者男，38岁，因反复上腹痛3年，加重伴呕血、黑便1天入院，腹痛多在餐后3~4小时出现，进食后可缓解，夜间常痛醒，查体：血压105/70mmHg，脉搏96次/分，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。34.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.胃癌E.慢性胃炎答案：B，解析：患者有节律性腹痛，表现为空腹痛、夜间痛，进食后缓解，符合十二指肠溃疡的典型临床表现。35.该患者出现呕血黑便的最可能原因是A.溃疡癌变B.溃疡穿孔C.溃疡出血D.幽门梗阻E.胃炎出血答案：C，解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，患者有十二指肠溃疡病史，出现呕血、黑便，首先考虑溃疡侵蚀周围血管导致出血。36.患者女，30岁，因有机磷农药中毒入院，查体：瞳孔缩小、大汗、流涎、肌肉颤动，该患者上述症状的产生机制是A.乙酰胆碱失活增多B.乙酰胆碱积聚C.去甲肾上腺素积聚D.肾上腺素积聚E.多巴胺积聚答案：B，解析：有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、大汗、流涎等）及烟碱样症状（肌肉颤动等）。37.患者男，27岁，因受凉后出现畏寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天入院，查体：体温39.8℃，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.病毒性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：A，解析：肺炎链球菌肺炎多见于青壮年，受凉后发病，典型表现为高热、咳嗽、咳铁锈色痰，肺部实变体征，符合该患者临床表现。38.患者女，42岁，近1年来出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多，妇科检查子宫稍大、质软，无压痛，附件未触及异常，该患者最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.围绝经期功血C.子宫颈癌D.子宫内膜息肉E.盆腔炎答案：B，解析：围绝经期女性卵巢功能衰退，内分泌紊乱，易出现无排卵性功血，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多，生殖器官无器质性病变。39.患者男，50岁，因反复尿频、尿急、尿痛伴夜尿增多2年，加重1周入院，直肠指检示前列腺增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅，该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.膀胱结石E.尿道狭窄答案：B，解析：前列腺增生是老年男性常见疾病，典型表现为尿频、夜尿增多，进行性排尿困难，直肠指检示前列腺增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅或消失。40.患者男，20岁，因患流行性脑脊髓膜炎入院，该患者应采取的隔离方式是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液体液隔离E.保护性隔离答案：A，解析：流行性脑脊髓膜炎的病原体为脑膜炎奈瑟菌，经呼吸道传播，应采取呼吸道隔离。41.患者女，37岁，被汽车撞击左胸部后出现极度呼吸困难、大汗淋漓，查体：左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管向右侧移位，颈部皮下气肿明显，该患者首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.开胸探查C.胸腔穿刺排气D.加压吸氧E.输血补液答案：C，解析：患者胸部外伤后出现极度呼吸困难、皮下气肿、气管移位、患侧叩诊鼓音，考虑为张力性气胸，首要急救措施为立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，降低胸膜腔内压力。42.患儿女，2岁，因发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑1天入院，查体：烦躁不安，吸气性呼吸困难，三凹征阳性，该患者最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性喉炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.急性扁桃体炎答案：B，解析：小儿急性喉炎典型表现为发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，严重者可出现窒息。43.患者男，65岁，因排便习惯改变3个月，伴黏液脓血便1周入院，拟诊为直肠癌，最简便有效的诊断方法是A.大便潜血试验B.直肠指检C.内镜检查D.血清癌胚抗原测定E.X线钡剂灌肠答案：B，解析：直肠指检是诊断直肠癌最简便有效的方法，75%以上的直肠癌可通过直肠指检触及。44.患者女，26岁，因发热、伴尿频、尿急、尿痛2天入院，查体：肾区叩击痛阳性，尿常规示白细胞满视野，红细胞（+），该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾炎E.肾病综合征答案：B，解析：急性肾盂肾炎典型表现为发热、尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛），伴肾区叩击痛，尿常规见大量白细胞，符合该患者表现。45.患者男，30岁，在高温环境下工作5小时后出现头痛、头晕、口渴、多汗，体温38.5℃，该患者最可能的情况是A.热衰竭