2026年养老护理应急处置题库(含答案)

2026年养老护理应急处置题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.养老机构老年人突发心跳骤停时，现场第一响应人应立即采取的首要措施是（）。A.立即报告上级，等待医护人员到达B.立即进行心肺复苏并呼叫120C.先转移至医务室再实施抢救D.给老年人喂服救心丸答案B解析心跳骤停抢救的黄金时间为4分钟，现场第一响应人必须立即启动应急反应系统（呼救120并通知本机构医护人员），同时即刻开始心肺复苏，不能等待。2.对老年人实施单人徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案B解析根据2020年AHA心肺复苏指南，成人单人心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为30:2。3.老年人发生噎食时，意识清醒且能站立，首选的急救方法是（）。A.立即叩击背部B.立即行胸部冲击法C.立即行海姆立克腹部冲击法D.立即用手指抠取异物答案C解析意识清醒的成人发生气道异物梗阻，首选海姆立克腹部冲击法。背部叩击法仅用于婴儿或作为辅助手段，手指抠取仅适用于异物可见于口腔时。4.老年人跌倒后主诉髋部疼痛、无法站立，护理员首先应（）。A.立即扶起老年人B.让老年人试着活动患肢C.就地评估，不要随意搬动D.立即热敷疼痛部位答案C解析跌倒后疑似骨折（尤其是髋部骨折）时，随意搬动可能加重损伤或导致继发性血管神经损伤。应先就地评估意识、呼吸、疼痛部位和肢体活动情况，再决定搬运方式。5.老年人进食过程中突然面色涨红、双手抓喉、不能说话，最可能的原因是（）。A.脑卒中B.心肌梗死C.气道异物梗阻D.癫痫发作答案C解析进食中出现突发性呛咳、面色涨红或青紫、无法说话、双手呈"V"字手势抓喉，是气道异物梗阻的典型表现。6.老年人发生Ⅰ度烫伤（仅伤及表皮，局部红肿、疼痛）时，现场处理首先应（）。A.立即涂抹牙膏或酱油B.立即用流动冷水持续冲洗15—30分钟C.立即挑破水疱D.立即涂厚层烫伤膏答案B解析烫伤后应立即用流动冷水冲洗创面15—30分钟，以降低皮肤温度、减轻损伤和疼痛。不要涂抹牙膏、酱油等物品，不要挑破水疱。7.养老机构内发现老年人意识突然丧失伴四肢抽搐，护理员首先应（）。A.用力按住抽搐的肢体以制动B.将老年人扶坐起来喂水C.将老年人平卧于安全处，头偏向一侧，移开周围危险物品D.立即往老年人口中塞入毛巾以防咬伤舌头答案C解析癫痫发作时，应将老年人就地平卧于安全区域，头偏向一侧保持气道通畅，移开周围危险物品。不要强行按压肢体，不要往口中塞任何物品（可能导致窒息或牙齿损伤）。8.老年人出现呕血时，护理员应协助其采取的体位是（）。A.平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.俯卧位D.端坐位答案A解析呕血时取平卧位并头偏向一侧，可防止呕吐物误吸入气管导致窒息，同时保持气道通畅。9.老年人心前区突发压榨样疼痛，放射至左肩、左臂，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后不缓解，首先考虑（）。A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.胃食管反流答案B解析持续胸骨后压榨性疼痛超过30分钟，向左肩、左臂放射，含服硝酸甘油无效，伴大汗、濒死感，是急性心肌梗死的典型表现。10.使用轮椅转运老年人下坡时，正确的做法是（）。A.快速下行以节省时间B.倒行下坡，护理员在后控制轮椅C.正行下坡，护理员在前牵引D.让老年人自行控制刹车答案B解析轮椅下坡时应倒行（护理员面向坡下、背对坡上），使护理员位于下坡方向以控制车速，防止前倾翻倒。11.养老机构发生火灾时，组织失能老年人疏散的正确顺序是（）。A.先近后远，先楼上后楼下B.先疏散着火层，再疏散上层，最后疏散下层C.先疏散下层，再疏散着火层D.先疏散身体较好的老年人，再疏散失能老年人答案B解析火灾疏散顺序应遵循"先着火层、再上层、后下层"的原则，因烟气向上蔓延，上层风险高于下层。12.老年人突发意识丧失，呼吸心跳停止，心肺复苏时胸外按压的频率为（）。A.60—80次/分B.80—100次/分C.100—120次/分D.120—140次/分答案C解析成人心肺复苏时胸外按压频率为100—120次/分，按压深度5—6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。13.老年人出现低血糖昏迷，已明确无吞咽反射，现场处理正确的是（）。A.立即灌服糖水B.立即喂食糖果C.保持气道通畅，立即呼救并遵医嘱静脉输注葡萄糖D.用力拍打老年人面部使其清醒答案C解析意识丧失者禁止经口喂食或喂水，以免误吸窒息。应保持气道通畅，立即呼救，建立静脉通路给予葡萄糖。14.老年人鼻出血时，现场正确的处理方法是（）。A.让老年人仰头，举手对侧手臂B.让老年人坐下前倾，按压鼻翼两侧10—15分钟C.用纸巾堵塞鼻孔后仰头D.立即冲洗鼻腔答案B解析鼻出血时应取坐位、身体前倾，用手指紧捏两侧鼻翼压迫鼻中隔前部10—15分钟。仰头会使血液倒流咽部，引起误吸或呕吐。15.养老护理员发现老年人自缢时，现场首要的处理是（）。A.立即报告领导B.立即呼叫120C.立即托抱住老年人，迅速解除缢吊绳索D.先拍照留证再施救答案C解析自缢者首要措施是立即解除压迫颈部的绳索，同时呼救。在解除绳索过程中注意托抱住老年人身体，防止坠地摔伤。16.老年人发生呕吐时，为防止误吸，护理员应协助其采取的体位是（）。A.平卧位、头正中位B.侧卧位或平卧位头偏向一侧C.俯卧位D.直立坐位答案B解析呕吐时取侧卧位或平卧头偏向一侧，有利于呕吐物引流，防止误吸入呼吸道。17.老年人在沐浴间内晕倒，护理员发现时老年人无反应、有呼吸，首要措施是（）。A.立即将老年人扶起坐靠在墙边B.关闭水源，做好保暖，呼叫并评估意识与呼吸C.立即给老年人喂热水D.立即用冷水浇面使其清醒答案B解析沐浴晕倒者可能因体位性低血压、心脑血管事件或环境闷热所致。应先关闭水源、保暖、呼救并评估生命体征，不宜立即搬动或喂水。18.老年人用药后出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难，首先考虑（）。A.药物不良反应中的过敏反应B.皮肤干燥症C.蚊虫叮咬D.焦虑发作答案A解析用药后短时间内出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现，高度提示药物过敏反应，严重时可发展为过敏性休克，应立即停药并呼救。19.失智老年人外出活动时走失，机构启动应急预案后，下列做法不当的是（）。A.立即报警并调取监控B.组织人员分头沿周边路线寻找C.通知家属并保持联络D.为避免家属担忧暂不报警，自行寻找6小时后再报告答案D解析失智老年人走失后应立即报警，走失时间越长风险越大。拖延报警会错过最佳搜寻时机。20.养老机构内发现传染病疑似病例时，护理员首先应（）。A.立即将疑似老年人转移至隔离区域，做好个人防护并上报B.继续在原床位观察，等确诊后再隔离C.给老年人服用抗生素预防D.对全体老年人进行预防性用药答案A解析发现传染病疑似病例应立即就地隔离（或将老年人转入隔离室），做好标准预防与个人防护，并按程序上报，等待专业处置。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.判断老年人意识丧失时，正确的评估方法包括（）。A.大声呼唤老年人姓名B.用力拍打老年人双肩C.掐捏老年人人中D.观察胸廓起伏E.触摸颈动脉搏动答案ABDE解析判断意识丧失应通过大声呼唤、拍打双肩（轻拍重唤）进行；判断呼吸和循环则观察胸廓起伏、触摸颈动脉搏动。掐捏人中不是规范的意识评估方法，且会造成不必要的疼痛刺激。2.老年人发生噎食时，下列做法正确的有（）。A.意识清醒者立即行海姆立克腹部冲击法B.意识丧失者将其平卧，开放气道，行腹部冲击C.立即给老年人喂水试图冲下异物D.清除口腔内可见异物E.同时呼救并拨打120答案ABDE解析噎食时严禁喂水，水会使食物膨胀加重梗阻。其余选项均为规范处置措施：清醒者行腹部冲击，意识丧失者平卧行腹部冲击，清除口腔可见异物，同时呼救。3.关于老年人跌倒后的现场处理，正确的有（）。A.不要立即扶起，先评估意识、呼吸和受伤情况B.疑似髋部骨折时应用硬板搬运C.头部着地者应观察有无呕吐、意识改变D.无论伤情如何，都应立即扶起老年人送回房间E.无受伤且能自行站起者，可协助缓慢起身答案ABCE解析跌倒后不应立即扶起，应先评估。如无受伤可协助缓慢起身；疑似骨折或头部受伤者应制动、正确搬运并观察病情变化。D项"无论伤情如何都立即扶起"是错误的。4.老年人发生急性脑卒中时，可能出现的典型表现包括（）。A.一侧肢体无力或麻木B.口角歪斜C.言语不清D.突发的剧烈头痛E.视力模糊或视野缺损答案ABCDE解析以上均为脑卒中的常见表现。"FAST原则"即Face（面部歪斜）、Arm（肢体无力）、Speech（言语不清）、Time（立即就医），同时脑卒中可伴有突发剧烈头痛、视力障碍等表现。5.养老机构火灾应急疏散时，正确的做法有（）。A.用湿毛巾捂住口鼻，低姿前进B.乘坐电梯快速疏散C.按疏散指示标识方向撤离D.先转移易燃易爆物品E.撤离后清点人数答案ACE解析火灾疏散时禁止乘坐电梯，应走安全通道。湿毛巾捂口鼻、低姿前进可减少烟气吸入；撤离后必须清点人数，防止遗漏。D项不属于疏散环节的优先措施。6.老年人发生过敏性休克时，现场处理措施正确的有（）。A.立即停用可疑致敏药物或食物B.使老年人平卧，抬高下肢C.立即呼叫急救D.密切观察意识、呼吸、脉搏E.给老年人灌服大量温水以稀释过敏原答案ABCD解析过敏性休克处理应立即脱离过敏原、平卧抬高下肢以增加回心血量、呼救并监测生命体征。意识不清者禁喂水，且大量饮水并不能缓解休克。7.养老护理员发现老年人出现自杀倾向时，正确的应对措施有（）。A.及时报告机构负责人和家属B.加强巡视，移除危险物品C.安排专人看护D.批评教育老年人，要求其签署保证书E.请心理医生或精神科医生会诊答案ABCE解析对自杀倾向老年人应积极干预：报告、看护、移除危险品、寻求专业心理干预。批评教育或要求签署保证书不能解决根本问题，反而可能加重情绪困扰。8.老年人突发胸痛，在等待急救人员到达期间，护理员可以采取的措施有（）。A.协助老年人停止活动，取舒适体位休息B.解开衣领，保持环境安静C.询问是否有医生开具的硝酸甘油，遵医嘱舌下含服D.反复拍打胸部以缓解疼痛E.密切观察意识、呼吸、脉搏变化答案ABCE解析胸痛处理应静息、松解衣物、遵医嘱用药、密切观察。拍打胸部不能缓解心绞痛或心梗疼痛，反而增加心脏负担。9.养老机构进行传染病防控时，标准预防措施包括（）。A.接触血液、体液、分泌物时戴手套B.操作前后严格执行手卫生C.共用血压计、体温计无需消毒D.处理污染被服时避免抖动E.锐器使用后立即放入锐器盒答案ABDE解析标准预防的核心是"视所有血液、体液、分泌物均具有传染性"而采取防护措施，包括手卫生、手套、隔离衣、锐器规范处置等。共用医疗器械必须一人一用一消毒。10.关于老年人走失后的应急处置，正确的做法有（）。A.发现走失后立即启动应急预案B.第一时间调取监控录像查找行踪C.及时报警并告知家属D.组织人员分组搜寻，重点排查周边水域、交通站点等E.为规避责任，先内部寻找24小时再报警答案ABCD解析老年人走失应立即启动预案、调监控、报警并通知家属，组织搜寻。D项中水域、交通站点等是失智老年人走失的高危区域。拖延报警是错误的。三、判断题（每题1分，共20分）1.发现老年人倒地且意识丧失时，应先将其扶到床上再进行评估。答案错误解析意识丧失者不应随意搬动，应就地评估意识、呼吸和脉搏，判断是否需要心肺复苏，避免搬动造成二次损伤。2.成人胸外按压的深度应达到5—6cm。答案正确3.老年人发生噎食时，如果还能咳嗽，应立即行海姆立克腹部冲击法。答案错误解析如果老年人还能有效咳嗽，说明气道未完全梗阻，应鼓励其用力咳嗽自行排出异物。只有在无法咳嗽、无法呼吸或无法说话时才实施腹部冲击。4.老年人跌倒后，只要意识清醒就说明没有大碍，可以立即起身活动。答案错误解析意识清醒不能排除骨折、颅内出血等隐匿损伤。应先评估疼痛部位和活动能力，必要时制动并就医检查。5.烫伤后涂抹牙膏可以减轻疼痛并预防感染。答案错误解析涂抹牙膏、酱油等物品不仅不能治疗烫伤，还会阻碍散热、加重创面污染，并影响医生对创面的判断。正确做法是冷水冲洗后覆盖无菌敷料。6.老年人癫痫发作时，为防止咬伤舌头，应尽快将毛巾塞入口中。答案错误解析癫痫发作时不应向口中塞入任何物品，以免导致牙齿损伤、异物误吸或窒息。应保护头部、移开周围危险物品、保持气道通畅。7.老年人心肌梗死时，舌下含服硝酸甘油后疼痛缓解，说明不是心梗，无需就医。答案错误解析硝酸甘油对心绞痛和心梗均有一定缓解作用，不能作为排除心梗的依据。即使疼痛缓解，也应尽快就医进一步检查确诊。8.老年人鼻出血时，应让其仰头并举起对侧手臂止血。答案错误解析仰头会使血液倒流至咽喉部，引起误吸、恶心或呕吐。正确做法是身体前倾、按压鼻翼。9.火灾疏散时，应优先使用电梯以节省时间。答案错误解析火灾时严禁使用电梯，可能因断电被困或形成烟囱效应导致窒息。10.老年人出现低血糖昏迷时，应立即灌服糖水。答案错误解析意识丧失者禁经口进食、进水，以免误吸窒息。应开放气道、呼救并遵医嘱静脉输注葡萄糖。11.养老护理员在接触每位老年人血液、体液后都应进行手卫生。答案正确12.老年人骨折固定时，应尽量将裸露的骨折端推回伤口内，以减少污染。答案错误解析开放性骨折的骨折端不应推回伤口内，以免加重污染和软组织损伤，应保持原位并覆盖保护后送医。13.使用热水袋为老年人保暖时，水温越高效果越好。答案错误解析老年人皮肤感觉减退，热水袋水温过高极易造成烫伤。一般水温不超过50℃，且需用毛巾包裹、避免直接接触皮肤。14.失智老年人拒绝进食时，为防止营养不良，应强行喂食。答案错误解析强行喂食可能导致误吸、窒息和剧烈反抗。应分析拒食原因（如吞咽困难、口腔问题、情绪因素等），采取针对性措施。15.老年人发生呕血时，应协助其取平卧位并将头偏向一侧。答案正确16.发现老年人自缢后，应先报告领导，等领导到场后再实施救援。答案错误解析抢救生命是第一要务，应立即解除绳索并同时呼救，不能因等待而延误。17.养老机构内发现疑似传染病病例时，应在确诊后才开始隔离。答案错误解析对疑似病例应立即采取隔离措施，防止疾病传播，不必等待确诊结果。18.老年人服用地高辛期间，护理员应定期观察其心率变化。答案正确解析地高辛治疗窗窄，易致心律失常等中毒反应，用药期间应监测心率（脉搏）和有无胃肠道症状、视觉异常等中毒表现。19.老年人情绪持续低落、言语中流露出"活着没意思"时，属于正常衰老表现，无需特殊关注。答案错误解析老年人表达自杀意念属于心理危机信号，必须高度重视、及时干预，不能视为正常衰老表现。20.为卧床老年人翻身时，应避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤剪切力损伤。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人发生噎食时的现场急救步骤。答案（1）判断梗阻程度：询问"您噎住了吗？"观察能否说话、咳嗽。（2）若为完全梗阻（不能说话、不能咳嗽、面色青紫、双手抓喉），立即呼救并拨打120。（3）意识清醒者：实施海姆立克腹部冲击法。护理员站于老年人背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准脐上两横指处，另一手包住拳头，用力向内、向上快速冲击腹部，重复操作直至异物排出。（4）意识丧失者：将老年人平卧于地面，开放气道，清理口腔可见异物，骑跨于其髋部两侧，双手叠放于脐上两横指处，向上、向内快速冲击腹部，重复操作；同时检查口腔，异物排出后立即评估呼吸心跳，必要时行心肺复苏。2.简述老年人烫伤的现场应急处理步骤。答案（1）立即脱离热源：迅速移除被热水浸湿的衣物，若衣物与皮肤粘连则不可强行撕扯，可用剪刀剪开。（2）冷水冲洗：用流动冷水持续冲洗创面15—30分钟，以降低皮肤温度、减轻疼痛和渗出。注意水流不宜过猛，老人体弱者注意保暖。（3）保护创面：用无菌纱布或清洁敷料覆盖创面，避免污染。（4）处理水疱：不要挑破水疱，以免感染。（5）就医处理：Ⅱ度及以上烫伤或面积较大者，立即送医。（6）记录并报告：做好事件记录，按机构规定上报。3.简述老年人发生跌倒后的现场评估要点。答案（1）环境评估：确认现场是否安全，防止二次伤害。（2）意识评估：呼唤老年人，判断意识是否清楚。（3）伤情评估：•头部：有无外伤、出血、呕吐、意识改变；•脊柱与颈部：有无疼痛、压痛、肢体麻木无力；•髋部与四肢：有无疼痛、畸形、活动受限；•有无出血、皮肤破损。（4）生命体征观察：呼吸、脉搏是否正常。（5）根据评估结果决定处理方式：无受伤者协助缓慢起身；疑似骨折或头部损伤者制动、呼叫急救，不要随意搬动。4.简述养老机构内发现老年人突发意识丧失时的应急处置流程。答案（1）判断现场环境安全，做好自我防护。（2）轻拍重唤判断意识；观察胸廓起伏判断呼吸（5—10秒内）。（3）若无意识且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救（呼叫120、通知机构医护人员），同时开始心肺复苏。（4）胸外按压30次（频率100—120次/分，深度5—6cm），开放气道，人工呼吸2次，按压-通气比30:2，持续循环直至专业救援到达。（5）若为低血糖、癫痫等特殊病因引起，按相应预案处理。（6）做好记录，安抚家属，配合后续调查。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某日上午10:30，护理员小王在巡视时发现86岁的张奶奶倚靠在床边，面色苍白、大汗淋漓，呼之不应。张奶奶有2型糖尿病病史20年，长期注射胰岛素。小王立即通知了值班医生。请回答：（1）张奶奶最可能发生了什么情况？依据是什么？（2）在小王等待医生到达期间，应先行采取哪些急救措施？（3）若医生到达后确诊为严重低血糖且张奶奶仍意识不清，应如何处置？答案：（1）最可能为严重低血糖昏迷。依据：张奶奶为高龄糖尿病患者，长期注射胰岛素，有发生低血糖的高危因素；临床表现符合低血糖昏迷特征——意识丧失、面色苍白、大汗淋漓（交感神经兴奋表现）。（2）医生到达前应先行采取的措施：-保持气道通畅：将张奶奶平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；-解开衣领，保持环境安静、保暖；-迅速检测指尖血糖（若条件允许）；-不要经口喂食、喂水（意识不清时禁止）；-密切观察意识、呼吸、脉搏变化并记录；-安抚同房间其他老年人，维持现场秩序。（3）医生到达后确诊严重低血糖且意识不清的处理：-遵医嘱立即静脉推注50%葡萄糖注射液20—40mL；-若5—10分钟后意识未恢复，遵医嘱静脉滴注10%葡萄糖维持；-意识恢复后，尽早经口进食含碳水化合物的食物，防止再次发生低血糖；-持续监测血糖，找出低血糖原因，调整胰岛素或口服降糖药方案；-做好护理记录，向家属说明情况。2.某日下午3:00，养老机构302房间突然冒出浓烟。护理员小李发现82岁卧床的李大爷房间内垃圾桶起火，火势正在蔓延。李大爷行动不便，同房间还有另一位78岁的王奶奶。请回答：（1）小李发现火情后，第一时间应做什么？（2）如何组织李大爷和王奶奶疏散？转移过程中应注意哪些事项？（3）火灾扑救与疏散过程中，哪些做法是错误的？请至少列举3项并说明原因。答案：（1）第一时间处置：-立即大声呼喊"着火了"，按下手动火灾报警按钮，拨打119报警并通知机构消防控制室；-若火势较小，在确保自身安全的前提下，取用就近灭火器进行初期扑救；-同时组织房间内老年人疏散。（2）疏散组织与注意事项：-李大爷卧床行动不便：用湿毛巾捂住其口鼻，使用轮椅或担架（或背抱）迅速转移；-王奶奶能行走：搀扶其低姿、沿疏散指示标识从安全通道撤离；-用湿毛巾或衣物捂住口鼻，防止吸入烟气；-低姿前进（烟气向上聚集，贴近地面空气较清新）；-关闭起火房间门窗，阻隔火势蔓延；-严禁乘坐电梯；-疏散至安全区域后清点人数，确保不漏一人。（3）错误的做法及原因：-乘坐电梯疏散：火灾时电梯可能断电停运，且井道易产生"烟囱