2026卫生高级职称考试（职业病）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称考试（职业病）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据《工会章程》规定，工会基层组织选举工作规则中，基层工会委员会每届任期为。A.一年或两年B.三年或五年C.四年或六年D.五年或七年2、工会经费审查委员会是工会内部监督经费收支和资产管理的重要机构，各级工会委员会须建立经费审查委员会。经费审查委员会与工会委员会。A.同级设置，分别选举B.上级设置，统一领导C.下级设置，接受指导D.交叉设置，共同参与3、根据《工会法》规定，企业、事业单位无正当理由拖延或者拒不拨缴工会经费的，基层工会或者上级工会可以向当地人民法院申请。A.调解B.仲裁C.支付令D.诉讼4、劳动争议调解委员会由职工代表、用人单位代表和工会代表组成。劳动争议调解委员会主任由担任。A.职工代表B.用人单位代表C.工会代表D.双方协商确定的人选5、工会会员享有选举权、被选举权和表决权。工会会员有退会的自由。会员退会由本人向提出口头或书面申请，由工会基层组织宣布其退会并收回会员证。A.上级工会B.所在单位工会C.工会基层组织D.地方总工会6、根据《工会法》规定，企业、事业单位、社会组织无正当理由不得随意调动工会主席、副主席的工作岗位。确需调动的，应当征得同意。A.本级工会委员会B.上级工会C.工会委员会和上级工会D.职工代表大会7、工会依照法律规定通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的，实行民主管理和民主监督。A.决策和经营B.民主决策和民主管理C.生产和管理D.决策和管理8、根据《工会法》规定，基层工会专职主席、副主席或者委员自任职之日起，其劳动合同期限自动延长，延长期限相当于其任职期间。任职期间个人严重过失或者达到法定退休年龄的除外。这一规定的目的是。A.保护工会干部权益B.增加工会编制C.限制企业用工D.提高工会地位9、工会开展劳动竞赛、合理化建议、技术革新和技术协作等活动，目的是。A.增加企业利润B.提高职工技能，促进企业发展C.完成上级指标D.减少人员编制10、根据《工会法》规定，工会接到有关违反劳动法、工会法行为的投诉后，应当及时调查处理，并有权要求有关部门和单位予以纠正。有关部门和单位应当。A.配合调查B.置之不理C.推诿扯皮D.拒绝配合11、工会会员享有的权利包括：对工会工作提出建议和批评，有关工会事务享有。A.知情权、参与权、表达权、监督权B.知情权、决定权C.参与权、表决权D.建议权、批评权12、工会经费的来源包括：工会会员缴纳的会费、建立工会组织的用人单位按每月全部职工工资总额的向工会拨缴的经费、工会所属企业、事业单位上缴的收入等。A.百分之零点五B.百分之一C.百分之二D.百分之五13、上级工会可以对下级工会的经费使用和资产管理情况进行监督检查，下级工会应当。A.积极配合并提供相关材料B.拒绝检查C.隐瞒真实情况D.拖延时间14、中华全国总工会是各地方总工会和各产业工会全国组织的领导机关，执行委员会全体会议选举产生主席团，主席团在全体会议闭会期间行使职权。A.执行委员会B.理事会C.常务委员会D.办公室15、工会依法维护职工的合法权益，当职工合法权益受到侵害时，工会应当。A.代表职工与企业交涉，要求纠正B.置之不理C.劝说职工忍让D.帮助职工放弃权利16、工会应当根据经费独立原则，建立预算、决算和经费审查监督制度。各级工会经费收支情况应当由同级工会经费审查委员会审查，并且定期向会员大会或者会员代表大会报告，接受。A.会员监督B.上级工会监督C.政府监督D.社会监督17、某铅蓄电池厂工人，男，45岁，接触铅烟及铅尘工龄12年。近半年来出现乏力、关节酸痛、腹胀、便秘等症状。体检发现其牙龈边缘有铅线，手腕下垂不能自主抬起。实验室检查示血红蛋白85g/L，血铅2.5μmol/L，尿铅2.1μmol/L。该患者最可能的诊断是A.轻度铅中毒伴周围神经炎B.中度铅中毒伴腕下垂C.重度铅中毒伴贫血D.铅吸收状态E.职业性慢性铅中毒轻度18、某煤矿井下采煤工人，长期接触生产性粉尘，工龄20年。胸部X线片显示肺纹理增粗、扭曲，伴有直径约10mm的小阴影，分布较密集，但肺门阴影密度未见明显增高。根据《职业性尘肺病诊断标准》，该患者尘肺分期应为A.壹期尘肺B.贰期尘肺C.叁期尘肺D.观察对象E.类尘肺19、某化工厂硝基苯生产车间，连续3年开展职业健康检查，发现1名苯作业工人外周血白细胞计数持续低于4.0×10⁹/L，血小板计数85×10⁹/L，骨髓象示增生活跃，巨核细胞减少。根据《职业性苯中毒诊断标准》，该病例应诊断为A.轻度苯中毒B.中度苯中毒C.重度苯中毒D.苯作业工人血液学异常E.暂时性苯吸收20、某印刷厂工人，女，38岁，接触汽油、甲苯等有机溶剂工龄8年。近期出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠多梦，伴有恶心、食欲缺乏。体检：神志清，肝肋下未触及，脾肋下未触及，神经系统检查未见异常。实验室检查肝功能正常，血常规正常。根据《职业性急性甲苯中毒诊断标准》，该患者最可能的情况是A.急性轻度甲苯中毒B.急性中度甲苯中毒C.慢性甲苯中毒D.神经衰弱综合征E.溶剂吸收状态21、某医院放射科医师，男，52岁，从事介入放射工作25年。近1年来出现视物模糊、眼干涩感，体检发现晶状体后极部有斑点状混浊，边界清楚，面积约1个乳头大。根据国家职业性白内障诊断标准，该医师的晶状体混浊程度应判定为A.晶状体老化B.初期白内障C.未成熟期白内障D.成熟期白内障E.过熟期白内障22、某化工厂分析室，使用气相色谱法测定作业场所空气中苯浓度。采样点选择的原则是应选择A.空气中有害物质浓度最高、劳动者接触时间最长的工作岗位B.距地面高度1.5m处的呼吸带C.劳动者集中活动的区域中心位置D.生产设备泄漏点附近E.车间门口通风良好处23、某建筑工地农民工，男，28岁，从事石材切割作业3年。近半年出现刺激性咳嗽、胸闷、活动后气短。胸部X线片示两肺纹理增粗、紊乱，肺门影增大，肺野外带可见散在点状阴影。肺功能检查示限制性通气功能障碍。该患者首先应考虑的诊断是A.矽肺B.石棉肺C.水泥尘肺D.铸工尘肺E.混合性尘肺24、某农药厂工人，男，42岁，有机磷农药生产岗位，工龄10年。近1个月出现头晕、头痛、乏力、食欲不振、多汗。体检：瞳孔略缩小，唾液分泌稍增多，肌束震颤不明显。实验室检查全血胆碱酯酶活性为52%。根据《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》，该患者应诊断为A.轻度有机磷中毒B.中度有机磷中毒C.重度有机磷中毒D.有机磷中毒观察对象E.胆碱酯酶活性降低25、某纺织厂女工，35岁，从事棉纺织工作12年。近2年反复出现鼻衄、齿龈出血，月经量增多。体检：皮肤散在出血点，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白95g/L，白细胞3.5×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.慢性苯中毒伴血小板减少D.骨髓增生异常综合征E.溶血性贫血26、某热电厂锅炉房，冬季室内采暖采用燃煤锅炉，无通风设施。某日清晨发现多名值班工人出现头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇呈樱桃红色。应立即考虑的诊断是A.急性CO中毒B.急性硫化氢中毒C.急性氯气中毒D.急性氨气中毒E.急性一氧化碳中毒伴氰化物中毒27、某食品加工厂罐头车间，使用亚硝酸钠作为护色剂。工人男，48岁，工龄5年。近期出现口唇、指甲发绀，头痛、头晕、心悸。血methemoglobin水平为28%。根据《职业性急性亚硝酸盐中毒诊断标准》，该患者应诊断为A.轻度亚硝酸盐中毒B.中度亚硝酸盐中毒C.重度亚硝酸盐中毒D.高铁血红蛋白血症E.暂时性亚硝酸吸收28、某矿山爆破作业工人，男，35岁，从事爆破作业8年。近年出现听力下降，语声增强时耳鸣明显，双耳听声遥远。纯音测听示双耳高频段（3000～6000Hz）感音神经性听力损失，平均听阈45dB。根据《职业性噪声性耳聋诊断标准》，该患者应诊断为A.噪声聋壹期B.噪声聋贰期C.噪声聋叁期D.听觉适应E.噪声性耳损伤29、某印刷厂工人，男，45岁，接触正己烷岗位工龄10年。近2年出现四肢末端麻木、刺痛感，行走不稳，双手持物不灵活。体检：四肢远端肌力减弱，四肢感觉减退，跟腱反射减弱。神经传导速度检查示双下肢正中神经、胫神经传导速度减慢。该患者最可能的诊断是A.慢性正己烷中毒B.慢性甲苯中毒C.慢性二硫化碳中毒D.周围神经炎E.腕管综合征30、某农药仓库保管员，男，50岁，接触农药仓库保管工作15年。近期出现视力模糊、畏光、流泪，瞳孔缩小，对光反射迟钝。眼科检查示晶状体混浊，黄斑区色素沉着。根据《职业性慢性农药中毒诊断标准》，该患者最可能的诊断为A.慢性有机磷中毒B.慢性有机氯中毒C.慢性有机氮中毒D.慢性氨基甲酸酯中毒E.慢性杀虫脒中毒31、某医院检验科技师，女，33岁，长期从事放射免疫分析工作，接触放射性同位素¹²⁵I。近1年来出现乏力、记忆力减退、脱发。体检：甲状腺轻度肿大，质地柔软，无压痛。实验室检查：TSH轻度升高，FT3、FT4正常。甲状腺摄¹³¹I率正常。根据《电离辐射所致淋巴细胞亚群变化及免疫学检测方法》，该技师最可能出现的异常是A.淋巴细胞总数显著升高B.NK细胞活性显著升高C.T淋巴细胞亚群比例失调D.IgG水平显著升高E.E玫瑰花环形成率显著升高32、某制鞋厂工人，男，40岁，从事胶水粘接作业12年。近半年出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠，伴有恶心、食欲缺乏。体检：轻度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未触及。实验室检查：血铅1.8μmol/L，尿铅1.2μmol/L，血红蛋白105g/L。该患者最可能的职业性损害是A.慢性铅中毒B.慢性正己烷中毒C.慢性苯中毒D.慢性甲苯中毒E.溶剂蒸气吸入综合征33、某玻璃厂熔炉车间，夏季高温作业，室温达40℃以上。某日12时，一名工人突发意识障碍，体温41℃，无汗，皮肤干燥潮红，呼吸急促，脉搏细速。应立即采取的首要急救措施是A.立即口服盐水B.迅速降温C.静脉注射葡萄糖D.吸氧E.应用脱水剂34、某化工厂合成岗位，使用光气（碳酰氯）为原料。某日发生光气泄漏事故，一名操作工吸入高浓度光气后，立即出现剧烈咳嗽、胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰。胸部X线片示双肺大片状阴影，呈蝶翼状分布。该患者最可能的诊断为A.急性光气中毒伴肺水肿B.急性氯气中毒C.急性氨气中毒D.急性甲醛中毒E.急性氮氧化物中毒35、某印刷厂工人，男，55岁，从事凹版印刷工作20年，接触二甲苯岗位。近期出现记忆力明显减退、计算力下降、性格改变，情绪易激动，时有幻视。体检：双手轻微震颤，肌张力增高，病理征阳性。脑电图示弥漫性慢波。该患者最可能的诊断为A.慢性二甲苯中毒B.慢性苯中毒C.慢性甲苯中毒D.慢性正己烷中毒E.溶剂致慢性脑病36、某矿山井巷掘进工人，男，48岁，从事凿岩、爆破工作25年。近期出现进行性呼吸困难，活动后气促明显。胸部X线片示双肺弥漫性结节状阴影，最大结节直径约8mm，密集度2级，分布范围达6个肺区。肺功能检查示混合性通气功能障碍。根据尘肺病诊断标准，该患者尘肺分期为A.壹期尘肺B.贰期尘肺C.叁期尘肺D.不确定期尘肺E.可疑尘肺37、某医院放射科，使用碘[¹³¹I]化钠治疗甲状腺功能亢进。护士女，29岁，负责radioactiveiodine分装工作5年。近期发现月经紊乱，周期延长，经量减少。甲状腺功能检查示TSH升高，FT4降低。甲状腺摄¹³¹I率正常。该护士最可能受到的健康损害是A.放射性甲状腺损伤B.放射性垂体损伤C.放射性性腺损伤D.放射性骨髓抑制E.放射性免疫系统损伤38、某化工厂氯乙烯车间，发生局部排风系统故障，车间空气中氯乙烯浓度短期内升高至350mg/m³。现场一名工人出现头痛、头晕、恶心、步态不稳，言语含糊，面部肌肉抽动。立即将其转移至空气新鲜处，给予吸氧。根据《职业性急性氯乙烯中毒诊断标准》，该患者应诊断为A.轻度急性氯乙烯中毒B.中度急性氯乙烯中毒C.重度急性氯乙烯中毒D.观察对象E.疑似急性氯乙烯中毒39、某工厂接触石棉粉尘工人5年，胸部X线片显示双侧胸膜斑伴肺纹理紊乱，最可能的职业性肺部疾病是A.石棉肺B.肺尘埃沉着病C.胸膜间皮瘤D.尘肺合并肺结核E.石棉胸斑伴肺纤维化40、职业性慢性铅中毒的主要致病因素是A.铅烟B.铅尘C.有机铅化合物D.铅蒸汽E.铅盐41、职业性苯中毒主要损害人体的哪个系统A.中枢神经系统B.造血系统C.消化系统D.呼吸系统E.泌尿系统42、职业性噪声聋的主要病理改变位于A.外耳道B.鼓膜C.中耳听小骨D.耳蜗毛细胞E.位听神经43、职业性抗肿瘤药物引起的最常见职业性肿瘤是A.肺癌B.膀胱癌C.白血病D.肝癌E.皮肤癌44、职业性放射性疾病中最常见的类型是A.放射性皮肤疾病B.放射性肿瘤C.急性放射病D.慢性放射病E.放射性骨损伤45、我国法定的职业性尘肺病中，发病率最高的是A.矽肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.电焊工尘肺E.水泥尘肺46、职业性哮喘的主要致敏原是A.异氰酸酯B.棉尘C.木尘D.面粉E.铂盐47、职业性中暑的发生机制主要是A.体温调节中枢功能障碍B.水盐代谢紊乱C.心血管系统负担过重D.脑血流减少E.汗腺衰竭48、职业性听力损伤诊断标准规定，高频4000Hz处平均听阈需达到多少分贝以上才可诊断A.15dBB.25dBC.35dBD.45dBE.55dB49、职业性铬酸盐制造业工人易患的职业肿瘤是A.皮肤癌B.肺癌C.鼻咽癌D.膀胱癌E.肾癌50、职业性矽肺X线胸片分期依据的主要指标是A.肺纹理改变程度B.小阴影密集度C.胸膜厚度D.心脏大小E.肺体积51、职业性急性中毒诊断的基本原则是A.仅凭临床症状诊断B.仅凭实验室检查诊断C.职业史结合临床表现和现场调查D.仅凭流行病学调查E.仅凭影像学检查52、我国规定的法定职业病名单中，物理因素所致职业病包括A.苯中毒B.噪声聋C.尘肺D.放射病E.中暑53、职业性手振动病的主要致病因素是A.手持振动工具B.手工操作C.温度刺激D.潮湿环境E.重复动作54、职业性肿瘤确诊后应如何处理A.继续在原岗位工作B.调离接触岗位C.对症治疗即可D.无需特殊处理E.继续观察55、职业卫生标准GBZ2.1规定，工作场所粉尘时间加权平均容许浓度是指A.任何时间都不应超过的浓度B.8小时工作日平均浓度限值C.短时间接触浓度限值D.峰值浓度限值E.瞬时浓度限值56、职业性化学中毒应急处理的首要措施是A.立即吸氧B.脱离中毒环境C.清洗污染皮肤D.注射解毒剂E.保持呼吸道通畅57、职业健康检查中发现疑似职业病病人，用人单位应当A.隐瞒不报B.继续观察半年C.及时安排诊断D.自行治疗E.给予经济补偿后辞退58、职业性白内障的主要致病因素是A.红外线辐射B.紫外线辐射C.可见光D.微波辐射E.激光辐射59、某煤矿井下采煤工人，工龄20年，近期出现进行性呼吸困难。胸片显示双肺下野小圆形阴影，肺纹理减少，诊断为煤工尘肺。该患者最可能合并的职业性并发症是A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.肺心病E.肺气肿60、某农药厂工人长期接触有机磷农药，近期出现头痛、头晕、乏力、食欲减退等症状。胆碱酯酶活性测定为正常的60%。该工人最可能的诊断是A.急性轻度有机磷中毒B.慢性有机磷中毒C.急性中度有机磷中毒D.急性重度有机磷中毒E.有机磷中毒后遗症61、某蓄电池厂工人，工龄15年，近期出现口内有金属味、牙龈铅线、腹痛、贫血等症状。血铅水平为480μg/L。根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》，该患者应诊断为A.铅吸收B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒E.观察对象62、某印刷厂工人接触苯后出现头晕、头痛、乏力、牙龈出血等症状。血常规检查示白细胞3.0×10^9/L，血小板80×10^9/L。该患者最可能的职业性疾患是A.慢性苯中毒B.急性苯中毒C.苯致再生障碍性贫血D.苯致白血病E.苯致血小板减少症63、某高温作业工人，在高温环境下工作2小时后突然出现高热（体温40℃以上）、意识障碍、无汗等症状。最可能的诊断是A.热适应B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病64、某雷达站工作人员长期接触高频电磁场，近期出现头晕、乏力、失眠、记忆力减退等症状。该工种属于哪类作业环境有害因素A.生产性粉尘B.物理性有害因素C.化学性有害因素D.生物性有害因素E.放射性因素65、某石材加工厂工人长期接触含游离二氧化硅的粉尘，胸片显示双肺弥漫性结节状阴影。该患者最可能的职业病是A.硅肺B.煤工尘肺C.石墨尘肺D.碳黑尘肺E.云母尘肺66、某化工厂工人接触光气后出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，胸部X线显示肺部斑片状阴影。光气中毒的主要靶器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏E.神经系统67、某棉纺厂女工，工龄10年，近期出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。胸部X线显示双肺纹理增强、紊乱，诊断为A.棉尘病B.byssinosisC.职业性哮喘D.棉尘沉着E.职业性过敏性鼻炎68、某放射科医生长期接触电离辐射，体检发现晶状体混浊。这种职业性损害称为A.放射性白内障B.放射性皮肤病C.放射性肿瘤D.放射性甲状腺炎E.放射性骨髓抑制69、某印刷车间工人长期接触二硫化碳，出现头晕、头痛、记忆力减退、情绪不稳定等症状。神经系统检查示四肢腱反射减弱。最可能的诊断是A.慢性锰中毒B.慢性正己烷中毒C.慢性二硫化碳中毒D.慢性甲苯中毒E.慢性苯中毒70、某职业卫生检测机构对某铸造车间进行粉尘浓度检测，测定结果中粒径小于5μm的粉尘占比最高。这种粉尘的学名是A.全尘B.呼吸性粉尘C.飘尘D.降尘E.气溶胶71、某皮革厂工人长期接触铬盐，鼻腔黏膜出现溃疡和穿孔。该病变的职业病学名称是A.铬鼻病B.铬致皮疹C.铬致哮喘D.铬致溃疡E.铬致鼻炎72、某建筑工地工人长期在高温高湿环境下作业，出现大量出汗、口渴、头晕、乏力等症状，体温正常，血压偏低。首先应采取的措施是A.立即静脉补液B.快速降温处理C.补充含盐清凉饮料D.转至阴凉通风处休息E.吸氧治疗73、某职业卫生检查中，发现某化工厂工人尿中马尿酸排出量增高。该指标增高提示长期接触哪种化学物A.苯B.甲苯C.苯乙烯D.二甲苯E.酚74、某石棉厂工人胸片显示不规则小阴影、胸膜斑。最可能的职业性肺病是A.石棉肺B.硅肺C.石墨尘肺D.滑石尘肺E.陶工尘肺75、某纺织厂女工连续工作期间出现胸闷、咳嗽、气促，休息一天后症状消失，但复工首日症状再次出现。最可能的诊断是A.棉尘病B.职业性哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.过敏性鼻炎E.支气管炎76、某铸造车间工人长期接触锰粉尘，出现面具样面容、肌张力增高、静止性震颤等症状。该患者最可能的诊断是A.慢性锰中毒B.帕金森病C.小舞蹈病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化症77、某高压焊工长期从事氩弧焊作业，未采取有效防护措施，最易导致的职业性损害是A.紫外线作业所致电光性眼炎B.红外线作业所致白内障C.高频电磁场损害D.臭氧和氮氧化物中毒E.锰中毒78、某职业病诊断机构对一名有30年粉尘接触史的工人进行尘肺病诊断，其胸片显示类圆形小阴影密集度2级，分布范围达到4个肺区。根据《尘肺病诊断标准》，该患者应诊断为A.一期尘肺B.二期尘肺C.三期尘肺D.观察对象E.疑似尘肺79、下列哪种尘肺病与硅酸盐接触最为相关？A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.石墨尘肺E.电焊尘肺80、职业性苯中毒主要损害人体的哪个系统？A.呼吸系统B.消化系统C.造血系统D.泌尿系统E.心血管系统81、下列关于职业性噪声聋的说法，正确的是：A.低频听力损失为主B.高音调听力计上呈4000Hz谷形C.属于可逆性损伤D.鼓膜穿孔是主要体征E.不影响语言频率82、职业性中暑的先兆表现不包括：A.多汗B.头晕C.高热D.口渴E.乏力83、下列哪种化学物质所致中毒可引起"中毒性白内障"？A.铅B.汞C.镉D.三硝基甲苯E.苯84、职业性肿瘤中，接触氯乙烯可引起：A.肺癌B.膀胱癌C.肝血管肉瘤D.皮肤癌E.leukemia85、关于职业病诊断的下列说法，正确的是：A.仅需职业史即可诊断B.不需要临床资料C.必须排除其他病因D.患者自行选择诊断机构E.诊断无需影像学检查86、一氧化碳中毒迟发脑病多在急性中毒后多长时间出现？A.1～3天B.3～7天C.2～60天D.3个月以上E.1年以上87、下列哪项不属于物理因素所致职业病？A.手臂振动病B.减压病C.氡引起的肺癌D.高原病E.低温作业所致职业性冻伤88、职业性接触性湿疹的主要致病因素是：A.单纯刺激物B.致敏物C.光敏物D.腐蚀性物质E.放射性物质89、职业性白内障的诊断标准中，晶状体混浊的范围应达到：A.仅周边部混浊B.混浊范围小于瞳孔区C.混浊侵入瞳孔区且影响视力D.仅后囊下混浊E.皮质点状混浊90、铅中毒的确诊指标是：A.血铅升高B.尿铅升高C.游离原卟啉升高D.锌原卟啉升高E.神经行为测试异常91、尘肺病X线胸片诊断分为几期？A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期92、职业性氯气中毒的早期主要症状是：A.咳嗽、咳痰、胸闷B.剧烈头痛、呕吐C.皮肤灼伤D.意识障碍E.腹泻93、下列关于职业性放射性疾病，说法错误的是：A.外照射急性放射病是急症B.放射性皮肤疾病包括急性和慢性C.内照射放射病诊断需测量体内放射性核素D.放射性肿瘤潜伏期短，一般不足10年E.眼部放射性损伤主要包括白内障和视网膜病变94、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是：A.阿托品B.碘解磷定C.纳洛酮D.亚甲蓝E.维生素C95、职业性病损除职业病外还包括：A.工伤B.工作有关疾病C.意外伤害D.急性中毒E.营养不良96、汞中毒最常见的临床表现是：A.震颤、口腔炎、肾功能损害B.贫血、周围神经病C.肢端溶骨症D.肺纤维化E.黄疸97、高处作业者不宜从事的职业禁忌证是：A.高血压B.癫痫C.色盲D.贫血E.肝炎98、砷及其化合物所致职业性皮肤病主要表现为：A.皮肤色素沉着和角化过度B.皮肤白斑C.过敏性皮炎D.光敏性皮炎E.真菌感染99、某化工厂工人长期接触苯系物，出现头晕、乏力、牙龈出血等症状。为明确诊断，首选的检查项目是A.胸部X线检查B.血常规检查C.尿常规检查D.肝功能检查E.肾功能检查100、矿山开采工人长期从事凿岩作业，未佩戴防护口罩，入职五年后出现咳嗽、气短症状。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱，伴有类圆形小阴影。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺硅沉着病C.肺结核D.肺癌E.肺炎

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】《工会章程》和《基层工会选举工作条例》规定，基层工会委员会每届任期三年或者五年，具体任期由会员大会或者会员代表大会决定。任期届满应按期召开会员大会或者会员代表大会进行换届选举。选项B正确反映了基层工会委员会的任期规定。2.【参考答案】A【解析】经费审查委员会是工会内部的监督机构，负责对工会经费收支和财产管理情况进行审查监督。经费审查委员会与工会委员会同级设置，由同级会员大会或会员代表大会选举产生，对同级会员大会或会员代表大会负责并报告工作。这一制度安排确保了工会经费使用的规范性和透明度。3.【参考答案】C【解析】《工会法》第四十三条规定，企业、事业单位无正当理由拖延或者拒不拨缴工会经费的，基层工会或者上级工会可以向当地人民法院申请支付令；拒不执行支付令的，工会可以依法申请人民法院强制执行。支付令是一种简便快捷的法律程序，有利于及时保障工会经费权益。4.【参考答案】C【解析】根据《劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议调解委员会由职工代表、用人单位代表和工会代表组成。调解委员会主任由工会代表或者双方推举的人员担任。在实践中，通常由工会代表担任主任，以确保调解工作的公正性和专业性。这一规定体现了工会在劳动争议调解中的重要角色。5.【参考答案】C【解析】工会会员享有入会和退会的自由。会员退会应由本人向工会基层组织提出口头或书面申请，由工会基层组织宣布其退会并收回会员证。这一规定体现了工会组织的民主原则和会员自主权，同时确保了会员管理的规范性。工会基层组织是直接联系和服务会员的基础单位。6.【参考答案】C【解析】《工会法》第十七条规定，工会主席、副主席任期未满时，不得随意调动其工作。因工作需要调动时，应当征得本级工会委员会和上级工会的同意。这一规定旨在保护工会干部依法履职，防止因正常履行工会职责而遭受不公正对待，体现了对工会干部权益的制度保障。7.【参考答案】B【解析】《工会法》第三十五条规定，工会依照法律规定通过职工代表大会或者其他形式，组织职工参与本单位的民主决策、民主管理和民主监督。这是职工行使民主权利的重要途径，也是工会参与企业治理、维护职工合法权益的重要方式。选项B全面准确地表述了工会组织职工参与的内容。8.【参考答案】A【解析】该规定旨在保护工会干部依法履职，防止用人单位因工会干部履行职务而对其进行打击报复，如违法解除劳动合同等。自动延长劳动合同期限的规定为工会干部提供了必要的职业保障，使其能够安心履行职责，更好地维护职工合法权益。这是工会法保护工会干部的重要举措。9.【参考答案】B【解析】工会组织开展劳动竞赛、合理化建议、技术革新和技术协作等活动，旨在充分调动职工的积极性和创造性，提高职工的业务技能和身体素质，促进企业技术进步和经济发展，同时实现职工自身价值的提升。这些活动是工会服务企业发展、服务职工成长的重要载体。10.【参考答案】A【解析】《工会法》明确规定，工会对用人单位违反劳动法、工会法的行为有权要求纠正，有关部门和单位应当配合调查处理。这一规定赋予了工会监督权，确保工会能够有效履行维权职责。各部门的积极配合是维护法律权威、保障职工合法权益的重要保障。11.【参考答案】A【解析】工会会员依法享有对工会事务的知情权、参与权、表达权和监督权，这是保障会员民主权利的重要体现。会员有权了解工会工作情况，参与工会活动，对工会工作提出意见和建议，并对工会工作进行监督。这些权利的行使有助于推动工会工作民主化、规范化。12.【参考答案】C【解析】根据《工会法》第四十二条规定，建立工会组织的用人单位按每月全部职工工资总额的百分之二向工会拨缴的经费是工会经费的主要来源之一。这一规定保障了工会开展各项工作所需的物质基础，也体现了用人单位对工会工作的支持。工会经费的使用应当严格遵守相关财务管理制度。13.【参考答案】A【解析】上级工会有权对下级工会的经费收支和资产管理情况进行监督检查，这是加强工会财务管理、确保经费合理使用的重要措施。下级工会应当积极配合监督检查工作，如实提供有关材料和情况。这一制度安排有助于防范财务风险，提高工会经费使用效益。14.【参考答案】C【解析】中华全国总工会实行民主集中制，执行委员会全体会议选举产生主席团，主席团在全体会议闭会期间行使执行委员会的职权。主席团下设常务委员会，处理日常工作。这一组织体制体现了工会组织的民主原则和集中统一领导相结合的特点，保证了工会工作的高效运行。15.【参考答案】A【解析】《工会法》规定，工会依法维护职工的合法权益，当职工合法权益受到侵害时，工会有权代表职工与企业或者有关方面进行交涉，要求采取措施予以纠正。这是工会维权职能的重要体现，有助于及时制止侵权行为，保护职工的合法权益，促进劳动关系和谐稳定。16.【参考答案】A【解析】工会经费独立管理原则是工会财务制度的重要内容。工会经费收支情况应定期向会员大会或会员代表大会报告，接受会员监督。这一规定体现了工会经费的公共属性，确保经费用于服务职工和开展工会活动。经费审查委员会的审查和监督是保障经费合理使用的重要机制。17.【参考答案】B【解析】患者有明确铅接触史，出现腹绞痛样症状（腹胀、便秘），铅线阳性，血红蛋白降低提示贫血，血铅、尿铅均超过参考值上限。腕下垂为铅中毒性周围神经病的典型表现，属运动障碍为主的中度中毒特征。根据GBZ37-2015《职业性慢性铅中毒诊断标准》，中度中毒需满足血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥1.5μmol/L并伴有神经衰弱样症状或腹痛，本例腕下垂提示中度中毒伴周围神经损害。18.【参考答案】A【解析】根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，壹期尘肺标准为小阴影密集度达到1级，分布范围至少达到2个肺区；贰期小阴影密集度达到2级，分布范围超过4个肺区；叁期出现大块阴影，长径不小于20mm，宽径不小于10mm。本例小阴影直径约10mm、密集度1级、肺区分布符合壹期尘肺标准。肺门阴影密度未见明显增高可排除叁期，观察对象应无明确小阴影。19.【参考答案】A【解析】根据GBZ4-2014《职业性苯中毒诊断标准》，轻度苯中毒表现为白细胞计数低于4.0×10⁹/L或中性粒细胞低于2.0×10⁹/L，血小板低于80×10⁹/L，或具备以上两项指标中任何一项低于正常。该患者白细胞3.8×10⁹/L（轻度降低），血小板85×10⁹/L（接近降低），骨髓象示巨核细胞减少，符合轻度苯中毒诊断标准。中度苯中毒需白细胞持续低于3.0×10⁹/L或血小板低于60×10⁹/L。20.【参考答案】D【解析】根据GBZ42-2002《职业性急性甲苯中毒诊断标准》，急性甲苯中毒主要表现为中枢神经系统抑制，急性轻度中毒以头晕、头痛、恶心等为主；而慢性甲苯中毒尚未列入我国职业病目录。该患者病程较长（8年接触史），症状以神经衰弱综合征为主（头痛、头晕、记忆力减退、失眠），无急性中毒的眼球震颤、意识障碍等表现，神经系统检查未见异常，应诊断为神经衰弱综合征，而非职业性甲苯中毒。21.【参考答案】B【解析】根据GBZ203-2017《职业性白内障的诊断》，射线性白内障的诊断需结合职业性放射線接触史和晶状体混浊特征。晶状体后极性混浊为电离辐射所致白内障的早期特征，当混浊面积小于1个视盘直径，且视力受影响不明显时，诊断为初期白内障。本例晶状体后极部斑点状混浊，边界清楚，面积约1个乳头大，符合初期白内障标准。未成熟期白内障混浊面积更大且已影响视力。22.【参考答案】A【解析】根据GBZ159-2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》，采样点的选择应以空气中有害物质浓度最高、劳动者接触时间最长的工作地点为原则。对于毒物种类少的岗位，可选择有代表性的工作场所内空气中有害物质浓度最高的地点作为采样点。采样高度一般应在呼吸带高度，即成人身高1.5m左右，但采样点选择的首要原则仍是高浓度和长接触时间。23.【参考答案】A【解析】根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，矽肺是由游离二氧化硅粉尘引起的肺纤维化性疾病。石材切割作业可产生含游离SiO₂较高的粉尘。患者有3年石材切割作业史，出现刺激性咳嗽、胸闷等症状，X线片示两肺纹理增粗紊乱，散在点状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍，均符合矽肺的临床表现和影像学特征。石棉肺多见于造船、保温材料行业，水泥尘肺进展缓慢。24.【参考答案】A【解析】根据GBZ14-2015《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》，轻度中毒以M样症状为主，胆碱酯酶活性一般在70%～50%；中度中毒M样症状加重，伴N样症状，胆碱酯酶活性50%～30%；重度中毒出现肺水肿、昏迷等，胆碱酯酶活性低于30%。本例患者有头晕、多汗、瞳孔略缩小、唾液增多等M样症状，全血胆碱酯酶活性52%，符合轻度有机磷中毒诊断标准。25.【参考答案】C【解析】纺织厂在漂白、染色工序可能使用苯系溶剂，工人可接触苯。该患者有慢性苯接触史12年，出现进行性贫血、出血倾向，血小板65×10⁹/L明显降低，骨髓象示巨核细胞增多伴成熟障碍，提示血小板生成减少。根据GBZ4-2014，苯中毒可导致造血系统损害，以白细胞和血小板减少为主。再生障碍性贫血为全血细胞减少伴骨髓造血衰竭，与本例不符。26.【参考答案】A【解析】根据GBZ230-2010《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》，CO中毒典型表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍，重症患者口唇可呈樱桃红色，为碳氧血红蛋白的颜色特征。燃煤锅炉在无通风条件下可产生大量CO，多人同时发病符合CO中毒群体性事件特点。硫化氢中毒有臭鸡蛋味，氯气中毒有强烈刺激症状，与本例临床表现不符。27.【参考答案】B【解析】根据GBZ184-2006《职业性急性亚硝酸盐中毒诊断标准》，轻度中毒：高铁血红蛋白血症（10%～30%），轻度发绀；中度中毒：高铁血红蛋白30%～50%，中度发绀，有头痛、头晕、乏力、心悸等症状；重度中毒：高铁血红蛋白＞50%，出现昏迷、休克等。本例患者高铁血红蛋白28%，有明显症状，符合中度亚硝酸盐中毒诊断标准。28.【参考答案】B【解析】根据GBZ49-2014《职业性噪声性耳聋诊断标准》，噪声聋的诊断标准为：连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性听力损失。壹期：语言频率平均听阈≥41dB；贰期：语言频率平均听阈≥56dB。本例患者语言频率平均听阈45dB，超过壹期标准，但未达贰期56dB标准，应诊断为噪声聋壹期。需注意本例听阈45dB已超过正常值（＜25dB），属于轻度听力损失。29.【参考答案】A【解析】根据GBZ60-2002《职业性慢性正己烷中毒诊断标准》，正己烷主要损害周围神经系统，早期表现为四肢末端麻木、刺痛，逐渐发展至肢体远端感觉减退、肌力下降。典型特征为袜套样感觉障碍。本例患者有10年正己烷接触史，出现四肢末端麻木、刺痛，肌力减弱，神经传导速度减慢，符合慢性正己烷中毒诊断标准。二硫化碳中毒多见于粘胶纤维行业。30.【参考答案】A【解析】有机磷农药可抑制胆碱酯酶，慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征和胆碱酯酶活性降低。眼部表现为瞳孔缩小、调节障碍、晶状体混浊等。本例患者有长期农药仓库接触史，出现视力模糊、瞳孔缩小、晶状体混浊，符合慢性有机磷中毒的临床表现。有机氯中毒主要表现为中枢神经系统兴奋症状，有机氮中毒以高铁血红蛋白血症为主。31.【参考答案】C【解析】低剂量电离辐射可影响免疫系统，主要表现为T淋巴细胞亚群比例失调，CD4⁺/CD8⁺比值降低，NK细胞活性可能下降，而非升高。本例技师长期接触¹²⁵I，出现乏力、脱发等症状，虽甲状腺摄碘率正常，但可能存在轻度免疫功能改变。放射免疫分析工作需特别注意个人防护，定期进行免疫功能监测。32.【参考答案】C【解析】制鞋厂胶粘剂中常含苯，工人可长期接触苯蒸气。慢性苯中毒主要表现为造血系统损害，早期为白细胞减少，血小板减少，进而出现贫血。本例患者有12年胶粘剂接触史，出现神经衰弱样症状，血铅、尿铅仅轻度升高，未达到铅中毒诊断标准，血红蛋白105g/L偏低，符合慢性苯中毒早期表现。正己烷中毒以周围神经损害为主。33.【参考答案】B【解析】根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2019），重度中暑中的热射病表现为高热（体温≥40℃）、意识障碍、无汗。本例工人高温作业环境下突发高热、意识障碍、无汗，符合热射病诊断。中暑急救的首要原则是迅速降温，可在现场立即采用冷水浴、冰敷大血管部位等措施，防止重要脏器损害。口服盐水适用于先兆中暑或轻症中暑。34.【参考答案】A【解析】根据GBZ14-2015《职业性急性光气中毒诊断标准》，光气为高毒气体，吸入后可引起呼吸道刺激症状，严重者可发生肺水肿。典型表现为咳嗽、胸闷、气促，咯粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，X线示肺水肿表现。光气肺水肿常在吸入后数小时至24小时发生。氯气中毒有氯气味，氨气中毒有氨气味，与光气无味特征不同。35.【参考答案】A【解析】二甲苯为苯的同系物，慢性中毒主要表现为中枢神经系统损害，早期为神经衰弱综合征，晚期可出现中毒性脑病，表现为记忆力减退、认知功能障碍、性格改变、幻觉等。本例患者20年二甲苯接触史，出现明显的认知功能损害和人格改变，脑电图弥漫性慢波，符合慢性二甲苯中毒性脑病诊断。慢性苯中毒主要表现为造血系统损害。36.【参考答案】B【解析】根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，贰期尘肺标准为小阴影密集度达到2级，分布范围超过4个肺区。本例患者密集度2级、分布范围达6个肺区，符合贰期尘肺标准。壹期要求密集度1级、分布范围至少2个肺区；叁期要求出现大块阴影，长径≥20mm、宽径≥10mm。本例最大结节直径8mm，未达到叁期标准。37.【参考答案】C【解析】性腺对电离辐射较为敏感，特别是卵巢。职业性照射可导致生殖系统损害，表现为月经紊乱、闭经、生育能力下降等。本例护士长期接触放射性碘工作，出现月经紊乱，甲状腺功能初步检查提示甲减可能为应激或其他因素所致。性腺损伤需结合月经史、激素水平等综合判断，必要时行卵巢超声检查。放射性甲状腺损伤多见于治疗剂量照射。38.【参考答案】A【解析】根据GBZ72-2015《职业性急性氯乙烯中毒诊断标准》，轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳等麻醉样症状；中度中毒在上述症状基础上出现谵妄、幻觉、抽搐等；重度中毒出现昏迷、呼吸循环衰竭。本例患者有头痛、头晕、恶心、步态不稳、言语含糊，但无意识障碍、抽搐，符合轻度急性氯乙烯中毒诊断标准。39.【参考答案】A【解析】石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的肺纤维化疾病，典型表现为胸膜斑和肺纹理紊乱。石棉胸斑是石棉接触的特征性改变，但伴随肺纤维化才诊断为石棉肺。肺尘埃沉着病是煤工尘肺的别称，与石棉无关。胸膜间皮瘤是恶性病变，虽与石棉相关但不是纤维化疾病。诊断石棉肺需结合职业史、影像学表现和肺功能改变。40.【参考答案】A【解析】职业性铅中毒主要通过呼吸道吸入铅烟或铅尘进入体内。铅烟是熔铅作业产生的气溶胶，粒径小易沉积在肺泡，吸收率高。铅尘多见于铅蓄电池制造、铅冶炼等作业。有机铅化合物毒性相对较低，经皮肤也可吸收。铅蒸汽主要出现在高温熔铅环境。铅盐摄入多经消化道。生产环境中铅烟是最常见的致害形式，需重点防护。41.【参考答案】B【解析】苯主要损害造血系统，可引起再生障碍性贫血、白血病等。苯的代谢产物苯醌可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。急性苯中毒主要影响中枢神经系统，出现麻醉作用。慢性苯中毒以造血损伤为主。消化系统症状如恶心、食欲减退是伴随表现。呼吸系统主要表现为刺激症状。泌尿系统损害不明显。苯中毒的靶器官主要是骨髓和血液系统。42.【参考答案】D【解析】噪声性耳聋主要损伤耳蜗基底膜的毛细胞，尤其是短基底膜的外毛细胞。毛细胞受损后不可再生，导致永久性听力损失。初期表现为高频听力下降，逐步发展至语言频率。鼓膜和中耳结构通常不受影响。位听神经继发变性，但原发损伤在耳蜗。外耳道仅起传音作用。职业性噪声聋的诊断需排除其他耳科疾病。43.【参考答案】C【解析】烷化剂类抗肿瘤药物如环磷酰胺可引起白血病，特别是急性髓系白血病。药物代谢产物丙烯醛经肾脏排泄刺激膀胱黏膜，也可引起膀胱癌。但血液系统恶性肿瘤发生率更高。肺癌主要与石棉、砷等致癌物相关。肝癌与黄曲霉毒素、苯并芘有关。皮肤癌见于焦油、砷接触者。抗肿瘤药物相关肿瘤以白血病最为常见。44.【参考答案】C【解析】急性放射病是大剂量电离辐射短时间照射引起的全身性疾病，临床表现明确。放射性皮肤疾病多见于局部照射，如X线工作者手部皮炎。放射性肿瘤潜伏期长，发生率低。慢性放射病是长期低剂量照射所致。骨损伤多继发于邻近组织病变。我国职业病目录中急性放射病报告病例最多，需紧急救治。45.【参考答案】A【解析】矽肺是吸入游离二氧化硅粉尘引起的尘肺，在我国职业病中占比最高。煤矿工人接触煤尘可患煤工尘肺，但纯矽肺更常见。石墨尘肺多见于碳素制品工人。电焊工尘肺是金属烟尘引起的。水泥尘肺相对少见。随着防护措施改善，尘肺总体发病率下降，但矽肺仍居首位。早发现、早诊断对预后至关重要。46.【参考答案】A【解析】异氰酸酯是职业性哮喘最常见的致敏原，主要用于聚氨酯泡沫塑料生产。接触后可引发速发型或迟发型哮喘反应。棉尘引起的是棉尘肺而非哮喘。木尘主要引起鼻腔肿瘤。面粉粉尘引起哮喘但不如异氰酸酯常见。铂盐可致敏但发生率较低。职业性哮喘的诊断需明确致敏原接触史和肺功能动态变化。47.【参考答案】A【解析】高温环境下作业，当散热机制不足以维持体温平衡时，体温调节中枢功能紊乱，导致中暑。水盐代谢紊乱是热衰竭的主要机制。心血管负担加重是伴随表现。脑血流减少可引起热射病神经系统症状。汗腺衰竭是重症中暑的表现之一。高温作业环境下，机体产热与散热失衡是中暑的根本原因。48.【参考答案】B【解析】根据GBZ49-2014职业性噪声聋诊断标准，工作场所噪声暴露引起的双耳高频4000Hz平均听阈≥25dBHL，方可诊断。噪声性耳聋早期表现为4000Hz谷型听力下降。轻度噪声聋听阈在25-40dB之间。中度为41-55dB，重度超过55dB。诊断需排除其他致聋因素，结合职业史综合判断。49.【参考答案】A【解析】六价铬化合物具有强致敏性和致癌性，接触者可患铬溃疡和皮肤癌。铬酸盐生产、电镀行业工人风险最高。肺癌也与铬接触有关，但皮肤癌更为特异。鼻咽癌主要与甲醛、镍相关。膀胱癌与芳香胺类化学物质相关。肾癌尚未被明确列为铬所致职业病。职业肿瘤的诊断需结合特异性暴露史。50.【参考答案】B【解析】矽肺X线分期主要依据小阴影的密集度和分布范围。ILO标准将小阴影分为1/0、1/1、2/1、2/2、3/1、3/2、3/3七个等级。密集度越高说明病变越重。肺纹理改变是非特异性表现。胸膜增厚可伴随出现。心脏大小反映并发症。肺体积缩小是晚期表现。诊断分期对小阴影密集度评估最可靠。51.【参考答案】C【解析】急性职业中毒诊断必须依据明确职业接触史、典型临床表现和相关实验室检查综合判断。单独依赖某一方面容易误诊。职业史是诊断前提，需了解毒物种类、接触方式和时间。临床表现提供诊断线索。现场调查可验证接触情况。实验室检查确认毒物或代谢产物。三者缺一不可，才能做出准确诊断。52.【参考答案】E【解析】中暑是高温作业引起的法定职业病，属于物理因素所致。噪声聋也是物理因素所致，但属于物理性因素。苯中毒是化学因素。尘肺是粉尘因素。放射病属于电离辐射所致职业病。物理因素所致职业病还包括高原病、航空病等。中暑在高温季节作业人群中发病较多，需重点预防。53.【参考答案】A【解析】长期使用风动或电动手持振动工具，如风钻、打磨机、链锯等，可引起手振动病。主要表现为手臂血管痉挛、感觉异常和运动功能障碍。雷诺现象是典型表现。手工操作、温度刺激、潮湿环境是诱发或加重因素，但不是主要原因。重复动作可引起腱鞘炎等musculoskeletaldisorders，但与手振动病不同。54.【参考答案】B【解析】确诊职业性肿瘤后应立即调离有害作业岗位，避免进一步接触致癌物。继续接触可能加速病情进展。对症治疗是必要的，但不是唯一措施。无需特殊处理或继续观察都是错误的。患者应按规定享受职业病待遇，接受专业治疗和康复。调离岗位是保护劳动者权益的重要措施。55.【参考答案】B【解析】GBZ2.1规定的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指8小时工作日或40小时工作周的平均接触限值。在这个浓度下长期接触，绝大多数劳动者不会产生有害健康效应。短时间接触容许浓度（PC-STEL）是15分钟平均接触限值。峰值浓度通常不作为控制指标。8小时TWA是职业卫生标准的核心指标。56.【参考答案】B【解析】发现化学中毒患者，首要措施是迅速将其脱离中毒环境，切断继续接触毒物的途径。这是在救援现场就能实施的最有效措施。吸氧、保持呼吸道通畅是后续急救措施。清洗皮肤是接触性中毒的处理方法。解毒剂需在明确毒物种类后使用。脱离环境是所有中毒急救的前提条件。57.【参考答案】C【解析】根据职业病防治法，发现疑似职业病病人，用人单位应当及时安排到取得资质的医疗机构进行职业病诊断。隐瞒不报或延误诊断违反法律规定。自行治疗不能替代职业病诊断程序。给予补偿后辞退侵犯了劳动者权益。及时安排诊断是对劳动者健康负责的法律义务，也是用人单位的法定责任。58.【参考答案】A【解析】长期接触红外线辐射，如玻璃吹制工、钢铁冶炼工，可引起职业性白内障。红外线被晶状体吸收后导致蛋白质变性，形成混浊。紫外线主要引起角膜和结膜损伤。可见光和微波辐射对晶状体影响较小。激光辐射可致视网膜损伤。红外线是职业性白内障的特异性致病因素，需做好眼部防护。59.【参考答案】A【解析】尘肺病患者肺结核发病率明显增高，煤工尘肺合并肺结核最为常见。尘肺患者免疫功能下降，肺组织纤维化不利于结核杆菌控制，X线可见结核好发于肺上野，常伴有钙化。定期体检和胸部CT有助于早期发现，一旦发生应规范抗结核治疗。60.【参考答案】B【解析】慢性有机磷中毒多见于长期低剂量接触者，临床表现以神经衰弱综合征为主，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦等，可伴有自主神经功能紊乱。胆碱酯酶活性降低至正常值的70%以下即可诊断。急性中毒有明确的短期高浓度接触史，常有瞳孔缩小、肌颤、大汗等毒蕈碱样和烟碱样症状。61.【参考答案】C【解析】根据GBZ37-2015，职业性慢性铅中毒分为轻度、中度和重度。血铅≥400μg/L且伴有贫血、腹绞痛、周围神经病等症状者为中度铅中毒。铅吸收为血铅升高但无中毒症状。轻度铅中毒血铅≥350μg/L伴神经衰弱综合征和贫血。重度铅中毒出现铅毒性脑病、瘫痪或铅中毒性肾病。62.【参考答案】A【解析】慢性苯中毒主要表现为造血系统损害，早期以白细胞减少为主，进而出现血小板减少和贫血。临床可有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱综合征，以及牙龈出血、皮肤瘀点等出血倾向。急性苯中毒主要表现为中枢神经系统抑制，有短暂兴奋后抑制的表现。再生障碍性贫血和白血病为重度表现。63.【参考答案】D【解析】热射病是重症中暑中最严重的一种类型，表现为高热（核心体温超过40℃）、无汗和中枢神经系统功能障碍（意识模糊、谵妄、昏迷等）。热痉挛主要表现为腓肠肌等骨骼肌痉挛性疼痛；热衰竭主要表现为大量出汗导致脱水、电解质紊乱和循环衰竭，体温一般正常或略高；日射病主要指头部受热引起的中枢神经系统功能障碍。64.【参考答案】B【解析】高频电磁场属于物理性职业有害因素，主要包括高频电场、微波等。长期接触可引起神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱等，主要表现为头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等。生产性粉尘可导致尘肺病；化学性有害因素包括毒物；生物性因素包括细菌、病毒等；放射性因素主要指电离辐射。65.【参考答案】A【解析】硅肺是最常见的尘肺病，由长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引起。主要病理改变为肺组织弥漫性纤维化和硅结节形成。X线表现为双肺弥漫性小结节阴影，以下中野多见，晚期可融合成大片阴影。煤工尘肺与煤矿作业有关；石墨尘肺、碳黑尘肺、云母尘肺分别由相应粉尘引起，影像学表现各有特点。66.【参考答案】C【解析】光气为窒息性气体，主要损害呼吸系统。吸入后与肺泡毛细血管壁蛋白质反应，破坏血-气屏障，导致肺水肿。早期表现为眼和呼吸道刺激症状，随后出现潜伏期，继而发生化学性肺炎和肺水肿。严重者可因急性呼吸窘迫综合征死亡。肝脏、肾脏、心脏不是光气的主要靶器官。67.【参考答案】B【解析】棉尘病又称byssinosis，是纺织工人长期接触棉尘、麻尘等引起的特异性气道疾病。主要表现为工作日开始时有胸闷、咳嗽、气短等症状，离开工作环境后缓解，周末或假期后复工首日症状最明显，随病程进展可呈持续性。棉尘沉着一般无症状；职业性哮喘有明确变应原接触史和IgE介导机制。68.【参考答案】A【解析】电离辐射所致放射性白内障是眼部晶状体的确定性效应，表现为晶状体后囊下混浊，早期可无症状，晚期影响视力。放射性皮肤病主要表现为皮肤红斑、脱皮、溃疡等；放射性肿瘤潜伏期较长；放射性甲状腺炎和骨髓抑制均非晶状体损害的表现。防护原则包括时间防护、距离防护和屏蔽防护。69.【参考答案】C【解析】慢性二硫化碳中毒主要损害神经系统，早期表现为神经衰弱综合征，如头晕、头痛、失眠、记忆力减退、情绪不稳等。随病情进展可出现周围神经病变，表现为四肢麻木、腱反射减弱或消失，严重者可出现中毒性脑病。锰中毒主要表现为锥体外系症状；正己烷中毒主要表现为周围神经病；甲苯中毒以中枢神经系统抑制为主。70.【参考答案】B【解析】呼吸性粉尘是指能进入肺泡区、空气动力学直径小于5μm的粉尘颗粒，是引起尘肺病的主要粉尘类型。全尘包括所有粒径的粉尘颗粒；飘尘指空气中悬浮的细小颗粒物；降尘指在重力作用下沉降的较大颗粒；气溶胶是固体或液体微粒悬浮在气体介质中的分散体系。71.【参考答案】A【解析】铬鼻病是接触铬及其化合物的工人常见的职业性鼻部疾病，主要表现为鼻黏膜干燥、充血、萎缩，严重者可出现鼻中隔软骨穿孔。六价铬的致敏性和腐蚀性较强，容易引起鼻黏膜损害。职业性铬皮疹多见于皮肤接触部位；铬致哮喘为呼吸道过敏性疾病。72.【参考答案】D【解析】该工人表现为热衰竭早期症状，即先兆中暑或轻症中暑。首要处理措施是立即将患者转移至阴凉通风处休息，降低环境温度。补充含盐清凉饮料适用于轻症中暑的后续处理。静脉补液适用于较重病例。快速降温主要用于热射病。吸氧并非首选措施。73.【参考答案】B【解析】甲苯在体内代谢主要生成苯甲酸，与甘氨酸结合形成马尿酸从尿中排出。尿中马尿酸是甲苯接触的生物标志物，可作为监测指标。苯主要代谢为酚和氢醌；苯乙烯代谢为扁桃酸；二甲苯代谢为甲基hippuricacid；酚本身是苯的代谢产物而非独立的生物标志物。74.【参考答案】A【解析】石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的肺纤维化疾病，X线特征性表现为不规则小阴影和胸膜斑（壁层胸膜或膈肌胸膜钙化）。石棉肺患者还易并发石棉性胸腔积液和间皮瘤。硅肺以圆形小阴影为主；石墨尘肺、滑石尘肺、陶工尘肺的影像学表现各有特点。75.【参考答案】A【解析】棉尘病典型表现为周一或休假后复工首日出现胸闷、咳嗽、气促，随后几天逐渐减轻，故又称星期一征。随着病程延长，症状可持续存在。职业性哮喘可有类似表现但多有明确变应原和IgE介导机制。慢性阻塞性肺疾病症状持续存在不呈周期性变化。过敏性鼻炎以鼻部症状为主。76.【参考答案】A【解析】慢性锰中毒主要损害锥体外系，典型表现为锰痴呆和锰中毒震颤麻痹综合征。临床可见面具样面容、肌张力增高（铅管样强直）、静止性震颤、步态异常等类似帕金森病的表现。但慢性锰中毒有明确的锰接触史，且可有精神症状如情绪不稳、易激动等，鉴别诊断需结合职业史。77.【参考答案】A【解析】氩弧焊作业产生强烈紫外线，unprotectedexposure可导致电光性眼炎（又名为弧光眼），表现为眼部异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等，通常在照射后数小时发病。红外线白内障多见于玻璃工、钢铁工人；高频电磁场损害见于高频作业人员；臭氧和氮氧化物为焊接烟尘成分；锰中毒与焊工长期吸入锰尘有关。78.【参考答案】B【解析】根据GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》，尘肺病分为一期、二期和三期。小阴影密集度2级、分布范围达到4个肺区应诊断为二期尘肺。一期为密集度1级、分布范围至少2个肺区；三期为密集度3级、或密集度2级但分布范围超过4个肺区、或小阴影融合成大阴影。观察对象为有异常表现但未达诊断标准者。79.【参考答案】B【解析】石棉肺是典型的硅酸盐肺，由长期吸入石棉粉尘引起。矽肺主要与游离二氧化硅接触有关；煤工尘肺见于煤矿工人；石墨尘肺与石墨粉尘有关；电焊尘肺与电焊烟尘有关。石棉肺的X线特征为不规则小阴影及胸膜斑。80.【参考答案】C【解析】苯是一种亲脂性溶剂，主要损害造血系统。长期接触可引起白细胞减少、血小板减少，严重者可导致再生障碍性贫血和白血病。苯经呼吸道吸收后，主要积聚在脂肪组织和骨髓中，抑制骨髓造血功能。早期表现为头晕、乏力，晚期出现出血倾向。81.【参考答案】B【解析】职业性噪声聋的特征性改变为4000Hz附近的气导听力下降，形成"V"形谷。早期以高频听力损失为主，随病情进展逐渐累及语言频率。噪声聋属于不可逆的感觉神经性耳聋，鼓膜通常是完整的。早期诊断依赖纯音测听检查。82.【参考答案】C【解析】先兆中暑表现为大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力及体温正常或轻度升高。高热是重症中暑（热射病）的表现，不