2026年度医院中层干部履职考核实施方案

2026年度医院中层干部履职考核实施方案为深入贯彻《公立医院领导人员管理暂行办法》《事业单位工作人员考核规定》及省市卫生健康委关于公立医院高质量发展绩效考核相关工作要求，全面落实我院2026年三级甲等医院复审冲刺、国家区域医疗中心创建、DRG付费改革全覆盖、智慧医院五星评级等年度核心攻坚任务，精准研判全院中层干部履职质效，构建“能者上、优者奖、庸者下、劣者汰”的干部管理生态，结合医院运营管理实际制定本2026年度中层干部履职考核实施方案，所有考核环节全程留痕、数据可溯源、结果可应用，具体规则如下：一、考核适用范围与基本原则本次考核全覆盖全院187名在岗中层干部，含临床医技科室正副主任72名、行政职能科室正副职91名、直属挂靠单位（托管街道社区卫生服务中心2家、专属体检中心1家、区域医学检验实验室1家）负责人24名，不含院领导班子成员兼职的中层岗位人员、2026年12月31日前已提交免职申请的中层干部。考核全程严格遵循四项核心原则：一是坚持党管干部、德才兼备，将政治素养、医德行风作为考核首要前置条件，所有评定环节由院党委统一审议，坚决杜绝重业务轻党建的考核导向；二是坚持客观公正、分类施策，打破传统“一刀切”考核模式，划分临床医技类、行政后勤类、直属单位类三个独立考核赛道，针对不同岗位属性设置差异化考核指标，避免临床业务岗与行政服务岗直接比值得分；三是坚持注重实绩、群众公认，70%以上的考核权重锚定可量化、可溯源的核心工作数据，最大限度减少人为赋分占比，多维度吸纳一线职工、服务对象的评价意见，避免“少数人考核多数人”的弊端；四是坚持考用结合、奖优罚劣，将考核结果与干部薪酬兑现、岗位调整、选拔任用、培养深造直接挂钩，不搞“平衡照顾”“轮流评优”，切实发挥考核指挥棒的导向作用。二、考核组织架构与权责划分成立2026年度中层干部履职考核工作委员会，由医院党委书记、院长任双主任，其他院领导班子成员任副主任，成员由党办、院办、人事科、纪检监察室、医务部、质控科、绩效办、财务科、工会、妇联主要负责人共同组成，统筹考核全流程的规则制定、争议研判、等级核定等核心工作，委员会所有决策需超过三分之二成员到场参会方可生效，所有审议记录存档期限不低于5年。委员会下设三个专项工作组，权责边界明确到人：第一为综合协调组，挂靠人事科，由人事科主任任组长，配备6名具备3年以上干部管理经验的专职工作人员，核心权责为考核全流程进度统筹、跨部门数据归集校验、考核系统权限管理、结果公示与档案归档，明确要求2026年12月10日前完成所有年度基础数据的交叉核验，数据误差率严格控制在0.1%以内，严禁出现人工修改业务系统原始数据的情况；第二为专项考评组，按条线划分为6个独立考核小组，分别对应医疗质量、教学科研、行政效能、行风建设、党建廉政、满意度测评6个模块，每个小组配备至少2名副高以上职称的质控专员，分别对对应条线的指标完成情况进行核算打分，所有打分记录需签字确认后提交综合协调组，不得随意更改；第三为纪律监督组，挂靠纪检监察室，配备3名专职纪检人员，全程跟进考核各环节的合规性，设置专项申诉受理通道，明确要求申诉响应时限不超过2个工作日，3个工作日内必须出具书面复核结论，严禁推诿拖延申诉诉求。考核全程执行严格的回避制度，考核工作人员与被考核对象存在夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系以及近姻亲关系的，必须主动向纪律监督组申请回避，未主动回避的一经查实，直接扣减其所在工作组年度专项绩效的10%，造成考核结果失真的按医院工作纪律严肃追责。三、考核周期与全流程时间节点安排本次考核覆盖完整自然年度2026年1月1日至2026年12月31日，全流程共划分为五个刚性阶段，所有节点无特殊情况不得延后：第一阶段为指标部署与日常数据归集阶段（2026年1月1日-11月30日），所有考核指标的责任部门按月度、季度节点在医院HRP系统、智慧质控平台、党建云系统、科研管理系统上传对应业务数据，人事科每季度末向全体中层干部推送个人季度考核得分明细，同步发送考核预警告知书，对连续两个季度得分低于基准分80%的干部，由其分管院领导进行一对一约谈提醒，记录约谈台账，帮助干部及时补短板，避免年度最终考核失分过多；第二阶段为自查述职与资料报送阶段（2026年12月1日-12月10日），所有被考核对象完成个人履职自查，填写《2026年度中层干部履职自查表》，提交不超过1500字的述职报告，述职报告不得出现空话套话，所有量化数据必须与科室年度业务报表、各职能部门的统计数据完全一致，发现虚报数据、伪造工作业绩的直接在年度总得分中扣减10分，情节严重的直接取消考核评优资格；第三阶段为多维度考评实施阶段（2026年12月11日-12月20日），依次完成专项指标核算、360度多维度测评、现场核验三个环节，所有得分全部同步录入考核专属信息化系统，操作全程留痕，后台自动生成不可修改的得分日志；第四阶段为结果汇总与等级核定阶段（2026年12月21日-12月25日），考核工作委员会召开专题审议会议，逐一核查所有被考核对象的得分情况与特殊事项证明材料，核定优秀、合格、基本合格、不合格四个等次的人员名单，优秀等次人员占比严格控制在全体考核对象的20%以内，不得突破比例阈值，其中临床一线中层干部占优秀总名额的比例不低于70%，向业务一线倾斜；第五阶段为结果公示与反馈应用阶段（2026年12月26日-12月30日），考核结果在医院内网、公告栏同步公示5个工作日，公示无异议后由院领导班子成员按分管条线逐一反馈考核结果，点对点告知得分明细、存在短板、下年度改进要求，同步推进绩效兑现、岗位调整等后续落地工作。四、分类分层核心考核指标体系本次考核采用1000分制核算年度总得分，最终折算为百分制归入中层干部个人履职档案，不同类别考核对象的指标权重、评分标准完全差异化设置，所有指标均可追溯到对应业务系统的原始数据：第一类为临床医技科室正副主任考核指标（总权重1000分），共设置6个维度：一是党建与行风建设维度（150分），其中落实科室意识形态工作责任制占30分，要求年度组织科室职工政治理论学习不少于12次，学习台账完整、参会率不低于90%得满分，每少1次学习扣2分，出现涉及科室的意识形态负面舆情的本项直接不得分；落实党支部“双带头人”建设要求占40分，科室党员占比超过30%的年度至少培养1名35岁以下青年职工作为入党积极分子，完成任务加10分，未完成支部布置的党员攻坚任务每1起扣5分；行风与医德医风建设占50分，科室年度医德考评全员通过率100%得满分，每出现1名职工医德考评不合格扣5分，每出现1起经核查属实的有效医疗行风投诉扣10分，收受红包回扣、开具大处方、骗取医保资金被相关部门查实的本项直接不得分，涉事中层干部本人医德考评直接定为不合格；平安建设与维稳占30分，年度科室无一般及以上安全生产事故、无职工群体性上访事件得满分，出现一般安全生产事故扣20分，出现重大责任事故的本项不得分。二是医疗质量与安全维度（350分），全部采用硬核可量化指标核算：门急诊人次年度目标完成率100%得50分，每低于年度既定目标值1%扣2分，高于目标值10%以上每超额完成1%加1分，最高加10分；出院人次年度目标完成率100%得50分，增减分规则同门急诊人次指标；平均住院日符合年度管控目标得50分，年度平均住院日比科室基准值每低0.1天加2分，每高出基准值0.1天扣3分；DRG核心指标组共占120分，其中DRG组数年度同比增长不低于5%占30分，CMI值年度同比增长不低于3%占30分，时间消耗指数≤0.95占30分，费用消耗指数≤0.98占30分，任意一项未达年度管控目标按完成比例折算得分；三四级手术/操作占比达标占40分，外科系科室三四级手术占总手术量比例不低于65%、内科系介入操作占科室总操作量比例不低于20%、医技系疑难操作占科室总操作量比例不低于70%得满分，每低于对应阈值1%扣2分；医疗不良事件主动上报率100%占30分，瞒报1起不良事件扣10分，出现一级甲等医疗事故负主要责任的本项直接不得分；十八项医疗核心制度落实率100%占30分，质控科月度日常检查发现核心制度未落实的每1起扣2分，扣完为止。三是运营管理与绩效维度（200分），年度科室业务收入完成率符合年度管控目标得50分，收入结构中医疗服务性收入占比不低于42%得30分，每低1%扣2分，耗材占比年度同比下降不低于2%得30分，药品占比符合省市医保部门管控要求得30分，医护人均年服务人次同比提升不低于8%得40分，科室年度无新增欠费、无坏账得20分。四是教学科研与学科建设维度（150分），其中规培生带教、实习带教、继续教育项目任务年度完成率100%得50分，年度发表中文核心期刊论文每篇加5分，SCI论文按分区和影响值最高加20分，年度成功申报市级以上科研课题每1项加10分，年度新技术新项目完成率100%得30分，省市重点专科建设年度验收达标得40分，三甲复审对应条款全部达标得30分，未完成三甲复审负责条款每缺1项扣10分。五是年度重点任务攻坚维度（100分），主要考核2026年度医院部署的智慧医院五级电子病历建设、发热门诊平急转换能力提升、对口支援下基层、国家医保DIP付费模拟运行等专项任务完成进度，按实际完成质量打分，未按时限要求交付成果的每延迟1天扣1分。六是附加扣分项（最高扣100分），科室中层干部未按要求参加院周会、中层干部专题培训，每缺席1次扣2分，未按时提交各类统计报表每延迟1天扣1分，参与医院应急保障任务无故缺席的1次扣10分。针对临床医技科室副主任，考核得分核算采用“科室整体绩效得分占60%+个人分管专项任务完成情况占40%”的规则，打破科室正职得分高副职直接“沾光”的大锅饭分配模式，精准体现不同副职的履职差异。第二类为行政职能科室正副职考核指标（总权重1000分），共设置6个维度：一是党建与党风廉政建设维度（200分），其中落实机关党建“灯下黑”专项整治要求占80分，年度组织科室政治学习不少于24次，每少1次扣3分，未落实“一岗双责”导致科室职工出现廉政违纪问题的本项直接不得分；落实为临床一线办实事要求占70分，年度下沉对接临床科室调研不少于48次，每次调研形成问题整改闭环台账，每少1次调研扣2分，出现1起经核查属实的临床科室对行政职能部门的有效投诉扣10分；意识形态与平安建设占50分，出现影响医院声誉的行政类负面舆情的本项不得分。二是核心职能与重点任务完成维度（450分），严格以年初各科室提交的《2026年度科室工作目标责任书》为唯一依据设置差异化考核指标：党办重点考核党建品牌创建、年度人才发展党员指标完成率；院办重点考核公文处理差错率、院长办公会决议督办完成率（要求年度督办事项完成率100%，每有1项未按时完成扣5分）；人事科重点考核薪酬制度改革落地进度、年度高层次人才引进指标完成率（年度引进博士及副高以上职称人才不少于20名，每少1名扣10分）；医务部重点考核全院年度医疗质量核心指标整体完成率；绩效办重点考核全院DRG绩效体系全面落地覆盖进度；财务科重点考核年度全院预算执行率（要求全院预算执行率≥95%，每低1%扣5分），所有行政科室的核心任务完成情况逐项销号核算得分，年度内不得随意调整任务清单，确需调整的必须经考核工作委员会集体审议通过并公示。三是服务效能维度（150分），设置公文差错率≤1%、办会办事零失误、年度推出便民流程优化项不少于2项、临床一线诉求响应时效≤30分钟等刚性指标，每出现1次公文格式/内容差错扣2分，年度流程优化任务未完成扣20分，临床诉求响应超时每1起扣5分。四是综合协作维度（100分），考核跨科室协同任务完成情况，比如多部门联合开展的义诊活动、三甲复审专项攻坚、突发公共卫生事件应急保障等任务，未按要求配合导致整体任务延误的每1起扣10分。五是创新创优维度（70分），年度科室工作经验获得市级以上主管部门表彰、典型经验在省市卫健系统范围内推广的对应加分，未完成年度创新任务不扣分。六是附加扣分项（30分），规则与临床医技类干部保持一致，针对参会缺席、报表迟报、应急保障缺席等情况扣分。第三类为直属挂靠单位中层干部考核指标（总权重1000分），兼顾公立医疗机构公益属性与独立运营属性设置，其中公益任务完成占300分，重点考核基本公共卫生服务任务完成率、对口基层帮扶任务覆盖率、公益义诊活动开展频次等指标；运营管理占300分，重点考核年度营收完成率、人员效能同比提升率、运营成本同比压降率等指标；医疗质量占250分，重点考核年度诊疗不良事件发生率、处方合格率、居民满意度等指标；党建行风占150分，规则与医院本部考核标准一致，年度考核得分直接与直属单位整体绩效总额挂钩。五、360度多维度测评体系本次考核将定量指标得分权重设置为70%，360度多维度测评得分权重设置为30%，所有测评环节全部采用线上匿名打分模式，数据全程脱敏处理，后台仅2名综合协调组专职人员可访问原始数据，严禁泄露打分人员信息，一旦发现泄密直接按医院纪律给予处分。360度测评共划分为四个独立层面：一是院领导班子测评，占测评总分的40%，由所有班子成员对分管范围内的中层干部从大局意识、履职能力、协作精神、工作成效四个维度按百分制打分，去掉1个最高分和1个最低分后核算平均分，最大限度剔除个人主观偏好对结果的影响；二是同级中层互评，占测评总分的20%，由所有中层干部互相打分，打分结果后台自动做标准化处理，剔除超过均值3倍标准差的极端值，有效规避“老好人”心态导致的得分趋同问题，同一科室正副职之间的互评得分权重减半，杜绝人情分干扰；三是科室职工测评，占测评总分的25%，由被考核对象所在科室85%以上的职工参与匿名打分，针对科室负责人的德、能、勤、绩、廉进行综合评价，明确职工测评得分低于70分的干部，不得评定为年度优秀等次，得分低于60分的直接启动诫勉整改程序；四是服务对象测评，占测评总分的15%，临床医技科室的服务对象测评从年度出院患者样本库中随机抽取1000名患者进行电话回访打分，行政职能科室的服务对象测评从全院临床科室主任、护士长群体中抽取200名样本进行打分，得分低于70分的对应扣减测评环节总分。六、考核等级核定与特殊情形认定考核总得分≥900分为优秀等次，899分-750分区间为合格等次，749分-600分区间为基本合格等次，低于600分为不合格等次。优秀等次人员除得分阈值要求外，需额外满足三个前置条件：年度所在科室未发生二级及以上负性医疗事件、行风零有效投诉、三甲复审负责条款全部达标，不满足前置条件的即便得分超过900分也不得评定为优秀。针对不同特殊情形的考核对象，严格按规则认定等次：一是2026年度新聘任的中层干部，任职时间满6个月的按全周期规则参加考核，任职不满6个月的仅撰写履职评语、不确定等次，考核记录归入个人档案作为下年度履职参考；二是本年度内发生重大医疗事故负主要责任、违反廉洁纪律被查实、受到党纪政务处分的中层干部，年度考核直接定为不合格等次，不参与任何评优评先；三是年度内因病、因事累计离岗超过6个月的中层干部，考核等次不得评定为优秀；四是本年度承担援外、援疆、援藏、对口县域支援任务的中层干部，年度考核总得分在原有基础上加10分，同等条件下优先评定为优秀，不占用医院常规优秀指标名额；五是年度重点攻坚任务中表现突出、获得省级以上集体表彰的科室，其负责人考核总分额外加15分，单列优秀等次名额，不受全院20%优秀比例限制；六是年度核心指标未完成，但因国家政策调整、突发公共卫生应急事件等不可抗力因素直接导致的，经考核工作委员会集体审议并全院公示后，可酌情调整指标完成基数，确保考核公平性。考核申诉全程畅通，被考核对象对得分有异议的，可在结果公示期内提交书面申诉材料及佐证资料，纪律监督组牵头3个工作日内完成核查，确有数据误差的第一时间修正得分并反馈申诉人，核查无误的出具书面说明做好解释工作，不得推诿拖延。七、考核结果落地应用本次考核结果直接与中层干部全链条管理深度绑定，不搞考用脱节：一是薪酬绩效兑现层面，年度考核优秀的中层干部，发放相当于本人年度中层岗位绩效130%的专项考核奖励金；合格等次的发放100%岗位绩效；基本合格等次的发放60%岗位绩效；不合格等次的停发年度全部中层干部岗位绩效，下年度岗位层级下调一级，对应岗位薪资同步下调。年度考核连续2次获得优秀等次的中层干部，直接上浮一级岗位工资，纳入医院院级后备干部重点培养池。二是干部选拔任用层面，近3年年度考核结果均为优秀的中层干部，在干部晋升、岗位调整中优先提名，优先推荐参加市级以上医院管理人才研修班，优先获得国家级医疗机构交流进修机会。年度考核为基本合格等次的中层干部，由院党委书记进行诫勉谈话，设置3个月的整改期，整改期满后由考核工作委员会进行复核考评，整改未达预期的予以免职或调整岗位。年度考核不合格的中层干部，直接免去其中层职务，按普通职工岗位安排工作，2年内不得重新