护理技能大赛理论试题及答案

护理技能大赛理论试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.护士在执行无菌操作时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）。A.用无菌胶布粘贴B.立即更换手套C.加戴一副手套D.用酒精棉球擦拭破损处2.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量为0.1ml，含药量50U？（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因3.测量脉搏时，下列哪种情况属于脉搏短绌？（）A.脉搏搏动强弱交替B.吸气时脉搏增快，呼气时减慢C.单位时间内脉率少于心率D.脉搏搏动不规则4.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L5.下列关于压疮分期及表现，描述错误的是（）。A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为真皮层暴露C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液7.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径过粗B.患者肢体位置不当C.茂菲氏滴管有漏气D.针头滑出血管外8.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.破伤风患者9.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚11.人工呼吸机送气频率（呼吸频率）成人一般设置为（）。A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分12.心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm13.氧气吸入疗法中，通过面罩吸氧时，氧流量一般调节为（）。A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～12L/min14.下列哪种药物属于强心苷类药物？（）A.硝酸甘油B.地高辛C.呋塞米D.卡托普利15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是（）。A.温开水B.生理盐水C.20%～30%乙醇D.1%～4%碳酸氢钠16.判断患者出现心跳骤停的“金标准”是（）。A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.意识丧失17.为防止交叉感染，治疗盘内的铺巾应（）。A.每周更换1次B.每3天更换1次C.每天更换1次D.抽血后立即更换18.伤寒患者最适宜的饮食是（）。A.低盐饮食B.少渣饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食19.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止鼻出血20.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度及量的主要依据是（）。A.尿量B.血压C.脉搏D.中心静脉压21.肌内注射时，针头刺入深度的比例为（）。A.针梗的1/3B.针梗的1/2C.针梗的2/3D.全部针梗22.下列关于无痛注射技术的描述，错误的是（）。A.分散患者注意力B.进针后、注药前、拔针后均需用力按压皮肤C.进针、拔针要快，推药要慢D.注射刺激性强的药物时，针头要粗长23.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施24.护理记录单应遵循的书写原则是（）。A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、模糊、完整、及时D.客观、推测、准确、完整、及时25.下列哪项不是临终患者通常经历的生理反应？（）A.循环功能减退B.肌张力增高C.呼吸功能减退D.意识改变26.尸体护理时，为了防止面部淤血，应将尸体放平，头部垫（）。A.枕头B.软枕C.棉垫D.无需垫高27.下列哪种隔离标识代表接触隔离？（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色28.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.呼吸困难B.面色苍白C.意识丧失D.皮肤瘙痒或胸闷29.输血过程中患者出现发热反应，其首要的处理措施是（）。A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.给予物理降温D.减慢输血速度30.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒31.关于导尿管的护理，下列哪项是错误的？（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁32.下列哪种体位适用于休克患者？（）。A.中凹卧位B.头高足低位C.端坐位D.半坐卧位33.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食（）。A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是34.静脉输注低分子右旋糖酐的主要目的是（）。A.补充营养B.纠正酸中毒C.扩充血容量D.补充电解质35.护士在给患者执行PICC置管维护时，冲管液的最小剂量应为导管容积加附加装置容积的（）。A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍36.下列关于超声波雾化吸入器的特点，错误的是（）。A.雾滴小而均匀B.药液可随深呼吸达终末支气管C.雾化器电子部分产热，能对药液轻度加热D.雾量大小不可调节37.抢救工作中，执行口头医嘱时，下列哪项是错误的？（）A.护士必须复诵一遍B.双方确认无误后执行C.抢救结束后，需及时补写医嘱D.抢救结束后，护士不需要补写记录38.乙醇擦浴的禁擦部位是（）。A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、臀部D.面部、颈部39.关于瞳孔的观察，下列哪项提示脑疝发生？（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小不等，忽大忽小D.双侧瞳孔对光反射消失40.膀胱冲洗时，常用的冲洗液温度是（）。A.20～25℃B.25～30℃C.38～40℃D.45～50℃二、多选题（共20题，每题2分）1.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.一套无菌物品只供一位患者使用2.下列哪些情况需要执行保护性隔离？（）A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.获得性免疫缺陷综合征患者3.静脉输液常见并发症包括（）。A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应4.下列关于压疮预防措施，正确的有（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时注意衬垫平整D.增加营养摄入E.翻身时避免拖、拉、推等动作5.判断胃管是否在胃内的方法有（）。A.胃管末端注入少量空气，同时听诊胃部有无气过水声B.胃管末端置于水中，观察有无气体逸出C.抽吸胃液，观察是否有胃液抽出D.患者是否有恶心感E.X线检查6.输液过程中发生空气栓塞的应急处理包括（）。A.立即停止输液B.通知医生C.将患者置于左侧头低足高位D.给予高流量吸氧E.立即给患者注射升压药7.下列哪些药物属于高警示药品？（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素制剂D.100ml以上浓度的灭菌注射用水E.肝素钠注射液8.关于标本采集的原则，正确的是（）。A.按医嘱采集B.采集前做好解释工作C.严格查对制度D.采集方法正确，标本容器贴标签E.及时送检9.下列哪些是心搏骤停的临床表现？（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀10.为防止输血引起的溶血反应，正确的措施有（）。A.严格执行“三查八对”B.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验C.输血前轻轻摇匀血袋D.血液取出后勿剧烈震荡E.血液内不得随意加入其他药物11.下列关于冷疗的禁忌部位，正确的有（）。A.枕后、耳廓、阴囊（防止冻伤）B.心前区（防止反射性心率减慢）C.腹部（防止腹泻）D.足底（防止反射性血管收缩影响散热）E.大腿内侧12.下列哪些情况需要暂缓进食？（）A.胃镜检查前B.支气管镜检查前C.腹部手术后D.颅内压增高患者E.昏迷患者13.留置导尿管患者的护理要点包括（）。A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅，避免受压、扭曲C.观察尿液颜色、性质和量D.每日进行膀胱冲洗E.拔管前夹管训练膀胱功能14.下列关于基础生命支持（BLS）的内容，包括（）。A.判断环境安全B.判断意识和呼吸C.呼救D.胸外心脏按压E.开放气道与人工呼吸15.下列哪些是急性左心衰竭的典型表现？（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双肺底湿啰音E.颈静脉怒张16.护理交接班的内容包括（）。A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩人数B.危重患者病情、生命体征、治疗护理C.特殊检查、治疗及用药情况D.心理状态E.病室环境安全状况17.下列关于护理文书的书写要求，正确的有（）。A.记录应当客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰、表述准确C.语句通顺、标点正确D.书写过程中出现错字时，可以刮、粘、涂E.每页修改不得超过三处18.下列哪些药物需要做过敏试验？（）A.青霉素B.链霉素C.普鲁卡因D.细胞色素CE.碘造影剂19.关于小儿静脉输液的特点，正确的有（）。A.婴幼儿多用头皮静脉B.四肢静脉浅表易见C.静脉细小，管壁薄D.固定困难，易滑脱E.输液速度应尽量快20.糖尿病患者饮食护理原则包括（）。A.严格控制总热量B.合理分配三大营养素C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.限制甜食摄入三、判断题（共20题，每题1分）1.护士为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌操作原则，防止逆行感染。（）2.体温单上的底栏填写项目包括：血压、体重、出入量、大便次数等。（）3.静脉输液时，如局部肿胀疼痛，应立即拔针，另选血管重新穿刺。（）4.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免出现皮下硬结。（）5.采集血气分析标本时，注射器内必须先吸入肝素抗凝。（）6.对躁动患者应使用约束带保护，且必须征得患者同意或家属同意。（）7.急性肺水肿患者给予乙醇湿化吸氧，目的是降低肺泡内泡沫的表面张力。（）8.鼻饲患者每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并抽吸有无胃潴留。（）9.使用干燥无菌持物钳时，应每4小时更换一次。（）10.青霉素过敏性休克患者，首选皮下注射盐酸肾上腺素。（）11.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压偏高。（）12.抢救危重患者时，未用完的空安瓿和输液器等可先丢弃，抢救结束后再补记录。（）13.隔离衣使用完毕，脱下时应先解开领口。（）14.气管切开患者吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口鼻处。（）15.输血前后及两袋血液之间，应输入少量生理盐水。（）16.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。（）17.患者发生心室颤动时，应立即给予非同步电除颤。（）18.使用热水袋时，水温应控制在60℃～70℃，以防烫伤。（）19.大便隐血试验前，患者可以食用少量动物肝脏。（）20.护理工作中发生差错事故后，应立即报告护士长和科室领导。（）四、填空题（共20题，每空1分）1.无菌物品存放架离地应高于________cm，离墙高于________cm，距天花板高于________cm。2.成人正常腋温的范围是________℃；发热程度中，高热是指体温在________℃以上。3.基础生命支持（BLS）的“CAB”分别代表________、________、________。4.静脉输液时，计算滴速的公式为：滴速=________。5.临床上最常见的输液反应是________；最严重的输血反应是________。6.成人男性导尿时，尿管插入长度约为________cm；女性约为________cm。7.乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了________，足部置热水袋是为了________。8.护理程序分为五个步骤：评估、________、计划、实施和________。9.留取尿培养标本时，通常采用________法，以避免标本被污染。10.长期卧床患者为了预防压疮，翻身间隔时间一般不超过________小时。11.输血前“三查八对”中的“三查”是指查血的有效期、________和________。12.氧气筒内的氧气压力表读数达到________MPa时，不可再用。13.心肺复苏时，成人的按压频率为________次/分，按压与通气之比为________。14.胃管插入成人胃内的长度约为________cm，相当于发际到________的长度。15.青霉素皮内注射液的配制标准是每ml含青霉素________U。16.记录出入量时，凡固体食物应记录其________量，再换算为含水量。17.护理工作中，发生严重差错事故应在________小时内上报护理部。18.抢救车管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和________。19.超声波雾化吸入器水槽内水温超过________℃时应更换冷蒸馏水。20.临终患者意识模糊或昏迷时，应采取________卧位，防止分泌物误吸。五、名词解释（共5题，每题3分）1.无菌技术2.压疮3.洗胃4.输血反应5.医源性损伤六、简答题（共5题，每题6分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。3.简述为患者实施导尿术时的注意事项。4.简述危重患者支持性护理的要点。5.简述临床护理工作中常用的保护性约束具的使用原则及注意事项。七、病例分析/应用题（共3题，每题10分）1.病例分析：患者王某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SaO₂85%（未吸氧）。医嘱给予持续低流量吸氧。(1)请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(2)针对该患者吸氧护理，应采取哪些关键措施？(3)如何评估该患者的氧疗效果？2.计算分析题：患者李某，女，体重50kg，因消化道出血需补液。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾15ml静脉滴注。输液器滴系数为15滴/ml。(1)请计算该患者每分钟滴速为多少滴？（假设医嘱要求滴注时间为4小时）(2)在输注该液体过程中，护士应重点观察哪些内容以防止氯化钾引起的并发症？(3)若患者主诉输液部位剧烈疼痛，检查见局部无红肿，可能的原因是什么？如何处理？3.综合护理题：患者张某，男，40岁，因“急性腹痛、腹胀4小时”急诊入院。患者面色苍白，出冷汗，脉搏细速。既往有胃溃疡病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下为著，移动性浊音阳性。医生拟行急诊剖腹探查术。(1)作为急诊科护士，应立即采取哪些急救护理措施？(2)该患者术前准备内容包括哪些？(3)术后返回病房，护士应如何评估患者的麻醉恢复情况及腹部体征？参考答案一、单选题1.B2.A3.C4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.D13.C14.B15.C16.C17.C18.B19.D20.A21.C22.B23.A24.A25.B26.B27.A28.D29.A30.C31.A32.A33.D34.C35.B36.D37.D38.B39.C40.C二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ACE6.ABCD7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE11.ABCD12.AB13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCE18.ABCDE19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.√16.√17.√18.×19.×20.√四、填空题1.20,5,502.36.0～37.0,39.13.Circulation(胸外按压),Airway(开放气道),Breathing(人工呼吸)4.5.发热反应,溶血反应6.20～22,4～67.减轻头部充血引起头痛,减轻足底寒冷引起反射性血管收缩8.诊断,评价9.导尿10.211.血液质量,血袋是否完好12.0.513.100～120,30:214.45～55,剑突15.200～50016.固有17.2418.定期检查维修19.6020.仰卧位头偏向一侧五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃部清洗方法。4.输血反应：在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的临床症状和体征。5.医源性损伤：指由于医护人员言谈、举止、行为不慎，或操作不当、失误等原因，给患者造成心理或生理上的损伤。六、简答题1.静脉输液发生空气栓塞的应急预案及处理措施：(1)立即停止输液，通知医生。(2)将患者置于左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。(3)给予高流量吸氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)密切观察病情变化，监测生命体征、血氧饱和度等。(5)必要时配合医生行中心静脉导管抽气或行右心室穿刺抽气。(6)做好心理护理及记录。2.青霉素过敏性休克的急救护理措施：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿引起窒息时，立即配合气管插管或切开术。(4)维持循环：迅速建立静脉通道，遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素等。(5)纠正酸中毒和抗组胺类药物应用。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他变化，做好记录。3.为患者实施导尿术时的注意事项：(1)严格执行无菌操作，预防尿路感染。(2)操作过程中保护患者隐私，并注意保暖。(3)为女患者导尿时，如误入阴道应立即拔出，更换导尿管重新插入。(4)插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。(5)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿量不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿。(6)留置导尿管应妥善固定，防止滑脱，保持引流管通畅。4.危重患者支持性护理的要点：(1)严密观察病情变化，做好抢救准备。(2)保持呼吸道通畅，给予吸氧，改善缺氧状况。(3)确保患者安全，使用床档，防止坠床；对躁动患者适当约束。(4)加强临床护理，注意眼部、口腔、皮肤护理，预防并发症。(5)保持肢体功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩。(6)补充营养和水分，维持水电解质平衡。(7)维持排泄功能，保持大小便通畅。(8)做好心理护理，减轻患者焦虑恐惧。5.临床护理工作中常用的保护性约束具的使用原则及注意事项：原则：(1)严格掌握使用指征，维护患者尊严。(2)使用前必须向患者及家属解释清楚，取得理解和同意，必要时签署知情同意书。(3)短期使用，病情稳定或治疗结束后应及时解除。注意事项：(1)约束带松紧适宜，以能伸入一或二指为宜。(2)约束部位应垫衬垫，保护皮肤，防止磨损。(3)密切观察局部血液循环和神经功能，定时松解，必要时进行局部按摩。(4)记录使用的原因、时间、部位、观察结果等。七、病例分析/应用题1.病例分析：(1)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部通气功能障碍、肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④焦虑：与呼吸困难、健康状况改变有关。(2)吸氧护理关键措施：①给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。②使用文丘里面罩或双鼻导管，保证吸氧效果。③密切监测氧疗效果，观察SpO₂、发绀改善情况。④保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰。⑤