医疗考试题库及答案

医疗考试题库及答案第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准？A.胸部X线片B.肺功能检查C.动脉血气分析D.胸部CTE.支气管镜检查2.在洋地黄中毒的治疗中，下列哪种情况禁忌使用钾盐？A.洋地黄引起的室性早搏B.洋地黄引起的房室传导阻滞C.洋地黄引起的阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞D.伴有低钾血症的洋地黄中毒E.洋地黄引起的窦性心动过缓3.高血压急症的治疗原则，下列哪项是不正确的？A.静脉滴注降压药物，迅速降低血压B.控制性降压，避免血压下降过快导致脑灌注不足C.首选利尿剂作为一线治疗D.根据靶器官损害情况选择药物E.最初24小时内血压降低约20%-25%4.消化性溃疡最主要的症状是？A.反酸B.嗳气C.节律性上腹痛D.恶心呕吐E.食欲减退5.2型糖尿病的基础治疗措施是？A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.饮食治疗D.运动治疗E.手术治疗6.诊断缺铁性贫血最可靠的依据是？A.小细胞低色素性贫血B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色示细胞外铁消失，铁粒幼细胞极少E.转铁蛋白饱和度降低7.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部表现是？A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊E.眼球积液8.急性胰腺炎时，下列哪项实验室检查结果最具诊断价值？A.血白细胞计数升高B.血清淀粉酶升高C.血清脂肪酶升高D.血钙降低E.血糖升高9.类风湿关节炎最早出现的关节症状通常是？A.关节畸形B.关节强直C.晨僵D.关节肿痛E.关节功能障碍10.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮疹是？A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.盘状红斑11.关于肝硬化腹水形成的机制，下列哪项是最主要的？A.淋巴液生成过多B.继发性醛固酮增多C.抗利尿激素分泌增多D.门静脉高压E.低蛋白血症12.肾病综合征最基本的表现是？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.肾功能损害13.急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段压低E.U波出现14.社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.军团菌E.支原体15.有关溃疡性结肠炎的描述，下列哪项是错误的？A.病变主要位于直肠和乙状结肠B.呈连续性分布C.黏膜弥漫性充血、水肿D.易形成瘘管E.可有中毒性巨结肠并发症16.骨折急救处理中，下列哪项最为重要？A.现场复位B.迅速转运C.妥善固定D.止痛E.使用抗生素17.Colles骨折典型的畸形姿势是？A.“银叉”样畸形B.“枪刺”样畸形C.伸直型畸形D.屈曲型畸形E.缺血性肌挛缩18.术前禁食的主要目的是为了防止？A.术中呕吐误吸B.术后腹胀C.术后便秘D.术中尿潴留E.术后肺部感染19.术后切口裂开的主要原因不包括？A.营养不良B.缝合技术不当C.切口感染D.腹腔内压力增高E.术后剧烈咳嗽20.原发性肝癌最常见的首发症状是？A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.食欲减退E.消瘦21.乳腺癌最常见的部位是？A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区22.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退23.嵌顿疝与绞窄疝的主要区别在于？A.疝块的大小B.疝块能否回纳C.是否有肠梗阻症状D.疝内容物有无血运障碍E.疝囊壁有无增厚24.直肠指检最常见的体位是？A.膝胸位B.截石位C.左侧卧位D.蹲位E.弯腰前倾位25.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确？A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.黑加氏征阳性E.B超见宫内胎囊26.妊娠高血压综合征（PIH）最基本的病理生理变化是？A.全身小血管痉挛B.高血压C.蛋白尿D.水肿E.血液浓缩27.异位妊娠最常见的着床部位是？A.卵巢B.腹腔C.宫颈D.输卵管壶腹部E.阔韧带28.产后出血最常见的原因是？A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞29.胎盘早剥的主要特征是？A.无痛性阴道流血B.外出血量与贫血程度成正比C.常伴有妊高征D.子宫软，轮廓不清E.胎位不清30.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是？A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-6天D.出生后1周E.出生后2周31.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是？A.呼吸频率突然加快B.心率突然加快，>160次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安E.以上都是32.营养性缺铁性贫血的治疗原则是？A.去除病因+补充铁剂B.输血C.补充维生素D.肾上腺皮质激素E.脾切除33.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的急救药物是？A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.多巴胺34.21-三体综合征（唐氏综合征）最典型的特征是？A.特殊面容B.智力低下C.手通贯纹D.身材矮小E.先天性心脏病35.麻疹最常见的并发症是？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎36.水痘的传染源主要是？A.患者本人B.带状疱疹患者C.隐性感染者D.病毒携带者E.恢复期患者37.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹类型是？A.斑丘疹B.瘀点瘀斑C.玫瑰疹D.疱疹E.荨麻疹38.乙型病毒性肝炎的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液、体液传播D.虫媒传播E.接触传播39.伤寒最严重的并发症是？A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.溶血性尿毒综合征40.细菌性痢疾的主要病变部位是？A.回肠末端B.结肠C.直肠和乙状结肠D.小肠E.整个消化道41.关于医患关系，下列哪项描述是错误的？A.医患关系是一种契约关系B.医患关系是一种信托关系C.医患关系是以诚信为基础的D.医患关系中医生处于绝对主导地位E.医患关系具有法律性质42.《中华人民共和国执业医师法》规定，医师在执业活动中享有的权利不包括？A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.出具相应的医学证明文件C.选择合理的医疗、预防、保健方案D.接受医学继续教育E.未经患者同意进行实验性临床医疗43.医疗事故构成要件中，不属于主观要件的是？A.违反医疗卫生管理法律、行政法规B.过失C.故意D.不可抗力E.疏忽大意的过失44.人体器官移植的伦理原则不包括？A.自愿原则B.知情同意原则C.尊重原则D.利润最大化原则E.非商业化原则45.下列哪项属于安乐死的类型？A.主动安乐死B.被动安乐死C.间接安乐死D.以上都是E.以上都不是46.下列哪种药物属于青霉素类抗生素？A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.环丙沙星E.甲硝唑47.治疗原发性青光眼的首选药物是？A.毛果芸香碱B.阿托品C.肾上腺素D.去氧肾上腺素E.噻吗洛尔48.糖皮质激素类药物的禁忌症不包括？A.严重精神病B.活动性消化性溃疡C.重症高血压D.支气管哮喘E.妊娠初期49.阿司匹林的不良反应不包括？A.胃肠道反应B.凝血障碍C.水杨酸反应D.瑞夷综合征E.低血糖50.治疗心绞痛最常用的药物是？A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地尔硫卓E.硝苯地平第二部分：多项选择题（X型题）51.慢性肺源性心脏病（肺心病）的发病机制包括？A.肺动脉高压形成B.右心室肥大C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.全身毛细血管床破坏52.治疗消化性溃疡的药物包括？A.质子泵抑制剂（PPI）B.H2受体拮抗剂C.抗酸药D.胃黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌抗生素53.急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱包括？A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒54.甲状腺危象的诱发因素包括？A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性碘治疗E.手术创伤55.肠梗阻的临床表现包括？A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠型56.基础代谢率的计算公式及正常值范围，下列描述正确的是？A.BMR=(脉率+脉压)-111B.正常值为±10C.正常值为±15D.+20为轻度甲亢E.+60以上为重度甲亢57.颅内压增高的典型表现包括？A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.Cushing反应58.子宫收缩乏力的原因包括？A.头盆不称B.子宫局部因素C.精神因素D.内分泌失调E.过度使用镇静剂59.新生儿窒息的复苏步骤包括？A.清理呼吸道B.建立呼吸C.恢复循环D.药物治疗E.评估60.传染病的流行过程基本条件包括？A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然环境E.社会因素第三部分：填空题61.成人颅内压的正常值为70∼200mmH62.心脏骤停最常见的心律失常是________。63.胃癌的好发部位是________。64.急性阑尾炎典型的腹痛特点是________。65.肾脏损伤最常见的病理类型是________。66.前置胎盘的主要症状是________。67.小儿身长的推算公式：1岁时约为75cm，2岁时约为87cm，2∼12岁身长（cm）=________。68.脊髓休克期，瘫痪肢体表现为________。69.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是________。70.呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）低于________，和（或）二氧化碳分压（71.糖化血红蛋白（HbA72.阻塞性黄疸时，尿中胆红素________，尿胆原________。73.骨折的特有体征包括畸形、________和________。74.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于________。75.脑出血最常见的病因是________，最常见的部位是________。第四部分：名词解释76.肺源性心脏病77.肝肾综合征78.甲状腺危象79.丹毒80.直肠脱垂81.早期妊娠82.新生儿窒息83.传染病84.医疗事故85.无菌术第五部分：简答题86.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。87.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。88.简述乳腺癌的转移途径。89.简述前置胎盘的分类及诊断依据。90.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。91.简述传染病的定义及基本特征。第六部分：案例分析题92.案例一：患者男性，55岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，伴濒死感，大汗，含服硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P100次/分，神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波形成。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，还需进行哪些关键实验室检查？(3)试述该患者的治疗原则及主要措施。93.案例二：患者女性，26岁，因“停经38天，突发右下腹痛伴阴道流血3小时”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，P110次/分，R22次/分，T37.0℃。面色苍白，四肢湿冷。腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+），子宫稍大、软，漂浮感，右侧附件区触及不规则包块，压痛明显。辅助检查：尿HCG（+）。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者应采取何种急救措施？(3)简述该疾病与黄体破裂的鉴别要点。94.案例三：患儿男性，1岁6个月，因“发热、咳嗽3天，气促半天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P180次/分。精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音。心音低钝，奔马律。肝肋下4cm，质软，边缘钝。辅助检查：胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)请列出该患儿目前的主要并发症。(3)试述该患儿的治疗原则。参考答案与详细解析第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.答案：B解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准，尤其是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%是诊断的必备条件。胸部X线片和CT主要用于评估病情严重程度和排除其他疾病，但不能确诊。2.答案：B解析：洋地黄引起房室传导阻滞时，禁用钾盐，因为钾盐可进一步抑制传导，加重阻滞。此时应停用洋地黄，必要时使用阿托品或临时起搏器。洋地黄引起的快速性心律失常（如室早、房速）常伴有低钾，补钾是有效的。3.答案：C解析：高血压急症需要迅速降压，但利尿剂起效较慢，且在初期可能因容量减少反射性激活交感神经，不是首选。通常首选静脉降压药如硝普钠、硝酸甘油或尼卡地平等。4.答案：C解析：节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛或夜间痛。5.答案：C解析：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，无论采用何种降糖措施，都必须控制饮食。6.答案：D解析：骨髓铁染色示细胞外铁消失，铁粒幼细胞极少是诊断缺铁性贫血最可靠（金标准）的依据，它直接反映了体内储存铁的耗竭。血清铁蛋白降低也是重要指标，但易受炎症等因素影响。7.答案：A解析：眼球突出是Graves病最具有特征性的眼部表现，常为双侧对称性。其他眼部表现如瞬目减少、上眼睑挛缩也常见，但特异性不如突眼高。8.答案：B解析：血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎最主要的实验室指标，通常在发病后6-12小时开始升高，48小时开始下降。血清脂肪酶升高较晚，持续时间长，特异性较高。9.答案：C解析：晨僵是类风湿关节炎最早出现的关节症状，持续时间常超过1小时，其持续时间与关节炎症程度成正比。10.答案：B解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）最典型的面部皮疹，横跨鼻梁和两颊，形似蝴蝶。11.答案：D解析：门静脉高压是肝硬化腹水形成的始动因素和最主要原因，导致内脏血管床静水压增加，组织液回吸收减少。其他因素如低蛋白血症、继发性醛固酮增多等共同参与腹水的形成。12.答案：A解析：大量蛋白尿（>3.5g/24h）是肾病综合征最基本的病理生理改变和诊断标准。低蛋白血症、水肿、高脂血症均为其后果。13.答案：C解析：病理性Q波是心肌梗死（坏死型心电图改变）最标志性的改变，代表心肌坏死。ST段抬高是损伤型改变，T波倒置是缺血型改变。14.答案：A解析：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌。15.答案：D解析：溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠，呈连续性、弥漫性分布。克罗恩病（Crohn'sdisease）易形成瘘管，而溃疡性结肠炎一般不形成瘘管。16.答案：C解析：骨折急救中，妥善固定是最重要的，因为固定可以避免骨折端刺伤血管、神经及周围软组织，减轻疼痛，便于搬运。17.答案：A解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典型的畸形是“银叉”样畸形（侧面观）和“枪刺”样畸形（正面观）。题目问“典型”通常指侧面观的“银叉”样。18.答案：A解析：术前禁食（通常禁食8小时，禁饮4小时）的主要目的是防止麻醉诱导期间或术中发生呕吐误吸，导致吸入性肺炎或窒息。19.答案：E解析：术后剧烈咳嗽会增加腹内压，是切口裂开的诱因之一，而非主要原因。主要原因包括营养不良、缝合技术不当、切口感染、腹腔内压力增高等。20.答案：A解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。21.答案：A解析：乳腺癌多见于外上象限（约占45%-50%），其次为乳晕区、内上象限等。22.答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，常因出血压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤等引起，需立即处理。23.答案：D解析：嵌顿疝是指疝内容物被卡住不能回纳；绞窄疝是指嵌顿疝的肠壁血运发生障碍。两者的根本区别在于疝内容物有无血运障碍。24.答案：C解析：直肠指检最常用的体位是左侧卧位，该体位患者较舒适，适用于年老体弱、重病患者。膝胸位检查更彻底，但患者较难坚持。25.答案：E解析：B超见宫内胎囊是确诊早期妊娠最准确、最可靠的方法。26.答案：A解析：全身小血管痉挛是妊娠高血压综合征（PIH）最基本的病理生理变化，由此导致高血压、蛋白尿、水肿等一系列临床表现。27.答案：D解析：输卵管壶腹部占异位妊娠着床部位的60%-70%，是最常见的部位。28.答案：C解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%-80%。29.答案：C解析：胎盘早剥常伴有妊娠高血压综合征或慢性高血压，而前置胎盘是无痛性阴道流血。胎盘早剥的特征是腹痛和内出血。30.答案：B解析：新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退。31.答案：E解析：小儿肺炎合并心力衰竭指征包括：①呼吸突然加快（>60次/分）；②心率突然加快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。以上均为指征。32.答案：A解析：营养性缺铁性贫血的治疗原则是去除病因（如喂养不当、钩虫感染等）和补充铁剂。33.答案：C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，首选普萘洛尔（心得安），它能解除右室流出道痉挛，缓解缺氧。34.答案：A解析：特殊面容（眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、舌常伸出口外）是21-三体综合征最典型的特征。智力低下也是主要特征，但面容更直观。35.答案：A解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因。36.答案：A解析：水痘的传染源主要是水痘患者，出疹前1-2天至疱疹完全结痂均有传染性。37.答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹是瘀点瘀斑，这是败血症期的重要体征。38.答案：C解析：乙型病毒性肝炎主要通过血液、体液传播（如输血、注射、母婴传播、性接触等）。39.答案：B解析：肠穿孔是伤寒最严重、死亡率最高的并发症，多见于病程第2-3周。40.答案：C解析：细菌性痢疾的主要病变部位是直肠和乙状结肠，表现为弥漫性充血、水肿、溃疡。41.答案：D解析：现代医患关系强调平等和尊重，医生不再是绝对的主导者，而是医疗服务的提供者和建议者。42.答案：E解析：未经患者同意进行实验性临床医疗侵犯了患者的知情同意权，不属于医师的法定权利。43.答案：D解析：医疗事故的主观要件是过失（包括疏忽大意的过失和过于自信的过失），而非故意（故意伤害罪）或不可抗力。44.答案：D解析：人体器官移植的伦理原则包括自愿、知情同意、尊重、非商业化（禁止买卖器官）等。利润最大化是商业原则，违背医学伦理。45.答案：D解析：安乐死通常分为主动安乐死（积极采取措施加速死亡）和被动安乐死（停止无效的抢救措施，任其自然死亡）。46.答案：C解析：阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素。红霉素是大环内酯类，庆大霉素是氨基糖苷类，环丙沙星是喹诺酮类，甲硝唑是硝基咪唑类。47.答案：A解析：毛果芸香碱（匹罗卡品）是M受体激动剂，可缩小瞳孔，降低眼内压，是治疗原发性青光眼（特别是闭角型）的首选药物。48.答案：D解析：支气管哮喘是糖皮质激素的适应症，而非禁忌症。其余选项（严重精神病、活动性溃疡、重症高血压、妊娠初期）均为禁忌症。49.答案：E解析：阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、瑞夷综合征（儿童病毒感染后使用）等，一般不引起低血糖。50.答案：A解析：硝酸甘油是治疗心绞痛（稳定型和不稳定型）最常用、最有效的药物，能扩张冠状动脉和静脉，降低心肌耗氧量。第二部分：多项选择题（X型题）51.答案：ABD解析：肺心病发病机制：肺动脉高压形成（A）是关键，导致右心室肥大（B）；严重缺氧可导致呼吸衰竭（D）；左心衰竭不是主要表现（除非合并全心衰）；毛细血管床破坏是病理改变的一部分，但不是发病机制的核心环节。52.答案：ABCDE解析：治疗消化性溃疡的药物包括抑制胃酸分泌药（PPI、H2RA）、抗酸药、胃黏膜保护剂以及根除幽门螺杆菌的抗生素。53.答案：ABCDE解析：急性肾衰竭少尿期因肾排水排钾障碍，常出现“三高一低”：高钾、高磷、高镁、低钙、低钠，以及代谢性酸中毒。54.答案：ABCDE解析：感染、精神刺激、术前准备不充分、放射性碘治疗、手术创伤等均可诱发甲状腺危象。55.答案：ABCD解析：肠梗阻典型的临床表现是“痛、吐、胀、闭”（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便）。肠型是体征之一，但不属于四大症状。56.答案：ABDE解析：基础代谢率（BMR）简易公式：BMR=(脉率+脉压)-111。正常值为±10；+20为轻度甲亢；+30为中度；+60以上为重度。57.答案：ABCE解析：颅内压增高“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。Cushing反应（库欣反应）是颅内压急剧增高导致的生命体征改变（血压高、脉搏慢、呼吸慢），属于严重表现。意识障碍是后期表现。58.答案：ABCDE解析：子宫收缩乏力的原因包括头盆不称（胎位异常）、子宫局部因素（发育不良、肌纤维过度伸展）、精神因素（紧张恐惧）、内分泌失调（缩宫素不足）、药物影响（镇静剂）等。59.答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）恢复循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。60.答案：ABC解析：传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、易感人群。自然环境和社会因素是影响流行过程的因素。第三部分：填空题61.答案：70∼200mm62.答案：心室颤动63.答案：胃窦部64.答案：转移性右下腹痛65.答案：闭合性肾损伤（或肾挫伤）66.答案：无痛性阴道流血67.答案：75+5×68.答案：弛缓性瘫痪（或软瘫）69.答案：尿量（或每小时尿量）70.答案：60mmHg；50mmHg71.答案：2∼372.答案：阳性；阴性73.答案：反常活动（或骨擦感）；骨擦音（注：后两者填其一即可，通常填反常活动、骨擦感、骨擦音中的两个）74.答案：肿瘤细胞的异型性（或组织结构的异型性）75.答案：高血压脑出血（或高血压）；基底节区（或壳核）第四部分：名词解释76.肺源性心脏病：简称肺心病，是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，进而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。77.肝肾综合征：是指在严重肝病（如肝硬化、急性肝衰竭）基础上，缺乏其他明确肾衰竭原因（如休克、脱水、肾毒性药物等），而发生的功能性肾衰竭，表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症等。78.甲状腺危象：是甲状腺毒症病情的极度加重，危及生命的并发症。常因感染、精神刺激、术前准备不充分等诱发，表现为高热、大汗、心动过速（>140次/分）、烦躁、谵妄、昏迷，可伴有心衰、休克。79.丹毒：是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢和面部，表现为片状皮肤红疹、色鲜红、边缘清楚、灼热疼痛，常伴有全身毒血症状。80.直肠脱垂：是指直肠壁部分或全层向下移位，脱出肛门外的一种疾病。常见于幼儿、老年人或体质虚弱者。81.早期妊娠：是指妊娠第13周末以前的阶段。此阶段胎盘形成，胚胎迅速发育，母体发生一系列适应性变化。82.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是围生期死亡和致残的主要原因之一。83.传染病：是由各种病原体（病毒、细菌、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。84.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。85.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。第五部分：简答题86.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰；两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，P2亢进。急救处理原则：(1)减少回心血量：取坐位，双腿下垂。(2)镇静：皮下或静脉注射吗啡。(3)利尿：静脉注射呋塞米（速尿）。(4)扩血管：静脉滴注硝普钠或硝酸甘油。(5)强心：可静脉注射西地兰（毛花苷C）。(6)给氧：高流量鼻导管吸氧，使用抗泡沫剂（酒精湿化）。87.简述肝硬化失代偿期的主要临床表现。(1)肝功能减退：全身症状（乏力、消瘦），消化道症状（食欲减退、恶心），出血倾向（贫血、出血），内分泌紊乱（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、黄疸），低蛋白血症。(2)门静脉高压：脾大和脾功能亢进，侧支循环建立和开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核），腹水。88.简述乳腺癌的转移途径。(1)直接浸润：浸润皮肤、胸筋膜、胸肌等。(2)淋巴转移：最主要途径。主要转移至腋窝淋巴结，其次为胸骨旁（内乳）淋巴结。(3)血行转移：晚期可转移至肺、骨、肝等部位。89.简述前置胎盘的分类及诊断依据。分类：(1)完全性（中央性）前置胎盘：宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。(2)部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖。(3)边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖。诊断依据：(1)病史：妊娠晚期或临产时突发无痛性阴道流血。(2)体征：子宫软，无压痛，大小与孕周相符，胎位清楚，先露高浮，有时耻骨联合上方可听到胎盘杂音。(3)辅助检查：B超检查是确诊的主要方法，可清晰显示胎盘位置。90.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。(1)呼吸