单一来源采购请示模板

关于[项目名称]采用单一来源采购方式的请示[上级主管部门/单位领导]：为确保[简述项目背景及采购的必要性，例如：“XX系统升级改造项目”、“年度XX服务保障”等]工作的顺利实施，根据[相关规划/业务需求/会议决议等]，我单位拟采购[具体货物或服务名称]。经前期市场调研与论证，该项目符合采用单一来源采购方式的条件。现将有关情况请示如下：一、拟采购内容及预算1.采购品目：[详细列出拟采购的货物名称、规格型号或服务具体内容、范围]2.数量：[具体数量]3.主要技术参数/服务要求：[简述核心技术指标或服务标准，可另附详细清单]4.预算金额：人民币[具体金额]（大写：[金额大写]）。二、申请采用单一来源采购方式的理由经认真调研和论证，本项目拟申请采用单一来源方式向[拟定的唯一供应商全称]进行采购，主要理由如下：1.只能从唯一供应商处采购：[详细阐述为何只能从该供应商处采购。例如：该供应商拥有某项专利技术，为该技术的唯一合法持有者或授权代理商；该货物/服务为特定品牌或型号的独家代理，且无其他替代品能够满足项目的特殊功能需求；项目涉及特定的专有技术或工艺，仅有该供应商具备提供能力等。请结合项目实际情况，提供充分、具体的事实依据，避免空泛表述。]2.发生了不可预见的紧急情况，不能从其他供应商处采购：[如适用此条，请详细说明紧急情况的性质、发生时间、对项目实施的紧迫性要求，以及为何无法通过竞争性方式采购的具体原因。此条需谨慎使用，通常适用于自然灾害、事故灾难等突发事件后的应急保障。]3.必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添置，且添置资金总额不超过原合同采购金额百分之十的：[如适用此条，请说明原合同编号、名称、采购内容、金额，以及本次添置与原项目的关联性、配套性，确保添置的必要性和金额合规性。]4.其他法定情形：[如适用《中华人民共和国政府采购法实施条例》等相关法律法规中规定的其他单一来源采购情形，请在此列明并说明。]三、拟定的唯一供应商信息1.供应商名称：[供应商全称]2.地址：[供应商注册地址]3.联系方式：[供应商联系人及电话]四、市场调研情况及专家论证意见（如适用）[简述市场调研过程、参与调研的其他潜在供应商情况（如有），以及为何这些供应商无法满足需求。如按照规定需要组织专家论证，应简述专家论证的过程、结论及主要意见，可附上《单一来源采购专家论证意见表》作为附件。]五、采购实施计划1.预计采购时间：[年月]2.预计合同签订时间：[年月]3.预计项目完成/交付时间：[年月]六、其他需说明的情况[如有其他需要向上级说明的事项，例如资金来源、项目特殊要求等，在此处补充。]综上所述，为保证[项目名称]的顺利实施，确保采购质量和效率，我单位特申请对该项目采用单一来源方式进行采购。当否，请批示。附件：（可根据实际情况附上专家论证意见、技术规格确认书等）1.[附件1名称]2.[附件2名称][申请单位全称]（盖章）[年月日]（联系人：[经办人姓名]联系电话：[经办人电话]）---使用说明：1.本模板中“[]”标记的内容为提示性内容或需根据实际情况填写的变量，请在使用时替换为具体信息。2.“申请采用单一来源采购方式的理由”是核心部分，应根据项目的真实情况选择最适用的条款进行详细阐述，并提供充分的证明材料支持。3.