2026年中医住院医师规范化培训考试题及答案

2026年中医住院医师规范化培训考试题及答案一、A1型题（单项选择题，每题1分，共50分）1."阴中求阳"的治法，最适用于下列哪种证候？A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.阳盛证E.阴盛证答案B解析《景岳全书》提出"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷"，适用于阳虚证，在补阳方中酌加滋阴之品。2.五行中"木"的特性是A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革E.润下答案A解析《尚书·洪范》："木曰曲直"，指木具有生长、升发、条达舒畅的特性。3."汗为（）之液"A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案A解析汗为津液所化生，血与津液同源，心主血脉，故称"汗为心之液"。4.风邪的性质和致病特点是A.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位B.风性重浊，易袭阴位C.风性凝滞，易阻气机D.风性收引，易伤津液E.风性趋下，易扰血分答案A5."气随血脱"的生理基础是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气答案D解析血为气的载体，气依附于血而运行全身。大量失血时，气随血脱，故称"血能载气"。6.手太阴肺经的循行走向是A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D.从足走腹E.从手走胸答案A解析十二经脉循行走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。7."正气存内，邪不可干"说明正气的主要作用是A.抵御外邪B.祛除病邪C.修复调理D.维持脏腑功能活动E.以上均非答案A8.下列哪项属于瘀血的致病特点A.刺痛，痛处固定不移，夜间加重B.胀痛，游走不定C.重痛，酸楚沉重D.隐痛，喜温喜按E.冷痛，得温则减答案A9.舌绛少苔而有裂纹，主病是A.热入营血B.阴虚火旺C.气阴两虚D.血虚不润E.湿热内蕴答案B解析绛舌主热证，少苔有裂纹为阴液耗伤之象，故为阴虚火旺。10.弦脉的主病是A.肝胆病、疼痛、痰饮B.表证C.里寒证D.气血两虚E.食积答案A11.表证的辨证要点是A.恶寒发热并见B.但热不寒C.但寒不热D.寒热往来E.潮热答案A12.心气虚证与心阳虚证的共有症状是A.心悸气短B.畏寒肢冷C.面色㿠白D.舌淡胖嫩E.脉沉迟答案A13.麻黄的功效是A.发汗解表、宣肺平喘、利水消肿B.发汗解肌、温通经脉、助阳化气C.疏散风热、清利头目、祛风止痛D.解表散寒、温中止呕、化痰止咳E.祛风解表、胜湿止痛、止痉答案A14.生石膏的功效是A.清热泻火、除烦止渴B.清热燥湿、泻火解毒C.清热凉血、养阴生津D.清虚热、除骨蒸E.清热解毒、消痈散结答案A15.六味地黄丸中"三补"是指A.熟地黄、山药、山茱萸B.熟地黄、泽泻、牡丹皮C.山药、茯苓、泽泻D.山茱萸、山药、茯苓E.牡丹皮、泽泻、茯苓答案A16.血府逐瘀汤的组成中不含A.桃仁、红花B.川芎、赤芍C.当归、生地黄D.柴胡、枳壳E.桂枝、细辛答案E解析血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成，不含桂枝、细辛。17.《伤寒论》中太阳病提纲是A."太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒"B."太阳之为病，腹满而吐，食不下"C."太阳之为病，口苦，咽干，目眩"D."太阳之为病，脉浮缓，自汗出"E."太阳之为病，但欲寐也"答案A18."见肝之病，知肝传脾，当先实脾"出自A.《黄帝内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》E.《温病条辨》答案C19.温病辨证中，气分证的发热特点是A.壮热不恶寒B.发热恶寒C.夜热早凉D.身热夜甚E.寒热往来答案A20.感冒风寒束表证的代表方是A.荆防败毒散B.银翘散C.桑菊饮D.参苏饮E.麻黄汤答案A21.咳嗽痰热郁肺证的代表方是A.桑菊饮B.清金化痰汤C.三拗汤D.二陈汤E.沙参麦冬汤答案B22.胸痹的基本病机是A.心脉痹阻B.气阴两虚C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.心血瘀阻答案A23.肺痈成痈期的代表方是A.银翘散B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤E.沙参清肺汤答案B24.心悸心血不足证的代表方是A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤答案A25.不寐心肾不交证的代表方是A.六味地黄丸合交泰丸B.归脾汤C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤E.安神定志丸答案A26.痫病风痰闭阻证的代表方是A.定痫丸B.黄连解毒汤C.涤痰汤D.左归丸E.血府逐瘀汤答案A27.胃痛肝气犯胃证的代表方是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.越鞠丸D.保和丸E.一贯煎答案A28.呕吐脾胃气虚证的代表方是A.香砂六君子汤B.四君子汤C.补中益气汤D.参苓白术散E.理中丸答案A29.便秘热秘证的代表方是A.麻子仁丸B.六磨汤C.济川煎D.黄芪汤E.增液汤答案A30.痢疾湿热痢的代表方是A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.不换金正气散E.桃花汤答案A31.胁痛肝郁气滞证的代表方是A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.龙胆泻肝汤D.血府逐瘀汤E.逍遥散答案A32.黄疸热重于湿证的代表方是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.犀角散D.黄芪建中汤E.逍遥散答案A33.积聚之聚证食滞痰阻证的代表方是A.六磨汤B.逍遥散C.膈下逐瘀汤D.八珍汤E.化积丸答案A34.鼓胀水湿困脾证的代表方是A.实脾饮B.中满分消丸C.调营饮D.附子理苓汤E.六味地黄丸答案A35.消渴下消肾阴亏虚证的代表方是A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.消渴方D.玉女煎E.七味白术散答案A36.淋证之热淋的代表方是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸答案A37.癃闭膀胱湿热证的代表方是A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.补中益气汤E.济生肾气丸答案A38.痹证行痹的代表方是A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案A39.乳痈初起的治法是A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.调补气血，敛疮生肌D.疏肝理气，化痰散结E.温阳散寒，活血通络答案A40.月经先期气虚证的代表方是A.补中益气汤B.清经散C.两地汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤答案A41.痛经气滞血瘀证的代表方是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤E.归肾丸答案A42.小儿"纯阳"之体的含义是A.阳常有余，阴常不足B.生长发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.阴充阳足E.易虚易实答案B解析"纯阳"学说概括了小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点，并非指小儿阳气有余。43.肺炎喘嗽风热闭肺证的代表方是A.银翘散合麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.桑菊饮答案A44.足三里的定位是A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指D.外膝眼下5寸，胫骨前嵴外2横指E.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方答案A45.合谷穴是手阳明大肠经的A.原穴B.络穴C.郄穴D.合穴E.井穴答案A46.针刺过程中患者突然出现晕针，首先应A.立即停止针刺，将针全部取出B.继续行针以激发经气C.迅速捻转提插D.立即针刺人中E.嘱患者饮少量温水答案A47.正常成人安静状态下的呼吸频率是A.12～20次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.8～12次/分E.24～28次/分答案A48.心绞痛发作时，心电图的典型改变是A.ST段压低，T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.病理性Q波D.高尖T波E.QRS波群增宽答案A49.患者的知情同意权不包括A.了解病情B.了解诊疗方案C.选择或拒绝治疗D.要求复印病历资料E.要求减免医疗费用答案E50.下列属于乙类传染病的是A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.手足口病D.流行性腮腺炎E.风疹答案A二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）1.患者，男，32岁。恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，肢体酸楚，鼻塞声重，流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜选用A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.麻黄附子细辛汤答案A解析辨证为感冒风寒束表证，治以辛温解表，方用荆防败毒散。2.患者，女，28岁。咳嗽频剧，气粗，咽痛，咯痰不爽，痰黄黏稠，头胀痛，汗出，舌红苔薄黄，脉浮数。代表方为A.桑菊饮B.银翘散C.清金化痰汤D.麻杏石甘汤E.泻白散答案A解析辨证为咳嗽风热犯肺证，治以疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮。3.患者，男，58岁。喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，兼呕恶纳呆，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。治宜A.化痰降逆，宣肺平喘B.清热宣肺，化痰定喘C.补肺纳肾，降气平喘D.解表清里，化痰平喘E.温阳化饮，宣肺平喘答案A解析辨证为喘证痰浊阻肺证，治以化痰降逆、宣肺平喘，方用二陈汤合三子养亲汤。4.患者，女，50岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩。治法为A.活血化瘀，理气通络B.温补心阳，安神定悸C.补血养心，益气安神D.清热化痰，宁心安神E.益气养阴，养心安神答案A解析辨证为心悸瘀阻心脉证，治以活血化瘀、理气通络。5.患者，男，55岁。胸痛憋闷，痛引肩背，时作时止，每因情志波动而诱发，舌苔薄白，脉弦。首选方为A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.栝蒌薤白半夏汤D.生脉散E.丹参饮答案A解析辨证为胸痹气滞心胸证，治以疏肝理气、活血通络，方用柴胡疏肝散。6.患者，女，45岁。不寐多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。首选方剂为A.归脾汤B.安神定志丸C.天王补心丹D.黄连温胆汤E.酸枣仁汤答案A解析辨证为不寐心脾两虚证，治以补益心脾、养心安神，方用归脾汤。7.患者，男，45岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，脘痞胀满，口苦口黏，渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.消食导滞，和胃止痛答案A解析辨证为胃痛湿热中阻证，治以清化湿热、理气和胃，方用清中汤。8.患者，女，40岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁满闷，每因情志不遂而加重，舌边红苔薄白，脉弦。治法为A.疏肝理气，和胃降逆B.温中散寒，降逆止呕C.清化湿热，降逆止呕D.滋养胃阴，降逆止呕E.健脾益气，和胃降逆答案A解析辨证为呕吐肝气犯胃证，治以疏肝理气、和胃降逆，方用四七汤加减。9.患者，男，35岁。腹痛拘急，得温痛减，遇寒更甚，口淡不渴，小便清长，舌质淡苔白腻，脉沉紧。治宜A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，理气止痛E.温中补虚，缓急止痛答案A解析辨证为腹痛寒邪内阻证，治以散寒温里、理气止痛，方用良附丸合正气天香散。10.患者，男，30岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。首选方为A.葛根芩连汤B.保和丸C.参苓白术散D.痛泻要方E.四神丸答案A解析辨证为泄泻湿热伤中证，治以清热利湿，方用葛根芩连汤。11.患者，男，42岁。痢下赤白脓血，脐腹灼痛，里急后重，壮热口渴，头痛烦躁，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。治宜A.清热解毒，凉血除积B.清热化湿，调气行血C.温中燥湿，调气和血D.养阴清肠，调气和血E.温补脾肾，收涩固脱答案A解析辨证为痢疾疫毒痢，治以清热解毒、凉血除积，方用白头翁汤。12.患者，女，48岁。大便干结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔薄腻，脉弦。代表方为A.六磨汤B.麻子仁丸C.济川煎D.黄芪汤E.润肠丸答案A解析辨证为便秘气秘证，治以顺气导滞，方用六磨汤。13.患者，男，60岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治宜A.滋阴柔肝，养血通络B.疏肝理气，解郁止痛C.清热利湿，理气通络D.祛瘀通络，理气止痛E.温补脾肾，理气止痛答案A解析辨证为胁痛肝阴不足证，治以滋阴柔肝、养血通络，方用一贯煎。14.患者，男，38岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。首选方为A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.犀角散D.黄芪建中汤E.逍遥散答案A解析辨证为黄疸阳黄热重于湿证，治以清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤。15.患者，女，46岁。头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，目赤口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜A.平肝潜阳息风B.疏散风热止痛C.化痰降逆止痛D.养血滋阴止痛E.活血化瘀止痛答案A解析辨证为头痛肝阳上亢证，治以平肝潜阳息风，方用天麻钩藤饮。16.患者，女，52岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳减腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。治法为A.补益气血，调养心脾B.平肝潜阳，清火息风C.燥湿祛痰，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓E.活血化瘀，通窍活络答案A解析辨证为眩晕气血亏虚证，治以补益气血、调养心脾，方用归脾汤。17.患者，男，62岁。平素头晕头痛，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦咽干，尿赤便干，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。代表方为A.星蒌承气汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.真方白丸子E.镇肝熄风汤答案A解析辨证为中风痰热腑实证，治以通腑泄热、息风化痰，方用星蒌承气汤。18.患者，男，28岁。眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治宜A.疏风散寒，宣肺行水B.散风清热，宣肺行水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.分利湿热，利水消肿答案A解析辨证为水肿风水相搏证（风寒偏盛），治以疏风散寒、宣肺行水，方用越婢加术汤加减。19.患者，女，36岁。小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，苔黄腻，脉濡数。首选方为A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸答案A解析辨证为淋证热淋，治以清热利湿通淋，方用八正散。20.患者，男，68岁。小便点滴不通，量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。治宜A.清利湿热，通利小便B.疏利气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.升清降浊，化气利水E.温补肾阳，化气利水答案A解析辨证为癃闭膀胱湿热证，治以清利湿热、通利小便，方用八正散。21.患者，女，50岁。尿频量多，浑浊如脂膏，口干唇燥，形体消瘦，舌红少津，脉细数。首选方为A.六味地黄丸B.消渴方C.玉女煎D.金匮肾气丸E.七味白术散答案A解析辨证为消渴下消肾阴亏虚证，治以滋阴固肾，方用六味地黄丸。22.患者，女，42岁。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治宜A.行气开郁，化痰散结B.疏肝解郁，清肝泻火C.甘润缓急，养心安神D.健脾养心，益气补血E.滋阴清热，镇心安神答案A解析辨证为郁证痰气郁结证（梅核气），治以行气开郁、化痰散结，方用半夏厚朴汤。23.患者，男，40岁。吐血血色紫暗，夹有食物残渣，脘腹胀闷，口臭便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.清胃泻火，化瘀止血B.清肝泻火，凉血止血C.益气摄血，健脾统血D.滋阴降火，凉血止血E.活血化瘀，理气止痛答案A解析辨证为血证吐血胃热壅盛证，治以清胃泻火、化瘀止血，方用泻心汤合十灰散。24.患者，男，48岁。咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热面赤，烦渴喜饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.排脓解毒B.清肺化痰，降气平喘C.清热肃肺，豁痰止咳D.疏风散热，宣肺止咳E.益气养阴，清肺化痰答案A解析辨证为肺痈溃脓期，治以排脓解毒，方用加味桔梗汤。25.患者，男，36岁。胸胁疼痛，咳唾转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，气短息促，舌苔白腻，脉沉弦。治宜A.逐水祛饮B.和解宣利C.理气和络D.温阳化饮E.泻肺祛饮答案A解析辨证为悬饮饮停胸胁证，治以逐水祛饮，方用十枣汤或控涎丹。26.患者，女，55岁。夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋阴降火B.益气固表C.清肝泻热D.养血补心E.清热利湿答案A解析辨证为盗汗阴虚火旺证，治以滋阴降火，方用当归六黄汤。27.患者，男，40岁。午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热，心烦少寐，颧红盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。首选方为A.清骨散B.补中益气汤C.血府逐瘀汤D.丹栀逍遥散E.归脾汤答案A解析辨证为内伤发热阴虚发热证，治以滋阴清热，方用清骨散。28.患者，男，50岁。肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，腹胀，面色萎黄无华，气短，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补中益气，健脾升清B.清热利湿，通利筋脉C.补益肝肾，滋阴清热D.益气养营，活血行瘀E.温肾壮阳，强健筋骨答案A解析辨证为痿证脾胃虚弱证，治以补中益气、健脾升清，方用参苓白术散合补中益气汤。29.患者，男，45岁。肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。代表方为A.乌头汤B.防风汤C.薏苡仁汤D.白虎加桂枝汤E.独活寄生汤答案A解析辨证为痹证痛痹，治以散寒通络、祛风除湿，方用乌头汤。30.患者，男，3岁。阴囊肿大，状如水晶，不红不热，按之柔软，随体位改变而增减。诊断为A.水疝B.狐疝C.寒疝D.筋疝E.血疝答案A解析水疝相当于西医学之睾丸鞘膜积液，表现为阴囊肿大如水晶，不红不热，按之柔软。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，每题1分，共14分）病例组一（第1～4题共用题干）患者，女，52岁。眩晕，耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。1.其中医诊断是A.眩晕B.头痛C.中风D.不寐E.耳鸣答案A2.其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案A解析眩晕因恼怒加重，伴面红目赤、急躁易怒、口苦脉弦，为肝阳上亢之象。3.其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络答案A4.首选方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案A病例组二（第5～9题共用题干）患者，男，45岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，脘痞胀满，口苦口黏，渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。5.其中医诊断是A.胃痛B.痞满C.呕吐D.腹痛E.呃逆答案A6.其证型是A.湿热中阻证B.肝气犯胃证C.饮食伤胃证D.胃阴亏耗证E.脾胃虚寒证答案A解析胃脘灼热疼痛，口苦口黏，苔黄腻，脉滑数，为湿热中阻、气机不畅之象。7.