2026年结核病防控业务实务考试题库及答案

2026年结核病防控业务实务考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.结核病的病原体是：A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.非结核分枝杆菌D.放线菌答案A2.肺结核最主要的传播途径是：A.经消化道传播B.经呼吸道飞沫传播C.经血液传播D.经接触传播答案B3.我国肺结核报告发病数居全国甲乙类传染病报告发病数的：A.第1位B.第2位C.第3位D.第5位答案B4.初治涂阳肺结核病人的标准短程化疗方案（2HRZE/4HR）中，"2"代表的含义是：A.强化期治疗2个月B.巩固期治疗2个月C.总疗程2年D.每日服药2次答案A解析2HRZE/4HR方案中，"2"指强化期2个月（每日服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），"4"指巩固期4个月（每日服用异烟肼、利福平）。5.卡介苗的主要保护作用在于预防：A.肺结核B.血行播散性结核病和结核性脑膜炎C.耐药结核病D.潜伏性结核感染答案B6.结核菌素皮肤试验（TST）硬结平均直径达到多少判为阳性（未接种卡介苗者）：A.≥5mmB.≥10mmC.≥15mmD.≥20mm答案B7.下列哪项是我国结核病控制策略中患者发现的首要途径：A.健康体检B.因症就诊C.社区筛查D.密切接触者检查答案B8.耐多药结核病（MDR-TB）是指结核菌至少同时对哪两种一线抗结核药物耐药：A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和链霉素答案A9.肺结核患者规范治疗至少满几个月，且痰菌检查连续几次阴性方可考虑治愈判定：A.治疗满5个月，连续2次痰菌阴性B.治疗满6个月，连续2次痰菌阴性C.治疗满8个月，连续3次痰菌阴性D.治疗满12个月，连续3次痰菌阴性答案B解析初治肺结核疗程一般为6个月，治愈判定的核心条件是完成规定疗程且强化期末及疗程结束时痰菌检查均为阴性（连续2次）。10.肺结核患者痰涂片抗酸染色镜检，抗酸杆菌阳性结果的报告标准是：A.每100个油镜视野发现1～2条抗酸杆菌B.每300个油镜视野发现1～2条抗酸杆菌C.每200个油镜视野发现3～9条抗酸杆菌D.每100个油镜视野发现10条以上抗酸杆菌答案B解析按照《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》，抗酸杆菌阳性报告标准为每300个油镜视野发现1～2条抗酸杆菌，或全视野发现2条以上。11.结核病患者的密切接触者筛查中，优先推荐的筛查方法是：A.胸部X线摄片+症状筛查B.胸部CT检查C.结核菌素皮肤试验D.痰培养答案A12.下列哪类人群是结核病发病的高危人群：A.婴幼儿B.艾滋病病毒感染者C.老年人D.以上均是答案D13.结核病网络专报系统中，报告肺结核患者时应分类为：A.疑似病例、临床诊断病例、确诊病例B.涂阳、涂阴、菌阴C.原发、血行播散、继发D.轻症、重症、危重症答案A14.抗结核药物中，可能引起视神经炎不良反应的药物是：A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案C15.利福平最常见的药物不良反应是：A.胃肠道反应B.肝功能损害C.耳毒性D.肾毒性答案B16.关于肺结核患者的隔离管理，下列说法正确的是：A.所有肺结核患者均需住院隔离B.涂阳肺结核患者在有效抗结核治疗2周后传染性明显降低C.治愈后仍具传染性D.隔离期间无需佩戴口罩答案B17.结核病预防性化学治疗的常用方案中，推荐的首选方案是：A.异烟肼单药6～9个月B.利福平单药4个月C.异烟肼+利福喷汀每周1次共3个月D.异烟肼+利福平3个月答案C解析3HP方案（异烟肼+利福喷汀每周1次，共12次）疗程短、依从性高，是目前国内外指南推荐的潜伏性结核感染首选方案之一。18.医疗机构发现结核病疑似病例后，应在多长时间内进行疫情报告：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案D解析肺结核属于乙类传染病，按照《传染病信息报告管理规范》，乙类传染病应于诊断后24小时内进行网络直报。19.结核病健康教育中，核心宣传日"世界防治结核病日"是每年的：A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案A20.关于结核病痰标本采集，下列说法错误的是：A.采集即时痰、夜间痰和晨痰B.痰量一般为3～5mLC.留痰前应漱口D.可用唾液代替痰液送检答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺结核的常见临床症状包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.胸痛、呼吸困难D.发热、盗汗、乏力E.体重下降答案ABCDE2.下列属于肺结核确诊病例诊断依据的有：A.胸部影像学显示活动性肺结核病变B.痰涂片抗酸杆菌阳性C.痰培养结核分枝杆菌阳性D.分子生物学检测结核分枝杆菌核酸阳性E.结核菌素皮肤试验强阳性答案BCD解析确诊病例必须有病原学阳性依据，即涂片、培养或分子生物学检测阳性。影像学、TST阳性等仅作为临床诊断和辅助参考依据。3.抗结核治疗的基本原则包括：A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程答案ABCDE4.下列哪些属于结核病防治规划中患者发现的方式：A.因症就诊B.密切接触者筛查C.健康体检D.主动社区筛查E.艾滋病患者结核病常规筛查答案ABCDE5.关于肺结核患者服药管理，下列做法正确的有：A.由医务人员或经培训的志愿者实施直接面视下督导服药B.智能药盒和电子药盒提醒服药C.使用手机APP视频督导服药D.对不规律服药患者加强健康教育E.对拒绝服药患者可采取强制措施答案ABCD解析对拒绝服药患者应以健康教育、心理支持和家属动员为主，不能采取强制措施。6.下列属于结核病感染控制措施的有：A.诊室通风B.紫外线灯照射消毒C.患者佩戴外科口罩D.医护人员佩戴N95口罩E.痰液焚烧或化学消毒处理答案ABCDE7.潜伏性结核感染（LTBI）预防性治疗的对象包括：A.HIV感染者中的LTBI者B.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童C.接受肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗的LTBI者D.器官移植受者中的LTBI者E.既往治愈的陈旧性肺结核患者答案ABCD解析LTBI预防性治疗重点针对发病和进展风险高的重点人群，已治愈的陈旧性肺结核不属于LTBI预防性治疗对象。8.下列属于耐多药肺结核治疗常用药物的有：A.左氧氟沙星B.贝达喹啉C.利奈唑胺D.环丝氨酸E.异烟肼答案ABCD解析耐多药结核病的治疗采用含氟喹诺酮类、注射剂（或新型药物如贝达喹啉、利奈唑胺等）的联合方案，异烟肼因耐药通常不作为核心药物。9.关于结核病痰菌检查的痰标本质量要求，正确的说法有：A.脓性痰、干酪样痰为合格标本B.唾液为不合格标本C.标本量应不少于3mLD.应在清晨留取晨痰E.标本应在2小时内送检答案ABCDE10.下列属于医疗卫生机构结核病防治职责的有：A.肺结核患者疫情报告B.结核病诊断与规范治疗C.结核病感染控制D.密切接触者筛查E.健康教育答案ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.肺结核是乙类传染病，需要24小时内进行网络直报。答案正确2.所有感染结核分枝杆菌的人都会发展为活动性肺结核。答案错误解析约5%～10%的感染者会在一生中某个阶段发展为活动性结核病，其余为潜伏性结核感染。3.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为肺结核，无需培养或分子生物学验证。答案错误解析痰涂片阳性还可能是非结核分枝杆菌感染，确诊需结合培养鉴定或分子生物学检测。4.卡介苗接种后仍可能感染结核分枝杆菌。答案正确5.肺结核患者规范服药2周后，传染性可显著降低，但仍需注意呼吸道防护。答案正确6.异烟肼引起的周围神经炎可通过补充维生素B₆预防。答案正确7.结核病防治工作中，对所有肺结核患者均必须住院隔离治疗。答案错误解析大多数肺结核患者可在门诊或基层医疗卫生机构接受治疗管理，仅重症、耐药或有严重并发症者需住院。8.结核病健康教育的核心内容是"早发现、早诊断、早治疗"。答案正确9.老年肺结核患者的临床表现往往不典型，容易漏诊误诊。答案正确10.结核病防治的核心策略之一是开展耐药监测，及时发现和治疗耐药结核病患者。答案正确四、简答题（每题6分，共24分）1.简述肺结核患者直接面视下督导服药（DOT）的基本要求。答案(1)由医务人员或经过培训的督导员在直接面视下督促患者服药；(2)督导员应确认患者当面吞服药物后方可离开；(3)每次服药后做好服药记录；(4)对漏服药患者及时采取补服和加强督导措施；(5)观察患者服药后反应，发现不良反应及时报告。2.简述结核病患者痰标本采集的规范要求。答案(1)采集前准备：留痰前清水漱口，准备好专用螺旋盖痰杯；(2)采集时间：即时痰、夜间痰、晨痰各1份；(3)采集方法：用力咳嗽，咳出深部脓性痰液，避免唾液混入；(4)标本量：3～5mL；(5)标本保存与运送：2小时内送检，不能及时送检的置于2～8℃冷藏保存。3.简述潜伏性结核感染预防性治疗的对象。答案(1)HIV感染者及艾滋病患者中的LTBI者；(2)与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童；(3)接受肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗者；(4)器官移植、血液透析等免疫抑制人群中的LTBI者；(5)矽肺患者等结核发病高危人群中的LTBI者。4.简述医疗机构结核病感染控制的三级预防措施。答案(1)管理措施（组织层面）：制定感染控制计划，开展工作人员培训，早期识别和分流可疑患者，实施咳嗽礼仪和呼吸卫生；（2）环境控制措施：自然通风和机械通风，紫外线照射消毒，合理布局诊室；（3）个人防护措施：患者佩戴外科口罩，医护人员在开展高风险操作时佩戴N95口罩。五、案例分析题（每题13分，共26分）案例一某县疾控中心接到辖区一所中学报告：该校高二年级一学生确诊为涂阳肺结核，正在定点医院住院治疗。该生确诊前1个月在校期间有咳嗽、咳痰症状，同班学生50人，同宿舍学生6人，授课教师12人。1.请判定本案例中的密切接触者范围（4分）。2.应如何开展密切接触者筛查？（5分）3.对筛查发现的潜伏性结核感染学生，应采取哪些预防控制措施？（4分）答案：(1)密切接触者范围包括：同班学生50人、同宿舍学生6人、授课教师12人，以及该生在校期间其他有密切接触的人员（如社团活动伙伴、共同就餐人员等）。(2)筛查方法：①症状筛查：询问咳嗽、咳痰≥2周、咯血等结核病可疑症状；②胸部影像学检查：对症状筛查阳性者或有密切接触史者进行胸部X线摄片；③结核感染检测：对15岁以下学生开展结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA）；④对筛查出的可疑患者及时转诊至定点医院进一步检查确诊；⑤做好筛查结果登记与报告。(3)对筛查发现的LTBI学生：①在知情同意基础上开展预防性化学治疗，推荐3HP或异烟肼单药方案；②加强服药管理与依从性教育；③治疗期间定期随访肝功能等，监测不良反应；④开展健康教育，指导咳嗽礼仪，出现症状及时就诊。案例二某市结核病定点医院收治一例45岁男性患者，咳嗽、咳痰3个月，伴间断咯血，胸部CT显示左上肺空洞性病变，痰GeneXpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性且利福平耐药。患者既往曾因肺结核不规范治疗2次。入院后进一步行痰培养及药物敏感性试验。1.该患者最可能的临床诊断是什么？（3分）2.简述该患者治疗方案的制定原则及药物选择。（5分）3.对该类患者应落实哪些管理措施？（5分）答案：(1)该患者最可能的临床诊断为耐多药肺结核（MDR-TB）。依据：既往多次治疗史、影像学空洞性病变、GeneXpert检测利福平耐药（利福平耐药可提示MDR-TB，需药敏试验确认）。(2)治疗原则：①制定方案前应