常见皮肤病的识别与管理的试题及答案

常见皮肤病的识别与管理的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。下列各题只有一个选项最符合题意。）1.湿疹急性期最具特征性的皮损表现是（）A.苔藓样变B.渗出和结痂C.色素沉着D.萎缩2.特应性皮炎患者常伴有的个人或家族史不包括（）A.过敏性鼻炎B.支气管哮喘C.湿疹D.类风湿关节炎3.银屑病皮损刮除鳞屑后出现的点状出血称为（）A.Auspitz征B.Nikolsky征C.Darier征D.Koebner现象4.痤疮发病中与炎症反应关系最密切的微生物是（）A.金黄色葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.白色念珠菌D.马拉色菌5.荨麻疹典型风团持续时间一般不超过（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.带状疱疹的病原体是（）A.单纯疱疹病毒1型B.水痘-带状疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒7.脓疱疮最主要的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌8.体癣典型皮损为（）A.中央消退、边缘活跃的环状损害B.弥漫性潮红肿胀C.苔藓样斑块D.色素脱失斑9.甲真菌病最常见的临床类型是（）A.近端甲下型B.全甲毁损型C.远端侧位甲下型D.白色浅表型10.接触性皮炎急性期首要处理措施是（）A.口服抗生素B.立即去除致敏物C.外用强效糖皮质激素D.热敷11.药疹中最常见的类型是（）A.固定型药疹B.发疹型药疹C.Stevens-Johnson综合征D.剥脱性皮炎型药疹12.固定型药疹最特征性的表现是（）A.全身弥漫性红斑B.局限性水肿性红斑，愈后留色素沉着，再次服药同处复发C.风团D.水疱大疱13.黄褐斑好发于（）A.四肢伸侧B.面部C.掌跖D.头皮14.白癜风进展期在伍德灯下皮损通常呈（）A.暗绿色B.亮白色C.砖红色D.无变化15.斑秃典型皮损是（）A.瘢痕性脱发B.弥漫性脱发C.圆形或椭圆形非瘢痕性脱发斑D.断发16.脂溢性皮炎好发部位不包括（）A.头皮B.眉弓C.鼻唇沟D.小腿伸侧17.玫瑰糠疹母斑出现后，子斑的长轴多与皮纹（）A.垂直B.平行C.呈45度角D.无关18.寻常疣的病原体是（）A.痘病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.传染性软疣病毒19.成人疥疮好发部位不包括（）A.指缝B.腕屈侧C.腹股沟D.面部20.头癣中易致永久性瘢痕性脱发的是（）A.白癣B.黑点癣C.黄癣D.体癣21.系统性红斑狼疮最具特征性的面部皮损是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.结节性红斑22.天疱疮Nikolsky征阳性，其病理基础是（）A.基底细胞液化变性B.棘层松解C.表皮下水疱D.角化过度23.大疱性类天疱疮水疱位于（）A.角质层下B.棘层内C.表皮下D.真皮乳头层24.急性湿疹有明显渗出时，外用药宜选用（）A.软膏B.溶液湿敷C.乳膏D.硬膏25.慢性湿疹皮损主要表现为（）A.红斑、水疱B.苔藓样变、肥厚C.脓疱D.坏死26.治疗银屑病常用的窄谱中波紫外线波长为（）A.254nmB.311nmC.365nmD.420nm27.外用糖皮质激素长期使用于面部最易引起（）A.多毛B.皮肤萎缩、毛细血管扩张C.色素脱失D.瘢痕28.下列药物中属于维A酸类的是（）A.过氧苯甲酰B.阿达帕林C.克林霉素D.壬二酸29.荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难时应首先（）A.口服抗组胺药B.肌肉注射肾上腺素C.外用炉甘石洗剂D.静脉滴注葡萄糖酸钙30.皮肤真菌感染直接镜检常用的处理液是（）A.生理盐水B.10%氢氧化钾溶液C.碘伏D.75%酒精二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分。）1.急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别中，支持接触性皮炎的有（）A.有明确接触史B.皮损局限于接触部位C.皮疹形态较单一D.去除病因后较快痊愈2.寻常型银屑病典型皮损可出现的现象包括（）A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.同形反应3.痤疮的一线外用药物包括（）A.维A酸类B.过氧苯甲酰C.外用抗生素D.口服糖皮质激素4.重型药疹包括（）A.Stevens-Johnson综合征B.中毒性表皮坏死松解症C.药物超敏反应综合征D.剥脱性皮炎型药疹5.疥疮的治疗措施包括（）A.10%硫磺软膏外用B.家庭成员同时治疗C.衣物、被褥煮沸消毒D.瘙痒缓解后立即停药6.带状疱疹后遗神经痛的危险因素包括（）A.年龄超过50岁B.急性期疼痛剧烈C.皮损范围广泛D.免疫功能低下7.外用糖皮质激素的不良反应包括（）A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着或色素减退D.继发感染8.白癜风可选用的治疗方法包括（）A.外用糖皮质激素B.外用钙调神经磷酸酶抑制剂C.窄谱中波紫外线D.自体表皮移植9.特应性皮炎的诊断要点包括（）A.慢性反复发作B.剧烈瘙痒C.个人或家族特应性病史D.血清IgE升高10.体股癣治疗可选用的外用药物包括（）A.特比萘芬乳膏B.咪康唑乳膏C.酮康唑乳膏D.地塞米松乳膏三、填空题（每空1分，共10分）1.湿疹急性期渗出明显时，常用________溶液湿敷。2.寻常型银屑病刮除鳞屑后可见________现象和点状出血。3.带状疱疹抗病毒治疗最好在发病后________小时内开始。4.头癣治疗的五字原则是服、擦、洗、剃、________。5.黄褐斑最常用的外用脱色剂是________。6.疥疮的病原体是________。7.荨麻疹的风团一般于________小时内自行消退。8.特应性皮炎患者表皮中________蛋白表达减少，导致皮肤屏障功能减弱。9.皮肤划痕症属于________型荨麻疹。10.寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起，常见于________等部位。四、简答题（每题4分，共20分）1.简述湿疹急性期、亚急性期、慢性期外用药治疗原则。2.简述寻常型银屑病的主要临床表现及典型体征。3.简述带状疱疹的临床特征与治疗原则。4.简述接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点。5.简述痤疮的分级及相应治疗原则。五、应用分析题（每题5分，共15分）1.患者男，65岁，左侧胸背部刺痛3天，随后出现成簇水疱，沿肋间分布，不超过前正中线。请写出最可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断及处理原则。2.患者女，25岁，面部反复出现粉刺、炎性丘疹、脓疱，月经前加重。请评估严重程度并制定综合治疗方案及健康教育。3.患者男，40岁，因上呼吸道感染服用磺胺类药物后，躯干四肢出现多形性红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。请给出可能的诊断、处理原则及预防措施。六、计算题（5分）患儿5岁，身高110cm，体重20kg，诊断为特应性皮炎，躯干前后皮损面积约占体表面积36%。按Mosteller公式计算体表面积，并按指尖单位法估算单次外用1%氢化可的松乳膏用量（1FTU=0.5g，可涂覆约2%体表面积）。参考答案一、单项选择题答案1.B2.D3.A4.B5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.B15.C16.D17.B18.B19.D20.C21.A22.B23.C24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题答案1.3%硼酸2.薄膜3.724.消5.氢醌（对苯二酚）6.疥螨7.248.丝聚蛋白9.人工性（物理性）10.手背、手指（答手部可给分）四、简答题答案1.湿疹急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂或粉剂，渗出明显时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糊剂、油剂或糖皮质激素乳膏；慢性期皮损肥厚苔藓样变，可选用软膏、硬膏、糖皮质激素封包或联合角质剥脱剂。2.寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧，常对称分布。皮损为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑。典型体征包括蜡滴现象、薄膜现象、点状出血即Auspitz征，进行期可出现同形反应。病程慢性，反复发作。3.带状疱疹临床特征为发疹前常有局部神经痛或感觉异常，随后出现单侧分布的簇集性水疱，沿周围神经走行，一般不超过正中线，伴明显神经痛。治疗原则为早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，尽量在72小时内开始；同时给予营养神经、止痛、局部湿敷防治继发感染，并积极防治带状疱疹后遗神经痛。4.接触性皮炎有明确接触史，皮损多局限于接触部位，形态较单一，去除病因后病程较短，一般不反复；急性湿疹病因常不明确，皮损对称泛发，呈多形性，边界不清，瘙痒剧烈，病程常迁延反复。5.痤疮分级：轻度I级以粉刺为主；中度II级有炎性丘疹；中度III级出现较多脓疱；重度IV级有结节、囊肿。治疗原则：轻度可外用维A酸类；中度可联合外用维A酸类、过氧苯甲酰或外用抗生素；中重度可联合口服抗生素；重度结节囊肿型可口服异维A酸或联合物理治疗，注意药物禁忌与监测。五、应用分析题答案1.最可能诊断为带状疱疹。诊断依据为老年患者，先有胸背部刺痛，后出现成簇水疱，单侧沿肋间神经分布，不超过前正中线。鉴别诊断包括单纯疱疹、接触性皮炎、肋间神经痛等。处理原则：早期给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒治疗，配合止痛、营养神经，局部可用炉甘石洗剂或硼酸溶液湿敷防治感染，并注意防治后遗神经痛。2.该患者为中度痤疮，属于II-III级。综合治疗方案：外用维A酸类如阿达帕林联合过氧苯甲酰或外用克林霉素；必要时口服多西环素或米诺环素。健康教育包括避免挤压皮损，规律作息，低糖低脂饮食，温和清洁面部，坚持规范用药并定期复诊。3.可能的诊断为药