2026年超声诊断业务考核试题及答案

2026年超声诊断业务考核试题及答案单项选择题（每题2分，共40分）1．超声在介质中传播过程中，声能发生衰减的原因主要有：A.反射、吸收和散射B.折射、散射和吸收C.反射、折射和散射D.反射、折射和吸收答案：A。超声在介质中传播时，声能衰减的主要原因是反射使部分声能返回，吸收是介质将声能转化为其他形式的能量，散射使声能向多个方向分散，所以选A。2．以下哪种组织的声衰减系数最小：A.血液B.肝脏C.脂肪D.骨骼答案：A。血液的成分相对均匀，对超声的吸收、反射和散射相对较少，声衰减系数最小；肝脏是实质性器官，声衰减比血液大；脂肪的声衰减也比血液大；骨骼对超声有很强的反射和吸收，声衰减最大，所以选A。3．超声图像中，“无回声”通常代表：A.实质性组织B.含气组织C.液体D.钙化组织答案：C。液体内部均匀，没有反射界面，超声在其中传播时几乎不产生反射回波，在图像上表现为无回声；实质性组织一般表现为低回声、等回声或高回声；含气组织会产生强回声和后方显著声影；钙化组织表现为强回声和后方声影，所以选C。4．正常肝脏的超声表现是：A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声答案：A。正常肝脏实质回声均匀，呈中等强度的细小点状回声，所以选A。5．胆囊结石的典型超声表现不包括：A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.边界不清的低回声区答案：D。胆囊结石在超声下表现为强回声光团，后方伴有清晰的声影，且可随体位改变而移动；边界不清的低回声区不是胆囊结石的典型表现，所以选D。6．肾囊肿的超声特征是：A.圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.低回声区，边界不清，后方回声衰减C.高回声区，边界清晰，后方回声无变化D.混合回声区，边界不清，后方回声杂乱答案：A。肾囊肿是良性的液性病变，超声表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，由于液体对超声的吸收少，后方回声会增强；低回声区、高回声区、混合回声区都不是肾囊肿的典型表现，所以选A。7．在妇产科超声检查中，妊娠囊最早可在妊娠几周时被超声显示：A.2周B.3周C.4周D.5周答案：D。一般经腹超声最早在妊娠5周时可显示妊娠囊，呈圆形或椭圆形的无回声区，周边为高回声环，所以选D。8．房间隔缺损的超声心动图表现不包括：A.房间隔连续性中断B.心房水平出现分流信号C.右心房、右心室增大D.左心房、左心室增大答案：D。房间隔缺损时，房间隔连续性中断，心房水平会出现由左向右或双向的分流信号，由于左心房的血液分流到右心房，导致右心房、右心室容量负荷增加，从而出现右心房、右心室增大；一般不会出现左心房、左心室增大，所以选D。9．胰腺位于：A.腹腔的右上方B.腹腔的左上方C.上腹部的腹膜后D.下腹部的腹膜前答案：C。胰腺是一个狭长的腺体，位于上腹部的腹膜后，横跨第12腰椎前方，所以选C。10．超声检查甲状腺时，正常甲状腺的回声特点是：A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的高回声D.不均匀的低回声答案：A。正常甲状腺组织回声均匀，呈中等强度的细小点状回声，所以选A。11．以下哪种超声探头适用于浅表器官的检查：A.25MHz的凸阵探头B.37MHz的线阵探头C.512MHz的线阵探头D.715MHz的凸阵探头答案：C。浅表器官如甲状腺、乳腺等，需要较高的频率以获得清晰的图像。512MHz的线阵探头频率较高，适合浅表器官检查；25MHz和37MHz的探头频率相对较低，多用于腹部等深部器官检查；凸阵探头一般用于腹部检查，不适合浅表器官，所以选C。12．超声诊断下肢深静脉血栓形成时，主要观察的内容不包括：A.静脉管腔内回声B.静脉管壁的厚度C.静脉内血流信号D.瓣膜功能答案：B。超声诊断下肢深静脉血栓形成主要观察静脉管腔内有无异常回声（血栓表现为低回声、等回声或高回声），静脉内血流信号是否充盈缺损或消失，以及瓣膜功能是否受影响；静脉管壁的厚度不是诊断下肢深静脉血栓形成的主要观察内容，所以选B。13．超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括：A.严重出血倾向B.穿刺路径有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小答案：D。严重出血倾向患者穿刺后容易发生出血不止的情况，是穿刺活检的禁忌证；穿刺路径有重要脏器，穿刺可能会损伤这些脏器，也是禁忌证；患者不能配合可能导致穿刺不准确或损伤周围组织，同样是禁忌证；病灶较小并不是穿刺活检的绝对禁忌证，在合适的超声引导下仍可进行穿刺，所以选D。14．正常脾脏的长径一般不超过：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C。正常脾脏的长径一般不超过12cm，宽约47cm，厚约34cm，所以选C。15．超声检查中，“彗星尾征”常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.膀胱结石D.微小钙化或体内金属异物答案：D。“彗星尾征”是由于小的反射体与周围介质的声阻抗差别较大，超声在其内部多次反射形成的一种特殊回声表现，常见于微小钙化或体内金属异物；胆囊结石表现为强回声光团和声影；肝内胆管结石也是强回声光团和声影；膀胱结石同样是强回声光团和声影，所以选D。16．在超声心动图检查中，测量左心室射血分数（LVEF）的方法是：A.M型超声测量法B.二维超声面积长度法C.三维超声测量法D.以上都是答案：D。M型超声可以通过测量左心室的内径等参数来计算LVEF；二维超声面积长度法也是常用的计算LVEF的方法；三维超声能够更准确地测量左心室的容积，从而计算LVEF，所以选D。17．以下关于超声造影剂的描述，错误的是：A.是一种含气的微泡B.可增强后散射回声C.可用于心肌灌注成像D.对人体有较大的毒性答案：D。超声造影剂是一种含气的微泡，注入人体后可以增强后散射回声，从而提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性，可用于心肌灌注成像等多种检查；超声造影剂的安全性较高，对人体的毒性较小，所以选D。18．葡萄胎的超声表现为：A.子宫增大，宫内见蜂窝状或落雪状回声B.子宫大小正常，宫内见单个或多个无回声区C.子宫缩小，宫内见强回声光团D.子宫大小正常，宫内见混合回声区答案：A。葡萄胎时，胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄。超声表现为子宫大于相应孕周，宫内见蜂窝状或落雪状回声；子宫大小正常，宫内见单个或多个无回声区可能是其他宫腔内液性病变；子宫缩小，宫内见强回声光团可能是钙化等其他情况；子宫大小正常，宫内见混合回声区可能有多种病因，所以选A。19．超声检查发现肝脏内一个圆形的高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无变化，最可能的诊断是：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿答案：B。肝血管瘤在超声下多表现为圆形或椭圆形的高回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显变化；肝癌多表现为低回声、高回声或混合回声结节，边界不清，形态不规则；肝囊肿是无回声区；肝脓肿早期为低回声或等回声区，后期可出现液化坏死，表现为混合回声区，所以选B。20．超声检查甲状腺时，发现甲状腺内一个低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，后方回声轻度衰减，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎答案：C。甲状腺癌的超声特征包括低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，后方回声可轻度衰减等；甲状腺腺瘤多为圆形或椭圆形的低回声或等回声结节，边界清晰；结节性甲状腺肿表现为甲状腺内多个大小不等的结节，回声不均匀；桥本甲状腺炎主要表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，一般无特征性的结节表现，所以选C。多项选择题（每题3分，共30分）1．超声检查的优点包括：A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、空气的显示较好D.可清晰显示软组织器官的形态、结构和功能答案：ABD。超声检查具有无创、无辐射的优点，能实时动态观察器官的活动和血流情况，可清晰显示软组织器官的形态、结构和功能；但超声对骨骼、空气的显示较差，因为骨骼会产生强反射和后方声影，空气会使超声产生全反射，所以选ABD。2．影响超声图像质量的因素有：A.超声探头的频率B.增益调节C.仪器的分辨率D.患者的体位和呼吸答案：ABCD。超声探头的频率会影响图像的分辨率和穿透深度，频率越高分辨率越高但穿透深度越浅；增益调节不合适会导致图像过亮或过暗；仪器的分辨率直接影响图像的清晰程度；患者的体位和呼吸会影响器官的位置和状态，从而影响超声图像的质量，所以选ABCD。3．胆囊的超声检查前准备包括：A.检查前禁食8小时B.检查前一天晚餐宜清淡C.检查前可服用胃肠造影剂D.检查前避免剧烈运动答案：ABD。胆囊超声检查前禁食8小时，可使胆囊充盈良好，便于观察；前一天晚餐宜清淡，减少胃肠道气体的干扰；检查前避免剧烈运动，可使患者处于平静状态；服用胃肠造影剂后会在胃肠道内形成造影剂回声，干扰胆囊的观察，所以选ABD。4．肾积水的超声表现有：A.肾盂肾盏扩张，呈无回声区B.肾实质变薄C.严重时可呈“调色盘”样改变D.肾内可见强回声光团，后方伴有声影答案：ABC。肾积水时，肾盂肾盏内尿液积聚，表现为肾盂肾盏扩张的无回声区；随着积水程度加重，肾实质会受到压迫而变薄；严重肾积水时集合系统可呈“调色盘”样改变；肾内可见强回声光团，后方伴有声影是肾结石的表现，所以选ABC。5．在妇产科超声检查中，判断早期妊娠的依据有：A.妊娠囊B.胎芽C.原始心管搏动D.羊水量答案：ABC。妊娠囊是早期妊娠的直接证据，一般妊娠5周左右超声可显示；胎芽在妊娠67周左右出现；原始心管搏动在妊娠78周左右可观察到；羊水量在早期妊娠时较少，不是判断早期妊娠的主要依据，所以选ABC。6．超声心动图可以观察的内容有：A.心脏的形态、大小和结构B.心脏各腔室的内径和室壁厚度C.心脏的瓣膜活动和功能D.心脏内的血流情况答案：ABCD。超声心动图能够清晰显示心脏的形态、大小和结构，测量心脏各腔室的内径和室壁厚度，观察心脏瓣膜的活动情况并评估其功能，还可以检测心脏内的血流方向、速度等情况，所以选ABCD。7．甲状腺结节的超声评估指标包括：A.结节的大小B.结节的边界C.结节的内部回声D.结节内的血流情况答案：ABCD。评估甲状腺结节时，结节的大小可以了解其生长情况；边界清晰与否对判断结节的良恶性有重要意义；内部回声如低回声、高回声、有无钙化等是重要的评估指标；结节内的血流情况，如血流丰富程度、血流分布等也有助于判断结节的性质，所以选ABCD。8．超声引导下穿刺治疗的应用范围包括：A.肝脓肿的穿刺引流B.肾囊肿的无水乙醇硬化治疗C.甲状腺结节的消融治疗D.子宫肌瘤的切除治疗答案：ABC。超声引导下穿刺治疗可用于肝脓肿的穿刺引流，将脓液引出进行治疗；肾囊肿的无水乙醇硬化治疗，通过穿刺注入无水乙醇破坏囊肿壁细胞；甲状腺结节的消融治疗，利用热能等使结节组织坏死；而子宫肌瘤的切除治疗一般是通过手术的方式，不是超声引导下穿刺治疗的范畴，所以选ABC。9．腹部超声检查时，常见的伪像有：A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影伪像D.后方回声增强伪像答案：ABCD。混响伪像是由于超声在探头与界面之间多次反射形成的；旁瓣伪像是探头旁瓣产生的伪像；声影伪像是由于高反射或高衰减的介质导致后方回声减弱；后方回声增强伪像是由于液性介质对超声的吸收少，后方回声增强，这些都是腹部超声检查常见的伪像，所以选ABCD。10．超声检查在心血管疾病诊断中的应用有：A.先天性心脏病的诊断B.冠心病的诊断C.心肌病的诊断D.心脏瓣膜病的诊断答案：ABCD。超声心动图可清晰显示心脏的结构和血流情况，对先天性心脏病可以明确心脏的解剖结构异常和分流情况；冠心病时可观察到室壁运动异常等间接征象；心肌病可通过观察心肌的厚度、回声等特点进行诊断；心脏瓣膜病能准确观察瓣膜的形态、活动和功能，所以选ABCD。简答题（每题10分，共30分）1．简述超声检查中肝脏的正常声像图表现。答：肝脏在超声检查中的正常声像图表现如下：外形：肝脏呈均匀的中等回声，轮廓光滑，膈面呈圆顶状，肝左叶边缘锐利，肝右叶边缘稍钝。实质回声：肝实质回声均匀，呈细小的点状中等回声，分布均匀一致。肝内血管：肝内门静脉、肝静脉和肝动脉走行自然。门静脉主干内径一般不超过1.4cm，呈无回声区，内可见均匀的血流信号，血流方向为向肝血流；肝静脉走行于肝叶和肝段之间，汇入下腔静脉，血流呈自发性、随呼吸变化的三相波；肝动脉在门静脉左右支附近可显示，呈搏动性血流信号。肝内胆管：正常肝内胆管不显示或仅在门静脉左右支旁显示细窄的无回声区，肝外胆管上段与门静脉伴行，内径不超过0.6cm。2．简述胆囊结石的超声诊断要点。答：胆囊结石的超声诊断要点如下：典型表现强回声光团：胆囊腔内可见一个或多个强回声光团，其形态、大小各异，可呈圆形、椭圆形或新月形。后方声影：强回声光团后方伴有清晰的声影，这是由于结石对超声的反射和吸收，使超声能量不能继续传播所致，声影的宽度与结石的大小有关。可移动性：当患者改变体位时，结石会随重力方向移动，这是判断胆囊结石的重要依据之一。不典型表现充满型胆囊结石：胆囊内充满结石，胆囊腔无回声区消失，仅在胆囊区显示一条强回声带，后方伴有宽大声影，有时可看到胆囊壁的弱回声带，形成“WES”征（即胆囊壁结石声影三合征）。泥沙样结石：胆囊内可见细小的点状或絮状强回声，可随体位缓慢移动，后方声影不明显。胆囊颈部结石：结石嵌顿于胆囊颈部时，可表现为胆囊颈部的强回声光团，后方声影可因结石位置和超声束方向不同而不典型，有时仅表现为胆囊颈部的充盈缺损，需结合患者体位改变仔细观察。3．简述超声引导下穿刺活检的注意事项。答：超声引导下穿刺活检的注意事项