PET-CT肿瘤显像中国专家共识（2025版）

汇报人:XXXX2026.07.24PET-CT肿瘤显像中国专家共识（2025版）CONTENTS目录01

共识编制概述02

PET-CT肿瘤显像基础03

常见恶性肿瘤的显像应用04

PET-CT显像操作规范CONTENTS目录05

辐射安全与防护管理06

特殊人群显像应用建议07

未来发展方向共识编制概述01修订背景与目的

旧版共识的局限性适配需求随着肿瘤诊疗技术迭代，2020版共识已难以覆盖新型显像剂等临床新需求，亟需更新。

临床实践的标准化诉求国内PET-CT肿瘤显像操作与判读存在地域差异，需统一规范以提升诊疗同质化水平。

接轨国际前沿研究成果近年国际上涌现诸多PET-CT肿瘤显像新证据，修订可推动国内诊疗与国际先进理念同步。编制流程与依据

多学科专家联合筹备由放射科、肿瘤科等多领域权威专家组建工作组，结合国内肿瘤诊疗实际拟定框架。

循证医学证据筛选系统梳理近5年国内外PET-CT肿瘤显像核心文献，筛选高等级循证依据支撑共识内容。

多轮意见征集修订通过线上线下研讨会征集全国临床医师意见，历经3轮修订完善最终形成共识文稿。PET-CT肿瘤显像基础02显像基本原理

PET分子显像原理利用正电子核素标记肿瘤代谢底物，如18F-FDG，追踪肿瘤细胞高代谢活性实现显像。

CT解剖显像原理通过X线断层扫描获取人体组织解剖结构图像，为PET显像提供精准定位参照。正文介绍：依托X线穿透不同组织的衰减差异，CT可清晰呈现肿瘤的大小、位置及毗邻关系。18F-FDG显像剂作为应用最广泛的肿瘤显像剂，18F-FDG在肺癌、乳腺癌等多类肿瘤的诊断中发挥核心作用。68Ga标记类显像剂68Ga-PSMA常用于前列腺癌的精准显像，能清晰定位病灶，为临床诊疗提供关键依据。11C标记类显像剂11C-Choline可用于脑胶质瘤、肝癌等肿瘤的显像，在鉴别肿瘤良恶性上表现突出。常用显像剂介绍显像设备基本要求

硬件性能参数标准需配备高灵敏度探测器，如联影uMIPanorama系列，保证肿瘤病灶的精准捕捉与成像清晰度。

图像融合精度要求需具备亚毫米级图像融合技术，实现PET功能影像与CT解剖影像的精准匹配，避免定位偏差。

设备质控管理规范需建立每日、每周、每月三级质控体系，参照GEDiscovery系列设备质控标准，保障成像稳定性。常见恶性肿瘤的显像应用03肺癌早期诊断显像PET-CT可精准捕捉肺部微小代谢异常病灶，助力肺癌早期筛查，提升早期确诊率。肺癌分期评估显像通过PET-CT全身显像，能清晰判断肺癌淋巴结转移及远处转移情况，精准划分肿瘤分期。肺癌疗效评估显像治疗后借助PET-CT对比病灶代谢变化，可有效评估化疗、靶向治疗等方案的疗效。肺癌的临床应用消化道肿瘤的临床应用胃癌术前分期显像PET-CT可清晰显示胃癌原发病灶及区域淋巴结转移，为术前制定手术方案提供精准依据。结直肠癌复发监测术后通过PET-CT显像，能早于常规检查发现结直肠癌的微小复发灶，提升患者预后效果。胰腺癌早期诊断针对疑似胰腺癌患者，PET-CT可凭借高敏感度检出隐匿病灶，助力疾病的早期干预与治疗。头颈部肿瘤的临床应用鼻咽癌分期评估PET-CT可清晰显示鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移，为TNM分期提供精准依据，指导治疗方案制定。喉癌复发监测术后随访中，PET-CT能早期发现喉癌局部复发及远处转移情况，比常规影像学检查更具敏感性。甲状腺癌远处转移排查针对分化型甲状腺癌，PET-CT可精准定位肺、骨等远处转移灶，为后续碘131治疗提供参考。乳腺肿瘤的临床应用

乳腺肿瘤良恶性鉴别借助PET-CT的代谢显像特征，可区分乳腺肿块良恶性，比如精准鉴别乳腺纤维腺瘤与浸润性乳腺癌。

乳腺肿瘤分期评估通过PET-CT全身显像，能明确乳腺肿瘤是否存在远处转移，为临床制定分期治疗方案提供依据。

乳腺肿瘤疗效监测治疗后定期行PET-CT检查，可观察肿瘤代谢活性变化，评估新辅助化疗等治疗手段的效果。淋巴瘤的临床应用01淋巴瘤的分期评估PET-CT可精准显示淋巴瘤病灶分布，比如弥漫大B细胞淋巴瘤，能辅助临床明确疾病分期以制定方案。02淋巴瘤的疗效评估治疗后通过PET-CT显像，对比病灶代谢活性变化，可精准判断霍奇金淋巴瘤等的治疗效果。03淋巴瘤的复发监测随访中PET-CT能早期发现淋巴瘤微小复发病灶，为惰性淋巴瘤患者的及时干预提供依据。前列腺癌的PET-CT显像PET-CT可精准定位前列腺癌原发灶与转移灶，助力早期诊断及疗效评估，已获临床广泛认可。膀胱癌的PET-CT显像对于疑似复发的膀胱癌，PET-CT能清晰识别微小病灶，为后续治疗方案制定提供关键依据。卵巢癌的PET-CT显像PET-CT可有效检测卵巢癌腹膜转移情况，弥补常规影像学检查的不足，提升诊断准确性。泌尿生殖系统肿瘤应用PET-CT显像操作规范04检查前准备要求受检者病史信息采集

需详细记录受检者肿瘤病史、治疗史及过敏史，参考肺癌患者需明确靶向药服用情况。放射性药物注射前准备

受检者需提前4-6小时禁食，糖尿病患者需调控血糖至合理范围再注射显像剂。检查前体位及状态调整

受检者注射药物后需安静休息，避免剧烈运动，胸部检查需提前练习屏气动作。显像剂注射规范

注射前患者准备核查注射前需确认患者空腹时长、血糖水平，如糖尿病患者需提前调控血糖，符合要求才可注射显像剂。

显像剂剂量精准把控需依据患者体重计算注射剂量，如70kg患者通常注射18F-FDG约370MBq，确保剂量精准且符合共识标准。

注射后患者静息管理注射后需安排患者在安静避光环境静息45-60分钟，避免运动交谈，保证显像剂在病灶充分摄取。图像采集参数标准

CT定位扫描参数设置需依据病灶部位调整层厚，如胸部采用5mm层厚，头部采用1mm层厚，保障定位精准度。

PET发射扫描参数设置全身扫描通常采用3-5分钟/床位的时长，脑部病灶需延长至10分钟/床位，提升显像清晰度。

图像重建参数标准常规采用有序子集最大期望值迭代法，迭代次数设为2-3次，兼顾图像质量与扫描效率。图像融合标准化处理需采用经验证的融合算法，如西门子Biograph系列设备的AutoAlign技术，确保PET与CT图像精准匹配。SUV值标准化测算严格按照共识要求，以病灶最大层面的1cm³感兴趣区测算SUV值，避免主观误差影响诊断。多模态图像可视化呈现需同步展示PET、CT及融合图像，标注病灶位置与数值，如肺癌患者需清晰显示纵隔淋巴结代谢活性。图像后处理规范报告书写要求结构化内容呈现需按患者信息、检查方法、影像表现、诊断结论等模块撰写，参考北京协和医院模板提升规范性。需按患者信息、检查方法、影像表现、诊断结论等模块撰写，参考北京协和医院模板提升规范性。精准术语使用统一采用《核医学名词》中的规范术语，避免口语化描述，确保报告专业严谨无歧义。临床关联分析需结合患者病史、病理结果等临床资料，如肺癌患者需关联穿刺病理，提升诊断参考价值。审核流程标注明确标注报告撰写医师、审核医师姓名及时间，遵循上海中山医院双审制度保障报告质量。辐射安全与防护管理05优化扫描方案参数依据受检者体重、病灶部位调整管电流、扫描时长等参数，如对儿童采用低剂量扫描模式。应用剂量优化技术推广迭代重建、自动管电流调节等技术，像GE的ASiR-V技术可有效降低辐射剂量且保证图像质量。规范示踪剂给药剂量根据受检者体表面积精准计算18F-FDG等示踪剂用量，避免过量给药造成不必要的辐射暴露。受检者辐射剂量控制工作人员防护要求

个人剂量监测管理需定期佩戴个人剂量计，每季度开展剂量监测，如医护人员年有效剂量需控制在20mSv以内。

操作流程规范防护操作时需穿戴铅衣、铅围脖等防护用具，像注射放射性药物时要使用专用屏蔽注射器。

职业健康定期体检每年组织职业健康体检，重点检查血常规、甲状腺功能等，及时排查辐射损伤隐患。辐射安全规范检查设备辐射剂量校准定期对PET-CT设备进行辐射剂量校准，参考上海瑞金医院的校准流程，确保辐射输出符合安全标准。规范受检者防护操作为受检者佩戴铅围脖、铅围裙等防护用品，如北京协和医院的操作规范，减少非靶部位辐射暴露。明确医护人员防护要求医护人员需穿戴铅衣、佩戴个人剂量计，遵循中国医学科学院肿瘤医院的防护准则，避免过量辐射。特殊人群显像应用建议06孕妇与儿童显像建议

01孕妇PET-CT显像严格禁忌除非面临危及生命的紧急情况，否则严禁对孕妇进行PET-CT显像，避免辐射损伤胎儿。

02儿童PET-CT显像剂量优化儿童显像需采用低剂量扫描方案，如调整扫描参数，尽可能降低辐射暴露，保障儿童健康。

03儿童显像的镇静方案选择对于无法配合的低龄儿童，可采用口服水合氯醛等温和镇静方式，确保显像顺利完成。肝肾功能异常者建议

显像剂剂量调整方案针对轻中度肝肾功能异常者，建议按体重下调20%-30%显像剂剂量，如某三甲医院临床实践所示。

检查后水化利尿指导检查后需督促患者多饮水、适当服用利尿剂，加速显像剂代谢，降低肝肾负担。

替代显像剂选用建议重度肝肾功能异常者，优先选用肾清除率低的18F-FDG替代剂，减少脏器损伤风险。未来发展方向07新型显像剂应用前景靶向特异性显像剂拓展针对EGFR、ALK等靶点的新型显像剂，有望实现肺癌精准分型，提升早期微小病灶检出率。多模态融合显像剂研发整合PET与MRI信号的新型显像剂，像18F-FDG-MRI融合剂，可同时呈现代谢与解剖信息。智能化探针显像剂推广搭载AI识别模块的新型显