心脏骤停急救与护理

生命教育心脏骤停急救与护理：大学生必修的生命课医院医护团队·面向全体在校大学生DATE2026年课程导览01认识心脏骤停建立准确认知，理解黄金时间02现场急救流程掌握完整施救步骤与操作要领03AED使用指南学会操作校园救命神器04复苏后护理了解抢救成功后的专业守护05校园急救体系从个人技能到安全网络急救知识认识心脏骤停心脏骤停离大学生并不遥远从识别到认知，建立急救的第一道防线01心脏骤停：离校园并不遥远54.4万人年发生心源性猝死人数1500人/日，相当于每天约1500人1.2%院外心脏骤停存活出院率8倍与欧美国家差距达8倍以上险风险就在身边风险场景心脏骤停可能发生在操场、宿舍、考场，也可能发生在你身边任何一位同学身上发生趋势中青年心源性猝死比例呈逐年上升趋势，大学生并非天然安全人群心脏骤停与心梗，别搞混心梗若得不到及时处理，可能进一步发展为心脏骤停。识别关键：心脏骤停者意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息，必须立即施救。01突发急症·类型一心脏骤停机制心脏突然停止泵血，如同电路完全断电。特征瞬间失去意识与呼吸。02突发急症·类型二心肌梗死机制给心脏供血的血管堵塞，如同水管堵塞。特征心肌缺血坏死，患者通常仍有意识。黄金4分钟，生死分界线每延迟1分钟，生存机会下降

7%-10%0分钟骤停发生大脑开始缺氧，抢救窗口开启4-6分钟不可逆损伤大脑出现不可逆损伤10分钟成功率几乎为零常温下抢救成功率几乎为零4分钟内高质量CPR配合AED成功率可达50%-60%为什么心脏会突然停摆校园场景中，高强度体育运动、突发身体不适、体力透支都可能成为导火索水管堵塞冠心病是最大原因供应心脏的血管严重堵塞电路故障约

80%

的成人心脏骤停由室颤引发心脏乱颤无法有效泵血其他诱因心肌病严重电解质紊乱触电溺水药物过量剧烈运动后劳累等校园场景识别骤停：三问快速判断判断时间不超过

10秒，一旦确认无反应、无呼吸，立即启动急救1第一步喊不醒判断反应轻拍双肩，在双耳旁大声呼叫观察有无反应2第二步没呼吸判断呼吸观察胸廓有无起伏注意濒死样喘息易被误认为正常呼吸3第三步摸不到脉判断脉搏可触摸颈动脉判断非专业人员判断困难时不必强求急救知识现场急救流程你的双手就是生命的桥梁掌握黄金4分钟内的完整施救步骤02急救第一步：先护好现场先自保，再救人——环境安全是施救的前提接触患者前，先依次完成四项现场安全动作——确认环境无虞，是施救的起点。扫视环境快速确认无火灾、触电、车流、高坠物等危险防止二次伤害确保自己不被波及，避免从施救者变成被救者移除危险物清理患者身边的危险物品，腾出安全急救空间表明身份大声说明身份，请周围人协助维持现场秩序两步并行：呼救与取AED呼救与取AED必须同步进行，而非先后等待呼救任务立即拨打120清晰告知位置、患者情况、是否已开始按压，保持电话畅通若只有自己一人先拨打120并开启免提，再就近取AED取AED任务指派专人取AED不要空喊“快去拿”，要指定具体的人并指向具体方向施救者本人立即开始胸外按压不因等待设备而中断按压位置与姿势：找准发力点定位胸骨下半段，即

两乳头连线中点双手一手掌根贴胸壁，另一手叠上，手指交叉抬起，不接触胸壁姿态双臂伸直，用上半身重量下压，肘关节不弯曲禁区避免按压剑突与肋骨，防止二次损伤按压质量：五深六速率核心参数5-6厘米按压深度约成人手掌厚度的

1.5倍100-120次/分按压频率可默念节拍保持稳定节奏操作要点2项完全回弹每次按压后让胸廓完全回弹，手不能倚靠在胸壁上中断控制尽量减少中断，每分钟中断累计不超过

12秒人工呼吸：两口气的技巧1第一步·开放气道用仰头抬颏法：一手按额头，一手抬下颌，使耳垂与下颌角连线与地面垂直›2第二步·捏鼻吹气捏紧鼻翼、口对口密封，每次吹气持续1秒，以胸廓有起伏为准›3第三步·松鼻呼气吹气后松开鼻，待气体呼出，再吹第二次›4关键提醒潮气量约500-600毫升，避免吹气过快过猛导致胃胀30比2循环：别停手30:2每

30次

按压接

2次

人工呼吸，为一个循环循环中评估每完成

5个

循环后快速评估一次患者反应，无好转继续施救简化施救若不会或不愿做人工呼吸，可仅做

持续胸外按压，切勿放弃施救坚持到底持续施救直到患者恢复自主呼吸、专业急救人员到场，或体力耗尽需要换人施救换人：保持质量不中断体力下降会严重影响按压质量，及时换人，但必须无缝衔接轮换时机建议每2分钟轮换一次施救者交接方式先就位、倒数口令同步交接，按压中断不超过10秒恢复标准新施救者接力后立即恢复规范频率与深度团队配合同伴继续观察患者并安抚现场情绪说唱节奏，按压节拍器100-120次/分歌曲校准跟随《Stayin'Alive》等节拍稳定的歌曲进行按压默念计数心中默念"01、02、03……30"保持均匀速率稳定优先节奏稳定比速度突变更重要，宁慢勿断六大误区：千万别帮倒忙误六大误区误区一掐人中、掐虎口误区二随意搬动抱起患者误区三吹气量过大、捏鼻不严误区四按压位置错误、力度不当误区五发现AED不敢用误区六把濒死喘息当正常呼吸正六大正解正解一无效且耽误时间，应立即按压正解二可能造成二次伤害，应原地施救正解三导致胃胀气或漏气，应适度密封正解四可能致肋骨骨折，应对准两乳头连线中点正解五它是傻瓜式设备，跟着语音做即可正解六犹豫等待会错失良机，无正常呼吸即启动按压特殊场景：溺水者优先通气溺水、窒息导致的骤停，缺氧是根本原因，应先开放气道顺序调整为

A-B-C：开放气道

→

人工呼吸

→

胸外按压操作要点2项先清除口腔可见异物避免盲目手指探挖首次先给5次

人工呼吸再开始

30比2

循环为可除颤心律患者争取第一时间除颤何时可以停止施救知道何时停止，与知道如何施救同样重要特殊情况例外：低温、溺水等特殊情况，可在常规时间基础上适当延长施救恢复迹象患者恢复自主呼吸、脉搏和肢体活动。自主呼吸脉搏专业接管120急救人员到场接手，或明确指示停止。120急救专业接管环境危险现场出现新的危险，继续施救将危及施救者。现场危险施救者安全急救技能AED使用指南救命神器，人人会用从开机到除颤，五步掌握AED03AED是什么：墙上的救命神器AED即自动体外除颤器，是专门为普通人设计的傻瓜式急救设备，不是专业医疗仪器。全程语音指导机器自动判断心律，不用考证、不用会医术。人人可上手操作门槛极低，人人都能用。争取黄金时间在救护车到达前，为可除颤心律患者争取第一时间除颤。AED五步法：跟着语音走第1步开机开机·启动语音打开AED盖子或按电源键，机器开始语音播报第2步贴片贴片·按图示贴好电极解开上衣，擦干胸口，按图示贴好两片电极片第3步插头插头·确认连接检查电极片插头是否插好，确认设备就绪第4步分析分析·听指令判断停止接触患者，听指令判断是否建议电击第5步施救施救·电击后继续CPR电击后立即继续CPR，每2分钟机器会自动复测贴对电极片，位置要准成人标准位置一片贴右锁骨下方，一片贴左乳头外侧腋前线贴前准备擦干皮肤汗水，贴紧皮肤，避开伤口与金属物贴片状态电极片不可重叠、不打褶皱，保持患者胸部裸露特殊情况贴有膏药或胸毛浓密时，按图示或设备提示处理要么电击，要么别碰分析心律与放电瞬间，任何人不得接触患者「大家退后」→「建议电击」→「无需电击」——人人会用的安全口令大家退后设备分析心律时大声喊出，确保无人触碰患者建议电击再次确认无人接触后，按下电击键无需电击不做任何操作，立即继续胸外按压AED只会对需要除颤的异常心律放电，绝不会误伤正常人或施救者AED加CPR：1加1大于2①

持续按压AED到达前，坚持持续高质量胸外按压②

暂停分析AED分析时，短暂停下按压，听指令完成除颤判断③

立即恢复电击完成或提示无需电击后，立即恢复按压与人工呼吸④

定时复析每2分钟暂停按压，让AED重新分析心律，循环直至120到场循环衔接四步AED常见误区：放心用常见误区事实真相不是医生不敢用AED就是给普通人设计的会乱电人、电伤正常人机器智能检测，仅对骤停心律放电身上出汗不能用擦干胸口即可正常使用患者醒了就不用管可能再次骤停，须等120到场法律和智能设计都在保护施救者校内的AED，记好点位校园AED分布区域人流密集区校医院教学楼·图书馆·体育馆宿舍楼提前记好点位，关键时刻

30秒

的准备能救命设备识别特征醒目红色箱体+心形闪电标识，极易识别醒目红色心形闪电标识紧急查找方法2项搜索AED地图打开微信或支付宝搜索「AED地图」或「急救地图」，查看附近设备并导航记下最近点位建议每位同学平时就记下宿舍、教学楼、操场附近最近的AED位置急救知识复苏后护理抢救成功只是新的起点了解复苏后综合征与专业护理要点04抢救成功，才是新的起点自主循环恢复后，全身器官因缺血缺氧遭受重创，患者随即进入复苏后综合征阶段。约70%自主循环恢复患者在此阶段离世核心数据核心目标恢复心跳，不等于脱离危险。脑损伤复苏后住院死亡的最常见原因控脑稳心查因促康气道与呼吸：精细守护氧合管理血氧饱和度94%-98%二氧化碳分压35-45mmHg气道守护气管插管昏迷患者需尽早气管插管，用二氧化碳波形图确认导管位置床头抬高30°机械通气患者床头抬高

30°，降低误吸和呼吸机相关性肺炎风险循环稳定：守住血压红线血压目标收缩压＞100mmHg平均动脉压＞60-65mmHg血钾目标血钾范围4.0-4.5mmol/L维持要求严格维持监测要点所有患者留置动脉导管持续测压，一线升压药物首选去甲肾上腺素密切监测心电，发现室早、短阵室速等预警信号立即报告目标体温管理：给大脑降温第1环降温阶段每小时降

0.5℃降温速度过快易诱发寒战和心律失常。第2环维持阶段核心温度精准控制

32-36℃目标温度下维持

24小时。第3环复温阶段每小时升

0.25-0.5℃严禁自然复温，防止反跳性颅内压升高。第4环复温后管理维持正常体温

48小时预防发热再次加重脑损伤。意识观察：瞳孔与评分格拉斯哥昏迷评分（GCS）从三个维度评估神经功能评估维度观察内容睁眼反应自主睁眼至无反应语言反应清晰对答至无语言肢体运动遵嘱动作至无运动神经功能观察要点3项瞳孔检查瞳孔每

1-2小时

检查一次，散大固定提示脑干损伤，需立即报告脑电监测持续脑电监测可捕捉亚临床癫痫，有目的的运动反应是预后良好的信号感官刺激对意识未恢复者可尝试呼唤姓名、播放熟悉音乐等感官刺激并发症防控：防患于未然再发心律失常与急性肾损伤是复苏后的两大威胁再发心律失常心电监护持续至病情稳定

72小时

以上床旁备好除颤仪急性肾损伤发生率约

30%精确记录出入量维持每小时尿量大于

0.5毫升/公斤体重压疮与血栓昏迷患者每

2小时

翻身使用气垫床定期被动活动肢体感染严格无菌操作每日口腔护理减少医源性感染体温、血糖与出入量：三个细节“每15-30分钟记录一次生命体征，任何异常变化都可能是病情转折的信号。”体温持续监测核心温度动态掌握体温变化，为处置提供依据。高热需及时降温高热会显著增加脑耗氧，须及时干预。监测降温血糖8-10mmol/L血糖控制目标区间避免低血糖低血糖会加重脑损伤，需严密防范。控糖出入量准确记录

24

小时出入量全天候精确统计，不留遗漏。记录范围包括尿液、引流液、补液。维持出入平衡记录平衡校医院护理：患者背后的守护者急救从来不是一个人的事，专业护理是患者醒来前最坚实的后盾急救从来不是一个人的事专业护理是患者醒来前最坚实的后盾患者醒来前守护不离场护理守护三重职责3项24小时不间断守护复苏后的患者转入重症监护环境，由护士全程值守监测与执行负责生命体征监测、气道管理、用药执行与并发症预防细节洞察每一个细微的瞳孔变化、每一次血压波动，都逃不过护士的眼睛急救知识校园急救体系懂急救、敢急救、会急救从个人技能到校园安全网络05一组对比：我们差在哪里中国警示色院外存活率1.2%AED密度（台/10万人）约30公众急救普及率不足1%美国对比院外存活率10.2%AED密度（台/10万人）300以上公众急救普及率较高日本对比院外存活率较高AED密度（台/10万人）500-700公众急救普及率约60%我们正在追赶：政策在发力《伤害预防控制行动计划（2026-2030年）》部署全社会开展

CPR技能培训全国AED密度提升约

30台/10万人从不足

5台/10万人

提升至当前水平领先城市示范深圳AED密度达280台/10万人成功挽救多人生命强制配备落地2026年新政要求客船、千人以上中小学、体育场馆等场所强制配备AED民法典第184条：放心去救《民法典》第184条：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任遇到需要急救的人，大胆出手，不要因担心后果而犹豫"好人法"从法律层面消除了"怕担责"的心理障碍自愿出于本心，主动施救紧急情况危急，刻不容缓善意只要出于好心，法律保护你校园急救三步处置流程坚持到专业医护人员到场，完成交接后才算结束第1环第一步判断与呼救轻拍重喊判断意识，观察呼吸，无反应立即呼救第2环第二步同步行动拨打

120，